刘太医系列:三分治七分养 作者:刘弘章刘浡-第52章

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　　那么怎样早期发现癌症呢？
　　许多人迷信西医的CT扫描和血液检查，然而漏诊率是相当高的。有些人体深部的癌块极难发现，一旦发现大多已经直径超过三厘米，此时已经发生了癌的转移。而转移癌也是十分隐蔽的；如果医生忽视了全身的检查，那么在治疗的过程中，病人就会陆续出现许多癌块。许多医生惊呼癌块怎么越治越多呢？其实它们早就存在，只是医生没有去作全身的检查。而全身检查是相当复杂的，这是许多医患纠纷的焦点。因此一旦发现有了癌块，病人应当作全身CT，这是欧美国家的医疗常规。
　　癌症的早期信号是什么？西医说是出血？是淋巴结肿大？是付癌综合症？是体重下降？是疲乏无力？是烦躁不安？是局部疼痛？错了！这是癌症的中晚期表现。即便使用CT扫描技术，也只能发现直径大于1厘米的肿块；而实际上，肿块的病理解剖直径，已经是2厘米左右。
　　那么怎样预测自己，将来是否得癌症呢？刘纯在＇形神兆病＇里提出了三个癌的先兆：
　　第一：“久不知饥。必生痼疾。若风痨鼓膈是也。”就是说，长期没有饥饿感，慢慢的就要出现慢性病，或者脑溢血，或者肺癌，或者肝癌，或者食道癌。这个先兆是准确的。任何一个癌病人，在发病前的两三年，甚至更长的时间，饥饿感已经下降了。如果一个人知道饥饿感的重要，及时吃＇养正散＇，喝牛蹄筋汤，是能够阻止癌的出现的。
　　第二：“趾丫痒。无恙也。病愈也。倘或不治而不痒。必生痼疾。”就是说，脚癣很痒，是没有大病，也是病愈的表现。如果脚癣莫名其妙地不痒了，这是发生癌症等慢性病的先兆。这一条可能又把西医的鼻子气歪了：“中医把臭脚癣当成宝贝了？多么落后！多么肮脏！”请息怒。是的，很多人都无法解释这个现像。然而这个先兆是千真万确的。而且在发生癌的两三年前就已经出现。
　　第三：“疖。小疾也。四时发之。喻之无岩。抑或无名肿毒。久不生脓。莫谓无恙。”　就是说，如果你发生毛囊炎，很快出现化脓，说明你的抵抗力很强，近期不会得癌症。但是如果皮肤感染不化脓，你应当警惕癌症。可见经常发生毛囊炎，不是坏事。不要吃药，见脓之后，外用碘酒就可以了。刘纯在＇药治通法补遗＇里，使用新鲜的毛莨，涂在皮肤上，观察发泡之后，是否化脓，来预测体内是否有癌症，就是这个道理。现代临床也发现这个问题。我曾经仔细询问癌病人，没有一个人回忆发生癌症之前的两三年，能够发生化脓性毛囊炎。
　　有趣的是，有一个癌症病人，被我宣布不是癌症。病人男性，1969年出生，江苏省南通市江防镇农民。1996年5月，被南通市肿瘤医院诊断是胃癌。当时我去江苏省常熟市会诊，他找我看病。我给他检查身体的时候，发现屁股有一个化脓性毛囊炎。我勃然大怒，问；“谁说你是胃癌？”他给我看胃镜活检报告，果然是低分化粘液腺癌！这是不可能的。我让他去南京的江苏省肿瘤医院再去检查。然后我回天津了。
　　1996年7月，他给我打电话说：“江苏省肿瘤医院胃镜活检报告是，萎缩性胃炎，并发肠上皮化生。”怎么办？吃点＇养正散＇，喝点儿牛筋汤，就平安无事了。这样的病例很多。绝对不能看见肿块就诊断是癌症。父亲比我干脆：“能吃能喝吗，谁说是癌症？妈的屄的，听他的，两口子都得离婚！”
　　我不能骂人，我要分析，是囊肿，还是结核球；是肉芽肿，还是慢性炎症；是畸形血管，还是良性组织增生。中医就像是法官一样，不希望病人得大病，而是要排除误诊的可能。欧美的法官也是如此，他是站在犯罪嫌疑人一边；对于一切起诉都是怀疑的；必需有确凿的铁证，而且必需通过陪审团的认可，他才判决。可是中国大陆的西医不是这样，巴不得你得癌症，他好赚钱。有一些癌病人，的确不是癌症；但是经过手术放疗化疗之后，被吓死了，被毒死了，被饿死了。死亡尸体解剖才发现是误诊误治误死，非常凄惨，然而人死不能复生。即便是癌症，又怎么样呢？不过是个痔疮，有什么了不起呢！
　　然而有些人不相信这一套，就吃亏了。1978年，甘肃省水电工程局水利管理处刘经纬付处长，是个年富力强的中年官员。我发现他最近爱吃热馒头夹辣椒酱，就问他：“你怎么爱吃这东西？”他说：“哎，这东西满富的很！”我又问他：“是不是不觉得饿？”他说：“你们当大夫的，三句话不离本行。我跟你们医院没缘分。你看我不生疖子不长疮，别老咒我有病。”我心里咯噔一下：“饥饿感下降了，靠辣椒刺激食欲；又不生疖子不长疮，他有麻烦了。”可是他听不进话，由他去吧。
　　1981年初，他瘦得皮包骨了，依然奋力工作。同年7月14日，突发左上腹剧疼，被兰州医学院附属第一医院肿瘤科，剖腹探查确诊是晚期胰头癌，肿块直径8×5厘米，手术无法切除；即给予化疗。同年10月29日，出现肝脏和腹腔转移。请我会诊。他喝了加味＇开胃汤＇，喝了牛筋汤，超过三个月，仍然不出现饥饿感。我只能辞不治。1982年2月12日，他死了，终年只有48岁。他是一个优秀的中级官员，十分廉洁，十分能干，十分有前途。假如四年前，他注意自己的身体健康；假如四年前，他让我把话说完；假如四年前，他吃点＇养正散＇，像饿狼一样吃肉；假如发现胰头癌，不做化疗，直接找我。然而，人死了就不能再生。
　　遗憾的是，这样的病例很多。不知为什么，很多人把中医的几百年的经验，当成笑料。
　　最近还有人问我：“胃气就这么重要吗？”我说什么呢？我只能装糊涂：“可能！也许！谁说的？”跟糊涂人，何必说明白话呢？
　　同样的，癌病人彻底好转，也是要出现这三个先兆。不要相信吃＇控岩散＇之后，肿块消失的喜讯。因为肉眼看不见，小于0。1毫米的肿块；手指摸不着，小于1毫米的肿块；CT扫描不到，小于1厘米的肿块；B超发现不了，小于2厘米的肿块。只有像饿狼一样的吃肉，身上长疖子化脓，脚癣痒痒；你才可以松一口气：“谢天谢地，我真的完全好了。”然而体内可能还有微小的癌块。这就是有些癌病人经过中医治疗之后，西医使用CT扫描和血液检查也确认没有癌块了；而病人因为其它原因又作手术，竟然发现体内依然存在微小癌块。怎么办？癌症必需长期治疗！
　　我爷爷说过：“没有金刚钻，甭揽瓷器活；有了金刚钻，也不许敲诈勒索。不然的话，大夫就成了刽子手，就成了强盗。”
　　自古以来，中医不靠病人发财，一般都靠当地主过日子。只有江湖郎中，才吃病人。现在的外国医院，也是多种经营。我虽然是个医生，但是，我主要靠国外的股票市场挣钱。并不指望病人养活我。因此，我不买各种各样的奖牌，也不愿意做各种各样的广告，更不和别人去争什么名次。愿意找我看病，我就看；不愿意找我看，我也乐得闲散。因为病人的死活，跟我没有一点关系。
　　人活着不是为了钱，也不能拿钱来评价一个事物的好坏。古今中外，性命比钱重要；挣的钱，能把命保住了就够了。没有必要为了挣钱，把命丢了。从历史来看，很多富人和穷人，都不是长寿的人，因为二者都为钱玩命。而小康人家却是寿星多。许多癌病人被治死了，而许多不是癌的人，也被误诊是癌症；这在中国大陆已经不是稀罕事。我就曾经把人误诊。1977年，打倒了四人帮，我31岁，当了甘肃省水电工程局职工医院的付院长；戴上中西医结合肿瘤专家的帽子，身边拍马屁的人多起来，自己也变的傲慢了。然而一场医疗事故，使我感觉自己的知识太肤浅。
　　病人女性，1944年出生，甘肃省水电工程局职工大学教员。1977年12月3日，因右膝外侧股骨髁肿块疼痛入院。X光拍片显示，骨质破坏，怀疑是骨肉瘤。医生会诊时，我决定先手术切除，再用中药控制转移；病人同意，家属同意，医生们也同意。手术我主刀，先取活检；病理科快速组织学报告：骨肉瘤。于是做了右大腿截肢术。术后准备吃中药。不料，病理科内部发生了争议。有些人认为不是骨肉瘤，而是软骨瘤。这还了得！骨肉瘤是恶性的，要截肢，要肺转移，要死亡！而是软骨瘤是良性的，不需要截肢，没有肺转移，不能死亡！两者的治疗方法完全不同。于是家属拿着组织切片，到兰州医学院、北京医学院、上海第一医学院去确诊，结果一致报告是软骨瘤！更奇怪的是，我院病理科的骨肉瘤报告，也偷偷地换成了软骨瘤；其险恶用心就是说：“你刘弘章的手术是错误的。”眼看一场风暴就要闹起来，可是病人家属拿着我院病理科骨肉瘤的报告。因此家属告的是病理科，而不是我。最后由医院出面解决一切问题。
　　父亲知道之后，讽刺说：“31岁当专家，呵！了不起啦。呸！你差得远啦！你爷爷31岁，被蒋介石说成是国宝，那真有两下子。现在谁说你是国宝啦，你是一个活宝。好好一个大活人，让你把大腿给卸了，你真行。你真不是东西。病人能吃能喝，哪来的癌症？”是的！教训是深刻的：“病理报告不是绝对可靠的。”回想这个病人，发病的时候，饭量很大；没有饥饿感下降的问题。我怎么没有耐心观察一个月呢？我为什么不用三分治七分养呢？我为什么急急忙忙做手术呢？我真是蠢透了！
　　从此我特别注意误诊问题。而且我通过同学关系，收集到一些病理解剖资料，可能说明一些问题。
　　①把肺脓疡误诊是肺癌。病人女性，1918年出生，兰州市政府官员。1979年2月5日，受凉后发热，体温高达摄氏39。6度，伴发头疼、鼻塞、流涕、咳嗽、吐泡沫痰。在兰州市政府医务室给予＇安乃近＇之后，体温正常。一周后，咳嗽加剧，2月12日在医务室拍X光片，未见异常；即给予＇青霉素＇肌注。3月24日，咳嗽有血丝，偶尔吐鲜血几口。在医务室拍X光片，发现右肺中叶有5×3厘米肿物。怀疑是恶性肿瘤。即转到甘肃省人民医院住院。
　　省医院检查，浅表淋巴结不肿大，气管不偏移，X光片报告：右肺中叶有5×3厘米肿物。医生意见：病情发展迅速，是低分化肺癌。即给予放疗。每周五次，每次DT180cGy；三周后，拍X光复查，发现肿块缩小到2×2厘米。但是病人出现了极度厌食，很快死亡。
　　5月5日，省医院的尸体解剖证实：右肺中叶肺脓疡。这就叫误诊！因为癌症是慢性病，其肿块的形成要经过2—20年的漫长过程。不可能2月12日拍片没有癌块，而一个月之后，突然出现癌块；而且癌块直径已经超过了三厘米，却不发生淋巴转移；这就违背了癌的发展规律。那么怎样解释肿块缩小问题呢？因为放疗化疗能够杀死一切生活组织，直至把一个大活人杀死。因此不能一见肿物，就诊断是癌症；也不能认为放疗化疗把肿物缩小了，肿物就是癌症。
　　②把结核病误诊是淋巴肉瘤。病人男性，1934年出生，甘肃省军区军官。1978年开始疲乏，进行性消瘦。1980年4月17日，因感冒发热不退，住进甘肃省军区医院。住院检查发现锁骨上、肺门、纵膈及腹腔多发性肿块。锁骨上淋巴结活检，病理诊断是淋巴肉瘤。即给予化疗药物环磷酰胺大剂量冲击疗法。每周一次，每次一克。7月5日，出现呼吸困难，X光片发现右侧胸腔积液。医生抽液发现液体清亮，不是血性。继续给予环磷酰胺大剂量冲击。但是病人出现了极度厌食，很快死亡。
　　8月9日，省军区医院的尸体解剖证实：淋巴结核干酪性坏死。这就叫误诊！因为癌病人出现胸腔积液，是胸膜转移的癌块破裂了；是癌块里的小血管在渗血，不可能没有血；第一次抽液应当抽出，像静脉血那样的粘稠的血水。而省军区医院医生抽出的液体是清亮的，不是血性；这就违背了癌症的规律。那么怎样解释省军区医院的活检报告呢？错误③把十二指肠潰疡误诊是肠道原发性淋巴肉瘤。病人男性，1928年出生，中国外交部驻外使馆人员。1982年初，开始出现右上腹阵发性疼痛，吃点饼干即缓解。11月5日，回国后，在北京医学院附属第一医院就诊。B超发现胆囊结石，即给予胆囊切除。术中发现十二指肠内有肿物。因术前未做准备，所以仅切除胆囊，而结束手术。术后两个月，钡餐检查：十二指肠肠腔狭窄，充缺，粘膜纹乱，长约5厘米，考虑是十二指肠淋巴肉瘤。纤维胃镜检查：考虑是十二指肠潰疡恶变。医生又给予手术切除。术后活检报告：淋巴肉瘤。术后给予化疗。但是病人出现了极度厌食，很快死亡。
　　1983年2月19日，北京医学院附属第一医院再次复核术后活检组织切片，证实是十二指肠潰疡。这就叫误诊！因为十二指肠是非常短的肠段，如果此处发生癌变，就必定阻塞胆汁和胰液的分泌，就必定造成消化吸收功能的障碍，就必定造成体重的迅速下降。可是病人没有消瘦，更没有黄疸。而是腹部疼痛，吃点饼干就能缓解。这是典型的十二指肠潰疡症状。那么如何解释第一次的术后活检报告呢？错误。
　　④把慢性结肠炎误诊是升结肠癌。病人女性，1944年出生，航天工业部医院医生。1980年夏季开始，受凉后腹泄水样大便，一天2—3次；在本医院多次检查大便未见异常。临床怀疑是过敏性肠炎。1983年7月11日，受凉后又腹泄水样大便；病人害怕发生肠癌，即在本医院B超检查，发现右下腹有6×4厘米肿物。钡餐灌肠检查发现升结肠有11厘米的充盈缺损，与B超肿块符合。临床诊断：升结肠癌。病人哭的死去活来，要求院领导找专家会诊。在京的西医肿瘤专家同意这个诊断。
　　于是院领导又找我这个中医会诊。8月13日上午，我去给她会诊。一见面，我发现这个人满脸痤疮。于是就仔细看她的脸。把她看毛了。她说：“你不看病历，看我的脸干什么？”我说：“我问妳的时候，妳再说话。”在许多痤疮当中，我找到一个脓包。于是我笑了，问：“谁说妳是癌症？”旁边的医生马上拿出检查的报告，说：“你看看病历！”我说：“这是一堆废纸！她不是癌症！给我准备车，我回家去。”在我面前的一群人都嚷嚷起来，有的说：“从哪儿找来一个二百五，不看病历就胡说八道……”；有的说：“这小子是走江湖的吧，别给他会诊费……”。我一拍桌子，大吼：“闭嘴！一群白大褂混蛋。”说完扬长而去。
　　1984年6月21日，该院领导来电话，说：“上次您会诊的病人，经过化疗以后死了。做了尸体解剖，确实是慢性结肠炎。当时您怎么断定不是癌呢？”我说：“少废话。你把会诊费给我送来。”
　　为什么说她不是癌症呢？因为急性化脓性炎症，与癌症不共存。谁说的？刘纯！为什么B超检查和钡餐灌肠检查，都说有肿块呢？因为结肠袋里的粪便，很难通过灌肠清除干净；这是一个解剖常识。也就是说，那群大夫把粪便当成癌块了。为什么骂那群大夫是混蛋呢？那些把粪便说成癌块的大夫，难道不是混蛋吗！
　　⑤把游走脾误诊是卵巢癌。病人女性，1960年出生，人民日报社职工。1985年5月3日，怀孕后，到北京妇产医院做产科检查，腹部扪诊发现，右下腹有肿物。B超检查发现有非均�