597-冯氏锦囊秘录-第141章
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疔（附痘母即贼痘类）
属性：夫疔之为累，乃血之毒盛。气凝热滞而成，其色先紫后黑，亦有起自白色而为陷为
痛。与痘初来者，头面居多，中间来者，腹背居多，靥后来者，足股居多，治之稍缓，
周身皆是矣。若夫痘母者，即贼痘潦浆，是为多于好痘之内，潜伏一二个于旁，其形胀
大蜡黄，色异本痘，其害痘与疔相近，而治法亦与疔不远也。
凡痘中有形独大，或黑，或白，根脚胀硬者，即是痘疔。如疔实样，直抵筋骨，并
黑陷中有微尖顶，如HT 实样者。或有众痘攒聚一处，形如癣疮者，或有黑线相牵者，或
内有一疮极臭极痛者，皆是疔也。如无此状，是为黑陷。然黑陷结硬日久，坚聚不
散，便成痘疔，总因气血腐坏，热毒蓄积，并结一处，兼之逐于时行疫毒之气，最为恶
候，故名疔禁。一有此疔，则诸毒不能宜发，痘疮不能成浆矣。疔者，钉也，钉锢而
不展舒也。凡初起，若见大便秘结，量加大黄以通之，外用银针挑破，吮去恶血，唾于
水中，红者可治，黑者难疗。次以人乳洗净，将珍珠细末填入孔中，或以四圣散涂
之。更有用山茨菇和羌螂肉捣烂涂上，以取疔根者，亦捷而日效之法也。或有用隔蒜以
炙，若毒甚而不知痛者，则就着肉灼艾，炙后而疮头红肿发 者，则再灼艾可也，最宜
急治，否则，色渐紫黯，作痛不宁，宿症蜂起，不能灌脓，甚至不救。至有靥后而痘疔
溃烂成坑，内见筋骨者，危症也，宜内服人参、桔梗、甘草梢、酒炒生地，红花，连
翘、金银花、大贝母、人虫、归芍、角刺、赤茯苓、木通、柴胡之类，外用敷药可也
若内攻脏腑者，阴疮也，不治。然有毒盛浆清之症，吉凶相半之时，凡有疔疮，若补托
得宜，气血复旺，则毒并疔疮，溃脓宣泄，反可转祸为福，但宜解毒补托而外，以银针
挑破四围，掺以珍珠、豌豆、胎发灰之类，封以油胭脂，溃出其根，则毒邪凭之而尽去
矣。
（《玉髓》书中多立疔名，未免嗜奇，天补治法，兹悉去之。）
痘疹全集卷二十三（总论痘要夹症门）
斑烂
属性：夫痘成斑烂之症有二。凡当发散而不发散，则毒内壅于胸膈而乃喘促闷乱，毒瓦斯奔
溃皮肤，则成此疾。其不当发散而强发散，则腠理洞开，阳气暴泄，热毒尽发肌表，亦
成此疾，治宜保脾土，和荣胃，则毒瓦斯自解，湿烂自收也。更有未周小儿，疮虽红
活，但稠密无缝，则血气不能充任，亦成斑烂，是谓小船不堪重载，必致沉覆也。若乳
食能进，禁处全无，颜色润泽，咽喉清亮而不肿痛，及无他疾攻害者，间有保全。更有
发表过甚，以致外斑烂而肉中虚，阳气不守，脏腑自利，此又急当救里，宜木香散主
之，甚至厥逆者，异攻散可也。
痘疹全集卷二十三（总论痘要夹症门）
溃烂
属性：夫痘所贵者，坚实不破，圆净成痂也。其有溃烂者，是火胜也。《经》曰∶热胜则
肉败，盖火之为用，猛虐峻暴，近之则燥痒不宁，迫之则焦痛难忍，灼之则糜烂成疮，
故败物者，莫如火也。然火生于空，非虚不燃，乘之以风，其炎益烈，故痘溃烂者，由
肌肉素虚，邪风侵袭，风者，善行数变，是以行诸脉俞，而散于荣卫之间，一旦毒发于
里，则风应于表，风火相扇，肌肉愤 ，皮肤决裂而疮坏矣。如脓成而溃者，则毒已
化，但虑其粘衣渍席，不能收较耳。外用败草散衬之，丹溪所谓，疮湿者，须去湿，内
服风药，白芷防风之类，或利小便也。若脓浆未成，其毒未化，痒破溃烂者，则卫气暴
泄，津液不荣，譬如草木剥削其皮，则枯萎
而死矣。《经》曰∶根于中者，命曰神机，神去则机息。根于外者，命曰气立，气止则
化绝者，此之谓也。若靥后复溃者，乃余毒失于解利，留滞于肌肉之间也，治宜解毒渗
湿。若痘烂无脓，吐利不止，或二便下血，乳食不化者，并皆不治。
痘疹全集卷二十三（总论痘要夹症门）
痘烂
属性：痘癞者，是热毒拂郁，气血虚弱，而肌肉败坏也。《经》曰∶热胜则肉腐。《正理
论》曰∶脉浮而大，大为气强，浮为气虚，风火相搏，必成瘾疹，身体为痒。痒者，名
为泄风，久久为大癞，故凡气血充实者，则自外无虚风，内无强邪，必无是病。惟气血
素虚者，则不能荣卫于身，而易感天地肃杀之气，是以皮肉之内，虚风居之，兼以痘疹
秽毒疫疠恶气，击搏燔灼，流散四布，随空而出，所以疮本稠密，身无完肤，瘙痒难
任，肌肉溃烂，而痘癞成矣。宜急内用大补气血清热解毒之法，外用减瘢救苦散涂之，
庶可保全。若至败面堕鼻，唇崩目盲，肢体残伤者，纵得苟全，终为废人矣。
痘疹全集卷二十三（总论痘要夹症门）
论痘五不治
属性：夫痘有五不治者何？凡痒塌而寒战切牙及渴不止者，一也。痘紫黑色而喘渴不宁
者，二也。灰白色而顶陷腹胀喘渴者，三也。头温足冷闷乱饮水者，四也。切牙气促
而泄泻烦渴者，五也。是皆不治。
痘疹全集卷二十三（总论痘要夹症门）
死症歌括
属性：初出项陷连肉红，限至九日一场空。假如血热带紫斑，斯症死在六日中。发斑黑者
在朝夕，斑青顷刻去匆匆。无脓痒弱十二日，不治腰疼及挺胸。势如汤泡及火烧，舌
掷囊缩死之终。紫泡刺破出黑血，饮食挫喉症俱凶。难疗面肿痘不肿，青紫黑陷及无
脓。二便流利下肠垢，更有吐泻与蛔虫。头温足冷好饮水，此皆死症命将终。
痘疹全集卷二十三（总论痘要夹症门）
诸候吉凶略
属性：头疼 初热而发者，常也。
目闭 在初出者，不治。八九日无事，十三四日大内。
咳嗽 痘疹而咳嗽者，常也。但不宜过，且忌音哑仵呛。
心胸疼痛 凶症。
气急在初热者，凶。八九日微喘，无事，但急不宜过。若十三日急促气喘者，死。
声哑 初起不治。惟喉中有痘，外痘长，内亦肥大而然，兼之外痘红活润泽而无
枯暗之色者，吉。痂落后者，凶。若兼气急
者，始终不治。
喉痛 初起难治。八九日可终治，痂后是余毒耳。乱语初起为重，痂落为凶。若
失志者，不治。
呻吟 凶症。如灌脓疼痛而呻吟，不甚者，不妨。
哕声 凶症。初起毒火上冲，可治。脓后胃弱痂后余毒，再兼音哑不食，乃胃气
败绝也，不治。
努气 凶症。是丹田无根之气上乘胸次也。
肚疼 初热常事，若疼不止，腰难伸直，痘发不出及色惨暗者，凶。痂后是余毒，如
痛极难忍者，大凶。
十指冷 凶症。
腰痛 初起微微者，常也。若痛甚难立，并痛而不止者，不治，盖此是肾经后致。
手摇 凶症。
足摇 凶症。但在作脓痛时并灌脓，虚时略动者，无妨。
眼出血 不治。
足冷 凶也。若至过膝者，不治。
鼻衄 无事，但宜甚耳。
尿血 不治。
口吐血 因呛伤胃脘，微出少许者，可治。若甚者及黑者，不治。
便血 鲜血而少，且兼即止者，并倒靥之后而使痂皮脓血者，皆可治。如甚而黑
者，不治。
挫喉 初热者，凶。若灌脓时而浆足者，无妨。
寒战 七日前为热，七日后为寒，又当兼痘症参断吉凶。
切牙 起胀时凶。
蛔虫 初起吐出一二条者，无事。多者为凶，十三、四日吐出者，即死。从便出
而多者亦凶。
吐脓痰 无事。若见腥臭者，宜防肺痈，则必胸中疼痛，唇白面惨为验耳。
吐臭痰 不治。及呕恶臭气者，凶。
惊搐 初起无事，乃痘从心经出也，反为佳候。若在脓后靥后者，乃气血已竭，
神无所根据。大凶。
手足痛 初出为凶，八九日后无事。
手心痛 热症。
耳出血 不治。
吐清水 无事。但甚者，则大泄元气而属虚寒。
泄白粪 寒也。
红粪 热也。
泄青粪 寒也。
泄黑粪 脏腑坏也，不治。
不食 初起不妨，贯浆时及痂后者，凶。
能食 始终为吉。堆痂后而倍者，余毒。
十指痛 凶症。
头冷 不治。
唇干 凡此及唇裂者，凶。
胸高 胸突如盏者，凶。
吐黄水 肚不疼者，无事。肚疼者，为凶。
痘疹全集卷二十四（看法诸验）
论颜色轻重
属性：夫痘疹之发也。身热和缓，达于外者必轻，闷乱烦躁，郁于内者必重，势之自然
也。故颜色贵润泽而嫌昏暗；贵光彩而嫌枯涩；贵淡红而嫌黑滞∶贵圆净而嫌破碎；贵
高耸而嫌平塌；贵稀疏而嫌稠密；皮贵结实而嫌虚薄。根窠收紧痘分阴阳，见点活动，
切忌浮肿，出要参差，血宜归附，耳后项颈心胸，少于他处为佳，眉棱两颧，额前光润
不滞为妙。若一发便出尽者，必重也。疮夹疹者，半轻半重也。出而稀少，里外微红
者，轻也。外黑里赤者，微重也。外白里黑者，太重也。疮端黑点，如针孔者，热剧而
势极也。青干紫陷，昏睡汗出烦燥热渴，腹胀啼喘，大小便秘者，困也。更凡痘色光润
红活者，气血和而旺也。惨暗者，气血衰也。气旺而血得其令，气衰而血被其囚，血
非气则毒不收，气非血则毒不化，信乎？痘毒必气血而后可以始终其功，然色之红者，
毒始出也。白者，毒未解也。黄者，毒将解也。黄腻者，毒尽解也。灰白者，血衰而气
滞也。焦褐者，气血枯也。焦紫者，枭淫邪毒炽结也。黑者，毒滞而血干也。红变白，
白变黄者，生。红变紫，紫变黑者，死之兆也。又有血与其毒相搏，抬成虚壳，虽见圆
满，实则空壳虚泡而色枯白者。又有气血皆离，而邪之火浮游，是以虽见红晕犹存，然
气虚不能续，血虚不能化，是以渐变干枯而萎者，并宜详别，毋轻视也。
痘疹全集卷二十四（看法诸验）
论气色
属性：夫发热之时，面色明莹者吉。赤若涂抹者重，此系邪气拂郁于阳明，盖阳明经上循
于面也，宜以清凉解毒之药，少通利之。若面垢惨黯者凶。盖疮疹之火，发自少阳，面
垢者，少阳候见也，治宜表里双解少阳，当从中治也。
夫气色者，脏腑之精华也。凡得本色见于本季而不反者为正，若春季面见青色，观
腮微红，外带微黑者而色光润，是水能生木，出痘必轻，若观腮红而带淡白者，是金
能克木也，出痘必重，甚至七八日死。夏季面见正色观腮微红者，外带黄色兼青色者，
出痘必轻。若黑色外见者，发痘必重，甚至十一二日而死。若纯见青色者，主泄泻而脾
败也。秋季若见颧腮微红而带黄色，兼又唇红眼红，此痘必死。于六七日内，若见纯白
色者，是肺经有风必主疾喘也。冬季若见颧腮微红，外带白色，眼有精神者，此痘必三
四次出，大小不齐，不药自愈。若见颧腮皆红，外带黄色而兼唇白者，痘必尽如蚕种，
在十日十一日而死，然总不拘四时。红黄见于面部者为吉，盖红者，心之有本，黄者脾
之有根，此则气血必盛，而痘出自美，若见青色相兼，且有黑色凝滞不散者，乃肺肝肾
三经反胜，而心脾已失其主矣。再兼坏症，死无疑也。倘得唇齿光泽，眼不见血红，则
但是气不足之故，大加补剂，善于调摄。亦有日至成功之效矣。
痘疹全集卷二十四（看法诸验）
验头面
属性：夫诸阳之会，在于头，心之华，在于面，痘为阳毒，而心主之，是以痘疮头面少
者轻，头面稠密者重，头面预肿者危，头面疮破烂腥臭者，凶。故古疮之轻重，莫如头
也。况人之一身，内则心为君主，外则头为元首，病有真心痛真头痛，为不可治者，以
见不可轻犯也，《经》曰∶头者，精明之府，头倾视深，神将夺矣。故占人之生死，亦莫
如头也。又曰∶十二经脉，三百六十五络，皆上走于面而走空窍，肝开窍于目，肺开窍
于鼻，脾开窍于口，心肾开窍于耳。面有七窍，内应于心，故疮密稠，七窍闭塞败面
者，凶，以脏腑经络之气皆病也。故痘疮初出，先从他处见标，渐登于头，其起发灌脓
收靥皆然，而头面独稀者，或两颧、两颐先见，渐及额角者，皆佳兆也。若于头额之间
先出现，先戴浆，先干收，先破损，谓之毒参阳位，且其疮稠密无缝，肉下浮肿，皮上
溅起粗肤者，此皆凶兆。若疮遍身先收，而头足两处迟收，或脓热自破者，堆结聚
者，不须怪之，盖天地之化，孤阳不生，孤阴不长，阳变阴合，彼此相成。头者，诸阳
之会，无阴相济，所以难成，治宜养阴济阳，则自收矣。若目闭摇头，痂落气秽者，
是心脉已绝，及头肿痘不肿者，俱为不治。
夫面者，诸阳所聚。痘为阳毒，故初出之时，似火就燥，必先于面，然部位不同吉
凶迥异。如额属心离火之位，火性急烈，不可轻犯，若毒发于心，则先见于位君，危则
十二官皆危。凡出现泡浆干收，先从额上起者，凶。左颊属肝，震木之位，右颊属肺，
兑金之位，其二处不论先后，但宜 红疏朗，磊落坚浓者，吉。若模糊成块浮嫩易
破，溃烂肉肿者，凶。若黑陷干冷，硬如木块者，不治。盖肝藏魂，肺藏魄。肝肺俱
败，魂魄皆离，故凡病两腮冷，或木硬者，死。准头先出先靥者，凶。盖鼻属脾而脾属
土，四脏皆禀命于脾，令毒发于脾，则四脏相随而亦败矣。两颐如胭脂之色，或如橘皮
之红者，不抬。更下颏属肾，坎水之位，此处先出先壮先靥者，吉。盖痘疹出于肾则
吉，入于肾则凶。且三阴三阳之脉，皆聚于此，故阴阳和而自出也。然耳亦肾窍，而诸
候不宜先者，盖位与窍不同，且心又开窍耳，则君相二火用事，燔灼之势，虽加扑灭
也。口唇四围，两颐先出，先起先靥者，大吉。盖阳明之脉，挟口环唇，胃与大肠主
之，积陈受朽，气血俱多，唇口又为水星，颏颐又属肾水，火为水制，自然不能肆疟，
故为吉也。若夫手足虽属于脾，为诸阳之本，然为身所役使，如卒伍卑贱之职，非若
头面元首，不可犯也。况居四末，菲若胸膈心肺之居，神明之舍也。故虽稠密，无大害
耳，但先起先脓先收者，此阳火太旺，宜用解毒，抑阳扶阴。如略迟起迟收者，此应候
也。如迟太过者，此脾胃虚弱，不能营运气血，达于手足耳。宜用大补脾元，以杜水泡
痒塌之患。
痘疹全集卷二十四（看法诸验）
验唇口
属性：唇口者，肌肉之本也。与五内相通，故观于此，可见预知其症之吉凶矣。痘毒之
发，凡唇口与舌，或紫或黑，及舌肿大者，是实热毒盛之症也。若色红活而不燥裂干红
者，是热轻而毒少也。黄白赤紫而不润泽者，凶也。至如气壮热盛，舌白至唇湿处
者，此必胃烂矣。又有唇上痘出相连，诸痘未浆，而此痘先黄熟者，则内溃已成，外痘
亦难成浆也。更有气血下陷，毒攻唇口，是以糜烂成疮，口中恶臭，牙床溃烂，舌上聚
堆黄垢，而鼻梁发红点者。又有色如干酱，其肉臭烂，一日烂一分，二日烂一寸，名曰
走马疳者，并皆不治。若痘未褪谢，而唇口干红渣滓，颊红唇紫者，此乃欲成肺痈之
候，治宜解毒清肺。若加痰喘作嗽，则以参苏饮主之。治者若得其工，此症犹堪复活
也。
夫脾之窍通于口，其华在唇，故唇口者，脾之外候也。凡疮疹发热之初，口中气
和而唇色红润者，吉。如口燥唇裂者，其毒必甚，宜急解散，否则，唇口疮出稠密，诸
疮未发而此疮先载黄浆，诸疮未收，而此疮先�
