597-冯氏锦囊秘录-第20章

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相去各一寸五分，形如豇豆，相并而曲附于脊外，有黄脂包裹，里白外黑，各有带二　
条，上条系于心包，下条过屏肾穴，后趋脊骨。两肾俱属水，但一边属阴，一边属阳，　
越人谓左为肾，右为命门，非也，命门即在两肾各一寸五分之间，当一身之中。《易》　
所谓∶一阳陷于二阴之中。《内经》曰∶七节之旁有小心是也。名曰命门，是为真君　
主，乃一身之太极，无形可见，两肾之中，是其安宅也。其右旁有一小窍，即三焦之窍　
穴也。三焦者，是其臣使之官，禀命而行，周流于五脏六腑之间而不息，名曰相火。相　
火者，言如天君无为而治，宰相代天行化。此先天无形之火，与后天有形之心火不同。　
其左旁有一小窍，乃真阴真水气也，亦无形，上行夹脊，至脑中，为髓海，泌其律　
液，注之于脉，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数，随相火而潜行于周身，与两肾所　
主，后天有形之不不同，但命门无形之火，在两肾有形之中，为黄庭，故曰五脏之真，　
惟肾为根。人之初生受胎，始于任之兆，惟命门之一点先具，而后有肾，则与命门合，　
二数备，是以肾有两歧，而命门居其于中也。由是肝、心、脾、肺，相继相生，五脏　
成而百骸备矣。可见，命门真火者，立命之本，为十二经之主。肾无此则无以作强，而　
技巧不出矣；膀胱无此，则三焦之气不化，而水道不行矣；脾胃无此，则不能蒸腐水　
谷，而五味不出矣∶肝胆无此，则将军无决断，而谋虑不出矣；大小肠无此，则变化不　
行，而二便闭矣；心无此，则神明昏，而万事不能应矣。譬之元宵之鳌山走马灯。拜　
者、舞者、飞者、走者，无一不具也，其中间惟是一火耳，火旺则动速，火微则动缓，　
火熄则寂然不动。治病者，的以命门真火为君主，而加意于火之一字，夫既曰立命之　
门，火乃人身之至宝，何世之养身者，不知保养节欲，而日夜戕贼此火，既病矣。治病　
者，不知温养此火，而日用寒凉，以直灭此火，焉望其有生气耶？然命门之火，乃水中　
之火相根据，而永不相离也，火之有余，缘真水之不足也，毫不敢去火，只补水以配火，　
壮水之主，以镇阳光火之不足。因见水之有余也，亦不必泻水，就于水中补火，益火之　
源，以消阴翳。所谓原与主者，皆属先天无形之妙，非曰心为火，而其原在肝，肾为水　
而其主属肺，盖肾、心、脾、肝、肺，皆后天有形之物也，须以无形之火，配无形之　
水，直探其根本之穴宅而求之，于是为同气相求，斯易以入也、所谓知其要者，一言而　
终也。若夫风寒暑湿燥火，六者之入于入身，此客气也，非主气也，主气固，客气不　
能入。今之谈医者，徒知客者除之，慢不加意，于主气何哉！纵有言固主气者，专以脾　
胃为一身之主，焉知坤土是离火所生，而艮土又属坎水所生耶！即为仙为佛、不过克全　
此火而归之耳！　

杂症大小合参卷二
阴阳论
属性：阴阳之理，变化无穷，不可尽述。夫言阴阳者，或指天地，或指气血，或指乾坤，　
此对待之体，其实阳统乎阴，天包乎地，血随乎气。故圣人作《易》，于干则曰，大哉　
干元，乃统天，于坤则曰，至哉坤元，乃顺承天。古人善体《易》义，治血必先理气。　
血脱益气，故有补血，不用四物汤之论，如血虚发热，立补血汤，一方以黄　一两为　
君，当归四钱为臣，气药多而血药少，使阳生阴长，盖阳统乎阴，血随乎气也。又如失　
血暴甚欲绝者，以独参汤一两，顿煎服，纯用气药，斯时也有形之血不能速生，几微之　
气，所当急固，使无形生出有形。盖阴阳之妙，原根于无也，故曰无名。天地之始，生　
死消长，阴阳之常度，岂人所能损益哉！圣人裁成天地之化，辅相天地之宜，每寓扶阳　
抑阴之微权，防未然而治未病也。然生而老，老而病，病而死，人所不能免，但其间　
有寿夭长短之差，此歧黄之道所由始，神农尝药，按阴阳而分寒热温凉、辛甘酸苦咸之　
辨。凡辛甘者属阳，寒凉者属阴，温热者属阳，酸苦者属阴。阳主生，阴主杀，司命　
者，欲人远杀，而就生，甘温者用之辛热者用之，使其跻乎。春风生长之域，一应苦寒　
者俱不用，不特苦寒不用，至于凉者亦少用，盖凉者秋气也，万物逢秋风不长矣。或　
时当夏令，暑邪侵饮，或过食炙爆辛热而成疾者，暂以苦寒一用，中病即止，终非济生　
之品也。　
夫人身之阴阳，相抱而不脱，是以百年有常。故阳欲上脱，阴下吸之，不能脱也；　
阴欲下脱，阳上吸之，不能脱也，故犹天上地下，阴阳之定位。然地之气，每交于上，　
天之气每交于下，故地天为泰，天地为否。圣人参赞天地，有转否为泰之道，如阳气下　
陷者，用味薄气轻之品，若柴胡升麻之类，举而扬之，使地道左旋，而升于九天之上；　
阴气不降者，用感秋气肃杀而生，若瞿麦　蓄之类，抑而降之，使天道右旋，而入于九　
地之下，此东垣补中益气汤，开万事无穷之　
利，不必降也，升清则浊自降矣。　
春秋昼夜。阴阳之门户。一岁，春夏为阳，秋冬为阴；一月，朔后为阳，望后为　
阴；一日，昼为阳，夜为阴；又按十二时。而分五脏之阴阳。医者凭此，以明得病之　
源，而施治疗之木。冬至一阳生，夏至一阴生，此二至最为紧要。至者，极也。阴极生　
阳，绝处逢生，自无而有阳极生阴，从有而无，阳变阴化之不同也。若春分秋分，不过　
从其中平分之耳。其尤肿者独在冬至，故《易》曰∶先王以至日闭关。闭关二字，须　
看得广，观《月令》云∶是月斋戒掩身，以待阴阳之所定，则不止闭市之关矣。盖以其　
乃一阳生复之始，故最重之也。　
《经》曰∶相火之下，水气承之；水位之下，土气承之；土位之下，风气承之；风　
位之下，金气承之；金位之下，火气承之；君火之下，阴精承之；亢则害，承乃制也。　
如冬至阴盛极，阳生承之，此所谓阴盛亢则害，阳承乃制之。夏至阳盛极，阴生承之，　
此所谓阳盛亢则害，阴承乃制之。然冬至一阳生，当渐向暖和，何为腊月大寒，水雪反　
盛？夏至一阴生，当渐向清凉，何为三伏溽暑酷热反炽乎？曰∶此将来者进，成功者　
退，隐微之际，未易以明也。盖阳伏于下，则逼阴于上，并水气蒸，而坚冰至也；阴盛　
于下，则逼阳于上，井水寒而雷电合也。今人病面红、口渴、烦躁、喘咳者，谁不曰火　
盛之极，抑孰知其为肾中阴寒所逼乎？以寒凉之药进而毙者，吾不知其几矣，冤哉！　
朔望分阴阳者，初一日为死魄，阴极阳生。初三日百　，十三日而几望，十五则盈　
矣。渐至二十以后，月廓空虚，海水东流，人身气血亦随之，女人之经水期月而满，满　
则溢，阴极而少阳生，始能受孕，故望以前属阳。　
阳一而实，阴二而虚，盖阴之二从阳一所分，故曰秉全体。月有盈亏，人之初生，　
纯阳无阴，赖其母厥阴乳哺，而阴始生，是以男子至二八而精通，六十四而精已绝，其　
女子至二七而经始行，四十九而经已绝。人身之阴只供三十年之受用，可见阳常有余，　
阴常不足。况嗜欲者多，节欲者少，故自幼至老，补阴之功，一日不可缺。此阴字指阴　
精而育，不是泛言阴血，今之以四物汤补阴者误也。王节斋云∶水虚成病者十之八九，　
火虚成病者十之一二，微得其意矣。褚侍中云∶男子阴已耗，而思色以降其精，则精不　
出而内败，小便道涩如淋，阳已痿而复竭之，则大小便牵痛，愈痛则愈便，愈便则愈　
痛，然阴中有水有火，水虚者固多，火衰者亦不少，未有精泄已虚，而元汤能独全者。　
况阻阳互为其根，议补阴者，须以阳为主，盖无阳则阴无以生也。　
男子背阳而负阴，女子背阴而负阳，人身劈中，分阳阴左右。男子右属火而为气，　
左属水而为血；女子右属水而左属火。凡人半肢风者，男子多患左，女子多患右，岂非　
水不能营耶！　
有根阴根阳之妙，不穷其根，阴阳或几乎息矣。谈阴阳者，曰，气血是也。讵知火　
为阳气之根，水为阴血之根，盖观之大地，以日为火之精，故气随之，月为水之精，故　
潮随之。然此阴阳水火，又同出一根，朝朝禀行，夜夜复命，周流而不息，相偶而不　
离。惟其同出一根，而不相离也，故阴阳又各互为其根，阳根于阴，阴根于阳，无阳则　
阴无以生，无阴则阳无以化，从阳而引阴，从阴而引阳，各求其属，而穷其根。世人但　
知气血为阴阳，而不知水火为阴阳之根，能知水火为阴阳，而误认心肾为水火之真，此　
道之所以不明也。试观之天上，金木水火土五星，见在而日月二曜，所以照临于天地间　
者，非真阴真阳乎？人身心肝脾肺肾五行具存，而所以营运于五脏六腑之间者，有无形　
之相火，行阳二十五度，无形之肾水，行阴二十五度，而其根则原于先天，太甚之真，　
此所以为真也。一属有形，便为后天，而非　
真矣，非根矣。谓之根如木之根，而枝叶所由以生者也。故人之一气营运升降浮沉者，　
皆由生气根于中，而神居之，主阴阳动静之机，其机动而清静者，则生化治，若机动而　
烦扰者，则苛疾作、亦由根之固不固也。　
既有真阴真阳，何谓假阴假阳？此似是而非，多以误人，如人大热发躁，口渴舌　
燥，非阳症乎，视其而色赤，此戴阳也。切其脉尺弱而无力，寸关豁大而无伦，此系阴　
盛于下，逼阳于上，假阳之症，以假寒之药，从其性而折之，顷刻平矣。如人恶寒身　
不离复衣，手足厥冷，非阴症乎，视其面色滞，切其脉涩，按之细数而有力，此系假寒　
之症，寒在皮肤，热在骨髓，以辛凉之剂，温而行之，一汗而愈。凡此皆因真气之不　
固，故假者得以乱其真，假阳者不足而示之有余也，假阴者有余而示之不足也。故河间　
曰∶夏热太甚，林木流津，火极似水也。冬寒太甚，流水冰坚，阴极似阳也。　
阴脉有沉有紧有数，仲景统以微细言之，盖沉必重按，始得紧数，亦在沉细中　
见，不似阳症浮大而紧数也。薛氏曰∶人知数为热，不知沉细中见数为寒甚，真阴寒　
症，脉常有七八至者，但按之无力而数耳，宜深察之。　
有偏阴偏阳者，此气禀也。太阳之人，虽冬月身不须棉，口常饮水，色欲无度，大　
便数日一行，芩、连、栀、柏，恬不知怪。太阴之人，虽暑月不离复衣，食饮稍凉，便　
沉腹痛泄泻，参、术、姜、桂。时不绝口，一有欲事，呻吟不已。此两等人者，各禀阴　
阳之一偏者也。今之为医者，制为不寒不热之方，举世宗之，以为医中王道，岂知人之　
受病，以偏得之，用药以救其偏，故以寒治热，以热治寒，此方土之绳墨也。然而苦寒　
频进，而积热弥炽，辛热比年，而沉寒益滋者何也？此不知阴阳之属也。《经》曰∶诸　
寒之而热者取之阴；诸热之而寒者取之阳，所谓求其属也。故云寒之不寒，是无水也；　
热之不热，是无火也。无水者，壮水之主以镇阳光；无火者，益火之原，以消阴翳，达　
至理于绳墨之外也。　
阴阳者，虚名也。水火者，物理也。寒热者，天之淫气也。水火者，人之真元也。　
淫气凑疾，可以寒热药攻之，真天致病，即以水火之真调之，然不求其属，投之不入，　
先天水火，原属同宫，火以水为主，水以火为原，故取之阴者，火中求水，其精不竭；　
取之阳者，水中寻火，其明不熄，斯大寒大热之病，得其平矣。至于高世立言之士，犹　
误认水火为心肾，无怪乎后人之懵懵也。　
夫天包地外，地处天中，天地一太极也。以人论之，一阳处于二阴，阴中有阳，　
男子阴内阳外，女子阳内阴外，人之一太极也。以物论之，谷属金而糠性热，麦属阳麸　
性凉，物物具有一太极也。然二者，阴也，后天之形。一者，阳也，先天之气。神由气　
化，气本乎天，故生发吾身者，真阳之气也。形以精成，精生于气，成立吾身者，即　
真阴之精也。《经》曰∶女子二七天癸至；男子二八天癸至。又曰∶人年四十，而阴气　
已半。所谓阴者，即吾之精造吾之形也。人生全盛之数，惟此前后二十余年越此，则形　
体渐衰，故丹溪引∶日月之盈亏，谓阳常有余，阴常不足，立补阴丸为神丹，不知天癸　
未至，本由乎气，而阴气自半，亦由乎气，是形虽属阴，而气则从阳也，故人身通体之　
温者，阳气也，及其既死，则形存气去，此阳脱在前，阴留在后，生也由乎阳，死也亦　
虫乎阳，阳来则生，阳去则殆，阳全阴固，阳脱阴败，故《经》云∶阳气者，若天与　
日，失其所，则折寿而不彰。可见人生仗此一点真阳，而为通行不息，孰谓阳常有余，　
而以苦寒之味伐之乎？《壮子养生篇》曰∶指穷于为薪火传也，不知其尽也。盖言火之　
传于薪，犹神之传于形，薪有尽而必穷，火无形而不灭，自古及今，只是此火传而命　
续，田夫养得其极也。世岂知其尽而更生　
哉！指尽前薪之理，故火传而不灭。心得纳养之中，故命续而不绝。明夫养生，乃生之　
所以生也。　
少年人惟恐有火，高年人惟恐无火。无火则运化难而易衰，有火则精神健而难老。　
是以火者，人性命之根，况釜底加薪，则釜中津气上腾，而得水上火下，既济之象，但　
阳气以潜为贵，潜则弗亢，潜则可久，如盏中加油、则灯愈明，炉中覆灭，则火不熄　
也。　
天癸之义，每多以精血为解，是不详《内经》之旨也。玩《内经》云∶女子二七　
天癸至，月事以时下；男子二八天癸至，精气溢泄。则天癸在先，而后精血继之，天癸　
非精血之谓，明矣。天癸者，天一所生之真水也。在人身是谓元阴，即曰元气。人之未　
生，此气根于父母，谓之先天元气。人之既生，此气蕴于我身，谓之后天元气。但气之　
初生，真阴甚微；及其既盛，精血乃旺。然必真阴足而后精血化，是真阴在精血之先，　
精血在真阴之后。夫先天之真阴，为后天精血之根也。若以天癸即精血论，则女子七　
七、男子八八而天癸绝，其周身之精血，何以仍营运于营卫之中，而未尝见其相竭也？　
则知天癸非精血，明矣。　

杂症大小合参卷二
五行论
属性：《经》曰∶平，如何而名？木曰敷和，火曰升明、土曰备化，金曰审下，水曰静　
顺。其不及奈何？木曰委和，火曰伏明，土曰卑监，金曰从革，水曰涸流。太过何谓？　
木曰发生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰坚成、水曰流衍。不恒其德，（恃已而凌犯他位。）　
则所胜来复。（所胜者，必来复仇。）政恒其理，则所胜同化。（若不肆威刑，政理和　
恒则胜已，与已所胜者，皆同治化。由是言之，医道与治道亦有相通者矣。）　
以木火土金水配心肝脾肺肾，相生相克，素知之矣。诸书有云∶五行唯一，独火　
有二。此言似是而非。论五行俱各有二，奚独一火哉？若论其至，五行各有五，五五二　
十五，五行各具一太极，此所以成变化而行鬼神也。今以五行之阴阳生死言之，木有甲　
木属阳，乙木属阴。人身之胆，是甲木，属足少阳；肝是乙木，属足厥阴。甲木生于　
亥，而死于午；乙木生于午，而死于亥。火有丙火属阳，丁火属阴，火身之相火属手少　
阳，心火属手少阴，丙火生于寅，而死于酉，丁火生于酉，而死于寅。水有壬水属　
阳�