597-冯氏锦囊秘录-第155章

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上实下虚之症，当作虚论，以从治之法治之，不可以寒凉正治也。如冬天寒甚，疹毒　
郁于内而不得透出者，不得误投寒凉，如石膏、竹叶、西河柳之类，宜用荆、防、蝉　
蜕、羌活、葱白、芫荽之类，再加蜜酒炒麻黄一剂即止，亦勿过用。　
疹后牙疳最危，外用牡黄牛粪尖，　存性，研极细，加真片脑一分，研匀，吹之，　
内用连翘、干葛、荆芥穗、升麻、玄参、黄连、甘草、生地黄水煎，加生奉角汁二三十　
匙调服，缓则不可救药。若脾气虚寒，不能按纳下焦阴火而为牙疳口疮者，又宜理中之　
类，火自退舍，总宜凭脉用药，勿以麻疹热毒为定认，盖诸病有初、周、末，异之迥殊　
也。　
疹退之后，微微咳嗽者，此作余毒未尽也，用清肺饮，加消毒饮主之。若咳甚气　
喘，连声不住，名为顿嗽，甚则饮食汤水俱出，或咳出血者，此热毒乘肺也，宜多服麦　
冬清肺饮，加连翘主之，若见胸高如圭肩耸而喘，血退场门鼻，摆首摇头，面色，或白或　
青，或红而枯黯者，不可治矣。然亦有肺气虚而发喘，连声不已，无咳嗽血出呛食之症　
者，宜清肺饮，倍加人参，不可的确于肺热之一端，纯用清肺解毒也。　
疹子与痘似轻，然调治失宜，其祸反不旋踵，盖痘由胎毒而发，情势多少轻重吉　
凶，自可预断。疹由感受时气而发，轻者可重，重者可轻，皆在于调治有方，故药饵饮　
食禁忌。此痘家尤宜中节，痧后生疮，荣分余热未尽也，宜金银花、荆芥穗、连翘、玄　
参、甘草、生地、鳖虱参、麻黄、连木通，浓煎饮之。痧疹不宜根据证施治，惟宜治本。　
本者，手太阴并阳明二经之邪热也。解其邪热，则诸证自退矣。　

痘疹全集卷三十三（麻疹门）麻疹门杂症
论壮热烦渴口鼻腐烂等症（锦囊添加）
属性：斑疹本为肺胃火毒，故壮热烦渴，喜冷浩饮，此其常也。然即纵其冷冻饮料，则冰遏热　
毒在内，且津液遇冷则凝，而燥渴益甚，况胃喜凉饮而恶热，得冷入口，勿论虚实，无　
不爽快也。肠喜热饮而恶寒，流寒下焦，勿论虚实无不受伤也。轻则激其虚火上升，寒　
热不已，重则迫其热毒下注，泻利无休。更有误以烦渴喜冷为实热，峻用芩连苦寒之　
药，殊不知火之有余，由水之不足，即渴者，乃脏腑津液燥槁而为病也。少火变为壮　
热，宗气已亡于中，孤阴外覆肌表，荣道已竭于里。若不求阴阳至理而调之，徒以时行　
外染之客病为主治，壮者因循日久而愈，弱者悠忽变症而亡，故凡有壮热烦渴，视此可　
以例推矣。奈何北方凡患热病喜冷者，谓之咯水病，病家则任饮凉水，医家则峻投寒　
药，以致愈饮愈渴、愈寒愈热，逼其浮越之虚阳，尽耗于肌表，必致身冷而已，独不思　
温能除大热之语，何也？要知千变万化之病，多由身中之火，不安其位，卫冲巅顶则　
头疼，越于肌表则身热，浮于头面则脸红，客于会厌则咽痛，得其平则安其位，外邪不　
能入而为真阳之正气。失其常则离其位，外邪得入，即阳气而变为火矣。何时师治热病　
者。泛云邪热，日以苦寒为事，岂人身上之热，另有身外之火乎，此即本人身内之火。　
发越而为病也。惟出实火太过者，暂以寒凉折之，中病即已，断无有去之理也。未者，　
饮水餐冰不已，尽将阳气赶出。以致手足厥冷，龙雷无可藏纳，上迫而为胃烂口臭，睛　
红舌黑，荣失气运，凝滞成斑，独现于足。夫斑疹属火，火性上炎，故多见头面。今独　
现于足者，阳气已绝阴，气凝位，名死血斑也，不治。是皆阴极似阳之假热而误用寒凉　
之过也。至于唇口腐烂，甚至颊穿唇缺，鼻烂目伤者，似乎热毒也。孰知阳气者，所以　
充皮毛，坚筋骨，密腠理，以卫护于外者也。阴血者，所以荣脉络，润肌肤，滋阴　
髓，以荣养乎里者也。面为诸阳之会，目为至阴之精，鼻为宗气之窍，一身之气血运至　
鼻面者，非至清至精者，不能达之。苟一旦阳气耗散于外，失其卫获之权，阴血燥槁于　
里，失其荣养之职，于是五官精华衰涸，则阴翳之火乘虚而迷空窍，流灼为害，犹龙雷　
之焚毁万物甚速也。况多余热不退而为痧劳者，是昔气血本气为病，有何毒乎？治之　
者，能明此理，惟使太阳一照，龙雷顿息，真阳一佥，阴医自消，真阴一生，虚阳自化　
而荣卫各得其职矣。盖无形生出有形之假火，须有形生出无形水火之真药以调之。盖　
造化之理，皆生于无。凡有形者，皆非真也。奈何一见壮热红点，便作有形实利，以　
攻有迹之药而投无形之虚，以致变现百出。病欲不死，焉可得乎！　
（张）于乙亥年，因刷印是书，附粮艘北上，时斑疹在行而甚危，诸医或用表托，　
或用清解，俱莫能疗。有身体俱见而面上隐隐退缩，壮热喘嗽，烦躁不食泄泻者；有身　
面俱见而赤壮热，喘嗽烦躁，不食泄泻者，要知皆阳外越而阴内竭，中气弱而肺气伤，　
其火之有余乃由水之不足。昧者，概麻疹余毒，然不知实系气血大伤，即阴阳二气而为　
病也。余按其脉寸强尺弱，或细数无力者，并以全真一气汤（方见杂症二十卷药按中）　
去人参∶量人大小酌剂轻重投之。一二剂后，喘热俱退，熟睡日余，神爽思食，并向　
有口疮目患者，皆从此而愈。可见阳藏阴长之妙用深，感先贤喻嘉言，以人参败毒散而　
治斑疹之论，与吴鹤皋所云，以参附而治斑者，法之变也。医不达观，安足语此等语，　
信不诬也。惟脉洪有力，人强气壮者，方用连翘。土贝、牛蒡、甘桔、生地、丹皮之类　
清解之。若不详阴竭阳浮之理，概投表疹解毒之方，不惟不胜治，终亦不可治，殆至阴　
阳并竭，而烦躁喘促，犹云疹毒内攻，元神脱尽而日窜口禁，尚为变惊调治，何其昧之至也！　
余长孙大业，年四岁时，当变月，正值家中大小麻疹盛行，长孙亦染其症，因不肯　
服药，乃避风静摄听之，热至五六日来，精神甚疲，昏睡露睛，身上隐隐出现，头面甚　
微，且额热如烙，腿足温和，饮食不进，焦灼无汗，余曰∶面不起者，乃阳虚不能上托　
也。额热倍常者，龙雷之火上乘也。不食神倦者，久热伤中而中气不运也。焦燥无汗　
者，久热而真阴枯涸也。昏睡露睛者，神疲而督脉缩急也。若用疏散益耗真阳真阴。虚　
火妄炽，风从内起，必有似惊非惊之变，况阴竭而复行疏解，则真阴愈槁，必有烦躁犯　
乱之肤，气血根本既败，其为气血无形变现之斑疹，何自而充托于外哉！乃用熟地八　
钱，滋水以为君；炒黄白术三钱，固中气以为巨；牛膝二钱四分，使其浊阴下降，炒燥　
麦冬二钱，五味子三分，收摄肺气，敛纳龙雷下归，并以为佐；制附子六分，真固丹　
田，以为使，则真阳既得，而面上之疹不攻自起矣。额上之火烙，不解自退矣。真阴既　
得，则身上之焦灼，自可得汗而和矣。果辰刻服药之后，不超时而面上尽起，额热大　
减，身有微汗。神情顿爽，但久热野狼狈，余　
晚间以人参八分，麦冬一钱，五味子五粒，煎汤温服，次日精旺神强如故矣。或疑五味　
子酸敛为虞，殊不知内有附子大力之药。一敛则其力愈大，真阳一壮于中，阴翳顿解于　
外，即所谓一胜则一负也。故滋真水以取汗，汗出裕如壮真阳以散假阳，假阳辗释，　
如太阳一照而龙雷自息也。水火既调。百病俱已，再调正气于内，邪气自散于表，故治　
有形之百病，皆当于无形之气中求之。则有形之变幻，尽属无形之虚张，谁谓外邪之传　
袭，实是本身之发现，不求本而妄行驱逐、其有不败者几希。　

痘疹全集卷三十三（麻疹门）麻疹门杂症
中恶
属性：夫有痘疹收后，举止饮食，已复如常，忽然遍身汗出如水，或只心腹绞痛而死者，　
此是元气尚亏，外虽无病，里实空虚。一感疫疠不正之气，正不胜邪。一中而死谓之中　
恶也。间有用人参汤研苏合香丸服之而苏，殆如大人之因虚而暴中之类欤。　

痘疹全集卷三十三（麻疹门）麻疹门杂症
论痘痈疹毒不同
属性：痘后发痈多在骨节间，疹后余毒每在口日内，何也？盖痘毒之余，多留肝肾，疹毒　
之余，多留肺胃，故夫治疹，始与解表，使其即出，次与清凉。使其易回。否则始也，　
其毒不能尽达于表，乃热流于心，毒甚于脾，心火亢甚，其势炎上，遇窍而发，既而　
没也。又不能滋阴清解，则小热变成大热，小毒受成大毒，腑毒为阳，炎上越表而浅，　
脏毒为阴，沉下滞里而深，脏腑阴阳既异，骨髓肤腠殊途。一则骤发而为目病口疳。一　
则出于骨里，传于脉外，移于皮肤，乃溃而成，其多在骨节者，因病久郁，滞气不周，　
行血不流畅，毒滞于关节也。疹后久咳嗽者，因心火亢甚，焚灼肺金，金体本燥，至　
此而燥愈甚，嗽久气逆而不收也。其多传痢者，肺与大肠为表里，肺父邪而移于大肠也。　

痘疹全集卷三十三（麻疹门）麻疹顺逆险（碎锦）
顺症
属性：头面先见，次而两颐透出，乃至于足，形若芥子，色若桃花，作二三番齐透，神气　
安宁，饮食二便调和者，顺候也。头面发透，粒肥而多，淡红滋润，三日而渐没者，轻。　

痘疹全集卷三十三（麻疹门）麻疹顺逆险（碎锦）
险症
属性：头面两颐难透者，重；冒风没早者，重；两颐如紫去成片者。重∶疹中夹斑，气　
逆者，重；红紫暗燥者，重；咽喉肿痛，不食者。重；移热大肠变痢者，重。　

痘疹全集卷三十三（麻疹门）麻疹顺逆险（碎锦）
逆症
属性：黑暗干枯一出即没者，不治。鼻扇口张目无神者，不治。鼻青粪黑者，不治。热极　
喘胀胸高肩息，狂言衄血，搦手摇头，寻衣摸床，哕恶便秘，口出屎气者，不治。气喘　
心前吸者，不治。头面不出者，不治。疹后牙疳有五不治，臭烂者，不治。自外入内　
者，不治。无脓血者，不治。白色者为胃烂也，不治。牙落者为肾败也，不治。一有正　
气不足，不能逐邪外出，则毒伏于内，喘胀而死者，是欲名闷痧也。　

痘疹全集卷三十三（麻疹门）麻疹顺逆险（碎锦）
麻疹证治歌括
属性：疹为胎毒发于心，肺与相连热毒侵，咳嗽鼻中清涕出，且观双目泪盈盈。　
斑疹须明岁气先，勿轻汗下作伤寒，察人虚实施力法，莫犯天和损寿元。　
疹喜清凉痘喜温，能知疹痘不同伦，疹苗痘实无人解，脏腑阴阳各自分。　
过期不出势淹延，毒伏身中出见难，急用透肌休怠玩，岂堪脏腑受熬煎。　
蒸蒸发热咳声频，目胀而浮气上行，坐卧不安痰唾少，肺焦叶举热邪侵。　
火热重蒸汗润身，毒邪并迫血达经。汗多卫表邪从散，血去荣中毒少轻。　
痘疮亦艳养来攻，疹子红鲜毒易松，白疹血虚犹可疗，黑斑候恶莫相逢。　
疹家出没合阴阳，出以温和没以凉，连出不收阳气盛，迟迟间出是阴强。　

痘疹全集卷三十三（麻疹门）麻疹顺逆险（碎锦）
水痘
属性：水痘重者，亦类伤寒之状，身热二三日而出，形与正痘不同。凡疮皮不薄，根起成　
晕，其头渐渐，赤肿变白而黄，有脓而瘥迟者，谓之大痘，此里证发于脏也，若疮皮薄　
如水，泡顶亮如珠。或破即为干靥，出无渐次，根脚全散，而色白或淡红，冷冷有水浆　
者，谓之肤疮，又名水痘。此表症发于腑也，类同疹子，较疹更轻，故发热即出，出　
后即消，易出易靥。其始不宜过发，过发则变为疮，终不宜燥湿，燥湿反致难靥，惟用　
轻剂解之，如无他苦，不必服药，无伤性命者也。然方书有云∶凡水痘夹黑不出者，或　
全黑色者，十死一生，书载虽有是条，而实未见有是痘，大抵原系正痘之恶者，故能伤　
人，而人误认作水痘耳。　

痘疹全集卷三十三（麻疹门）麻疹顺逆险（碎锦）
斑
属性：斑多行于天行时气之病，壮热不已，大便秘结，是以热留胃中，胃主肌肉，乃发为　
斑者，胃中留热，而为里症也。不可与疹同治，而妄用发散之剂，以致反增危剧，宜人　
参白虎汤，去人参加玄参、生地之类主之。切忌五辛糯米，助胃助火之物。便秘者，以　
三黄丸利之。赤斑者，十死一生。黑斑者，十死生。然更有阴寒内伏，而逼无根失守之　
火，浮于肌表，而为斑点者，此胃气极虚之证，若服寒药，立见危殆，不可不知。　

痘疹全集卷三十四
汇集古哲治痘诸方
属性：凡痘始终用药诸要悉具补遗门用药活法条内参看。　

痘疹全集卷三十四汇集古哲治痘诸方
稀痘神方
属性：朱砂（一钱，拣明净者，研细）　真麝香（五厘）　蓖麻子（肥白者，三十六粒，去壳，纸裹，压去油）　
共研成糊，用新笔醮药涂儿顶囱、前后心，手足心、两手湾、两腿湾，俱似象棋子　
大，任其干落，不可洗去，惟端午午时搽之，必效。此方搽一年者，只出数十粒。搽　
两年者，只出一二粒，搽三年者，不复出矣。传方之家已十六世不出痘矣，张不敢秘，用者珍之。　

痘疹全集卷三十四汇集古哲治痘诸方
神功消毒保婴丹
属性：每岁春分、秋分服药一丸。能预消痘毒。若服三年六次，毒尽消减，痘必无虞矣。　
缠豆藤（一两五钱，其藤八月间附生豆梗上，缠绕细红丝者是也。采取阴干，妙。在　
此药为主）　山楂肉（一两）　新升麻（七钱五分）　
生地（一两）　川大活（二钱）　牛蒡子（一两）　甘草（五钱）　黑豆（三十粒）　赤豆（　
七十粒）　当归（酒洗，五钱）　赤芍（五钱）　桔梗（五钱）　连翘（去枝，梗，七钱）　辰　
砂（五钱，水飞过用）　黄连（五钱，酒炒）　防风　荆芥（各五钱）　苦丝瓜（一个，长五寸，隔年经雷者妙，烧灰　
存性）　为细末，和匀，砂糖拌丸，如李核大，每服一丸，甘草汤化下。诸药预先精　
办，遇春分秋分或上元中元日修合，务在精诚，忌妇人猫犬见之。合时向太阳对药祝之，祝曰∶神仙　
妙药，体合自然，婴孩吞服，天地齐年，吾奉太上老君，急急如律令敕，一口气念七遍。　

痘疹全集卷三十四汇集古哲治痘诸方
梅英稀痘丹
属性：用梅花蕊七朵，研烂，朱砂，极细水飞一钱，除夕砂糖调服。出痘必稀，再用一服者，痘可不出。　

痘疹全集卷三十四汇集古哲治痘诸方
稀痘龙风膏
属性：地龙（即蚯蚓，一条，细小红活，白颈者佳）　乌鸡卵（一个）　用鸡卵开一小窍，　
入地龙在内，夹皮纸糊其窍，饭上蒸熟，去地龙与儿食之，每岁立春日食一枚，终身不　
出痘疮。凡值痘症时行，即食一二枚甚妙。或春分日亦可食。　

痘疹全集卷三十四汇集古哲治痘诸方
稀痘鼠肉方
属性：取雄鼠肥大者，去毛皮肠秽，用砂仁、食盐和水煮烂食之，痘出稀少，未食荤时，与食尤妙。　

痘疹全集卷三十四汇集古哲治痘诸方
稀痘鲫鱼方
属性：鲫鱼，不拘大小，去鳞肠，不可用水洗，将芫荽切细，略用盐入鱼腹内，外以草　
心包裹，火中煨熟，陆续与儿尝食，甚可稀解痘毒，其鳞肠骨刺俱埋之。　

痘疹全集卷三十四汇集古哲治痘诸方
稀痘蛤蟆方
属性：八月内，取大蛤蟆，去头皮骨，用净肉、盐花、香油锅内煨熟食之，十余枚更　
妙，可免痘疹之虞。　

痘疹全集卷三十