597-冯氏锦囊秘录-第22章
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也，木性寒而怕燥，宜和剂以平之。
戊癸应火运 诀曰∶戊癸之年何方发，甲寅之上好追求，甲属木，木生火故
也，然火性本热而恶热，宜凉剂以解之。
以上五运，皆宜天干化法论也。凡五运，以甲已土运为尊，六气以少阴君火为
尊，故以甲已土运为南政，乃南面而行，令其余四运为北政，以臣事之，则面北而受令
者也。故《天元纪大论》曰∶甲已之岁，土运统之；乙庚之岁，金运统之；丙辛之岁，
本运统之；丁壬之岁，水运统之；戊癸之岁，火运统之。（太始天地初分之时，阴阳析位
之际，天分五气，地列五行，五行定位，布政于四方，五气分流，散支于十干，当是
黄气横于甲已，白气横于乙庚，黑气横于丙辛，青气横于丁壬，赤气横于戌癸，故甲
已应土运，乙庚应金运，丙辛应水运，丁壬应木运，戌癸应火运。太古圣人望气以
书《天册》，贤者谨奉以纪天元。）帝曰∶其于三阴三阳合之奈何？区曰∶子午之
岁，上见少阴；丑未之岁，上见太阴；寅申之岁，上见少阳；卯酉之岁，上见阳明；辰
戌之岁，上见太阳；已亥之岁，上见厥阴。少阴所谓标也，厥阴所谓终也。（标谓上首也。
终谓当三甲六甲之终。凡午未申酉戌亥之岁为正化，正司化令之实；子丑寅卯辰已之
岁为对化，对司化令之虚，此其大法也。厥阴之上，风气主之；少阴之上，热气主之；
太阴之上，湿气主之；少阳之上，相火主之；阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气
主之。所谓本也，是谓六元，三阴三阳为标，寒暑燥湿风火为本。故云∶所谓水也，天
真元气分为六化，以统坤元生成之用，故天有风气以为厥阴之主；天有热气以为少阴
之主；天有湿气以为太阴之主；天有相火以为少阳之主；天有燥气以为阳明之主；天
有寒气以为太阳之主。则有此天之六元，以为之本，征其
应用，止是真元之一气，故曰∶六元也，须知天地之运五，而火热居三。可见天地间热多
于寒，火倍于水，而人之病化又可推也。惟运分为五，则地纪五岁一周之数，从兹始也。
惟标分为六，则天气六则一备之数从兹始也。天地之道，变化之微、其由是也。此承上文而
明五运所统三阴三阳所合，合者为标，而主之者为本也。）
杂症大小合参卷二
五脏标本
属性：《经》曰∶五脏者，中之守也。盖言身形之中，五神安守之所也。夫肝者，在天之
风，在地为木，在人为肝，通窍于眼，在时为春，在方为东，在色为青。《经》曰∶东
方木也，万物所以始生也。又曰∶脏真散于肝，肝藏筋膜之气也。肾水为母，心火为
子，与胆为腑，克土养筋，故久行则伤筋。司藏魂，其类草木，其畜鸡，其卦巽，其性
仁，其充筋，其华爪，其谷麦，其应四时，上为岁星，是以春气在头也。其音角，角者
触也，象阳气触动而生也。其数八，其病在筋其臭臊，其声呼，其气嘘，其液泪，其味
酸。有余怒，不足悲。外应爪甲色青，然欲如青玉光泽，不欲如蓝。《灵枢》曰∶爪浓
者胆亦浓。更肝主风，风喜伤肝，病主惊风，痘主水泡，若恚怒气逆，则伤肝气。若
燥气盛则病，其病候面青筋急多怒，眼痛日闭，不欲见人，或两目连扎脐左动气。若肝
实，则直视大叫，呵欠项急顿闷，日赤多怒，头眩痛引两胁小腹之下。若虚则目昏胸
痛，切牙吹气，筋缩拘拳，恐惧加人将捕。若绝则唇腮反青，四肢多汗，然肝绝者，八
日死。平脉则春旺七十二日，脉弦缓而长，然春弦者，端直之状，细弱而长，其贼脉则
浮涩而短，与夫面白亦逆，其危脉弦如张弓弦。
心者，在天之热，在地为火，在人为心，在时为夏，在方为南，在色为赤，通窍
于舌。《经》曰∶南方火也，万物所以盛长也。又曰∶脏真通于心。心藏血脉之气也。
肝木为母，脾土为子，小肠为腑，克金主血。若久视则伤血，司藏神，其类火，其畜
羊，其卦离，其性礼，其面华，其应四时。上为荧惑星，其病在脉。其音征，征者，止
也，物盛则止也。其数七，其臭焦，其声言，其气呵，其充血，其液汗，其味苦，外
应掌色赤，然赤如帛裹朱，不欲如赭。《灵枢》曰∶心应脉。皮浓者脉浓，脉浓者小肠
浓，更心主热，热则伤心，病主惊热，痘主红斑。若忧愁思虑则伤心，寒气胜则病，其
病候，面赤喜笑，心烦掌热而口干，间日妄语，脐上动气。若心实，则上窜切牙，口干
喜笑，身热汗血，而筋胁膺背痛满，或叫哭而搐。若心虚，则恍惚多惊，忧烦少色，咳
嗽舌强，腰背酸痛。若心绝，则摇头直视，形如烟熏。然心绝者，一日死。平脉则夏旺
七十二日，而脉洪缓，洪者浮大而散，来疾去迟。其贼脉，则沉濡而微，与夫面赤亦
逆，其危脉钩，如操带钩。
脾者，在天之湿，在地为上，在人为脾，在时为四季，在方为中央，在色为黄，
通窍唇口。《经》曰∶脾脉者，上也，孤脏以灌四傍者也。又曰∶脏真濡于脾，脾藏肌
肉之气也。心火为母，肺金为子，与胃为腑，克肾水，主赏肌肉。若久坐则伤肉，司
藏意智，其类土，其畜牛，其卦坤，其性信，其华在唇四白，其谷稷，其应四时，上
为镇星，其病在肉。其青宫，宫者中也，土位居中，为五行建极也。其数五，其臭香，
其声歌，其气呼，其液涎，其味甘，外应四肢而色黄，然黄欲如罗裹雄黄，不欲如土。
《灵枢》曰∶脾应肉。肉KT （肉KT 分理也。）坚大者胃浓，更脾主湿，然湿则
伤脾，风气胜则病，其病之候则必面黄，善思善嗜，体重卵痛，四肢不收而怠惰。
脾实则肢体重着而不举。腹胀尿秘而善饥，昏睡身热而饮水，胆虚则少气，吐泻
生风，或争食不消，肿胀肠鸣，四肢无力。脾绝则脐突唇反，环口黧黑，突汗发黄。
然脾绝者，十二日死。平脉则寄旺于四季之末，各一十八日。其脉温
浓，盖胃气行脏腑之间，故平和不得见，其衰乃形焉。贼脉，则引长而紧，与夫面青者
逆。危脉则状如鸡雀啄，止而复来。
肺者，在天之燥，在地为金，在人为肺，在时为秋，在方为酉，在色为白，通窍
于鼻。《经》曰∶西方金也，万物所以收成也。又曰∶脏真高于肺，以行荣卫阴阳也。
脾土为母，肾水为子，大肠为腑，克木主气，若久卧则伤气，司藏魄，其类金，其畜
马，其卦干，其性义，其华毛，其候鼻，其谷稻，其应四时，上为太白星，其病在皮
毛。其音商，商者强也，象金性之坚强也。其数九，其臭腥，其声哭，其气哂，其液
涕，其味辛，外应皮毛而色白，然贵如白玉光泽，不欲如垩。《灵枢》曰∶肺应皮，皮
浓者，大肠浓，更肺主燥，然燥则伤肺，病则为嗽，痘主脓泡。若热气胜则病，其病之
候，则面白悲哭，手掐眉目鼻面，嚏涕吐衄，喘咳寒热，胁有动气。肺虚则难息，呼
吸少气，鼻涕咽干，喘乏咳血而唇白。肺实则闷乱喘促，咳嗽上气，鼻塞胫股脊痛而胸
满。肺绝则汗出，发润喘而不休，毛发气出。然肺绝者，三日死。平脉则秋旺七十二
日，而脉浮毛，毛者稀软之状，轻虚似浮。其贼脉浮大而牢，与夫面赤皆逆。危脉则毛
如风吹。
肾者，在天之寒，在地为水，在人为肾，在时为冬，在方为北，在色为黑，通窍
于耳。《经》曰∶北方水也，万物所以合藏也。又曰∶脏真下于肾，肾藏骨髓之气也。
肺金为母，旺水为子，膀胱为腑，克火主骨。若久立则伤骨，司藏精与志，其类水，
其畜彘，其卦坎，其性智，其华在发，其谷豆，其应四时，上为辰星，其病在骨。其音
羽，羽者，舒也，阳气将复，万物舒生也。其数六，其臭腐，其声呻，其气吹，其液
唾，其味咸，下应腰肾而色黑，然黑欲如重漆光泽，不欲如炭。《灵枢》曰∶肾应骨。
密理浓皮者，三焦膀胱浓，更肾主寒，然寒则伤肾，病主为疝，痘主黑陷。若淫欲过
度，则伤肾，湿气胜则病，其病之候，则面黑恐欠，足寒逆气，腹痛飧泄而后重，脐下
动气。肾实则腹膨胀而体重，少气不言，骨痛飧泄并小便少。肾虚则欲坠，下缩身而青
白，颅囟开解，下窜畏明，心悬如饥，胸痛引春，厥逆溲多而耳鸣。肾绝则反目直
视，狂言遗尿，腰折骨枯。然肾绝者四日死。平脉则冬旺七十二日，而脉沉濡石石
者，沉濡而滑，举指脉疾。其贼脉，则缓而大，并面大黄皆逆。其危脉则石如转索，去
如弹石。此是脏腑之大略，然心为血之主，而肝又为血之脏，是以血出之于心，而纳之
于肝也。抑肺为气之主，而肾又为气之藏，是以气出之于肺，而纳之于肾也。至于脾
胃，尤为后天元气之本，化源生发之机，五脏六腑之大源，气血精微，莫不愿之以长养也。
杂症大小合参卷二
脏腑手足阴阳所主
属性：足厥阴肝 手少阴心 足太阴脾 手太阴肺 足少阴肾 足少阳胆
手太阳小肠 足阳明胃 手阳明大肠 足太阳膀胱 手少阳三焦 手厥阴心
包络
《经》曰∶阴阳之三也。何谓气有多少异用也？阳明何谓也？两阳合明也。厥阴何
也？两阴交尽也。（此明二阴三阳及阳明厥阴之义也。太阴为正阴，次少为少阴，又次为厥阴。太
阳为正阳，次少为少阳，又次为阳明。以其气有多少异用，故各有三者之分耳。厥亏，尽也。）
凡人一身共十四经络，肝与胆为表里，膀胱与肾为表里，胃与脾为表里，此为足之
阴阳也。小肠与心为表里，三焦与心包络为表里，太阳与肺为表里，此为手之阴阳也。
手之三阴，从脏走至手，手之三阳，从手走至头，足之三阳，从头下走至足，足之三
阴，从足上走入腹。更有任脉，直行于腹，
督脉直行于背。其十四经络，经脉者，行血气。通阴阳，以荣于身者也。络脉者，本经
之旁支而别出，以联系于十二经者也。本经之脉，由络脉而交他经，他经之脉亦由是
焉，人身之气，经盛则注于络，络盛则注于经，得注周流，无有停息，昼夜流行，与天
同度，终而复始。然荣行脉中，五十周无昼夜阴阳之异；卫行脉外，五十周有昼阳夜阴
之分。荣卫之行，以宗气之呼吸为领神，卫气平旦生，日西衰，荣气伏而不露，见者为
经脉，浮而常露，见者为络脉。若荣卫有伤，外邪虚袭，滞而不行，病由斯作。手太
阴肺经，左右各十一穴，是经多气少血；足太阴脾经，左右各二十一穴，是经多气少
血；手阳明大肠经，左右各二十穴，是经气血俱多；足阳明胃经，左右各四十五穴，是
经气血俱多；手少阴心经，左右各九穴，是经多气少血；足少阴肾经，左右各二十六
穴，是经多气少血；手少阳小肠经，左右各十九穴，是经多血多气；足太阳膀胱经，左
右各六十三穴，是经多血少气；手厥阴心包络，左右各九穴，是经多血少气；足厥阴肝
经，左右各十三穴，是经多血少气；手少阳三焦经，左右各二十二穴，是经多气少血；
足少阳胆经，左右各四十三穴，是经多气少血；兼以任脉中行二十四穴，督脉中行二十
七穴，而人身周矣。医能明此，则药饵针灸，所向自能应手矣。
督脉行背部之中行，为阳脉之都纲，故曰阳脉之海。任脉行腹部之中行，为阴脉之
总任，故曰阴脉之海。因以督任名之，奇经八脉之二也。是以背为阳，腹为阴也。脉有
奇常，十二经者，常脉也∶奇经八脉，则不拘于常，故谓之奇经，盖人之气血，常行于
十二经络，其诸经满溢，则流入奇经。其有八焉。督脉督于后；任脉任于前∶冲脉为诸
脉之海∶阳维则起于诸阳之会，而维持诸阳；阴维则起于诸阴之交，而维持诸阴，阴
阳自相维持，则诸经常调和畅。有带脉者，束之犹带也。两足跷脉者，有阴有阳，阳跷
得之太阳之别，起于跟中循外跺，上行人风池；阴跷本诸少阴之别，起于跟中，循内
踝，上行至咽喉，交贯冲脉，犹圣人图设沟渠，以备水潦，斯无泛滥之患。故人身之有
经络，犹天地之有河道，血脉之营运经络，犹源泉之传流河道，河道雍塞则水势之泛滥
无拘，源泉枯涸，则地道之脉气闭塞，人身之血气于经络亦然也。然医家之识经络，犹
舟子之谙道途，否则，何以行之？
杂症大小合参卷二
详五邪
属性：书言虚邪、实邪、贼邪、微邪、正邪，何以别之？盖从后来者为虚邪。如肺病因脾
土之邪所致，然金生于土，是从后来，兼金中有土，土能御水，无水则火至矣，故为虚
邪。从前来者为实邪，如肺病因肾水之邪所致，然水生于金，是从前来，兼金中有水，
则火不能至，是子能制鬼矣，故为实邪。从所不胜来者为贼邪，如肺病因心火之邪所
致，盖火能克金，是从吾所不胜者而来乘之，故为贼邪。从所胜来者为微邪，如肺病
因肝木之邪所致，然金能克木，是从吾所能胜者而来乘之，既胜则不能为害，故为微
邪。如但得肺家之病，而无外邪相干者，此谓正邪。姑举一脏，可类推也。
杂症大小合参卷二
五脏部位气色外见
属性：大人重问切，小儿重望闻，故气色详揭审机数篇，单论幼科。
夫医之望闻问切四要，犹人之四肢，一肢废不成其为人，一要缺，不成其为医。
《经》曰∶望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。望
而知之者，望见五色，以知其病之所处也。闻而知之者，闻其五音，以别其病之所出
也。问而知之者，问其所欲五味，以知其病
之所起所在也。切而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病在何脏腑也。故初近患
人，先望而闻，次问而切，诚不易之，次第今病家，惟令切脉，以试医士知否，殊不知
寒热虚实，在于经络，可以切脉而知，若得病之由，及所伤之脉，岂能以诊而悉之乎？
故医者不可不问其由，病者不可不说其故。苏东坡曰∶吾疾必尽告医者，使胸中了然，
然后诊脉，疑似不能惑也。吾求愈疾而已，岂以因医为事哉！况小儿血气未定，易大易
小，寸口难凭，非四者合衡揆度，何因洞见精微？谨将望闻诸要，汇集后篇。《经》曰∶
精明五色者，气之华也。五脏之华，皆上着于面，故直鼻上下候五脏，挟鼻两傍候六
腑。又鼻候肺，目候肝，舌候心，唇候脾，耳候肾，皮候大小肠，肉候胃，爪候胆，腠
里候三焦、膀胱。其肝青、心赤、肺白、肾黑、脾黄者，是各脏之气色也。肝旺于春，
心旺于夏，肺旺于秋，肾旺于冬，各七十二日，脾寄旺于四季之后，各一十八日，是其
本位。然有时乎不春不冬，而面变青黑者，非肝之与肾也。不秋不夏，而面变赤白者，
亦非心之与肺也。盖五脏之气，随症变形，而无一定。如忽然青黑者主乎痛，忽然赤者
主乎热，忽然白者主乎冷，忽然黄者主乎积。可见非系于时，非拘于位也。又如心主
额与发际，肝主眼与左脸及太阳，脾主唇之上下及鼻准，肺主右脸及太阴，肾主耳辅及
下颏。其色亦有或于本位呈见，或露于他部者有矣。大抵得部者顺，即移位于无刑者不
妨。若露他部，而又相克者，斯为逆矣。如泻痢日久脾虚，而唇之上下色变为黑，是肾
乘脾，木反克土，名为强胜者，即为逆也。进而申之，凡五位总作青色者，主惊积不
散，欲发�
