597-冯氏锦囊秘录-第134章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
将病，下工治已病。治未病者，十全八九，治将病者，十全四五，治已病者，功莫能
施。是以发热之初，大热烦渴，而便秘结，腹痛腰痛，鼻干唇燥，惊悸谵妄者，此毒瓦斯
郁遏于内，即当防其伏而不出矣。若吐利不止，即当防其中气虚弱，而不能助疮成就，
或致倒陷矣。故热则解之，便秘则利之，惊则平之，吐利则止之，且如出一点血，此春
之气，发生之令也。至于起发，此夏之气，长养之令也，水化为浆。此秋之气。成贯之
令也。脓干结就，此冬之气，闭藏之也，若初出而便有水，将发而便戴浆，脓水成而便
收靥者，此未至而至，谓之太过，须防必有陷伏倒靥，而非正候，宜急发表，托里解毒
为主。若应出不出，应起不起，应灌不灌，应收不收者，此至而不至，谓之不及，此必
血衰气微，须即防其不出不起，无浆斑烂之症，宜急表暴起发，补托回浆，而兼与匀气
活血助脓解毒为主，又如初出而色艳者，则必皮嫩，嫩则易破，须即防其痒塌，若相聚
成块者，不可谓之疏，须即防有内伏，若浆水清淡者，虽见成痂，须即防其后发痈肿，
若头面预肿者，须即防其易消而倒陷，若咽喉痛者，须即解之，防其失音，而呛喉，若
频更衣者，须即防其倒靥，若中多水泡者，须即防其自利，若目涩泪出者，须即防其肤
翳，夫杜微防渐，洽未消之良法也。
痘疹全集卷二十二（总论痘要）
气血
属性：夫人身由气血而生，火毒亦由气血而中而发而解，故痘者，假气血以成形者也，然
气卫于脉外，血荣于脉内，而元气者，又为荣卫之主，故元气盛，则气血营运，五内百
骸，周流不息，诸疾无自而作，虽痘毒感发，而气有领逐之能，血有负载之力，气拘
血附，并行祛毒，痘疮必应期而开落，以其毛皮充，肉分温，而毒营运自快也。苟使元
气一亏，则气血交会不足，气在内而外不固，血即载毒以出，而为外剥。气在外而内
不续，血即载毒以入，而为内攻，诸症变作危亡，立至矣。譬如，元气者主帅也，气血
者卒徒也，痘毒者敌人也，主将得人，则卒徒用命。而敌为之自破，不然鲜有不肆害于
吾之土地者，观于气血之盛衰，而痘有圆陷荣枯，信可验矣。故智者必补益真元，调理
荣卫，而治痘也，然气血盛，固能逐毒，而火毒盛亦能损其气血，故急则治其标，（是清
火解毒矣。）缓则治其本，（是补气血矣。）尤不可不知也。且气有生血之功，血
无益气之理，必先益气为主，而补血为助，气盈则能引血以逐其毒，如水必得风而后舟楫
之行自顺，苟或过于益血，则必载毒泛滥，久为大逆矣。此扶阳抑阴之大道也。
人之有生，赖乎气血。然血为荣者，融也，如水之融，周流灌溉，而无所阻滞，气
为卫者，围也，如城之围，范护充固于身，而无所屈挠，即痘之一症，始末俱赖乎荣
卫，淫毒之攻侮，非血气不能以表暴也。形色之呈见，非血气不能充灌也。虽曰痘伏于
肾，发于脾，然所以建功成实者，则血气也。气阳也。故轻清而自浮，血阴也，故重
浊而自沉，是以气阳从于表，血阴从于里，气以成痘之形，气充则顶起圆润，血以华痘
之色，血盛则根窠红活，然气为之主，血为之附，必气血相和于内，则虚其发扬于外，
是为气血交会者也，若气虽盛，而血失所宜，不相归附，则又有变态存焉，气过盛则
发为泡，气虚则为顶陷，为痒塌，为自汗，为皮薄而软，为寒战，为吐泻，为灰白，血
过盛则为斑丹，血失职则为滞，为紫黑，为倒靥，或紫赤浮于肌表，而不藏入于 内，
血虚则为淡白，为根窠无晕，以手摸过而红色不见者是皆交会不足也，若根焦紫黑者血
热也，顶陷而紫黑者，血热而气滞也。此皆不可以气虚而误用补剂，但宜活血凉荣，解
毒为主，血活则气行也。
夫气体大而常亲乎上。血体地而常亲于下。然气有生血之功，血无益气之理，故气
不可以亏，亏则阳会不及，而痘之圆晕之形不成，血不可以盈，盈则阴乘阳位，而痘之
倒陷之祸立至，是以痘有气血虚实之殊，然血之有盈，乃气之不足也。大抵寒为虚，虚
者正气虚也，内症必多，热为实，实者邪气实也，外症必重，气虚寒则宜温补，气实热
则宜清凉，血虚则宜补血，血热则宜解毒，必致气血和平，无过不及可也。然何谓气血
虚实之殊？且如气过则泡，血过则斑，气不及则顶陷不起，血不及则浆毒不附，更如痘
色淡白，顶不坚实，不碍手，不起胀，或痒塌吐利，寒战切牙，手足冷，是皆属气虚，
大宜保元，倍加酒炒黄 ，肉桂川芎，丁香人乳，好酒同服，若根窠不红，或红而散
乱，以手抹过，色即转白，痘上如寒毛竖起，枯涩不活，及疮干脓水少者，皆血虚
也，亦宜保元内加川芎当归，酒洗红花，及下山楂，以消参 之滞，再下木香数分，而
血自活，是经所云∶形不足者温之以气，精不足者补之以味也。然用黄 当在痘尽出之
后，投热药须看毒尽解之时，用地黄防滞血，烦将姜制，用芍药恐酸寒，尤宜酒炒
耳。
痘疹全集卷二十二（总论痘要）
头面
属性：痘疮以正面为主，盖五脏之精华，皆上着于头面也。故身上疮痒而抓破者，不为大
害，惟正面不可犯动一处，苟于眉目鼻面之间，抓破一处者，此肺热也，急用甘桔牛蒡
之类，以解之。其痒即止者，乃佳兆也。如痒不已，则浸淫渐开，其气泄而其痒愈甚，
必至满面抓破而死。更有起发养浆之时，额上疮如火烧，汤浇之状，溃烂破坏，无复完
肤，或两颊之傍，亦如是样，不待抓搔而自破烂者，必渐渐溃破壳焦，水去似靥非靥，
其沙崩之势，莫之能御，必至阳气脱而死，更有痘疮作浆之初，未易收靥，面上诸疮未
尽成脓，而忽鼻准头疮，先干如橘子色者，或眉心疮自干黑者，或两耳上疮自收者，或
唇上疮自焦黑者，或两颊疮干蹈如饼者，此皆名为倒靥，乃死之候。不可认为正收也。
夫人之身，诸阳脉上行头面，诸阴脉自头胸而还，故头面属阳，而痘疹亦属阳，以
类相从，是以起发以至收靥，皆自头面而始。盖升生浮长，阳之性也。凡痘疮起发，
头面以渐肿大，则得升生浮长之性，不须忧恐，只要痘子磊落红活，光壮肥泽，则自成
脓之后，毒化结痂，而肿亦渐消矣。如疮粘连通片，模糊成饼者，只要红活润泽，咽喉
疏利，胸膈宽快，饮食无节，而亦无变也。若色灰白或青黄，干燥者皆死。其有头面肿
而不闭目者，毒浅而轻，若闭目者，毒深而重。疮熟而肿消目开者，为吉，未成脓而即
肿消，目开者，此为陷也，不治。更有未见点而头面预肿看，则毒散漫于皮毛，必不能
透肌而出矣。亦有将起发而头面预肿者，则气浮越而肉腠，必不能起顶而脓矣。此染时
行疫 之气，名大头瘟，其毒最酷，一见其机，急用清解透托，以图万一也。
痘疹全集卷二十二（总论痘要）
汗下
属性：夫痘疮必待三日，不出或出不快，即微发之，如发后不出，仅宜日服二剂，此后而
再不出，方大发之，若见点虽少，倘脉和平，是疮本稀，亦不可乱为发表，发表犹
此，况汗下乎？故痘症虽似伤寒，然治惟有温平之法，而无汗下之理。且伤寒表症未
解，尚不可下，况痘疮必欲起胀，翕浆而后已哉，何世谓初觉即宜利之，宜泄其毒，误
矣。故在初发热足冷，头痛脉数，与伤寒疑似之间，仅宜解肌微表，若有内伤等症，仅
宜微与化食宽膈，若痘而误服麻黄之剂，以汗下之，则阳气尽出于肌表，遂必斑烂而脏
虚，虚则腹疼自利，或作寒战，甚或里无阳气，乃作阴痫，而死者多矣。抑痘而误用大
黄之剂，以下之，则毒乘虚陷伏，或为腹胀。或为喘急，而死者有矣。虽然亦有不得
不汗下以劫病者，如未出时，重感风寒，约束皮肤，而腠理闭密，疮出不快者，此必当
汗之，令其阴阳和，荣卫通，而疮自易出，毒得解散，苟不汗之，则毒无从外出，存伏
于中，未免有闭门留寇之祸也。更如大热不退，转增烦渴，谵妄昏沉，便尿阻塞者，此
毒蓄于肠胃之间，而与谷气并结也，宜急下之，使其陈秽涤去，脏俯流通也，苟不下
之，则藏污蓄毒煎熬于中，宁无养虎遗患之虞乎？《书》曰∶首尾不可下者，或谓首云
上焦，尾云下焦，盖治上宜消，治下宜导，而无下之理。或云，痘未显于表，其脉症有
表而无理，若一下之则邪气不得伸越，故禁首不可下也。痘已显于外而无一切里症，内
无根蒂，大忧不甚实，苟一下之，则毒邪逆陷，并即靥而精滋耗亡，是以大便干结者，
如亦下之，则愈竭荣血。故禁尾不可下也。论虽不同，理则一致，至如顺痘初出，又无
表里感伤者，则当任其自然，惟加安养，自见全功，若有风寒闭塞，惟宜解肌自出矣。
奈何才见痘点，亦罔顾其所蕴轻重，肌热未透，毛窍未松，惟恐不出，用药峻发，毒无
出路，遇发则一倍变为十倍，十疮合为一疮，各曰斑烂。五内七窍，至于皆有，重者
不救，轻者或为喉痛声哑，目疾鼻塞之患也。
痘疹全集卷二十二（总论痘要）
论变黑腰痛
属性：肾之为脏水，脏也，水居北方，天一生之，故受气之初，先生两肾左为肾而属水，
右为命门而属火，所谓非水不生，非火不成，水火相济。阴阳之征兆也。然肾在俯
下，痘疹之初，耳独凉者，膀胱为肾腑，肾不受邪耳，此克能存水之德，以制阳光者
也。如耳反热则水不能制火，将有世所谓归脏之虞矣。治宜抑枭炎，资肾水，况阳常有
余，阴常不足，故每有真水既亡，津液暴脱，则其气滞其发燥，而乃 乎不能润乎
皮毛，滋乎腠理，痘中之血亦干而变黑矣。黑者火燥水涸，而血干之色也。腰痛者，毒
火亢害之征也。此理之常，虽曰黑属癸水，岂可拘以肾实为邪而泻哉。夫变黑腰痛之
症，本属火盛热极，经所谓亢则害也。外火灼于肌肤之间，故其色黑，火毒相亢，而玄
水枯竭，故腰疼耳。其痘必干枯，或多斑点，非红则紫，非紫则黑，其属火也，明
矣。治法大宜升提表散，而兼清凉解毒，于见点之初，使热毒得解，斑紫得清，正痘得
见，然后调理气血，庶可挽回，若斑不退，紫不清，痘伏隐隐而不起，腰疼阵阵而难
伸，头面预肿，腹胀喘粗者、是必痘终不起，而难冀其有生也，至有痘将成就，而忽
变黑倒靥者，是亦血热火亢，毒滞血干而成，内攻为逆候也。故庄氏曰∶斑疮倒靥而
黑色者，是谓鬼疮，此恶之之词也。若是所谓冬月盛寒归肾，变黑之说者，岂理也哉，
痘疹全集卷二十二（总论痘要）
痘窖
属性：夫痘种于三五之枭淫，伏藏于干元之肾窖，肾所主者骨髓也。毒伏于兹，随感而
见。象与药锐相似，火未至也。间寂无声，火既至也。赫然震于宇宙之间，犹镜之取
火，火虽在内，使无日之精光相射，不能发也，是以痘疹未发，则遐迩俱寂，一发则遐
迩俱燃，然此者，岂其如疫疠之相似耶？非也。若说痘疹为时气之所感召则可，若说痘
疹与疫疠无异则不可，疫疠恶症也，自外至内，热是邪火流传，疫毒之气旁敷耳，若痘
疹正病也，自里达表猛热者，为正火。传络者，为正传，但其机之感召，亦本于气运之
火动，盖诸疮非火不发，非金不收，《经》曰∶诸痛痒疮疡皆属于火。”《书》曰∶冬若
温暖，春必发痘，是皆以火动言之。即云从龙，风从火之义也，然痘之发必至三年，五
年而一旺者何也？《经》曰∶其生五，其气三，言形之所存，假五行而运用，征其本
始，从三气以生成。又曰∶三而成天，三而成地，三而成人，故乾坤诸卦，皆数三也。
人在气交之中，莫不因时感气而动三者，万物生成之数，亦积余盈闰，补偏救弊之年
也。毒虽内藏于肾，外必假诸流行，气迎而萌，是气也，岁运有太过不及，天道有乖戾
变常，常此戾气流行之后，则天人相感之气，俱已消弥，必于三年五年，为偏，为
弊，乖戾之气，复感于所，是亦春生秋杀之义，泰否之象也。是以圣人立法，积余成
闰，以正天度，皆在三五也。然有全家尽患，而独有一二不出者何也？盖痘毒既由于
外感时气，此必独能调养，或元气浓，不能感触尔，故曰∶儿禀气虚则出早。气实则出
晚者，此也。然冬温痘发之义何也？盖冬系太阳寒水所至，冬若温暖，是水德不彰，故
厥阴少阴，木火之气反来乘之，而阳气早发，夫痘疹之毒，藏于至阴之下，发于太阳
之经，当其时而动其气，则毒之为感召，乃发于春，故凡冬温，便须预防，凡解毒之
药，及禀气不足，素有疾病者，并宜预治也。
痘疹全集卷二十二（总论痘要）
验形察色
属性：夫形乃气之充，色乃血之华。形以尖圆，皮浓为吉，皮薄半塌为凶，色以光润红
活为吉，惨黯昏黑为凶。然痘之红活又有红圈、 红、铺红之别，圈红者，一线淡红，
紧附根下而无走散之势，吉之兆也。 红者，血虽似附而根脚血色隐隐出部，险之兆
也。铺红者，病色与肉相平，红铺散漫，凶之兆也。故根窠者，血之晕，脓者血之腐，
六日以前，专看根窠，若无根窠，必不灌脓，六日以后，专看脓色，若无脓色，必难
收靥，此必然之势，不可不详也。
夫包血而成圆者，天之象也，毒出血从气交，则圆必周净，以见气之制毒，得其官
也。附气而成晕者，血之形也，地之象也，
毒出气从血会，则晕必光明，以见血之制毒，得其识矣，此是气血和就，并行祛毒，
邪正自分，痘可不治而自愈，故曰∶真气胜于毒则顺，毒火胜于真则逆，其歪斜陷伏如
麸如 者，皆责之气，晕色浓淡，滋润干枯者，皆责之血。
痘疹全集卷二十二（总论痘要）
论虚症补气不补血
属性：夫有虚弱痘症，精神倦怠，面青 白者，是气不充，则精神倦怠，血不荣，则面
青白，治则补气不补血者何也？气有神而无形，补之则易充，血有形而无神，补血
之药难收速效，况气阳而血阴，阴从阳。血从气者理也。能使气盛而充，则血自随而亦
旺也。且气虚之症最易发泻，而补血之剂，性能润燥滑下，多用恐致溏泻，补血之效未
得，而气虚之害益深，然有白陷不荣，不得已而用归芍补血之剂，并有痘点繁红，不得
已而用红花紫草，生地活血凉血之药，并宜酒炒，以抑其润下之性，借酒力而行之达
表，则补血凉血之中，犹可升发，达表之妙，庶无润肠溏泻之患矣。惟在真血热者，
则不拘于酒炒，拼扶阴血大虚者，亦不可拘以阴从阳长而独补其气，恐卫分独盛，得以
自专其捩作，而为空壳之患，况补阳气之药，必有碍于阴血之宜。而反愈致其枯涸矣。
痘疹全集卷二十二（总论痘要）
传变
属性：夫痘之为症，与伤寒相似，从表入里，只见一经，形症痘疹从里出表，而五脏之症
皆见，其所以次第传注者，肾心脾肝肺也。一二日出于肾之骨髓，而传心血脉之分，若
血气充足者，则尽传于血脉，而无少留于骨髓，二三日则尽传于胃肌肉，而无少留于血
脉，三四日则尽传于肝筋，而无少留于肌肉，四五
