妇科-女科切要-第7章
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，少烦即苏。大虚者，血竭即死。但察其面白口开自汗，手足冷厥，六脉微极，是气脱症也
。生死判于顷刻，勿令散倒，令旁人挽住头发，急与大剂参归附子等回其阳，或增损四物汤
，煎浓，徐徐灌之，但能下咽即可得生。若误认血晕，而以行血药投之，益速其毙也，治宜
细心详究。
卷七
产后阴虚
属性：产后阴虚血耗，四物汤加炮姜，产后去血过多，阴虚而致内热烦懑，呼吸气短，头痛闷乱，
骨节烦疼，人参当归散，阴虚发热者，小柴胡汤，去半夏，加花粉。
x人参当归散x
人参（一两） 当归（一两） 肉桂（一两） 熟地（一两）
每服五钱，加竹叶、生姜煎服。
x小柴胡汤x
人参 半夏 黄芩 柴胡 甘草
加姜水煎。
卷七
产后疟疾
属性：产后疟疾，宜分别施治，有寒热相兼，有热多寒少，草果饮子，或青皮饮，寒多，养胃汤，
或四兽饮之类。
x草果饮x
草果（一钱） 川芎（一钱） 紫苏（一钱） 白芷（一钱） 良姜（七分） 甘草（八分） 陈皮（八
分） 青皮（一钱）
水煎。
x四兽饮x
人参（一钱） 白术（一钱，炒） 陈皮（一钱二分） 茯苓（一钱二分） 甘草（五分） 草果（八
分） 乌梅（三个） 半夏（六分）
加姜枣，水煎服。
x胜金丹x
常山（四两，酒蒸） 尖槟榔（一两）
共为末，醋糊丸，未发时，先吞三十丸，至五更再吞十五丸，温酒送下，丸如菀豆大。发时
切不可服。
x养胃汤x（见胎前）
卷七
产后伤风
属性：产后血气大亏，纵有寒，不可大发汗，芎归汤加人参、苏叶、葛根微汗之。故郑氏只用带须
葱煎汤服。如热不止，黄龙汤加芎、归。大热不得已，加知母、黄连。可攻可温者，临时斟
酌，不可妄投峻剂，耗损真元也，慎之。
卷七
产后泄泻
属性：产后泄泻，小便不利而泻，此阴阳不分之故，宜胃苓汤，腹痛是食积，宜加消食药。恶露不
行，宜行血。若外感风寒而内伤饮食者，宜养胃汤。恶露已净，不必活血，如未净，加归尾
、桃仁之类。如久泻不止，养胃汤，加肉桂、肉果。如挟寒腹痛肠鸣，小水清白不浊，口不
渴，加肉果炒白芍。如热泻，肠垢口渴，时痛时泻，火也，宜姜炒黄连、木通。或泻或不泻
，或多或少者，痰也。肯堂云∶产后泻痢，不可混治，以补脾为主，如白术茯苓神曲甘草陈
皮之类，兼以消食理气之剂。
x君苓汤x
白术（二钱，炒） 茯苓（二钱） 猪苓（一钱） 泽泻（一钱）
水煎服。
x胃苓汤x（即君苓汤加平胃散）
卷七
产后心腹痛
属性：产后败血凝聚，气上冲心作痛，大岩蜜汤，七情相干，血与气并心痛，元胡索汤。败血攻心
腹痛，失笑散。寒邪腹痛，理中汤。
x大岩蜜汤x 治气上冲心。
当归（一钱） 独活（一钱） 干姜（一钱） 熟地（一钱） 甘草（五分） 北细辛（七分） 吴萸（
一钱） 肉桂（一钱） 远志（一钱） 白芍（一钱）
水煎服。
x元胡索汤x 治心腹痛。
元胡（一钱） 当归（一钱） 白芍（一钱，炒） 浓朴（一钱，姜炒） 文术（一钱，煨） 三棱（
一钱，煨） 川楝子（一钱） 木香（一钱） 川芎（一钱二分） 桔梗（一钱二分） 槟榔（一钱）
黄芩（八分） 甘草（七分）
水煎服。
x失笑散x 治胃脘痛。
蒲黄 五灵脂
卷七
产后咳嗽
属性：产后咳嗽而恶露未尽，二陈、四物加活血药。已净，知母茯苓汤。或发热，八物加黄柏、知
母少许。或伤风咳嗽而痰多者，其治法载伤风条下。有恶露上攻，肺经受邪咳嗽，二母散。
血风感寒热湿气，咳嗽痰涎，坐卧不安，四阴煎。有外感者，参苏饮。
x二母散x 治恶露上攻而嗽。
知母（一两） 贝母（一两） 人参（八钱） 茯苓（八钱） 桃仁（十九粒，研） 杏仁（十四粒，
研）
每服七钱，煎至八分，细细呷下。
x四阴煎x 保肺清金。
生地（三钱） 麦冬（二钱） 白芍（二钱） 百合（二钱） 沙参（二钱） 生甘草（一钱） 茯苓（
钱半）
水煎服。夜热盗汗，加地骨皮。痰多，加川贝。
产后郁冒，由胃弱不实，多汗故也。血虚必厥，厥必郁冒，白薇汤。产后三疾，郁冒则多汗
，汗多则大便秘结，此皆去血过多，难以药治，苏麻粥主之。
x白薇汤x 治汗多。
白薇（三钱） 当归（三钱） 人参（钱半） 甘草（七分）
水煎服。
x苏麻粥x 润肠。
苏子、麻仁不拘多少，研烂取汁，煮粥食之。
卷七
产后香港脚
属性：产后热闷，气上冲逆，转为香港脚，小续命汤去麻黄、石膏、附子。由平素感受风寒暑湿燥火
之气，因产后血气不足，遂袭于足经，因乘虚而发者，独活寄生汤。
x独活寄生汤x
独活（一钱） 桑寄生（八分） 杜仲（一钱） 牛膝（一钱） 细辛（七分） 秦艽（一钱） 白茯苓
（一钱） 白芍（一钱，酒炒） 肉桂（六分） 川芎（八分） 防风（七分） 人参（八分） 炙甘草
（七分） 熟地（一钱） 当归（一钱） 共为粗末，水煎服。
卷七
产后遍身疼痛
属性：产后遍身疼痛，因早劳动行走，致气血升降失常，留滞于关节间，筋脉牵引，或手足拘挛，
不能伸屈，故遍身肢节作疼，宜趁痛散。恶露不净，流于遍身肢节，腰脚关节等处作痛，宜
如神汤。
x趁痛散x 治败血流经。
当归（一钱） 肉桂（八分） 白术（一钱，炒） 牛膝（一钱） 黄 （一钱） 独活（八分） 薤白
（一钱） 寄生（一钱）
姜三片，水煎服。
x如神汤x 治肢节疼痛。
浓朴（一钱，炒） 半夏（六分） 枳壳（七分，炒） 白芍（八分，炒） 木香（六分） 肉桂（六
分） 陈皮（六分） 茯苓（六分） 人参（六分） 甘草（五分） 苍术（一钱，炒） 茴香（一钱，
炒） 香附（七分，醋炒） 桔梗（八分） 干姜（六分） 川芎（七分） 当归（一钱） 白芷（八分
）木瓜（六分） 桃仁（六分）
水煎服。
卷七
产后气喘
属性：产后气喘，由营血暴竭，气无所主，触发于肺，故至喘急也。此孤阳绝阴，难以治疗，十死
一生之证也。若败血停滞，上逆于肺作喘者，夺命丹主之。郑氏谓产后发喘，最为危险。经
曰∶诸喘皆凶。然此亦当视其有痰无痰，痰之多少，以断其吉凶。若痰壅盛而喘，痰声必大
作，此痰犯肺金，肺不宁也。法当豁痰，其喘自定，其喘犹可救，旋复花汤主之。恶露未尽
者，加生姜自然汁，及行血消食药。已净而小腹不痛者，加片芩服之。若不咳而喘者，此谓
肺火所迫，乃真喘也。证多不治，不必下药。
卷七
产后呃忒
属性：产后发呃，此症不宜见之，新产须辨症施治。如恶露未净者，多是血迷上冲所致，当服行血
之药。已净而呃者，多因受寒也，法当顺气调脾，如紫苏饮之类。
卷七
产后呕吐
属性：产后呕恶，胃气不化也，恶露未行者，二陈、四物加减活血药。若已行者，不必活血，若胸
满而呕逆者，食也，宜消导之。如饮食入胃而即呕者，火也。纳谷少顷呕出者。胃寒也，宜
白蔻、丁香之类治之。
卷七
产后吞酸
属性：产后吞酸者少见，或因病久脾胃虚弱，致有此患耳。如恶露净后，二陈汤或四物汤，加姜汁
炒黄连、吴茱萸之类。
卷七
产后不语
属性：产后噤口不语，乃败血裹迷心窍所致，不须恐怖，但服八珍散，一月自安。亦有痰迷心窍者
二陈、四物，加竹沥姜汁甚妙。如产后着风不语，小续命汤主之，加姜汁，其法最稳而取效
亦速。
卷七
产后头痛
属性：产后头痛，有气血虚弱、痰厥、着寒着风之不同，不可一例而施治。气血虚弱者，四物汤。
痰厥者二陈汤。着寒着风者，芎苏饮，随症加减。有产后感于异症，手足牵搐，切牙头痛昏
冒，先服四物，后服秦艽丸。
x芎苏饮x
川芎 苏叶 枳壳 前胡 葛根 木香 桔梗 甘草 陈皮 半夏
姜三片，水煎服。
x秦艽丸x
川芎 当归 秦艽 荆芥
共为末，醋糊丸，每服四钱。
卷七
产后胞损
属性：产后胞损，血水淋漓，茅根汤。败血不止，淋漓不休，乌金散。血不止，久而四肢乏力沉困
，牡蛎散。或产时稳婆误损其尿胞，以致日夜淋漓者，参术膏主之。
x茅根汤x
茅根（二钱） 瞿麦（钱半） 葵子（二钱） 茯苓（钱半） 人参（一钱） 蒲黄（一钱） 桃胶（一钱） 滑
石（钱半） 半夏（三分） 石膏（一钱） 紫贝（一个，烧）
灯心，姜水煎服。
x乌金散x
麒麟竭（一两） 百草霜（一两） 元胡（一两） 当归（一两） 男发灰（一两） 鲤鱼鳞（一两） 肉桂（一
两） 赤芍（一两） 松墨（醋浮 ，一两）
为末每服二钱，空心酒下。
x牡蛎散x
牡蛎粉（二钱） 川芎（一钱） 茯苓（一钱） 熟地（一钱） 龙骨（二钱） 续断（一钱） 当归（一钱） 艾
叶（一钱，酒炒） 人参（一钱） 五味（十粒） 地榆（一钱） 甘草（五分）
姜三片，大枣二枚，水煎服。
x参术膏x
人参一斤，白术一斤，煎成膏子，每用三钱，白汤下。
卷七
产后小便不利
属性：产后小水不通，四物汤去生地。加赤苓、木通。又法∶用炒盐一撮，麝香少许拌匀，填产妇
脐内，外以葱头十余茎，缚作一束，切片如饼子样，须手指浓，先将盐麝二物纳脐中，后将
葱饼加于其上，用艾炷与葱饼一样大灸之，待热气入腹方止，其小便自通矣。
有大小便俱闭而恶露不行者，服行血药，恶露已净，用四物汤，黄芩、山栀、枳壳、木通、
赤苓之类。如恶露不行，大便泻而小便闭者，但可服五苓散，加行血药，如赤芍、红花、元
胡索等类，不可服胃苓汤，盖苍术、浓朴能止血故也。
卷七
产后衄血
属性：产后气消血败，营卫不理散乱，流入诸经，不得还元，故口鼻黑气起。及变鼻衄，因产后虚
极，变为此症，则胃绝肺败，多至不救，用犀角地黄汤，或可挽回百一。
犀角 生地 白芍 丹皮
水煎服。
卷八
产后无乳
属性：娄氏曰∶累经产而无乳汁者，亡津液故也，须服滋补之药以动之。若虽有乳汁，而又不甚多
者，须服通经之药以动之。仍羹 引之。盖妇人之乳，资于冲脉，与胃经通故也。大抵妇人
素有疾，在冲任经者，乳汁少而其色带黄，所食之子，怯弱多病。又曰∶乳汁不行，有气血
盛而壅闭不行者，有气血弱涩而不行者。虚当补之，实当疏之。疏用通草、漏芦、土瓜之类
，补用盅乳粉、猪蹄、鲫鱼之属。
x云台立效方x
元米（半合） 莴苣子（半合） 生甘草（五钱）
上煎汁一升，去渣分作三服，乳汁立下。
x涌泉散x 治妇人乳汁绝少。
瞿麦穗 麦冬 龙骨 山甲（炙） 王不留行
上为细末，每服一钱，热酒调下，后服猪蹄汤，再用油木梳于左右乳上，各梳二三十梳，每
日三服。
胎前乳汁自出者，谓之乳泣，又名乳注。生子多不育，产后乳汁自出，盖是体虚，宜服补药
以止之。亦有乳多急痛而出者，温帛熨之，漏芦散亦可。
x漏芦散x
漏芦（二钱半） 蛇壳（一条） 栝蒌（十只）
为末，酒调服二钱。
卷八
产后崩淋带下
属性：产后崩淋，及赤白带下者，皆因七情内伤，或下元虚弱。王叔和曰∶始病血崩，久则血少亡
阳，故白滑之物，下流不止，是本经血海先枯，津液消亡干涸，不能交养筋骨。用药之法，
须以本部行经药，为引为使，用辛甘油腻之物，润其枯涸，而滋益津液，以大辛热之药，裨
补阳道，生其血脉，以寒苦之物泻其肺，以人参补之，微苦湿药佐之，以治此症之大法也。
崩中者，由脏腑伤损冲任二脉，气虚血虚之故，此二脉为经里之海，气血之行，外循经络，
内荣脏腑，腑因冲任二脉之气伤虚极，不能约制厥经之血，故忽然而下，谓之崩中暴下，治
当大补气血之药，举养脾胃，微加提镇坠下心火之药，宜补心泻火汤，血自止矣。凡淋带之
症，俱是痰积流下，渗入膀胱而成也，治宜升提，以提其气下陷，用二陈加二术。肥人多湿痰
，加半夏、南星、炒黄柏、川芎、椿皮、青黛。瘦人多火，加黄柏、椿皮、海石、滑石、蛤
粉。赤白兼下，加炒蔓荆子末，酒调下二钱。
卷八
产后阴脱
属性：娄全善曰∶产后阴脱者，因产时努力太过，以致阴脱，状若脱肛，阴户挺出，逼近肿痛，举
重房劳，皆能致此。清水续续，小便淋漓，用硫黄、乌贼骨各五钱，五味一分为末，敷患处
。兼服参、 、归、草、升麻等补药自愈。
丹溪治一妇人，三十余岁生女，二日后，产户一物如手帕，下有帕尖。因思之，此由胎前劳
乏伤气，或肝痿致此，却喜血不甚虚，其时岁暮天寒，恐冷干坏了，急与参、 一钱，白术
五分，当归一钱半，升麻五分，三帖，连服之即上，得汗遍身乃安。但下而沾席处，干者落
一片，盖脂膜也。食进能眠，诊其脉皆涩，左略弦，视其形却实，与白术、白芍各五分，陈
皮一钱，姜一片，连三四服遂安。
又一妇人产子后，阴户中有一物，如合钵状，有两歧。其夫求治，予思之，此子宫也。必气
血虚弱而下坠也，遂用升麻、黄 大料二服与之。半日后，其夫复来曰∶服二贴后，觉一声
响，视之，已收阴户讫。但因经缩干着席破一块，如掌心大粘席，其妻在家，哭泣自伤，恐
损破，不能复生。予思之，此非肠胃，乃糟粕也，何骇之有？肌肉破，尚可复完，若气血充
盛，可以生满，遂用四物汤加人参，与百帖。三年后，始复生子。
卷八
产后玉门肿痛
属性：凡产后阴肿，下脱内出，玉门不闭，用锻石一升，炒极热，汤二升，投灰中，俟温冷澄清，
坐水中以浸玉门，斯须平复如故。
产后玉门肿痛，用海螵蛸去甲，研细末，用鸡子壳调涂，其肿立消。
产后玉门不敛，此气血不足也，宜补中益气汤，倍加升麻。
卷八
产后胁痛
属性：产后胁痛，仍顽痰瘀血也。左痛为痰，右痛为血，宜补中益气汤。顽痰在左，加白芥子。瘀
血在右胁，加枳壳、柴胡。
卷八
产后阴痒
属性：产后阴痒，或肿痛，此湿热也，宜药汤熏洗。
荆芥 白芷 白矾 川椒 杏仁 桔梗 细辛
煎汤熏洗。
亦有产后阴痒，用蛇床子一两，白矾二钱，煎汤频洗，其痒自止。
卷八
产后下血成片
属性：产后忽然下血成片，如崩状，此因气血大虚，脾胃又弱，以致气血攻于脾胃，胃气不顺，则
成此症，此营卫衰败也，当和血理气，服四物止经汤。
熟地 白芍 当归 川芎 柏叶 茯苓 香附 阿胶 蒲黄 白术 枣仁 陈皮 人参 甘
卷八
产后尿胞坠下
属性：产后偶取重物，致尿胞坠落在外不收，此气弱血冷，移取重物，努力而致伤胜，因而坠下不
收。或三四月，或半年一载，不能还原者，宜服收阴散。
人参 白术 甘草 肉桂 枳壳 升麻 吴萸 沉香
加四物汤。
卷八
绝产
