刘太医系列:三分治七分养 作者:刘弘章刘浡-第26章

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，就游荡在血液中，沉积在血管上了。这是极其危险的！这就是俗话说的，庸医把瞎子治成聋子。可是你不注意这些问题，因此你吃亏了。那么欧美的西医怎么治疗糖尿病呢？强调饮食调节！
　　病人说：大夫，我很注意吃饭问题！家属也说：大夫，我做饭是很小心的！
　　我说：很好！我听一听，妳怎么做饭？
　　于是家属从早点说到夜宵，如何控制主食，如何吃素食，……。
　　我看着她：都说完了？
　　家属不安地说：大夫，说完了！
　　我说：很好，您这是喂兔子啊，还是喂人啊？
　　家属说：哎，大夫，这是什么话？
　　我说：很好，我问妳，妳让他整天吃米饭蔬菜，他受得了吗？
　　家属说：那么大夫，应当吃什么呢？
　　我说：很好，要每天口服药引子加味＇开胃汤＇：生北山楂100克，广木香50克，沙参50克。杭白菊50克。每天一剂，水煎频饮。要用猪皮，牛皮熬汤做为基本食物。饮食结构要以高蛋白和高维生素为主。瘦肉鱼类和蔬菜，应该大量食用。但是，不要吃高淀粉和脂肪；要吃一些粗粮。要禁忌辛辣发物。
　　家属说：大夫，他的胃口好极了，还要开胃？病人也说：大夫，我的胃口好极了！
　　我说：是的，胃口好也要开胃，不然谁去气化脑子里的血栓！
　　病人说：大夫，夜里饿得难受怎么办？
　　我说：很好，感觉饿是件大好事！为什么饿了就要吃东西？尤其是夜里不能吃东西！夜里吃东西最容易长脂肪；马不吃夜草不肥，知道吗？
　　家属又说：大夫，做菜不放葱，姜，蒜，料酒，那多难吃啊？
　　我说：唉；你这个厨师不合格！为什么做菜要放辛辣发物呢？糖尿病属于阴虚内热，不能吃这些辛辣发物。
　　病人说：那么大夫，降糖的西药还吃不吃呢？
　　我说：很好，别吃啦！
　　病人说：那么大夫，血糖高怎么办？
　　我说：糊涂，你不吃淀粉，哪来的血糖高！
　　病人说：那么大夫，脑血栓、冠心病怎么办？
　　我说：很好，吃＇函消散＇啊！
　　病人和家属很高兴，站起身和我告辞：“大夫，想不到，你是治癌症的，治疗富贵病也在行！”我说：“什么？什么富贵病？坐下再聊聊。”于是两口子又坐下：“大夫，人家都说糖尿病是富贵病，只有富贵人家才得这种病！”我大笑起来：“错了！这句话的原意是，得了消渴病，吃得多，喝得多。穷人家养不起，只有富贵人家才养的起。要知道，富贵人家以肉食为主，哪来的消渴。有消渴病的唐朝大诗人杜甫就是个穷人，……。”这时护士推门进来，说：“哎呀！我说您别聊啦，外边的病人都等急啦。”
　　于是病人由家属扶着走了。这个护士真讨厌，因为我的话还没有说完。因为糖尿病人不吃降糖药以后，就会感到很饥饿。但是不能暴饮暴食，否则就会出危险。因为唐朝大诗人杜甫，就是暴饮暴食之后死亡的。公元770年的夏季，糖尿病人杜甫来到山东省耒阳县，抱病在船上，饿了好几天。县令知道了，立刻带着熟牛肉和美酒去拜访。你想杜甫饿得眼睛发黑，于是就大碗喝酒，大块吃肉。结果第二天，杜甫就死了，享年59岁。有人说，你说杜甫是吃饱撑死的，这是侮辱大诗人。哎，不敢当。因为现代史学家郭沫若也知道：“杜甫客耒阳。游岳祠。大水遽至。涉旬不得食。县令具舟迎之。令尝馈牛灸白酒。甫饮过多。一夕而卒。”不过，大文豪郭沫若先生，说杜甫是食物中毒。但是我有不同意见。因为如果是熟牛肉腐败了，那么应当是肉毒中毒。如果是肉毒中毒，那么应当是剧烈吐泻之后而亡。可是杜甫没有吐泻，显然是心脏猝死。为什么杜甫的心脏如此脆弱呢？要知道，糖尿病人的血粘度很高，心脏本来就不好。暴饮暴食之后，血液涌向胃肠道的血管，造成了心脏缺血而梗死。不知道我的推断，是否得到杜甫后代的认可。
　　不过这个病人，从此按照三分治七分养，去治疗糖尿病。尽管血糖忽高忽低，然而他不再注意血糖问题；只是注意胃气，脑血栓的后遗症似乎也减轻了，居然没有再发生其它的并发症。2001年夏天，他和家属到塘沽的海滨浴场游玩，顺便到我家。我发现他又白又胖，走路也不瘸了；问他血糖高不高，他笑着说：“大夫，管它高不高，活得挺好就行了呗！用尿糖试纸多麻烦。”其实检查自己尿糖高不高，是不麻烦的。拿一块玻璃，滴上尿；如果干了以后，出现一层亮皮，那就说明尿里有糖。何必买尿糖试纸？还是那句话，病人和家属是相信医生的；但是如果庸医杀人，那么病人就会人财两空。
　　⑵糖尿病合并宫颈癌，中医古称消渴倒开花。
　　病人女性，1939年出生，北京市卫生学校教员。1981年，因为出现多吃多喝多尿的三多症状，在北京宣武医院检查：饭后两小时尿糖（＋＋）；口服葡萄糖耐量试验：2小时后血糖在180毫克％，并且糖耐量试验的初期，糖耐量的曲线上升显著迟缓；在除外内分泌系统和肾病之后，被诊断是原发性Ⅱ型糖尿病。即给予正规胰岛素等降糖药物治疗。1992年7月，病人因为一个多月以来，白天几乎半个小时尿一次尿，夜间经常出现尿失禁，但是没有尿疼、尿急、血尿、发热等症状，而去北京宣武医院检查。泌尿科医生查体：心肺正常，腹软未触及肿物，按压腹部自述有尿排出；尿常规检查：尿蛋白微量，白细胞18——26、成堆/高倍镜视野，红细胞0——2/高倍镜视野；医生怀疑是糖尿病并发了泌尿系感染。即给予大剂量抗生素治疗。
　　一周之后，尿频、尿失禁的症状没有减轻，病人又去北京宣武医院复查。泌尿科医生再一次查体时，于耻骨联合上缘触及大约10×8厘米肿物，质硬，无触疼，不活动；肛门指检于前壁可触及肿物。即转妇科门诊。妇科医生发现盆腔呈冰冻状，子宫颈呈菜花样改变，即钳取宫颈组织活检。病理组织学诊断：宫颈低分化鳞状细胞癌。最后诊断：宫颈癌，盆腔广泛转移，膀胱阴道瘘。又转到北京肿瘤医院。医生认为宫颈癌已属晚期，又合并糖尿病，无法手术。即给予病人一点儿化疗药物回家。
　　1992年8月6日，病人找我治疗。先让病人每天口服药引子加味＇开胃汤＇：生北山楂100克，广木香50克，杭白菊50克。每天一剂，水煎频饮。注意：有高血糖的人，不要用猪苓利尿。同时喝牛筋汤，鲤鱼汤，瘦牛肉汤。停用其它一切药物；等待出现饥饿感再用＇控岩散＇。
　　然而同年9月2日，病人又找我来了，说她还没有饥饿感。
　　我说：奇怪！妳每天喝药引子＇开胃汤＇吗？
　　病人说：大夫，喝呀！
　　我说：妳每天喝牛筋汤吗？
　　病人说：大夫，喝呀！
　　我说：妳吃降糖药吗？
　　病人说：大夫，吃呀！
　　我说：嘿，妳怎么还吃降糖药？
　　病人说：哎，大夫，这个不吃不行呀！
　　我说：为什么不行？
　　病人说：大夫，不吃降糖药，血糖就高了！
　　我说：血糖高又怎么样？
　　病人说：大夫，高血糖要发生血管栓塞的！
　　我说：糊涂，癌症是消耗性疾病，要发生低蛋白血症，要发生贫血；血液都稀释了，血栓怎么形成呢？
　　她想了想，说：大夫，那就不吃降糖药啦？
　　我说：跟妳讲过，停用其它一切药物。就怕降低胃气！
　　于是她走了。过了十几天，她又来了，说：停用降糖药物之后，饿得她难受，但是尿糖又出现（＋）。
　　我说：很好，不必管它！吃＇控岩散＇。
　　病人说：那么大夫，膀胱阴道瘘怎么办？
　　我说：很好，去中药铺买枯矾研成细粉，用药棉沾着塞入阴道，每天换一次，让瘘口愈合。
　　大约过了四年，她复查宫颈和盆腔都正常了。膀胱阴道瘘呢？没有了。
　　糖尿病合并癌症是常见的疾病，糖尿病的饥饿感太好了，反而使癌症容易治疗。只是不能按照真正的糖尿病那样吃＇函消散＇，也不能吃肉皮冻。至于降低胃气的降糖药，是万万不能吃的；至于血糖高的问题，在多吃瘦肉和蔬菜以后，就高不起来了。至于其中的道理，也是耐人寻味的。还是那句话，病人和家属是相信医生的；但是如果庸医杀人，那么病人就会人财两空。　　　真所谓：
　　杜甫叹息消渴长，又说米面把人养；
　　古今多少糖尿病，谁知要喝肉皮汤。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　外伤狼疮关节炎　　　　　　　
　　系统性红斑狼疮，不是少见的疾病。中医经常误诊是产后受风；而西医误诊的病名大多是慢性关节炎，慢性肾炎，慢性贫血。有些病人出现的面部改变，又经常被认为是慢性湿疹。
　　话说战争是个绞肉机。战争忽视了失败者的求生权力，却激活了胜利者对于生存质量的要求。跟随永乐皇帝朱棣打了胜仗的将士，不断涌向各地衙门的医官所，要求医官所治疗各种各样的战伤后遗症。例如：脑挫伤的口眼歪斜、骨折后的关节疼痛、内脏爆震伤的身体虚弱。由于治疗跌打损伤的方法很多，但是疗效不是很肯定；于是指责医官所无能的人越来越多。太医院请求刘纯研究一个有效的治疗方案。
　　中医造病能去病
　　其实，这队医官一直在研究治疗跌打损伤的有效方法。制造疾病模型是容易的。把200名犯人的屁股各打20大板就行了。可是如何有效治疗呢？于是让这些犯人都喝＇开胃汤＇：生北山楂四两，广木香二两；同时都喝鱼汤、瘦牛肉汤。但是把这些犯人分为20组，每组10人。分别给予如下处理：
　　第1组：喝补肾药枸杞汤。
　　第2组：喝止喘药麻黄汤。
　　第3组：喝温胃药小茴香汤。
　　第4组：喝补气药人参汤。
　　第5组；喝清热药金银花汤。
　　第6组：喝行气药枳实汤。
　　第7组：喝安神药磁石汤。
　　第8组：喝滋阴药沙参汤。
　　第9组：喝酸涩药乌梅汤。
　　第10组：喝凉血药地榆汤。
　　第11组：喝补血药当归汤。
　　第12组：喝利尿药猪苓汤。
　　第13组：喝解表药荆芥汤。
　　第14组：喝发表去湿药羌活汤。
　　第15组：喝化痰药川贝母汤。
　　第16组：喝软坚化痰药牡蛎汤。
　　第17组：喝泻下药草决明汤。
　　第18组：喝活血药川芎汤。
　　第19组：喝消食药山楂汤。
　　第20组：吃驱虫药使君子。
　　以上20组在喝药七天之后，只有每天喝利尿药猪苓的第12组，以及解表药荆芥的第13组，还有喝活血药川芎的第18组，肿疼消失的较快。于是让全部犯人中止目前的试验，改喝新的配方：猪苓、荆芥、川芎熬汤。结果这些犯人的肿疼完全消失了。
　　这些试验说明跌打损伤属于瘀热互结证候群；治疗这个证候群应当使用清热化瘀的＇活絡丹＇。＇活絡丹＇出自宋朝名医陈师文的著作＇太平惠民和剂局方＇；是治疗瘀血流注引起肢体疼痛的名方。该方由麻醉止痛的川乌、草乌，活血化瘀的乳香、没药、地龙，消肿软坚的胆南星等六味药材组成。全部药材是研细加入炼蜜为丸。但是＇活絡丹＇的清热化瘀的作用很弱，因此虽然治疗肢体疼痛有效，可是不能根治。尤其是使用了川乌、草乌，这就极易造成麻醉止痛，而不是真正的活血化瘀的不疼。况且川乌、草乌溶于酒精，对于嗜酒的人来说，极易造成深度麻醉而致死。
　　在＇活絡丹＇的基础上，刘纯和医官们反复加减处方，研究出一种新的药物，叫作＇化痞散＇。主要成份是：鸡内金、胆南星、鹿角胶、降香、血竭、及其保密成份。＇化痞散＇是浓缩型药物；是把药材煎煮浓缩，再加入药粉，然后烘干研细的剂型。这是金朝医学家刘完素的发明，是增加药材剂量而缩小药材体积，便于病人口服的办法；也是让部分药材迅速吸收，又让部分药材缓慢吸收，达到药力平稳发挥的方法；更是刘家为了增强药力，而促使疾病迅速痊愈的独特制药方法。
　　1423年，刘纯把这个新研制出来的＇化痞散＇等有效的治疗方案，转告给太医院；于是太医院下发给各衙门医官所，使用这个方法治疗战伤和战伤后遗症，这就使得医官们摆脱了困境。
　　跌打损伤的病因＝主观原因＋客观原因＋诱发条件；其中，主观原因＝胃气下降＋营养不良；客观原因＝血瘀＋内热；诱发条件＝血流不畅。痊愈＝三分治＋七分养；其中，七分养　＝加入防风、川芎的药引子＇开胃汤＇＋鲤鱼汤、瘦牛肉汤；三分治＝＇化痞散＇。
　　外伤病人应当喝的加味＇开胃汤＇：生北山楂100克，广木香50克，防风20克，川芎20克。每日一剂，水煎频饮。以下是四味药材的图示：
　　中药材生山楂，要北山楂，水果店的鲜的好。注意是否有农药！
　　中药材木香，要广木香，有一点苦味；不要发霉的；发霉了就软了，有怪味；病人喝了就要吐，使人误认为胃气已绝。
　　中药材防风，不要买发霉的。
　　中药材川芎的药味香郁，但是熬汤不苦。如果熬汤很苦，就是发霉又晒干了。
　　药引子加味＇开胃汤＇的药材，都是自己到附近的中药店去买。熬好以后，应当是酸的，有一点点苦味。家属要尝一尝，没有很苦的味，没有怪味，再让病人喝。如果味道不对，很可能是某种药发霉了。一定要重新买，绝对不能凑合。通过买这么简单的中药，你可以知道中国大陆的中药质量，存在很多问题。而外国华人街的中药，你放心用。那些老华人把中药弄得规规矩矩，令人赞叹不已。
　　煎熬＇开胃汤＇的方法如下：
　　①要把药物放在干净的玻璃锅或者铝锅里，锅不能有怪味。不能用含大量铜离子的铜锅，不能用含大量镍铬离子的不锈钢锅，不能用含大量釉质的陶瓷锅，不能用含大量铁离子的铁锅；也不要使用现代的沙锅，因为现代制造沙锅的砂子，已经不讲究选料了，含有许多有害的杂质；因此，在山楂的果酸作用下，这些有害杂质就会变成溶于水的离子而产生毒性。当然铝锅也不理想，因为含有铝离子，有促使动脉硬化之嫌，但是不致癌。当然最好是玻璃锅，可是有些国家的市场，没有大的玻璃锅。因此大量生产大的玻璃锅，是非常必要的。
　　②放一升凉水，泡上半个小时，把药物浸透，把干药变成湿药，再把泡药水倒去不用。注意，干药不能直接煮，因为干药吸水会糊锅，也熬不透。因此，泡药工序历来是熬中药的规矩。
　　③然后放一升凉水，盖上盖儿；大火熬开，再变小火熬半小时，把药汁倒出来。
　　④再放一升凉水熬。
　　⑤把煎熬两次的药汤，放在保温壶里保温，渴了就喝，不限次数。注意！不能喝冰冷的药汤。
　　⑥药汤大约有1500毫升；每次喝100毫升左右；要一小口，一小口，慢慢地喝。这样才能让胃舒服，一点点增强胃气。
　　⑦药汤千万不要加糖，吃糖会降低饥饿感。也不要加蜂蜜。如果嫌有药味，可以熬药的时候加入十个小红枣。
　　⑧熬药的水量可以自己调节，能喝多少熬多少。但是要在当天喝完；不要喝隔夜的药汤。
　　⑨注意！年龄小于14岁或者大于70岁，以及体重不足50公斤者，＇开胃汤＇的剂量要减半，熬药的水量也要减半。
　　⑩要注意中药的质量。中国大陆的一些药舖，使用喷水枪喷�