刘太医系列:三分治七分养 作者:刘弘章刘浡-第18章
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酸性粒细胞浸润症。还要作一个冷凝集试验。因为非典型肺炎，除了肺部的特殊的云雾状阴影之外，还有一个冷凝集价的问题。冷凝集试验超过1：32，这又是非典型肺炎的特点。这个病人的冷凝集试验值是1：64，诊断是非典型肺炎已经无疑。
那么怎么治疗呢？非典型肺炎的病原体可以是细菌，可以是支原体，可以是病毒；但是确定下来至少需要七天，那么病人就可能被拖延致死。而且如果培养出是支原体，或者是病毒，那么西药还是没有办法。怎么办呢？吃中药啊！于是收病人住院，喝药引子加味＇开胃汤＇：生北山楂100克，广木香50克，生麻黄10克，生甘草10克。每日一剂，水煎频饮。同时让家属每天给病人喝六次鲤鱼汤。同时吃＇和风散＇。病人第三天就不咳嗽了，第七天X线胸透未见异常。于是病人就出院了。出院时还给病人开了一个月的病假条。
非典型肺炎是比较老的疾病，一年四季散发流行；尤其在气温变冷的时候最容易发生。非典型肺炎的病灶虽然在肺部，但是只是淡薄的云雾状阴影，就像纱巾一样；而大叶性肺炎的厚实的大叶状阴影，就像木板一样；由于不是典型的大叶肺炎，因此叫作非典型肺炎。非典型肺炎的特点好像是感冒，但是病人的表现很衰竭。这个病人误诊了三次，就说明了该病的特点。遇见这种情况，一定要作胸部X线透视。在X线透视的时候，也一定要调节适当的电压。电压高了，看不见淡薄的云雾状阴影；电压低了，屏幕上又是一片黑色。然后再作一个冷凝集试验。在治疗的时候，也不必等待细菌培养报告，立即采取中医疗法就可以了。
然而非典型肺炎的误诊率是相当高的，首先是临床医生认为病人体温不高，白血球也不高，只是咽部发红，听诊肺部也是马马虎虎，就轻易诊断是感冒。其次是X线透视病人肺部的时候，技师不调节电压，致使肺部透光不好，而看不到淡薄的云雾状阴影。但是最可怕的还是治疗问题。细菌有细胞壁，对于抗生素敏感；支原体没有细胞壁，有两种核酸，对于某些抗生素敏感；病毒没有细胞壁，有一种核酸，对于任何抗生素都不敏感。因此采取西医的治疗方法是危险的；如果使用抗生素无效，为了退热而使用了激素等免疫抑制剂，那么就会出现肺水肿；为了克服肺水肿而使用强心剂，就会造成心律纹乱；最后病人死于急性呼吸窘迫综合症。一个大活人就这样被庸医杀死了。这是常事！
怎么办呢？谁也不能保证自己是细菌性的非典型肺炎，谁也不能等待细菌培养的结果出来。何去何从呢？为了保住性命，还得使用中医的三分治七分养。喝了药引子加味＇开胃汤＇和鲤鱼汤，病人的吞噬细胞的数量增多了，活性增强了；＇和风散＇能够清热宣肺。吞噬细胞又把坏死的细菌，或者支原体，或者病毒；以及云雾状阴影吃掉了。那么病人为什么不上街玩去呢？如此当个医生不是很轻松吗！
然而许多西医使用抗生素和激素去治疗非典型肺炎；把病人治死了，西医还腆着脸说，非典型肺炎是新发现的疾病。笑话，民国时期的希氏内科学已经有此病名；你再看一看，1956年上海第一医学院编写的＇症状鉴别诊断学＇，1973年北京儿童医院编写的＇实用儿科学＇，1979年河北医学院编写的＇临床医学问答＇，……，都有非典型肺炎的病名。那么是谁编造了新发现疾病的谎言呢？是一群外行的中国卫生部的官老爷。
其实，非典型肺炎早在1958年，就曾经在中国大陆大规模出现过，并且经常在临床中发现；根本不是什么新发现的疾病。
当时卫生部的中医局局长吕炳奎先生，把一些老中医，包括我父亲，请去出主意。这些老中医不知道什么是非典型肺炎；听了西医的介绍，都说跟严重的感冒差不多。有什么可怕呢？使用几天＇麻杏石甘汤＇不就行了吗！于是全国使用＇麻杏石甘汤＇去防治。那时候每个单位都是熬＇麻杏石甘汤＇，免费让大家喝。因此，当时非典型肺炎没有在中国大陆闹起来。可是经过40多年，非典型肺炎却成了一个大病，连大总统都急了。谁闹的？一帮西医废物！现在有的西医骂吕炳奎先生是老糊涂，而且再也不找老中医出主意了；因为吕炳奎先生和老中医不懂得经济效益，因为全国的医药行业，要利用非典型肺炎发财了，而且真的发财了；而病人却死了不少。一时间，非典型肺炎成为最可怕的传染病了，好像比癌症都可怕。在大街上，到处测量行人的脑门温度。瞎闹！因为非典型肺炎病人，不一定发烧，而是咳嗽；而且模样很衰竭，病人走路说话都是费劲的，需要别人搀扶，自己根本不可能到处乱跑。因此你在大街上，到处抓活蹦乱跳的嘻嘻哈哈的非典型肺炎病人，是不是瞎闹？记住了，非典型肺炎一年四季散发流行。如果天天测量脑门温度，那么什么事情也别干了。如果大家都在屋里蹲着，呼吸消毒水，那么非典型肺炎可能减少；可是大家中毒了，癌症就会增加了，那么就会更糟糕。因此你害怕非典型肺炎，是不是无知又可笑！
要知道病人是相信医生的，病人到医院是求助医生的，而绝不是无理取闹。就像一个不会游泳的人，掉到河里；要向岸边的人求救，而绝不会胡闹。然而医生害了病人！难道不该挨骂，不该挨打？我作为一个院长，深知有些医生护士的医德败坏；本事不大，架子不小；而且只要礼品，不要脸。挨骂挨打者皆是此辈！此辈挨了骂，挨了打；我还要给此辈一点处分；最后还要赠送一句话：“您不想干就滚蛋！三条腿儿的哈蟆不好找，两条腿儿的大夫有的是。”
然而当个院长不是轻松的，各个科室的技术操作都要懂一点；不然的话，一些技术人员就会说你是外行而看不起你；他们要联合起来欺骗你，吓唬你，指挥你。他们一惊一怍，弄得你担惊受怕；结果把你当枪使唤了。如此，谁也不听你的，你领导谁？
另外，当一个领导要注意不要与职工争名夺利，这是非常重要的。把病人治好了，要说是某个医生的成绩；我每月的奖金要拿最低的，与扫地的卫生员一样多；出差尽量不报销而是花自己的钱。那么我就可以理直气壮地领导任何一个职工。
例如，急诊室使用三腔管抢救上消化道出血，经常出现病人猝死的问题，值班医生说是抢救无效。上消化道出血真的不好抢救吗？我发现死者口唇青紫，这是窒息而死；肯定是三腔管没有插到胃里，只是插到食道就把气囊充气了；结果气囊压迫了气管，把病人憋死了。混蛋！这是医生不能熟练使用三腔管。怎么办？我强令值班医生使用几根粗的胶皮管，反复练习插入三腔管。结果呢？再也没有发生把病人憋死的问题。因此外行看热闹，内行看门道。因此外行领导内行，是个受罪的差事。因此外行不宜领导内行。我所指的外行，不是不懂专业的人；而是不懂机构内部各种专业的人；是与职工争名夺利的人。这是很多医院管理混乱的根本原因。
医生穿着白大褂，号称白衣天使；我看着很别扭。天使是鬼神，而且穿着白衣，戴着白帽，足蹬白鞋，腰里还扎着白带子；走起路来飘飘欲仙；这是吉祥物吗？不，纯粹是一帮送葬人。晦气！因此我要求医护人员，一律穿兰衣兰裤，戴兰帽，足蹬黑布鞋；这种短打扮，又干净又利索。这就叫不能当天使，也不能当叫化子，更不能臭美。当时甘肃省卫生厅说我是羊圈里的驴粪蛋，净出怪事；怎么把白大褂，擅自换成兰衣兰裤呢？
还有人说，你怎么如此仇恨医务人员呢？不，你不干这一行，是不知道的；医疗行业的废物太多了！美国很多医生是世袭的；中国也有医不三世，不食其药之说。但是中国大陆有多少祖传医生？许多所谓的专家都是通过考试，而当上了专家；并没有实际经验。
博士如何？我爷爷只念了四年私塾，是中国治癌第一人；我父亲也念了四年私塾，是中医霸。最可笑的是我父亲，他不会看X光片，也不会看化验单；只是根据病人自己说的病名，去给人治病。碰上不懂的病名，就反复问病人的症状，再根据症状去考虑证候群。这时候，他用一个中指敲着桌子，皱着眉头，嘴里念念有词；而病人就目不转睛地望着他，大气也不敢出。过了一会儿，他说：“嗯，这么办！”于是病人才出了一口长气。这叫科学吗？然而病人下次再来的时候，居然痊愈了。因此有些病人把我父亲奉若神明。可笑吗？不可笑！因为他把病人治好了。我只是大学毕生，没有任何学位；我儿子却是联合国医学博士；比我怎么样？差远了！
什么叫庸医？无论主观愿望是多么好，但是你把病人治死了，这就叫庸医。
有人说，你儿子这么年青，就有这么高的学历。这个学历是不是走后门拿的。错了。刘家从来不看重学历，而是看重能力。自古以来，刘家的承袭人从五岁开始学习祖训，但是没有一个承袭人参加科举考试。历代官府也是不考核刘家，就允许刘家行医。因此刘家承袭人没有很高的学历。但是新中国就不行了。我五岁念私塾。老师很厉害，动不动就拿大竹板打人。后来，中国大陆取缔私塾。我改上小学，老师不打人了；于是我就厉害了，给父亲惹了不少祸。后来我上大学了，也经常脱了鞋，拿鞋底子打同学。但是学习是很用功的，初中毕业、高中毕业，我都获得了金质奖章。然而上大学只是学会了贴大字报，这是非常遗憾的。幸亏父亲教我学了中医，不然我拿着大学毕业证书，也是个废物。我儿子从五岁，就跟着我父亲学习祖训；他自己愿意考博士，谁也不阻拦。他考上博士又怎么样？还得给我当学徒，给我老老实实背古书。他背书，我听着；背错了一句，就打一竹板。这是刘家的规矩。
学习的目的不是拿学历，而是学本事。美国不看重学历，而是看重能力，因此美国的科技很发达。但是中国大陆看重学历，就像当初看重工农兵家庭出身一样，可能又是一个误区。
但是学校还是要办的，不过应当允许学生跳级；有能力的孩子，可以从一年级跳到三年级；14岁大学毕业生，在美国不是新鲜事。而且功课不必很深奥，要以体育锻炼为主课。因为学历只是表明你学习的经历。就像你旅游的经历一样。你不能说，去一趟美国，就是了解美国了。因此让小孩子学习一些基础知识就够了，要早一些接触实践，在实践中学习真本事。
博士只是在书本里游来游去，没有接触多少实践。因此谁也不敢让一个刚毕业的博士军官带兵打仗，谁也不敢让一个刚毕业的博士工程师管理工厂，谁也不敢让一个刚毕业的博士医生给你手术。刘家有五百多年的实践经验；我有30多年的实践经验。因此我敢于说，我比博士高明。
然而中国大陆却强调高学历。这是从文化大革命的知识无用论，又走向了极端。尤其是中医行业，强调高学历是可笑的。因为中医纯属经验之谈，必需强调师傅带徒弟，搞科班大拨轰是不行的。
有些中医博士按照西医的治疗思想，开中药处方，一开就是几十味中药；我删除许多味，只保留了几味中药，交给病人。博士不愿意了，撅着嘴，嘟噜着脸子擦眼镜。我说：“你还别不高兴。如果你是我儿子，我拿竹板打你王八蛋。这叫辨证施治吗？这纯粹是开西药！你算什么东西？要哭到外边哭去。”一个小小的博士，给我甩什么脸子。有皇帝的时候，考中状元才是从六品的官；博士算多大的官？然而现在许多半文盲的官员，摇身一晃就是硕士，再转过身来就是博士。而且许多所谓的科学论文，都是胡说八道，甚至是花钱雇枪手代写。科学的腐败，也是比比皆是。不错，学中医要比西医难，我深有体会。因为学中医不仅要懂得脏腑经络，还要知道现代生理解剖；不过，如果中西医结合就是四不像了。你说中医的前途还有个好。
中医说：“熟读王叔和，不如临症多。”刘家的规矩也是：“临症二十年。才算出师门。”也就是说，不管你看了多少年的书，只有临床20年以后，你才算是个医生。我1970年就大学毕业了；可是到了1990年，我已经是副研究员了，父亲才说我像个大夫，但是比他还差十万八千里。因此我儿子从1992年搞临床，不搞上20年，我是不承认儿子是医生的。
⑶急性气管炎，中医古称风热犯肺。
病人女性，1958年出生，中国对外文化委员会职员。1984年5月份结婚，7月份怀孕，8月28日发热、咳嗽、痰多色黄、两胸肋疼痛。在北京医院检查：体温摄氏38。7度，两肺呼吸音粗糙；X线胸透两下肺纹理增粗；白细胞13700/毫升，中性73％，淋巴26％；尿妊娠试验阳性。临床诊断：早孕合并急性支气管炎。怎么办？现在只能生一个孩子！如果使用西药，就很可能造成婴儿畸形，或者生产一个低智商的孩子。吃中药可能好一些，于是找中医开了点中药。没想到吃了两付汤药，病人又吐又拉；又住进了北京医院。家属要求医生只输点葡萄糖盐水，不用西药。但是病人体温上升到摄氏39。2度，咳嗽加重、两胸肋疼痛也加重。
不能傻等着啊，还得找中医啊。于是家属找我会诊。我要求停止静脉输注葡萄糖，因为发热病人越给葡萄糖越发热，这是因为葡萄糖补充了热量。要喝药引子加味＇开胃汤＇：生北山楂100克，广木香50克，生麻黄10克，生甘草10克。每日一剂，水煎频饮。同时每天喝六次鲤鱼汤。同时吃＇和风散＇。病人第二天体温就正常了，第七天血检白细胞8700/毫升，X线胸透未见异常。于是病人出院了。
1985年4月份，病人正常分娩一个男孩子，没有畸形。1991年，孩子上学，智商很好。2000年，孩子考上了北京人大附中，口语英语是班里第一。可是从初中二年级开始，孩子就戴上了近视眼镜；据他母亲说，可能是看书太多，与怀孕期间吃中药没有关系。
中国大陆人是非常奇怪的，在怀孕期间是不敢吃西药的，害怕中毒生产畸胎；如果不怀孕呢，是可以随便吃西药的。那么这个双重标准是谁规定的呢？是啊，你说呢！
许多外国的化学药物大量涌进中国大陆，许多外国的垃圾食品大量涌进中国大陆，许多外国的陈旧技术大量涌进中国大陆；然而都被有些中国大陆人视若珍宝！难怪有些外国人说中国大陆人愚昧无知。但是这些中国大陆人却振振有词，说这叫现代科学！可是所谓的现代科学，却把中国大陆人害苦了。不是吗，现在大约有37％的儿童是低智商，现在大约有10％的人群出现了肝脏损害，现在大约有50％的人群是低蛋白质血症。
⑷大叶性肺炎，中医古称肺热。
病人男性，1964年出生，北京第十五中学学生。1990年3月份开始咳嗽，家长给他吃了一点止咳糖浆。同年4月2日早晨突然寒战、发热、厌食、出汗、胸疼、咳痰黄色；即到北京友谊医院急诊。检查：体温摄氏39。8度，急性病容，面色潮红，右下肺呼吸音低，白细胞18000/毫升，中性89％，胸部X线透视发现，右肺下叶大片高密度阴影。诊断：大叶性肺炎。收入内科病房。肌肉注射青霉素，口服阿斯匹林。
4月4日早晨查房，病人自述胸疼加重；医生立即开了胸部拍片条子。病人到X光室等候拍片的时候，�
