597-冯氏锦囊秘录-第151章

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朝，复灌行浆，此虽愆期治，法宜同正候，惟因恣食毒物，透托太过，是以热郁于中，　
作烂痛极者，治宜清火解毒。一十二三日其痘收时，如火烧烟之象，此时生死当看舌，　
红喉清言语不忧饮食能进，二便如常者，吉。反此者为逆。一痘当靥不靥，发热谵　
语，小便不利，大便浊结，烦燥微喘者，是热毒乘于肺经，无阴气以敛之，急用清金解　
毒，甚则下之。一浆水稠浓，顶未饱满，面肿忽退，目闭忽开，疮脚散阔，色白皮破而　
干燥，似靥非靥，或如豆壳者，此因血气虚极，津液枯竭，不能外续，其毒乘虚内入，　
名为倒靥。此症之极险者也，急用参　补托。如复肿起，庶或可治，故痘多毒盛者，　
最要预为解毒，随后大补气血，以助灌浆。否则，气血不能周灌，即有是症矣。一浓汁　
不干而能食者，时与葡萄食之，以其能利小便也。一面上痘子稠密而忽一时尽黑者，此　
为假收，若作正靥治之不早，必致死矣。一痘靥时，有臭气带腥者，佳。若全无气臭　
者，名为生痘，尚有余毒未发也。又若气臭。如烂肉而不可近者，此火毒败坏之气，　
此虽似结痂，未可便为吉论，急与清利解毒，缓则变生不救。一痘当靥不靥，泄泻不　
渴，寒战切牙者，此虚寒也，宜参术炮姜之类主之。一疮欲收而唇口干紫，链接渣滓而　
烦红者，是乃将成肺痈之候也，治宜清肺解毒，一痘脸上未收而耳先收者，其治有二，　
如耳冷者，则用枸杞、破故纸、当归、川芎，白芍之类。如耳热者，则用酒芩、连、　
归、芍及解毒之类。一靥至颈，至腰而数日不靥者，有热则清利二便，无热则培补元　
气，助脾渗湿。一痘臭烂深坑者，宜生肌散敷之。一痘成就之际，其色淡甚或白者，宜　
用助血药以养荣。若色紫黑者，是热极也，宜用凉药以解毒。一凡喉内锁紧，肿痛难　
靥。且饮食难咽，烦燥作渴者，是热留肺胃也，宜急清利，勿视泛常。倘足冷自利者，　
乃上热下寒，宜从治，引火归源，切忌凉药。　

痘疹全集卷二十九（收靥门）收靥三朝顺逆险
逆症不治
属性：一痘当靥而遍身未见稠脓，惟口唇上下痘先黄熟者，是毒瓦斯内攻于脾也。并诸痘未　
靥而口唇先腐烂，及唇白到舌者，并皆不治。一痘至收靥，口中无物而空嚼不止者，　
死。一面部肚腹未靥而脚先靥者，不治。盖阴胜于阳也。一遍身臭烂而不可近，痰雍气　
促，目闭无神者，死。一发痒抓破而不见脓血，皮倦如豆谷干者，不治。一将靥而寒战　
切牙，手足摇动，噤口目闭，腹胀足冷过膝者，不治。一遍身难靥尚存数粒不靥者，犹　
有杀人如蛇蜕皮一节被伤，退不全者，终死。故不可不慎。若至项下，或至胸前而任　
定不靥，服药不效者，胸为受气之所，是气血亏尽也，不治。一痘皮薄而软，色白如梅　
花片子，靥薄易落，疤白血枯者，此为假靥，必十一二日，毒瓦斯内攻而死，急进温补　
气血。如有泄泻喘渴，腹胀寒战切牙者，不治。一两腮干硬，按之如石者，及泄泻不　
止，遍身渍烂，而声哑足冷者，死。一呛水夫声，或干呕不止，痂皮不脱不思饮食，昏　
愦闷乱者死。一牙龈腐烂，臭不可近者，是谓胃烂也，不治。一凡病后弄知者凶。一痘　
后伤风伤食，而即瘦脱者，不治。盖脾主肌肉，是土崩脾败也。　

痘疹全集卷二十九（收靥门）收靥三朝顺逆险
收靥证治歌括
属性：阴阳界限在人中，任督分来上下通，宜向此中渐收靥，阴阳相济得和衷。　
阴阳相济得相成，阴寡阳孤势不行，不信但观头与足，痘疮难靥理分明。　
莫言收靥已无邪，不疾不徐方始佳，太骤只防余毒壅，太迟溃烂不成痂。　
疮臭须知有几般，时人莫把混同谈，方脓见此为凶兆，靥目当知作吉看。　
待到浑身脓水干，时人忽略息心潜，不知禁忌多翻变，一篑功亏九仞山。　
收靥休将日数拘，几曾根据闵不差殊，但凭本痘分疏密，且向其人论实虚。　
但到收时脓自干，收藏敛束贵周圆，莫教溃烂痂皮嫩，至此还将倒靥看。　
收靥原来贵整齐，臭腥溃烂是凶时，过期见此还为顺，人及而然作逆推。　

痘疹全集卷三十（落痂门）
落痂诸论
属性：收靥之后，痂亦先手渐脱，其疤鲜明光润，既无赤黑，又无凹凸，容颜依旧者，此　
乃大顺者矣。若靥后痂落，五官麻诀，四肢伤残，毛发尽脱，形容大改者，此险中得生　
者也。面痘黑污者，须用灭瘢散，临睡蜜水调搽，至晓以水涤去，自然白莹光润，更宜　
爱护，不得早见风日。如瘢突起着，此热毒未尽，宜用解毒防风汤。如下成凹者，此脾　
胃虚而不能长养肌肉也，宜用人参白术散加黄　主之。若痂不脱者，以百花膏润之，令　
其速脱，迟则深入肌肉而成瘢疤。若久不脱者，是肺主皮毛，脾主肌肉，二经血虚作热　
也，宜内用补血凉荣之剂，外用麻油和蜜涂抹，痂得油润自脱也。不可强为剥去，致伤　
皮肤，成疮溃烂，或变痘癞。　
凡痘面浑身疮瘢黑暗者，未可便谓无事，犹思日前未甚作脓而到靥归肾也，宜细　
别之。如身壮热，少食大渴，烦闷昏睡，便利或秘者，此真倒靥归肾也。若身温暖爽　
快，二便饮食调匀者，此乃疮瘢本色无虑也。如瘢白色者，是气血虚也，急用大补气　
血。如收靥既迟，痂亦难落，其人昏昏喜睡，无他苦者，此因邪气虽退，正气尚衰，　
脾胃虚弱耳。宜用保元安神，缓缓调理，气血平复，则自清爽。然痂皮初落，肌肉新　
嫩，不宜澡洗，增减衣服，盖表气已虚，六淫易袭，兼疮毒久困，里气必虚，肠胃必　
弱，不宜饮冷，及伤饥饱。痘中做病，日后难疗，与其疾若一生，莫若谨慎百日。凡痘　
痕赤而作痒者，是血虚而有热也，宜用丹皮、会皮之类。若赤而作痛者，是余毒也，　
宜用连翘、鼠粘之类。若白者，是气虚而血衰也者，宜固元气为本。若白而作痒兼渴　
者，是气血俱虚也，尤宜大补气血。若发热而大便调和者是脾胃虚热也。若发热而大便　
秘结者，是肠胃实热也。若乳食减少，四肢倦怠者，是中气虚也。然治之而即愈，兼之　
痘痕渐转红活者，吉。如色不转者，虽经年后，多变泻痢而死，然补气血，久而不效　
者，莫若更补气血之根。气之根，肾中之真阳也。血之根，肾中之真阴也。于此根上补　
起，未有不发虚气血。　
凡痘痂既脱，复有瘢痕凸起，重作脓窠，依旧结一层　子者，是必收靥太聚，毒　
气未尽，或因误服温补之药，多淡肥甘之物，饮酒恣辛，不忌煎　，或因见风太早，　
荣卫郁而不通，皆能复成此症。然此毒邪外散，决无大苦，只恐肌肉空虚，久为疮癞　
也。复有痂虽脱去，或于面上，或于手足成片结硬，其疮差别虽焦，中蓄脓浆者，此是　
痘子原出之初，其处太密，糊涂成丹，无分颗粒，所以毒壅于里，不能大泄，故靥独　
迟，今血气少，复化成毒脓耳，宜用灭瘢散，和蜜涂之，待脓收痴起自愈。更有手足　
腕膝之处，疮窠连串，作一大块脓化作水，停蓄于中，恰如囊袋，皮不破水不去，日久　
只如是者，此乃里面肌肉已好，只是疮皮剩于外者而作也，宜用针之决去其水自干脱矣。　

痘疹全集卷三十（落痂门）落痂门杂症（内有未备者悉具总论痘要门参看）
肿胀
属性：痘后有面目虚浮，渐至一身皆肿者，此由表气不足，见风太早，是以风邪乘虚而　
入，宜五皮散，加桂枝微汗之。若遍身皆肿者，则以胃苓汤主之。若腹肿胀满，气粗脉　
实者，此有宿垢在里，不问余毒食积蓄水，并宜以塌气丸先利之，次以胃苓汤，去甘草　
加参　，腹皮调之。如因新食作胀而不肿者，只以木香大安丸消之。然痘后气血脾　
元，莫不大虚。倘稍兼虚症，便从虚治，宁可以不足之法治有余，不可以有余之法治不足。　

痘疹全集卷三十（落痂门）落痂门杂症（内有未备者悉具总论痘要门参看）
不食能食
属性：痂既落，有因中气暴虚而不能食者，宜人参白术散调养之。如素不能食而痂后倍　
食者，是因津液暴亡，邪火杀谷，其人必便难，口渴烦燥不宁，治宜利之，否则，胃热　
不去，郁为口臭齿烂，或流散四肢，为痈疽肿毒矣。惟脾胃素壮能食者，纵有便难之　
后，不可概论，即倍食而安静，无他苦者，慎勿轻为利下。每见大病之后，肠胃脂膏消　
耗，是以多食，亦饥虚者，此其常也。倘虑变而利之，是速其变矣。　
痘后邪气尽退，正气将复，则脾胃应舒，饮食宜进。若原不食，近因喜食太过而　
不食者，或原能食，近因骤加，以致恶食不食者，此皆内伤有余症也，并宜木香大安丸　
主之。如向未食，今犹不喜食者，此脾胃中气不足，宜人参白术散主之。更有脾胃大　
困，恶食恶药，今忽逢食恣吞，逢药便饮而不知苦味者，是不可以能食，肯药喜之，盖　
脾主味，开窍于口，《经》曰∶口和则知五味。今不知者，是脾败而邪火杀谷也。多致　
变症不治，宜邪脉候未之。　

痘疹全集卷三十（落痂门）落痂门杂症（内有未备者悉具总论痘要门参看）
倦怠
属性：痘后倦怠者，否极泰来之象，自宜调养气血，以复其真元。然亦有神气本弱，且兼　
客热所困，是以精神不能舒畅者，不可专作虚治，宜清热而兼补气为主。如但用保元，则邪得补而愈盛矣。　

痘疹全集卷三十（落痂门）落痂门杂症（内有未备者悉具总论痘要门参看）
目睛露白
属性：人之一身，必元气固，则精血为之凝聚，瞻视为之有常。夫目睛露白者，是多发　
于痂落之后，元气亏损，荣血耗伤，不能润养其脉，以致督脉挛急，致睛上吊，所以有　
是症也，非俗所谓风候耳。若失意志而不省人事者，不治。如只露睛而无他症者，可用　
十全大补汤主之。惟七日前睛露者，毒尚未解，真元即离，其难治也，必矣。　

痘疹全集卷三十（落痂门）落痂三朝顺逆险（碎锦）
顺症勿治
属性：一痘疮收后，痂浓落迟，离肉不粘者，吉。一痂落后，瘢色红润而无凹凸，饮食二　
便如常者，吉。一凡自食痘痂者，虽有他症不死。　

痘疹全集卷三十（落痂门）落痂三朝顺逆险（碎锦）
险症当治
属性：一痘已结痂而不焦落者，是余毒为害，或过食辛热之药，胃热肌表也。或遍身尽　
落，惟头面不焦脱者，是毒聚于阳会也。并宜大连翘饮加减服之。一痘痂至二旬，或一　
月粘肉不脱，或发痒者，此因表发太过，气虚无力，煦之血虚，无力濡之，治宜参　归　
地之类，调养气血，更佐荆芥以达肌表，且散腠理郁伏之火也。一有发痒，以致剥去痂　
皮，仍复灌浆如疮疥者，此是血热气虚也，宜用参　补卫，而加丹皮、地骨、地黄、连　
翘凉荣之味。一痂不落而反昏迷沉睡，不省人事者，此脾胃虚甚也，宜人参清神汤主　
之。一靥后而瘢红紫者，是血热毒盛也，当与凉血解毒为主。一痘痂而唇不盖齿者，急　
与败毒凉血，否则，定变走马牙疳而死，或因血气枯槁，不能润养督任二脉喘急者，当　
从补养。一痘后而口禁僵直，腹痛达脐，冷汗如雨，其痛定汗止而脉弦紧者，是因瘢受　
风寒也，宜散风养血，如秦艽钩藤归防姜桂木香之类。　

痘疹全集卷三十（落痂门）落痂三朝顺逆险（碎锦）
逆症不治
属性：一痂后泄泻不止，目中无神而面色青者，死。一忽发大喘而类枯白唇白者死。一　
痘瘢雪白者，是气血尽也。如不大补气血必死。一痂后发惊者，是心气已绝，神无所根据　
不抬。一凡咽物作噎，喉中如锯，腹胀虚鸣，痰喘头汗者，死。一凡一病未已，一病　
复生，五行胜复相乘者，死。　

痘疹全集卷三十（落痂门）落痂三朝顺逆险（碎锦）
落痂证治歌括
属性：疮痂自脱痘瘢明，无凸无凹皮肉平，容貌不殊原未病，泰来否去一番新。　
落痂之后瘢赤黑，爱养能教瘢自灭，突起还将风热论，四陷知因虚里得。　
靥后痂皮令自脱，日久不脱脾胃弱，莫教　抽又伤肤，翻覆成疮皮似剥。　
痂脱瘢痕黑暗多，劝君未可许无　，毒邪归肾谁知得，只要其人表里和。　
收靥迟迟不脱痂，神昏喜睡此无他，只因气弱神还倦，缓治求痊不必嗟。　
号痂胃气未全舒，饮食安能便有余。若使食多休退喜，此中邪热未消除。　
疮后新虚气未平，更宜调获保安宁，皮肤嫩薄风寒袭，肠胃伤残米谷停。　
痂后身凉血气和，已知表里尽无　，脉洪身热防余毒，解毒调荣爱益多。　


痘疹全集卷三十一（余毒门）
属性：夫痘密浆水清，痂后或发痈肿，人固知为余毒矣。殊不知气高而喘息作声，掀胸抬　
肚者，余毒之在肺也。痰涎稠粘，咬呀戛齿，泄泻口臭者，余毒之在脾胃也。盗汗而　
发热烦渴，睡中多惊者，余毒之在心也。目痛善怒，余毒之在肝也。耳　尚热，余毒之　
在肾也。身肿不消，壮热不清，郁郁不乐，诸经皆有余毒也。　
《痘科》云∶痘后余毒，一者疥，二者痈，三者目赤。疥者，心病也。痈者，脾病　
也。目赤者，肝病也。然胎毒之发，五脏各有。一名心，心为斑，脾为疹，肺为脓泡，　
肝为水泡，肾为黑陷。即发热之初，五脏俱有现症。如呵欠惊悸属心，项急顿闷属肝，　
喷嚏咳嗽属肺，吐泻昏睡属脾，耳　足冷属肾。可独余毒，只言三脏，况三脏之症，又　
不止于此，或者举其重而言之，欲人推展以及耳。如毒归于心，则为斑疹、为惊博、为　
壮热、为丹、为诸血证。如毒归于肝，则为闷乱、为卵肿、为干呕、为诸目病、为手足　
拘挛。如毒归于肺，则为咳、为喘、为衄血、为肩臂疼痛，或疮干燥皱揭。如毒归于　
脾，则为口秽、为吐泻、为肿胀、为腹痛、为不食、为手足病。如毒归于肾。则为黑　
陷、为多睡、为腰痛、为卒失声，甚则为败疮骨病而死。如毒归肠胃则为泄利、为便脓　
血、为肠鸣失气、为大便不通。如毒归于膀胱，则为小腹满痛、为溺血、为遗尿、为头　
肿痛、为目上视。惟脏腑气血未至大虚，则余毒不能内伏，治者失于清解，则毒瓦斯逗遛　
经络，外不得泄于肌表，内不得入于脏腑，聚而不去，遂为之痈。甚者，头项脑胁，手　
足肢节，尽皆肿痛。根浅者，易治。若根深蔓引，不独一二处者，则为溃筋伤骨而成废　
疾，或绵延日久而死。至于目赤者，肝血既虚，火乘空窍也。疥癞者，血虚伏热，乃毒　
之最轻者也。　
夫痘顺者，其本疏，其毒微，自然易出易靥而无余毒。险者，其本密，其毒盛，自　
然难出，虽靥而有余毒逆者，或陷伏，或倒靥，幸赖脾胃素强，调治又早，是以症虽得　
痊而余毒未尽，因乃发而为病，多犯疥痈，目赤，痘毒，藉此消除，故凡痂落而口不　
渴，身体元热，大小便调，腹中无痛，精神渐壮，饮食渐加，痂瘢红润者，此无余毒　
也。若身热而渴，谵语惊搐，六脉浮洪。腹痛吐泻，或小便赤涩，大便坚秘，精神昏　
愦，痂瘢赤紫，四肢倦怠，饮食减少者，此有余毒伏藏也，便须审其表里虚实，及阳虚　
阴虚而加治之。然至痘疮之后，则内外俱虚，最要避寒暑，戒先澡，以养其表；节饮　
食，远房室，以养其里。倘表里失调，荣卫气逆，皆可成痈成痘，岂必待因于何毒！故　
毒者，偏阴偏阳，胜之所致，岂真有形恶劣