597-冯氏锦囊秘录-第28章
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一字散少许，敷之，再生再刺可也。
杂症大小合参卷三
重重龈（胎症）
属性：重 者，附生上 ，有物胀起，宛如悬痈者是也。如着齿龈者，即名重龈。是脾胃
挟热，气血不能收敛，治法速宜绵缠长针露锋，刺肿之处，去其恶血则消。若再生再
刺，否则有妨乳食。总小儿出胎之后，血气收敛成血，则口肉舌上喉颊皆净。若血气不
敛，胎毒上攻，则乃成矣。
杂症大小合参卷三
滞颐（儿科）
属性：脾液为涎，脾胃虚冷，不能收摄，故涎流出，而溃于颐间也，宜用温脾敛温为主。
《经》又曰∶舌纵涎下，皆属于热，当兼脉俗参详可也。更有时时吐唾者，由肾气先天
禀受不足，玄池不能收摄精华，宜用地黄丸服之。
杂症大小合参卷三滞颐（儿科）
温脾丹
属性：治脾冷滞颐，廉泉穴不能收摄所致。
丁香 木香（各一两） 半夏（一两） 同生姜六两，捣细，炒，令黄，去姜，青橘皮、
白米、干姜（炒）各五钱，为末，面糊丸饮下。一方加人参、肉豆蔻。甘草。又方加益智仁。
杂症大小合参卷三滞颐（儿科）
清脾饮
属性：治脾经蕴热，而舌下廉泉穴，不能挟制而下者。
人参（四分） 黄连（酒炒，四分） 茯苓（八分） 山药（饭锅上蒸熟，炒黄，六分）
米仁（炒黄，一钱） 石斛（五分） 石膏（ ，一钱） 半夏（四分） 微姜水拌，加莲子去心七
粒，灯心七茎，水煎，食远服。
杂症大小合参卷三
考变蒸（儿科）
属性：凡视芽儿之病，须审变蒸之期，当此误投药石，蒸长生气全消。凡三十二日为一
变，六十四日为蒸。三十二日一变者，以人三十二齿相应也。共有二十八齿者，以不
足日变也。人有三百六十五骨，内除手足中四十五碎骨外，则止三百二十数，自生下一
日，则主十段，十日即百段，三十二日，则三百二十段为一变，其骨之余气，自脑分入
龈中而为齿，自生下三十二日一变，而生癸肾脏气，属足少阴经，主身热而耳 俱冷，
唇起白泡。六十四日则二变一蒸，而生壬膀胱腑气，属足太阳经，主寒热将发而频喷
嚏， 乳多嗔，上唇微肿，肾与膀胱属水，水数一，故先变生之。九十六日则三变，而
生丁心脏气，属手少阴经，主体热汗出，恐畏虚惊。一百二十八日，则四变二蒸，而生
丙小肠腑气，属手太阳经，主壮热浑身，心与小肠俱火，火数二，故二蒸成之。一百六
十日则五变，而生乙肝脏气，属足厥阴经，主掌骨成而学匍匐。一百九十二日则六变三
蒸，而生甲胆腑气，属足少阳经，主情昏神倦，眼闭不开，盖肝胆属木，木数三，故三
蒸成之。二百二十四日，则七变而生辛肺脏气，属手太阳经，主情思 惶，而爱多哭。
二百五十六日，则八变四蒸，而生庚大肠腑气，属手阳明经，主微利肠鸣，而蒸热，盖
肺与大肠属金，金数四，故四蒸成之。二百八十八日，则九变而生已脾脏气，属足太阴
经，主身热吐泻。三百二十日则十变五蒸，而生戊胃腑气，属足阳明经，主不食腹痛，
吐乳微汗，盖土数五，故五蒸成之。心胞络为脏，属手厥阴经，三焦为腑，属手少阳
经，二者，俱无形状，故不变，而又不蒸。若至十变五蒸既讫，则共三百二十日矣。复
有三大蒸焉，以六十四日一蒸之数而计之，则又有一百九十二日，与前变蒸之数，共五
百一十二日矣。自后再加一蒸，而至五百七十六日之期，变蒸方定，儿乃成人，方生寸
脉，变者，变生五脏而易其情态也。蒸者，蒸养六腑而长其骨节也。凡变始得之一日以
至七日，上唇中心，必有白珠泡子，形如鱼目，目睛微亦，轻则身热有汗而微惊，耳与
尻冷，重则壮热或汗或不汗，脉乱不食而呕哕，如身耳尻皆热者，则又兼犯他证也。其
受兼蒸者，必上唇微肿，如卧蚕类，身休壮热，头额颅热，或乍热乍凉，唇口鼻干，哽
气吐逆，而脉乱汗出或不汗不食，时惊多啼 乳，自始得之一日，至十三日变蒸既足，
方无所苦，其三大蒸者，则必唇口干燥。咳嗽喘急，闷乱哽气腹疼，身体骨节皆痛，或
目上视，时多惊悸，然七日之内有病，但数呵其囟门，勿轻服药。若有不惊不热，无他
苦者，是受胎壮实而暗变也。然前之论变蒸者，以天一生水，地二生火，天三生木，地
四生金，天五生土为论，自内而长，自下而上之义也。复有以东方甲乙木为首之义，则
一变肝，二变胆，三变心，四受小肠，五受脾，六变胃，七变肺，八变大肠，九变肾。
十变膀胱，此主于子母相生之义，相生所以相继也。更有以《素问》春应木，而亦以肝
为首，则一变肝，二变肺，三变心，四变脾，五变肾，此主于夫妻相克之义，相克所
以相治也。然大抵阴阳造化，五行五脏相生者顺，相克者逆，况变蒸者，是长养气血，
滋荣五脏，相生之义，此理昭然者耶。
《灵枢》曰∶人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走。二十岁血气始
盛，肌肉方长，故好趋。三十岁五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。四十岁五脏
六腑十二经脉皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐。五
十岁肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减目始不明。六十岁心气始衰，善忧悲，血气懈惰，
故好卧。七十岁脾气虚，皮肤枯。八十岁肺气衰魄离，故言善误，九十岁肾气焦，四脏
经脉空虚。百岁五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。
杂症大小合参卷三考变蒸（儿科）
惺惺散
属性：治小儿变蒸，发热咳嗽，痰涎鼻塞声里。
人参 白术 白茯苓 甘草 芍药 天花粉 桔梗（各五钱） 细辛（二钱五分，去叶，
只用根） 为粗末，每服二钱，姜一片，薄荷一叶，水煎服。
杂症大小合参卷三
齿迟（儿科）
属性：《经》曰∶丈夫八岁肾气实，齿更发长。盖以阴阳交与。阴气不胜其阳则成男，阴精
蕴蓄于内，阳中有阴，老阴之数，极于十，少阴之数次于八，男为少阳之气，其数当
七，而反八者，因阴蓄于中，故以少阴合之。少阴者，肾经也。肾主骨，遇八则少阴
之数正而肾气动，故男子八月而生齿，八岁而 ，明阴阳气和，乃能生成其形体也。又
曰∶“女子七岁，肾气盛，齿更发长”者，亦以阴阳交合，阳气不胜其阴而成女，阳精
蓄于内，阴中有阳，老阳之数极于九，少阳之数次于七，女为少阴之气而属于八，今以
少阳七数偶之者，亦以阳蓄于内，放至少阳之数，则内蓄之气始动而肾气盛，故女子七
月而生齿，七岁而 。有齿迟者，禀受肾气不足，而髓不强，齿为骨余，骨为肾余，骨
之所络而为髓，髓不足，故不能上充于齿而迟也。若能调养血气，固本复元，则齿自
生，而骨力坚凝矣。更有二三岁后，或乳食互进，或醉后房劳，乳儿致成肾疳，啼时满
口皆血，名曰宣露。或齿黑碎片，名曰崩砂。久则秽甚，牙根俱落，名曰腐龈。亦有
风热相搏，忿怒烦劳，其齿痛肿者，是手阳明足太阳之脉，系于齿，故牙根肿涌，名曰
龋齿。有喜嗜甘肥而生虫，即名虫齿。若跌扑所伤者，或急疳所坠者，则久落难生矣。
杂症大小合参卷三齿迟（儿科）
芎黄散
属性：治齿迟。
川芎（四钱） 山药 当归 芍药（炒） 甘草（各三钱） 熟地黄（一两） 为末，白汤调
化，食后服，并将干药末搽齿根。
杂症大小合参卷三齿迟（儿科）
固齿膏
属性：治齿根摇动。
何首乌 生地 牛膝（各等分） 旱莲草取汁，上煎百沸，将成膏，入食盐在内，每
日取用漱口。
x一方x
治齿落不生。黑豆三十粒，将牛粪裹煨，令烟尽，入麝少许为末，先将挑破不出
齿处，令出血，方涂药上。
杂症大小合参卷三
发迟（儿科）
属性：足少阴之经，其华在发，发迟者，胎元不足，血气有亏，不能上荣于发也。外用涂
擦以治标，内迸滋补以救本。
杂症大小合参卷三发迟（儿科）
香粉膏
属性：香蒂（一两） 胡粉（五钱） 猪胆（二钱五分）
水煎香薷三分，入胡粉，猪胆调匀涂头上，一日三次。
杂症大小合参卷三
语迟（儿科）
属性：夫言为心之音，有由妊胎卒被惊恐，内动于胎，故令心气不足。舌本不通，而不能
言者，有因其父肾气耗损，而禀清阳之气不能上升者。如面黄肌弱，嗜饮便泻，手足心
热，发枯若绒者，是病在脾而兼疳也。如颧赤多惊，五心厥热，烦啼不时者，是病在心
也。如面青多筋，目急发逆，口秽肢细，是病在肝也。如白晴多而颐 白，肌粟毛焦，
时咳飧泄者，是病在肺也。如肢软色黧，齿迟睛白，气短神薄者，是病在肾也。至于大
病后而失音不语者，非肾虚不能上接清阳，即清阳之气自病也。
杂症大小合参卷三语迟（儿科）
补心菖蒲丸
属性：治心虚语迟。
人参（五钱） 石菖蒲（二钱） 丹参 赤石脂 天冬（去心） 远志 麦冬（各二钱） 为
末，蜜丸，黍米大，米饮食远服三十丸。一方有当归、乳香、川芎、朱砂。
杂症大小合参卷三语迟（儿科）
菖蒲丹
属性：治数岁不语。
菖蒲（一十九节者，佳） 远志 桂心 人参 黄连 枣仁（各五钱） 为末，蜜
丸，枣汤下。
杂症大小合参卷三
失声（儿科）
属性：卒然失声者，有因寒气客于会厌，会厌不发，发而无声。或风热聚于心胸，舌为心
亩，故不能转运而无声。更有痰厥而喉中声嘶，亦有食厥而清气不升，复有中恶客忤，
或尸厥或 而然者。至若惊风衔沫，颐赤额青，目直睛白无声者，及诸久病之后，而
卒然不语者，俱为不治。
杂症大小合参卷三失声（儿科）
菖蒲汤
属性：治中恶惊搐失声。一方加薄荷。
石菖蒲 天麻 全蝎 僵蚕 附子（制） 羌活 人参 甘草（炙） 远志
荆芥 桔梗（各等分） 水煎服。
杂症大小合参卷三失声（儿科）
竹沥膏
属性：治牙关紧急，失声不语。
竹沥、生地取汁，蜜各半，协议拌匀，桂为末，菖蒲为末各一两，上拌匀，慢火熬
成膏，取梨汁化下。
杂症大小合参卷三失声（儿科）
吉氏方
属性：治病后失声。
枣仁（一钱，炒） 茯苓（五分） 朱砂（二钱）
为末，细丸，人参汤下。
杂症大小合参卷三
行迟（儿科）
属性：小儿三百六十日，则膝骨成，乃能行期也。有数岁不能行者，禀受肾元不足也。夫
骨属肾，凭髓所养，肾气有亏，则不能充髓满骨，故软弱不能行者。复有重帏深闭，不
见风日，或终日怀抱，筋骨不舒，是以难行者。又有离胎多病。肝肾俱虚，肝虚则筋
弱，肾虚则骨柔，而不能行者，复有过食甘肥，有伤脾胃。乃绝化源，致成疳症。气血
日惫而不行者，随症调治，亦有可复之天。
杂症大小合参卷三行迟（儿科）
虎骨丸
属性：治行迟。一方加羚羊角、黄 。
虎胫骨（酥油炙） 白茯苓 肉桂（去皮） 防风 当归（酒洗） 干地黄（酒洗）
酸枣仁 牛膝（酒洗） 川芎（各五钱）
为末，蜜丸，黍米大，每三十丸，木瓜汤，食前服。
杂症大小合参卷三行迟（儿科）
五加皮散
属性：五加皮 川牛膝（酒浸二日） 木瓜（各等分） 为末，米饮下。
x人参地黄丸x
方见解颅门。
杂症大小合参卷三
五软五硬五冷五缩五反五紧五陷五肿五喘五肓五恶候
属性：（儿科）
五软者，手脚腰背颈软是也。五硬者，手脚腰背颈硬是也。五冷者，手香港脚唇面冷
是也。五缩者，手脚舌唇阴缩是也。五反者，眼唇舌项脚反是也。五紧者，咽喉口唇
眼睛手脚阴囊紧是也。五陷者，囟门太阳眼轮胸下肩并陷是也。五肿者，手心人中舌头
阴胫膝胫肿是也。五喘者，痘疮惊风虚喘吐泻下痢喘是也。五肓者，疮痘惊风久渴久痢
久泻肓是也。不论何病，总皆恶候。
又谓五软者，胎怯也。有因父精不足，母血衰少而得者，有因母之血海既冷，用药
强补而孕者。有因受胎，母多痰病，或年迈而有子者，或日月不足而生者，或服坠胎之
剂不去，而耗伤真气者。是以生下怯弱，不耐寒暑，少为六淫侵犯，便尔头项软，手足
软，身软口软，肌肉软，名曰五软。然头软者，肾肝之病也。盖肝主筋，肾主骨。肝肾
若虚，项软无力，治难渐痊，他年必发。手足软者，四肢无力，而手垂，懒于举物，五
岁而不能行，脚软细小是也。身软者，阳虚髓怯，六淫易攻，遍体羸弱谓耳。口软者，
虚舌退场门，肌内软者，肉少反宽，不长肌肉，大概本于先天不足，而治独重于胃，盖
胃为水谷气血之海，五脏六腑之大源也。五硬者，仰头取气，难以动摇，气壅疼痛，连
胸膈间，手心脚心冰冷而硬，此阳气不营于四末也。《经》曰∶脾主四肢；又曰∶脾主
诸阴。手足冷而硬者，独阴无阳也。故难治，肚筋青急者，木乘土位也。急用六君子
汤，加炮姜桂升柴，补脾平肝。若面青而小腹硬者，性命难保矣。
小儿禀受肾气不足，而有五迟五软，解颅鹤膝诸候，当以六味丸加鹿茸补之。若精
气未满而御女，致有头眩吐痰，发热盗汗诸候，当用六味八味二丸，及补中汤加减用
之，然节斋谓，小儿无补肾法，盖以男子二八而精始满，既满之后，妄用亏损，则可补
之，如先天禀受不足，理无可补，禀之。若足，何待于补，孰知诸脏有虚有实，而肾脏
有虚无实，凡小儿之阴气未成，即肾虚之日也。或父母多欲，而所禀复亏，更肾虚之候
也。阴气不足，而不知补之，则阴绝而孤阳亦灭矣。何谓可无补耶？此义惟立斋先生深
知其奥，况小儿因天禀不足，致疾者，恒多，则先天之不足，难以或阴或阳为定论，
张以六味八味二丸，以救小儿禀受阴虚阳虚者，全活甚众，岂止阴气不足而已哉！凡小
儿面青 白，其出痘必主内溃不出，此即禀受肾中元阳不足也。久服八味丸方可挽
回。若进肥儿丸，反速其毙矣。
杂症大小合参卷三
天柱骨倒（儿科）
属性：小儿有体肥容壮，不为瘦悴，孰知形体过肥，中气愈弱，是盛于外而歉于内也。忽
然项软倾倒者，此名下窜，皆因肝肾气虚，客邪侵入风府，转于筋骨，肝主筋，肾主
骨，肝肾既虚，筋骨俱弱，项垂无力，名天柱倒。然有三因，有因吐泻日久，元阳亏损
者，此宜调补胃气；有因肝经伏热者，治宜轻剂凉肝；有因伤寒失表，壅而热甚，筋热
则舒弛而不收者，总系真阳大败之恶症，极难调理随候加治，外用生筋等散贴项可也。
大抵五硬五软，多由先天，而天柱骨倒，根
乎先天，变生于后天也。颈骨而称天柱者，谓其头以象天，名曰元首，承天之重，故云
天柱也。天柱者，骨所立，而筋所束，肝肾之所属，诸阳之所达，诚紧要重大之部位，
一至骨倒，天象已危，岂小故耶！然因吐泻日久，元阳大败者，乃症之虚者，危者，极
难调治。如因伤寒失表，风邪入肝筋纵者，或肝胆伏热，筋络舒弛者，尚可疏风清热，
仍滋肝肾�
