597-冯氏锦囊秘录-第146章

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腑，脏为积受之，地腑为传送之所。脏属阴，受毒为最深；腑属阳，受毒为差浅。痘　
之发触于天行时气，疹之发中于时气风寒，本非寻常并发者，盖因痘出之际，毒趋百　
窍，被风寒阻塞腠理，是以血热壅遏，击动府毒，因乃并出，是皆不顺之候。如痘稀　
疏，可以升麻汤解之，疹散痘出，其势自顺矣。若痘太盛，则其疹虽解，殊不知气血已　
受亏于前矣。诚恐气弱血伤，不能始终以化其毒，是尚未可议其有生也。然痘当从外　
解，疹当从内解，麻疹之发，轻而勿解。若有不解者，乃为内热而外中风寒之盛也，治　
法惟宜轻表凉内，切勿汗下妄施，表轻则肌松而邪散，内凉则血和而毒透，骤汗则气泄　
而亡阳，迅下则里虚而毒陷。然麻疹多属于肺，故嗽而始出，起而成粒，匀净而小，兼　
阳气从上，故头面愈多者为佳，治宜升麻葛根汤，小柴胡汤，重则麻黄汤，以表散为　
主，疹散而痘得单成为妙。若如此而不散，则肺气既伤，肝荣亦损，凶之候也。若夫丹　
疹者，多属于脾隐在皮肤之间，或成块而赤，或云头而突，多起于手足身背之间。发　
则多痒，或有麻木，是兼湿痰之殊，色红者，兼火化也。总之，浮游之火，壅血散漫　
于皮肤耳。治宜先以轻剂散火，兼用凉血解毒之药，然痘内而夹丹疹者，可不必治之，　
但以托痘为主，痘出而此自淡矣。　

痘疹全集卷二十六（见点门）见点门夹症杂症
夹凡疮
属性：痘有夹凡疮而出者，则肉分空虚，痘集必密，且血气为疮所夺，势必干枯黑陷。痘　
多不能起发成浆，或热毒结聚而为疔者有矣，须急连服内托，大为凉血补血以济之　
外，以珍珠细末胭脂涂敷疮处，恐疮黑蔓延，痘亦变黑也。　

痘疹全集卷二十六（见点门）见点门夹症杂症
腹胀
属性：夫痘初出时，腹中常宜宽舒者，为里无邪也。若腹胀者，是毒瓦斯聚于肠胃，不能发　
出，或少发出，而反伏入也。甚者，气喘发厥，疮无血色，或变紫黑，多致不救，治法　
则当升发解利，使毒瓦斯上下中表分消。大便秘而脾热生胀者，泻之小便，赤而胃热，生　
胀者利之。若腹胀泻渴，气促体倦，手足并冷，发哕自利而腹胀者，此脾胃虚寒也，宜　
温补之。身热脉数，大便不通，烦燥作喘，大渴面赤，谵语不安而腹胀者，此热毒壅遏　
也，当急下而兼表暴之。若因热毒，正发为冷所遏，是以阴阳不和，冷热相搏，毒不发　
泄，以致腹中虚鸣，二便自利，其脉则微手足俱冷，饮食不进者，则加暖剂以攻托之。　
若因乳食停滞而腹胀者，则于升发解利药中，加消食之剂兼所伤之物，审其寒而施治　
之。若出太盛而面黄，大便色黑，烦燥喘渴腹胀者，此有瘀血在里也，宜于清热凉血剂　
中，加桃仁红色之类，以消之。至若目闭神昏，口气臭甚者，则血气以离毒已内溃，不　
可治矣。　

痘疹全集卷二十六（见点门）见点门夹症杂症
失血
属性：夫痘之来也，随火而至，是以常多迫血妄行，血亦随火而动。若阳络伤，则从上焦　
而出，为衄为呕。若阴络伤，则从下焦而出，为溲为便。若阴阳俱伤，则上下俱失，　
或从疮间而出者有焉。然失血后，而多睡不醒者，何也？盖心为血之主，血失则心之神　
昏，而失其虚灵之性矣，诸失血惟鼻出者，可治，其余皆绝症也。　

痘疹全集卷二十六（见点门）
见点三朝顺逆险
属性：（碎锦）　

痘疹全集卷二十六（见点门）见点三朝顺逆险
顺症勿治
属性：一痘潮热三四日而后出者，是血气充足，毒少难于感动，如灼火难燎，其痘必稀　
而易愈。有始热半日一日即出者，由血气怯弱，毒多易于感动，如烈火易焚，其痘必密　
而难痊。初出三五相连而细者，必密。单见形而肥者，必稀。一热一二日而见点，眼眶　
不肿，二便如常，胫不软唇不浮，两颊不模糊肌肉不浮肿者，吉。一痘出稀疏，表里便　
凉，则毒必轻，兼大小磊落分明，不相粘连者，则托里解毒之剂，宜略饮之，以助其起　
发。灌脓收靥，如出太密，粘连模糊，则难出而其毒犹盛，则托里解毒之剂，宜多饮　
之。以防其陷伏痒塌黑靥之变。若遍身虽是模糊，独面上喉颈胸背之处，稀朗分珠者，　
可治也。一凡痘疹一色者，善。若二色三色相合而作者，凶。一先吐而痘见即止者，　
吉。有大吐而变凶者，胃败不能逐毒也。一目光精彩，神映了然，口唇红活，而无燥白　
色者，吉。一痘作二三次出，至三日后手足心方始出齐，头面背稀少，摸之坚硬，根窠　
红晕，大小不一，肥满光泽，痘肉红白分明，势如笋出土形，朝暮易眼者吉。一凡先　
于骨处见点而稀者，必吉。若于软肉无骨处，先见点而密者，必凶。但忌头额者，以　
毒盛而妄参阳位也。一凉而复热，热而复凉，连棉数日，然后从口角颧骨之处三两成　
对报点至三四五日出齐者，顺之兆也。一看天道太阳方广，二看颈项，三看胸背，四看　
谷道之所，五看地阁，六看肚脐，七看两手脉处，如数地俱稀少者，吉。　

痘疹全集卷二十六（见点门）见点三朝顺逆险
险症当治
属性：一痘初出，头焦带黑，或色红紫，惨黯不明，谵语狂乱，大热不退，烦渴饮水者，　
此毒在血分，为血热毒盛之症也，宜急凉血解毒表托为主。大便秘结者，宜微利下，清　
解升托，如不急治，则黑陷不救。一痘初出，色白皮薄而光，但根窠微带一线红色　
者，此毒滞气分，为气虚不足之症也，治宜急以补气调荣为主。如不急治则后痒塌而　
死，初出痘疮，惟此血热气虚二证而已，此时急宜治之，必待白转红活，黑转淡红，根　
窠明润，疮皮坚实，能食二便如常，则起胀灌脓收靥，一路无余恙矣。一周身匀称，惟　
咽喉独密者，名曰缠喉，宜急清肺利咽为主，防至八九日间，水呛不食。一自见点之　
后，身热终不退者，是毒瓦斯太盛也。始终宜用清解。一出二三日，身热不退，是以血耗　
而根窠无红晕者，宜用当归活血散，内加酒炒苓连。一初出而胸前稠密者，急与消毒清　
火。一放标渐多，兼见红斑而痘干紫不起，顶不碍手，身热气粗者，宜急清胃化斑表　
托。一初出灰白，顶陷不起，或起不碍手，根窠不红活，身凉而静者，此虚寒症也。如　
身凉而痘灰白不进饮食，或呕吐腹胀，寒气上逆，或泄清水而手足厥冷者，此纯阴之症　
也，治宜大为温补。一手指头上先见者为肝甲痘，可治。一谷道中先见者为阑门痘，可　
治。一沿眼边先见三四点者，为攒眼痘，可治。一小便两边先见者，为囊眼痘，可治。　
一头上两角先见者，为日月角痘，可治。有头上先见为数粒，中有一粒极大深烂者，名　
尿毒痘，急宜挑破以汕胭脂和珍珠细末封之，必待脓成毒化方可脱去，否则，复聚成　
穴，血气为其所夺，诸痘难长矣。一凡起势虽密。如根脚自分太阳稀少，周身无成块之　
形，而色不干红者，虽多可治。一根盘已具，如顶未起，肌未松者，急与透托。有一　
等白痘似粉，有盘有顶而软肥者，宜大补气血。一痘白肉红者，固系气虚，不能拘血，　
亦因火热游行于表，故宜凉血以清肌表之热，切忌归芎升散之剂。一痘内黑外白者，是　
毒在里宜解毒汤以清里。如内白外黑者，是毒在表，宜升麻汤以散表。一痘出完而热　
甚气滞，其皮肉肿亮者，是毒瓦斯在内也，宜急内托，迟则其毒内攻而死。一因夏月暑气　
熏炙，以致烦燥发渴而出不快者，宜用人参白虎汤加减服之。一因各月寒气所侵，以致　
肌肤粟起，鼻塞声重，咳嗽而出不快者，宜参苏饮加减服之。一因邪气所触而出不快　
者，宜用十宣散加减服之，外用乳香芫荽焚烧，以辟其气。一因劳力在前，元气虚弱而　
出不快者，宜补中益气汤主之。一因吐泻，胃虚不食而出不快者，宜理中汤主之。一便　
结口渴而出不快者，是内有实热也。若便利口渴而出不快者，是内有虚热也。若便利口　
不渴而出不快者，此内有虚寒也，宜细辨之。一见标一二日，喉痛眼红唇肿者，此肝　
肺胃火旺也。如痘色气血交会者，宜急清解治之可愈。若色惨暗干红，则气血离散，七　
八日内必至鼻孔出血，不可救也。一有色，若灰桃颗粒肥大。若按之硬手者，则红活可　
期，尚可救也。　

痘疹全集卷二十六（见点门）见点三朝顺逆险
逆症不治
属性：一发热一日，忽然壅出，形如蚕种，灰白稠密，身热腹胀，泻渴不止，头温足冷，　
及色紫黑干枯者，死。一初热即见点于太阳、太阴，额角、发际、印堂、司空、天　
庭、方广之处，其色红紫，目红唇裂，痰鸣声哑者，是气滞血凝，妄参阳位也，不治。　
一唇上见痘者，不治。一牙床见痘者，不治，一初起全不起顶，形如汤泡火烧之状　
者，是气血两败，必九日后痒塌而死。一痘已出而热一遍又出一遍者，不治。一连肉红　
紫一片，脸如桔皮，不分肉地者，死。一自腰下见痘，腰上不见者，不治。一痘色白而　
皮薄，光润易破，根窠全无红色，三五日即长如菜豆大者，此痘决不灌脓，久后则成一　
包清水，擦破必死不可因其好看，妄与下药。一初出顶陷，中有黑点。如针孔者，不　
治。一周身匀称，独口唇细密看，名曰锁口，须防九十朝，不食发热而死。一有独于　
三仓多者，多曰缦胸，须防九十朝，失声腹痛，切牙而危，一有独多肩背者，名曰攀　
肩，夫脚下涌泉穴肩上肩井穴，乃暗水潜行之道。凡津液润布于皮肤之内者，皆此井泉　
之水而以肾为原也。毒盛于此，水道绝矣。且五脏皆附于背，背上太密，脏气伤矣。故　
须防发热作哑燥渴而死。一起势不多，根脚肥润，色青与白，热盛神昏者，名曰反脚，　
三朝五日必死绝。一初出先于天庭方广太阳之处，见标一粒，突起光亮好看，少顷又即　
陷没者，此名贼标，犹贼之欲陷其城，先以奸细探之也，决死之症。一初热腰痛，及报　
点而犹大痛不止，标如蚕种，面赤气粗，烦燥昏乱者，主五六日，必口中大臭，身出紫　
黑斑点，或口唇青黑，舌上发疔而死。一胃热发黄，状如桔色而下利者，死。一囊上两　
边先见痘者，后必黑陷。一点火照看，天庭、百会、巨关、人迎等穴之处，如有红点　
斑而在皮肤内者，出必重也。一发热未透而即报点见标，已而复没不见，既而又出又没　
者，谓之弄标。盖痘痛热透，则肌肤通畅自然易出，今热不透，则地皮未热，故隐而又　
出，出而复没，气血衰弱之甚，无力发泄，故也。必为难治。一痘疹俱极稠密而疹又不　
先解者，此名狩痘不治。一痘未出而身有紫红色斑，或有数点黑斑，鼻血昏沉，身热烦　
闷者，死在三五日之间。一手足面部俱出而身热烦燥不退，耳输耳背独无者，凶症也。　
惟周身稀少，红活滋润，标粒分明耳，上下出者，无害。一痘至三四日，脚酸不能立　
者，凶。一痘出时，谵语狂言。如见鬼怪，好饮冷水，其斑先从腰眼而起者，不治。一　
发青斑黑斑如痣，及肌肉有成块青黑者，实时而死。一肌肉里，如被杖者，不治。一初　
出身有斑点，嘴唇崩裂，或肿，口出臭气者，此胃烂发斑也，不治。一舌卷囊缩者，　
死。一凡先发无名肿毒而后出痘者，十有九死。一初出吐泻不止，蛔虫从口鼻大便中　
出，而不进饮食者，死。一遍身紫泡，刺破出黑血者，死。一痘稠密陷伏烦燥，狂叫，　
口中腥臭冲人者，此邪火煎熬，肺烂胃败也。必变失声干呕喘促七日而死，《经》曰∶　
肺绝者，七日死。一痘出陷顶而脐窝内有疮者，百无一生，此肾经痘，主寒战切牙而　
死。一痘出谵语不止，昏睡不食手足厥冷者，死。一起势因循，面多青色而不热者，　
危。　

痘疹全集卷二十六（见点门）见点三朝顺逆险
见点证治歌括
属性：热透三朝痘见形，此为常候不须评，过期不及多乘气，论治先分虚实因。　
数日蒸蒸出不齐，竟行疏发莫生疑，按方加药观疮势，表里平和痘本稀。　
痘出常须令气匀，更宜和暖气如春，气匀出快无壅滞，偏热偏寒气不行。　
头面呼为元首尊，咽喉紧隘似关津，莫教苍子多稠密，锁项蒙头总不应。　
胸前头面总宜疏，手足虽多不用忧。若是周身都密甚，却愁气血不能周。　
初出形来艳色娇，定知皮嫩不坚牢，溶溶损破添愁绪，个个成浆喜气饶。　
痘疮初出解咽喉，喉痹咽疮毒火饶，只恐后来封管签，挫喉声哑治徒劳。　
若恐斑疮入眼中，古方获目有神功，眼多　泪睛多赤，急泻心肝免毒攻。　

痘疹全集卷二十七（起胀门）
起胀诸论
属性：夫痘子起发，不可拘以日数，疮出以渐，其发亦以渐，谓之适中。若一齐涌出，　
即皮肉虚肿。一齐　发者，此表气虚，毒瓦斯奔溃而出，表虚则不能收敛，必生痒痛溃烂　
矣。其治急宜救表为主。若已出尽，当起不起，此里气虚，毒瓦斯留伏，壅而不出，必增　
烦燥腹满喘促矣。此又急宜救里为要，然痘疹发于肌肉，阳明胃经主之，脾气一温，胃　
气时扬，决无陷伏之患。如　人笼蒸之法，但欲其松耳。　
凡痘疮起发之时，磊落分布者，乃表里疏通，上下发泄，毒瓦斯解散，为顺痘也。此　
颗粒丛聚，根窠坚硬，似瘤之红而不痛，似核之坚而不动，似痈之肿而不溃者，此气血　
凝滞而不流，肌肉败坏而不化，毒瓦斯郁积而不解，为逆痘也。不出四五日，必瘙痒闷乱　
而死。更有初出细密模糊，不成窠粒。至于起发，尽成大泡，清水虚痒者，此乃卫气不　
敛，为逆痘也，不出二三日，皮脱肉干闷乱而死。此皆恶毒之气所致，须于出现起发之　
时候之。若到成脓，则无是病矣。　
凡痘之出，以气血和平为主，尖圆坚实者气也。血活明润者血也。红活平陷者，血　
至而气不足也。圆实而色淡者，气至而血不足也。平塌灰白者，气血俱不足也。　肿红　
绽，气血俱有热也。若痘至起发，则欲透而磊落，尖圆光壮肥泽者，上也。如根脚横　
开，皮起水涨者，次也。如顶皮不起，根脚不开，犹是先出之形，不见新生之水者，此　
即谓之起发不透。如气本实者，此必曾感风寒，宜用发表。如气本虚者，此必不能饮　
食，或兼吐利，宜补中气而兼托表。若对日已多，发犹不透，是以烦躁不安啼叫恶热　
者，此毒热在里，宜急松肌表，托而兼解散热毒，导引心火可也。若谵语而妄有见闻，　
时发狂叫者，此五脏热毒蕴积而阳气独盛，无阴气以和之，必大便不利，宜微通之，使　
里无留滞而外得快利也。甚至昏不知人，腹胀喘呼者，不治。总之，起发之时，不徐不　
疾，以渐长大尖圆磊落，光壮坚实，根脚红活，此气充足，载血而行，透彻诸疮，自然　
尖圆光壮，不须服药。如虽红活，项平中陷，不成尖圆，色嫩皮薄，不能坚浓，其变　
为痒塌，为留伏壅遏，乃气虚也，宜用补气。若疮皮薄色娇，淫淫如湿者，此气不胜　
血，宜补气凉血。如浮囊虚起，谷中无水者，此气不液血，血不附气，其变为痒塌，　
为痈肿矣，宜十全大补汤加减主之。凡由红斑而水泡，水泡而脓泡而结痂，有自然之序　
者吉也。若颠倒失常，尽由气血两虚，邪火冲击，变现为害，及初起发疮，头便带白浆　
者，不分何处，并非佳兆，不特口唇