597-冯氏锦囊秘录-第19章
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者，未分之太极也。太极者，已分之阴阳也。一中分太极，中字之象形，正太极之形
也。一叩伏羲之奇，一而圆之，即是无极，既曰先天太极。天尚未生，尽属无形，何为
伏羲画一奇？周子画一圈，又涉形迹矣。曰∶此不得已，而开示后学之意也。人受天
地之中以生，亦具有太极之形，在人身之中，可不究心乎！
r太极图ps98a1。bmpr
杂症大小合参卷二
阳水阴水相火真水命门图说
属性：命门在人身之中，对脐，附脊骨，自上数下，则为十四椎，自下数上则为七椎，
《内经》曰∶七节之旁有小心，此处两肾所寄，左边一肾属阴水，右边一肾属阳水，各
开一寸五分，中间是命门所居之宫，既太极图中之白圈也。其右旁一小白窍，即相火
也。其左旁之小黑窍，即天一之真水也。此一水一火，俱属无形之气，相火禀命于命
门，真水又随相火，自寅至申，行阳二十五度；自酉至丑，行阴二十五度，日夜周流于
五脏六腑之间，滞则病，息则死矣。人生男女，交媾之时，先有火会，而后精聚，故曰
火在水之先。人生先生命门火，此褚齐贤发前人之所未发，世谓父精母血非也。男女俱
以火为先，男女俱有精，但男子阳中有阴，以火为主，女子阴中有阳，以精为主，谓阴
精阳气则可，男女合此，二气交聚，然后成形，成形俱属后天矣。后天百骸俱备，若无
一点先天火气，尽属死灰矣。然元阳君主之所以为应事接物之用者，皆从心上起经纶，
故以心为主。至于栖真养息，而为生生化化之根者，独脏于两肾之中，故尤重于肾，其
实非肾，亦非心也。（李时珍曰∶命门，为藏精系胞之物，其体非脂非肉，白膜裹之，
在脊骨第七节，两肾中央，系着于脊下，通二肾，上通心肺，贯脑，为生命之
原，相火之主，精气之腑，人物皆有之。主人生物皆由此出，男女媾精，皆禀此命火
以结胎，人之穷通寿夭，皆根于此。）
两肾俱属水，左为阴水，右为阳水，以右为命门，非也。命门在两肾中间。
r阳水阴水相火真水命门图ps98a2。bmpr
命门左边小黑圈是真水之穴，命门右边小白圈是相火之穴，此一水一火俱无形，日夜潜行不息。
杂症大小合参卷二
骨度部位图
属性：r仰人骨度部位图ps98a3。bmpr
r伏人骨度部位图ps98a4。bmpr
杂症大小合参卷二
改正内景之图
属性：r改正内景之图ps98a5。bmpr
心系七节，七节之旁中有小心，以肾系十四椎下，由下而上亦七节。
《内经》无命门之名。命门始于越人《三十六难》，而曰肾有两，左为肾，右为命
门，男子藏精，女子系胞。夫右肾既藏男子之精，则左肾将藏何物？女子之胞，何独偏
系于右耶？盖命门居两肾之中，而不偏于右，即妇人子宫之门户也。子宫者，肾脏藏
精之府也，当关无气海之间，男精女血，皆聚于此，为先天真一之气，所谓坎中之真
阳，为一身生化之源，在两肾中间而不可偏于右。两肾属水，有阴阳之分，命门属火，
在二阴之中。《脉经》以肾脉配两尺，但当云左尺主真阴，右尺主真阳，而命门则为阳
气之根，随三焦相火，以同见于右尺则可耳。若谓左主于肾，而右为为命门，此千古
传说之伪也。
冲任皆起于胞中，而上行于皆里，即子宫也，为男子藏精之所，惟女子于此受孕，
因名为胞，旧图有精道循脊背，过肛门，且无子宫命门之象，皆误也。今改正之。
肺者，相傅之官，治节出焉，为生气之源，其形四垂，附着于脊之第三椎，中有二
十四空，行列分布，以行诸脏之气，为脏之长，为生气之源，为心之盖。是经多气少
血，其合皮也，其荣毛也，开窍于鼻。《难经》曰∶肺重三斤三两，六叶二耳，凡八
叶，主藏魄。肺叶白莹，谓为华盖，以覆诸脏虚如蜂巢。下无透窍，吸之则满，呼之则
虚，一呼一吸，消息自然，司清浊之运化，为人身之橐龠。寅时气血注于肺。
r肺图ps98a6。bmpr
肺者，市也，百脉朝会之所也。凡饮食入胃，不敢自专地道，卑而上行，朝于肺，肺乃大
道，下济而光兴。
大肠为传道之官，变易出焉，上受胃腑之糟粕，下输于广肠，旧谷出而新谷可进，
故字从内。易，又畅也，通畅水谷之道也。回肠当脐，左回十六曲，大四寸，径一寸
半，长二丈一尺，受谷一斗，水七升半。广肠傅脊，以受回肠，乃出滓秽之路，大八
寸，径二寸，寸之大半，长二尺八寸，受谷九升三，右八分合之一，是经多气多血。
《难经》曰∶大肠二斤十二两，肛门重十二两。按∶回肠者，以其回叠也；广肠者，回
肠之更大者；直肠，又广肠之本节也，下连肛门，是为谷道，后阴一名魄门，总皆大肠
也。
卯时气血注大肠。
胃者，仓廪之官，五味出焉，水谷气血之海也。胃大一尺五寸，径二寸，长二尺六
寸，横屈受水谷三斗五升，其中之谷，常留二斗，水一斗五升，两满。是经常多气多
血。《难经》曰∶胃重二斤一两。辰时气血注于胃。
r大肠图ps98a7。bmpr
x大肠上口即小肠下口x
r胃图ps98a8。bmpr
x胃之上口名曰贲门，饮食之精气从此上输于脾肺，宣播正诸脉。胃者，汇也，号为都市，五味
汇聚，何所不容？万物归土之义也。x
x胃之下口即小肠，上口名曰幽门。x
脾者，仓廪之官，五味出焉。形如刀钱，与胃同膜，而附其上之左俞，当十一椎
下，闻声则动，动则磨胃而主运化，其合肉也，其荣唇记，开窍于耳，是经多气少血。
《难经》曰∶脾重二斤三两，广扁三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏
意与智。滑氏曰∶掩乎太仓。华元化曰∶脾主消磨五谷，养于四傍。已时气血注于脾。
r脾图ps98a9。bmpr
x遗篇《刺法论》曰∶脾为谏议之官，知周出焉。x
脾者，卑也。在胃之下，裨助胃气以化谷也。脾胃属土，俱从田字，胃俱正中，田字亦中，
脾处于右，田亦偏右。
心包络一经，《难经》言其无形。一滑伯仁曰∶心包络一名手心，主以脏象，校之
在心下，横膜之上，竖膜之下，其与横膜相粘而黄脂裹者心也，脂膀之外，有细筋膜如
丝，与心肺相连者心包也。此说为是，言无形者非。又按《灵兰秘曲论》下，“十二官
独少心包，一官而多膻中者，臣使之官，喜乐出焉”一段，今考心包藏居膈上，经始胸
中，正值膻中之所，位居相上，代君行事，贵臣使也。此一官即心包无疑矣。戌时气血
注心包。
r心包络图ps98a10。bmpr
x包络者，护卫心主，不使浊气干之，正犹君主有当城也。x
心者，君主之官，神明出焉。心居肺管之下，膈膜之上，附着脊之第五椎。是经常
少血多气，其合脉也，其荣色也，开窍于舌。《难经》曰∶心重十二两，中有七孔三
毛，盛精汗三合，主藏神。心象尖圆，形如莲蕊，其中有窍，多寡不同，以导引天真之
气，下无透窍，上通乎舌，其有四系，以通四脏，心外有赤黄裹脂，是为心包络，心下
有膈膜与脊胁周旋，相着遮蔽，浊气使不得上熏心肺也。午时气血注于心。
r心图ps98a11。bmpr
x心者，惺也。言心气旺则惺惺而运其神明也。卮言曰心，深也，言深居高拱，相火代之行事也。x
小肠者，受盛之官，化物出焉。后附于脊，前附于脐上，左回叠积十六曲，大二寸
半，径八分，分之少半长二丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合之大半。小肠上口，在
脐上二寸，近脊，水谷由此而入，复下一寸，外附于脐，为分水穴，当小肠下口，至
是而泌别清浊，水液渗入膀胱，滓秽而入大肠。是经多血少气。《难经》曰∶重二斤十
四两。未时气血注小肠。
r小肠图ps98a12。bmpr
x小肠上口即胃之下口x
x小肠下口即大肠上口名曰阑门x
膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。膀胱当十九椎，居肾之下，大肠之
前，有下口，无上口，当脐上一寸，水分穴处，为小肠下口，乃膀胱上际，水液由此别
回，肠随气泌渗而入，其出其入，皆由气化。入气不化，则水归大肠，而为泄泻；出
气不化，则闭塞下窍，而为癃肿。后世诸书，有言其有上口无下口，有言上下俱有口
者，皆非。是经多血少气。《难经》曰∶膀胱重九两二钱，纵广九寸，盛溺九升九合，口广
二寸半。申时气血注膀胱。
r膀胱图ps98a13。bmpr
x下连前阴，尿之所出。x
膀胱者，言其横于前阴之旁，以通水也。胱者，言其质之薄而明也。合而言之，
以其出虚而实旁通水道，通身虚松，可以蓄水，渐渍而渗入胞中，胞满而尿出也。
肾者，作强之官，技巧出焉。肾附于脊之十四椎下，是经常少血多气，其合骨也，
其荣发也，开窍于二阴。《难经》曰∶肾有两枚，重一斤二两，藏精与志。华元化曰∶
肾者，精神之舍，性命之根。肾有两枚，形如豇豆相并，而曲附于脊之两膀，相去各一
寸五分，外有黄脂包裹，各有带二条，上条系于心，下条趋脊下大骨，在脊骨之端，如
半手许，中有两穴，是肾经带多处，上行春髓，至脑中，连于髓海。酉时气血注于肾。
r肾图ps98a14。bmpr
肾者，任也，主骨而任周身之事，故强弱系之。《甲乙经》曰∶肾者，引也，能引
气通于骨髓。危言曰∶肾者，神也。妙万物而言也。
命处于中，两肾左右开合，正如门中张阑，故曰命门，一阳处二阴之间，所以成坎
也。静而合，涵养乎一阴之真水，动而开，鼓舞乎龙雷之相火，静为阳本，阴为阳基也。
胆者，中正之官，决断出焉。《难经》曰∶胆在肝之短叶间，重三两三铢，长二
寸，盛精汁三合，水色金精，无出入窍，不同六腑传化，而为清净之腑，受水之气，与
坎同位，悲则泪出者，水得火而煎，阴必从
阳也。是经多血少气。华元化曰∶胆者，中清之腑，号曰将军，主藏而不泻。子时气血
注于胆。
r胆图ps98a15。bmpr
《六节脏象论》曰∶凡十一脏皆取决于胆也。
胆者，担也，犹人之正直无私，有力量，善能担当者也。危言曰∶胆者，担也。
清净之府，无所受输，淡淡然者也。
肝者，将军之官，谋虑出焉。肝居膈下，并胃着脊之九椎。是经多血少气，其合
筋也，其荣爪也，主脏魂，开窍于目，其系上络心肺，下亦无窍也。《难经》曰∶肝重
四斤四两，左三叶，右四叶，凡七叶。滑氏曰∶肝之为脏，其治在左，其藏在左胁左肾
之前，并胃着脊之第九椎也。丑时气血注于肝。
r肝图ps98a16。bmpr
肝者，干也。其性多动而少静，好干犯他脏者也。
三焦者，决渎之官，水道出焉。是经少血多气。
《中脏经》曰∶三焦者，人之三元之气也。主升降出入，总领五脏六腑，营卫经
络，内外左右上下之气。三焦通则内外左右上下皆通，其于周身灌体和内调外，营左养
右，导上宜下，号曰中请之府，莫大于此也。形色最赤，总护诸阳，非无状而空有名
者也。亥时气血注三焦。
r三焦图ps98a17。bmpr
杂症大小合参卷二
内景图说
属性：症者、证也。病有于内，而证验于外。治者，必内景经络，传次胜克，是阴是阳，
或虚或实，认病的确，然后议药。药者、所以胜病者也。故既贵乎识病，尤贵乎识药，
药之阴阳，性之善恶，功之缓急，气之升降，味之浓薄，有毒无毒，有情无情，既得
病情之至理，复知药性之玄微，则焉用而不中病情也。奈迩来习医者众，惟读本草，更
记成方，以方合病，偶中为奇，而夭枉不可胜数，遂成议药不识病之世界，岂天道好杀
恶生使然耶！至于脏腑内景，各有区别。咽喉二窍，同出一脘，异途施化，喉在前主
出，咽在后主吞。喉系坚空，连接肺本，为气息之路，呼吸出入，下通心肝之窍，以激
诸脉之行，气之要道，以行肌表脏腑者也。咽系柔空，下接胃，本为饮食之路，水谷同
下，并归胃中，乃粮运之关津，以司六腑之出纳者也。二道并行，各不相犯。盖饮食必
历气口而下，气口有一会厌，当饮食方咽，会厌即垂，厥口乃闭，故水谷下咽，了不犯
喉。若言语呼吸，则会厌开张，故当言语，
则水谷乘气送入喉脘，遂呛而咳矣。喉下为肺，两叶白莹，谓之华盖，以覆诸脏，虚如
蜂窝，下无透窍，故吸之则满，呼之则虚，一吸一呼，本之有源无有穷也。乃清浊之交
运，人身之橐龠。肺之下为心，心有系络，上系于肺，肺受清气，下乃灌注，其象尖长
而圆，其色赤，其中窍数，多寡不同，上通于舌，下无透窍。心之下有心包络，即膻中
也。象如仰盂，心即居于其中，九重端拱，寂然不动，凡脾、胃、肝、胆、两肾、膀
胱，各有一系，系于包络之内，以通于心，此间有宗气积于胸中，出于喉龙，以贯心脉
而行呼吸，即如雾者是也。如外邪干犯，则犯包络，心不能犯，犯即死矣。此下有膈
膜，与脊胁周回相着，遮蔽浊气，使不得上熏心肺。膈膜之下有肝，肝有独叶者，有二
三叶者，其系亦上络于心包，为血之海，上通于目，下亦无窍。肝短叶中有胆附焉，胆
有汁，藏而不泻，此喉之一窍也。施气运化，熏蒸流行，以成脉络者如此。咽至胃长
一尺六寸，通谓之咽门。咽下是膈膜，膈膜之下有胃，盛受饮食，而腐熟之，其左有
脾，与胃同膜，而附其上，色如马肝赤紫，形如刀铁，闻声则动，动则磨胃，食乃消
化。胃之左有少肠，后附脊膂，左环回周叠积，其注于回肠者，外附脐上，其盘十六
曲，右有大肠，即回肠，当脐左回周叠积而下，亦盘十六曲，广肠附脊，以受回肠，左
环叠积下辟，乃出滓秽之路。广肠左侧为膀胱，乃津液之腑，五味入胃，其津液上升，
精者化为血脉以成骨髓，津液之余，流入下部，得三焦之气施化，小肠渗出，膀胱渗
入，而溲便注泄矣。凡胃中腐熟水谷，其精气自胃口之上口曰贲门，传于肺，肺播于诸
脉，其滓秽自胃之下口曰幽门，传于小肠，至于小肠下口曰阑门，泌别其汁，精者渗出
小肠，而渗入膀胱，滓秽之物，转入大肠，膀胱赤白莹净，上无所入之窍，只有下口，
其出其入，全假三焦之气化施行，气不能化，则闭格不通而为病。如入气不化，则水
归大肠而泄泻；出气不化，则闭塞下窍而为癃肿矣。此咽之一窍，资生气血，转化糟
粕，而出入者如此。三焦者，上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，有名无形，主持诸气，
以象三才，故呼吸升降，水谷腐熟，皆待此通达，与命门相为表里。上焦出于胃口，并
咽以上，贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，传胃中谷味之精气于肺，肺播于诸
脉，即膻中、气海所留宗气是也。中焦在中脘，不上不下，主腐熟水谷，泌糟粕，蒸津
液，化其精微，上注于肺脉，乃化为血液，以奉生身，莫贵于此，即肾中动气，非有非
无，如浪花泡影是也。下焦如渎，其气起于胃下脘，别回肠，注于膀胱，主出而不纳，
即州都之官，气化则能出者，下焦化之也。肾有二精所舍也，生于脊膂十四椎下，两旁
相去各一寸五分，形如豇豆，相并而曲附于脊外，有黄脂包裹，里白外黑，各有带二
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