刘太医系列:三分治七分养 作者:刘弘章刘浡-第53章
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觳榉⑾钟蟹蔷市灾卓�15×12厘米。怀疑是卵巢癌。可是她没有不适的症状，只是站立时间长了，感觉肚子胀。这个判决，好像一盆凉水浇在小两口的头上，两个人都吓傻了。镇静之后，他们决定找我重新判决。
这是一个身体修长而痩弱的女子。好像是一个古典美人，柔弱无力。苍白而美丽的面孔上，有一双惊恐的大眼睛。右下腹的确有一个肿物。但是这个肿物能够稍微活动。如果是癌症，那么直径超过十厘米的癌块，应当出现腹水，而她没有腹水。这很可能是内脏下垂！是肾下垂？或者是囊肿！是卵巢囊肿？还是肠系膜囊肿？我不敢肯定。那么首先要明确地排除癌症！我问她平常长疖子吗？她说脸上经常长。于是我告诉她，每天用大蒜涂搽额部的一个固定地方，直至化脓再找我。
6月8日，她来了，美丽的面孔上，额部出现一个小脓包。她笑了，她丈夫笑了，我也笑了。一个脓包，把病人逗笑了？是的！内行明白脓包的重大意义，而外行觉得愚昧可笑。实际上，这非常重要，这说明体内没有癌症。下一步怎么办呢？继续怀孕！再下一步怎么办呢？在生产的时候要采取剖腹产，顺便把这个肿块切除了！1986年1月11日，经过剖腹产，她生下一个女儿；同时医生把那个肿块切除了。谁也想不到，这个肿块竟然是个游走脾，这是内脏下垂造成的。内脏下垂到这个地步，说明腹肌太薄弱了。于是我又告诉她，再下一步应当是吃肉健身！
⑥把宫外孕误诊是绒癌。病人女性，1956年出生，北京外国语学院教员，已婚。1986年3月18日末次月经。4月23日开始阴道出血，量少色黑。5月10日阴道又出血。在北京妇产医院检查妊免试验阳性；子宫诊刮发现蜕膜组织；三次检测促绒毛素，均大于正常值；B超检查发现右下腹出现4×3厘米肿物；临床诊断：绒癌并发右侧卵巢转移。即给予化疗。第一次化疗后的第八天，病人突然剧烈腹疼。到北京宣武医院急诊，B超发现有腹水，抽腹水是鲜血。怀疑是内出血，即剖腹探查。打开腹腔一看，原来是右侧输卵管宫外孕。这是哪儿和哪儿的事！诊断的错误，险些把病人的命要了。
⑦把肺结核球误诊是肺癌。病人女性，1926年出生，北京市西城区家庭妇女。1987年7月3日，受凉后发热，胸疼，咳嗽。在北京市德胜门医院X光透视，发现右上肺肿物，怀疑是肺癌。第二天，家属即领着病人到北京肿瘤医院就诊。CT检查发现右上肺肿物6×6厘米，癌胚抗原CEA大于正常值。于是确诊：肺癌。给予导管化疗。一次化疗之后，病人胸部疼痛难忍。决定改用中医治疗。花了六万多元人民币，买了一些现代高科技中成药；吃了之后，病人极度衰弱，卧床不起。
1988年11月2日，家属拿着病例资料找我咨询。我仔细看最原始的片子，发现这是一个非常光滑的肿物；再看最近拍的片子，也是一个非常光滑的肿物；而且两者直径是一样的。如果是癌症，那么直径大于三厘米，肯定会转移，可是这个肿物至今没有转移。尽管血检癌胚抗原CEA大于正常值，也不能排除其它抗原物质的干扰，更不能只凭一项指标就肯定是癌症。而应当考虑是结核球。为什么化疗后疼痛加剧呢？是毒药伤害了正常组织。
于是我告诉家属不是癌症，而是结核球。想不到家属急了，说：“人家北京肿瘤医院是国家医院，有CT报告，有验血报告，不会胡说八道吧！您就按照癌症治吧！”我笑了：“这个病人是你亲妈，还是后妈？”他不解地说：“是我亲妈呀！”我说：“既然是亲妈，就别胡折腾。先用加味＇开胃汤＇，牛筋汤，把你妈养壮实再说。那些中药别吃了。”他又说：“嘿，那些药多贵呀！不吃，可惜了的。”我说：“扔了是可惜。那么你吃吧，反正什么病也治不了。”看见家属还是犹豫不决，我说：“你要是不放心，就到结核病医院去。就说你妈是老结核，来复查。看大夫怎么说。”11月8日，家属来电话说：“真让您说对了。我领着我妈去北京结核病医院，说老结核复查。您猜大夫说什么？巨大结核球！”怎么治呢？还是加味＇开胃汤＇，牛筋汤。可是病人超过三个月不出现饥饿感，最后活活饿死了。
结核病也是古老的疾病。公元前五世纪，西医的鼻祖希波克拉底，用消耗性疾病命名结核病。中国汉朝名医张仲景用虚劳命名结核病。在四千多年前的埃及木乃伊身上的腰椎结核钙化灶，在两千多年前的中国长沙马王堆汉墓女尸身上的肺结核钙化灶，都说明结核病是古老的疾病。但是医学家发现，在18世纪以前，结核病没有大流行，可能是当时人们以肉食为主，而且人口流动性很低。结核病的大流行，是从19世纪工业革命开始；由于大量农民移居城市，人口密集了而畜产品少了，挣钱多了而营养不良了，例如，1801年，英国结核病的死亡人口，占总死亡人口的30％以上。
但是肺结核，尤其是不典型的肺结核球，与肺癌很难区分。对于西医来说，这是必需区分的，如果误诊就要治死人。然而对于中医来说，两者都是血热妄行，治法都是一样的；因此中国人过去不怕结核病。
可是新中国成立以后，结核病一度成为可怕的疾病；致使每个区县都成立了结核病防治所。但是现在许多区县的结核病防治所，都是惨淡经营。为什么出现了如此大好的局面呢？因为公众的营养好一些了。因此如果公众的营养再好一些，那么中国大陆的繁荣的肿瘤医院，也要惨淡经营。同样的道理，如果公众都爱喝肉汤了，那么火葬场也该出现经济萧条。
⑧把扭曲的肝门静脉误诊是肝癌。病人男性，1911年出生，中共中央顾问委员会顾问。1988年3月3日，在北京301医院例行体检时，发现肝区非均质性肿块2×2厘米。怀疑是肝癌。有脂肪肝病史，可是血检正常，也没有不适的症状。
家属不相信西医，把我叫去咨询。事先秘书嘱咐我，该说的说，不该说的别说。我一见老头子，就发现他满面红光，哪里像个病人呢？吃饭很能吃，不吃饿得慌。仅凭这一点，就能否定癌的诊断。可是西医凭什么诊断是肝癌呢？只是一张CT片子！于是我仔细看CT片子。这个肿块不规则，好像是个三角形，但是没有毛刺。这是什么东西呢？我怀疑这是一段肝门静脉扭曲造成的。只有让肝脏充血，才能克服门静脉的扭曲现像。怎样让肝脏充血呢？使用压颈试验！就是压迫颈浅静脉，造成肝脏的充血。不过，对于老年人来说，压颈试验有一定的危险。我把试验方法跟老头子说了，老头子还没说话；秘书赶紧说：“这得跟保健局打个招呼。”老头子不愿意了，对秘书说；“这点儿事报上去，不知猴年马月才批下来。你把大夫找来，咱们说干就干。”
于是我和大夫们准备了氧气瓶和抢救措施，在B超监测下，进行了压颈试验！试验结果证明：如果肝脏不充血，那么肝区就会出现肿块。而如果肝脏充血，那么肝区肿块就模糊了。也就是说，这个肿块是一段扭曲的肝门静脉；这段肝门静脉在肝脏充血的时候，能够被挤压伸直。这种情况经常见于慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化；这是美国临床影像专家发现的。老头子笑了，声音洪亮地说：“这叫什么肝癌？这叫蒋介石的＇宁可错杀一千，不能放过一个。＇。现在什么都是癌，你说邪门不邪门！”
⑨把肺肉芽肿误诊是肺癌。病人男性，1934年出生，北京顺义县木林乡农民。于1990年9月，出现低热、胸疼、咳嗽、咳血丝痰。在北京顺义县医院，拍CT片发现右上肺肿物5×3厘米。怀疑是肺癌。10月17日，病人到北京肿瘤医院就诊。CT检查发现右上肺肿物5×3厘米，纵膈淋巴结转移，血检癌胚抗原CEA大于正常值。于是确诊：肺癌。即给予化疗。四次化疗之后，依然低热不退，改用中医治疗。吃中药之后，病人出现厌食症，卧床不起。
1991年4月3日，家属电话找我咨询。我告诉他，先喝加味＇开胃汤＇、喝牛筋汤。两个月之后，病人食欲迅速好转，但是依然低热不退。不是下午低热，而是一天到晚都低热。那么这种热型就不是癌症特有的吸收热，而是感染！于是我让病人去做支气管镜。北京协和医院的支气管镜活检报告是：坏死性肉芽肿。怎么办？喝加味＇开胃汤＇、喝牛筋汤，再吃一点＇变疰散＇。那么怎么解释纵膈淋巴结转移呢？无中生有！那么怎么解释血检癌胚抗原CEA大于正常值呢？胡说八道！
⑩把脑血栓误诊是脑胶质细胞瘤。病人男性，1957年出生，辽宁省沈阳市客车制造厂职工。1998年9月，出现头疼。在沈阳市中心医院拍CT片发现脑内肿物。即到北京天坛医院就诊。天坛医院确诊是脑胶质细胞瘤。即给予伽玛刀照射。术后出现脑水肿。在抢救过程中，病人出现厌食症，卧床不起；逐渐衰竭而死亡。1999年4月6日，天坛医院尸体解剖证实：脑血栓。
为什么会频频出现误诊癌症的现像呢？
误诊癌症的现像，是一个世界性的问题，也是一个令人头疼的问题。即便是欧美的大医院，也会出现这种不愉快的事情。1994年的＇美国医学杂志＇曾经激烈地讨论过这个问题。出现这个问题，不完全是医生缺乏责任心；而是诊断方法存在一定的困难。目前癌症的诊断主要依靠影像技术和组织活检。影像技术很难断定是癌症，因为许多不典型的肿物，其外观是相似的。而组织活检不能用于一切癌症的诊断，例如怀疑是脑瘤，就不能取出一块看一看。
病理組織活檢，很难区分癌症和慢性炎症。因为癌細胞和慢性炎症細胞的組織形態極其相似，也就極易铡。癌细胞有三个特征：
①癌细胞体积大，细胞奇形怪状，大小不均匀，排列混乱。
②癌细胞核变大，细胞核呈分裂状。
③癌细胞浆内含色素颗粒。
但是有些慢性炎症細胞，例如肉芽肿，也有癌细胞有三个特征。因此病理学家一再提请临床注意，千万不能根据病理形态的改变，而作出癌細胞的诊断。遗憾的是，许多医生，只是根据細胞的病理形态，就轻率地诊断癌症。为什么不诊断是慢性炎症呢？据说还是小心为妙。而且切除了慢性炎症，病人能够长期生存。这就是西医的不世之功。这就是有些人被诊断是癌症，而拒绝任何治疗，能够长期生存的原因。这就是有些癌病人，经过西医折腾之后，能够长期生存的原因。然而碰上真正的癌症，如法炮制就不会成功。这就是医患双方都纳闷的原因。那么怎样区分癌症和慢性炎症呢？只有发生转移之后，才能判定！然而谁也不愿意发生转移。
病理組織活檢，也很难区分境界瘤和良性肿瘤。
肿瘤分为三种，恶性，良性，境界性。
人们认为恶性的可怕。因此西医说肿块是良性的，病人就放心了。可是切除之后，又复发了；病人就嘀咕了。但是又一次切除，西医又一次证明是良性。可是不久又复发了；于是像割韭菜一样，割了一茬又一茬；西医累了，病人烦了。这究竟是怎么回事呢？刘纯在＇误治余论＇里说得好：“瘤者。痰瘀留滞也。非留瘀。焉生瘤乎。症瘕者。非痰瘀留滞。乃血热妄行而不流注。若从瘤治。开刀活血之后。旋即再发。误人矣。”也就是说，良性肿瘤，是血流不畅造成的。比如：血管瘤，囊肿，疣赘等。而大部分所谓的良性肿块，都是境界瘤；切除之后，还要复发。
其实，境界瘤和恶性肿瘤，都是和痔疮相似。尤其是境界瘤，更类似痔疮。比如：息肉，增生，分泌瘤等。这是典型的缺乏硬蛋白造成的。由于没有胶元纤维的约束，因此细胞的增生，可以很大。但是由于没有癌基因，因此不会转移。我们常说的脑胶质细胞瘤，恶性多发性骨髓瘤，皮肤基底细胞癌等，就是境界瘤，可以生长很大，但是不转移。
那么如何区分肿块的恶性，良性，境界性呢？
①良性肿瘤是血瘀造成的。比如：搬运工肩膀的脂肪垫，是重物压迫肩膀造成；妇女乳房的脂肪坏死，是乳罩压迫乳房造成；少年膝盖的无菌性骨坏死，是膝关节劳损造成。
②境界瘤是组织增生造成的。比如：脂肪瘤，是脂肪细胞增生造成；妇女乳腺增生，是乳腺细胞增生造成；膝盖的软骨瘤，是软骨细胞增生造成。
③癌症是癌基因造成的。比如：脂肪肉瘤，是脂肪细胞有癌基因；妇女乳腺癌，是乳腺细胞有癌基因；膝盖的软骨肉瘤，是软骨细胞有癌基因。
你看，同样是脂肪肿块，有脂肪垫，脂肪瘤，脂肪肉瘤的区分；同样是乳房肿块，有脂肪坏死，乳腺增生，乳腺癌的区分；同样是软骨肿块，有无菌性坏死，软骨瘤，软骨肉瘤的区分。
然而使用病理組織活檢，能够轻易地区分恶性与非恶性。却很难区分境界瘤与良性肿瘤的不同。因为境界瘤与良性肿瘤的细胞，都是异常的肥大。
有人说，境界瘤是癌前病变，是会恶变的。错了！脑胶质细胞瘤是境界瘤，谁见过该瘤到处游逛转移？有人说这是因为有血脑屏障。很好，那么皮肤的基底细胞癌也是境界瘤，为什么不转移？还说什么呢？境界瘤就是境界瘤。至于把所谓的脂肪瘤切除之后，出现了脂肪肉瘤，很可能是一个误诊，人家本来就是脂肪肉瘤。
关于境界瘤产生的原因，西医的推测很多。其中有一个假说比较贴切。细胞生物学认为，人体每天大约有几兆亿个细胞分裂，用于补充不断坏死的细胞。如果新生细胞出现了畸形，就会被吞噬细胞吃掉。但是如果没有被吞噬细胞吃掉，那么这些畸形细胞就会生存下来，并且非规则生长。这个假说的有趣之处，是把细胞拟人化，人的生产能够出废品，细胞分裂也出废品。难能可贵的是，居然提到了吞噬细胞问题，也就是胃气的问题。这是可以信服的。至于有人推测，境界瘤是细胞受到某种刺激所然，是不足信的。首先无法解释，为什么只有这几个细胞受刺激？其次，为什么受刺激之后，细胞不去坏死，而偏偏要增生？还是应当相信中医说的＇血热妄行＇，只是不流注而已。
治疗良性肿瘤，使用局部切除的方法是对的。但是也不一定必须切除。比如：子宫肌瘤，这是典型的瘀血留滞，几乎50％的妇女都有；每次来月经的时候，坚持吃点中药益母草膏，就可以让瘤体消失。而且妇女绝经之后，可能会自动消失。
那么怎样治疗境界瘤呢？在所有的良性肿块当中，境界瘤是最多见的。也是许多医生和病人都感到困惑的问题。它不是良性肿瘤，而是不会转移的癌症。因此与恶性肿瘤一样，要喝加味＇开胃汤＇，要喝牛蹄筋汤；但是＇控岩散＇的剂量，不必很大；应当按照第二疗程的方法，每天两次，使用2—4年就可以了。也可以切除肿块之后，只喝加味＇开胃汤＇，只喝牛蹄筋汤；防止复发。比如：有些人得了软骨瘤，于是切除了软骨，不久又复发了。但是如果切除之后，喝加味＇开胃汤＇，喝牛蹄筋汤，那么就不会复发。如果不想切除，那么在喝加味＇开胃汤＇，喝牛蹄筋汤的同时，吃点＇控岩散＇就行了。
境界瘤真正治愈之后，一般不复发，不必强调终身治疗。
例如：患者男性。1977年出生。辽宁省营口市废品回收站职工家属。1983年8月3日，被北京天坛医院诊断是脑胶质细胞瘤
