597-冯氏锦囊秘录-第44章

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脏六腑之精，皆禀受于脾土，而上贯于目，此精字乃饮食所化之精，非天一之元精也。　
脾者，诸阴之首也。目者，血气之宗也。故　
脾虚则五脏之精气皆失所司，不能归明于目矣。况胃气下陷于肾肝，名曰重强，相火挟　
心火而妄行，百脉沸腾，血脉逆上，而目病矣。若两目暗昏，四肢不怠者，用益气聪明　
汤。若两目紧小，羞明畏日者，或视物无力，肢体倦怠，或手足麻木，乃脾肺气虚，　
不能上行也，用神效黄　汤。若病后，或日晡，或灯下，不能视者，阳虚下陷也，决明　
夜光丸，或升麻镇阴汤。如不知此，而徒以滋阴清凉为事，则苦寒伤胃，中气愈虚，饮　
食少而运化迟，气血不生，精华俱耗，诸阴之首有亏，而欲眼目光明者，鲜矣。　
张子和云∶目不因火则不病，白轮病赤，火乘肺也。囟轮赤肿，火乘脾也。黑水　
神光被翳，火乘肝与脾也。赤脉贯目，火自甚也。能治火者，一句可了。但子和一味寒　
凉治火，不若独补水以配火，亦一句可了。况目病而有火者，则为浮翳外障，虽肿痛难　
忍，无害于目也。若病目而无火者，便为冰翳，内障虽无，所苦必致于丧明矣，治目　
者，岂可专以去火为事耶！譬诸灯烛而无火，则不能济其光明之用矣。　
五轮虽分五脏，实肝肾致病居多，非肝荣不足，暴赤肿疼，即肾水有亏，昏花内　
障，气虚则目无精光，血虚则黑睛散大，除初病风热，应用疏散外，其余俱宜肝肾二　
家，滋荣补水为主，久患而阳光不足者，补水之中更兼补阳，阳光一壮，精明乃能昭　
着。若过用寒凉之药，浮翳为冰翳，外障成内障矣。　

杂症大小合参卷六
外障内障
属性：外障者，有火者也。翳膜浮红肿痛，非若冰翳陷翳之沉于内也。《经》云∶目痛赤　
脉从上下者，太阳病从下上者，阳明病，从外走内者，少阳病，以其主表，必连眉棱骨　
痛，或脑项痛，或半边头肿，治法宜温之散之，卯简要夏枯草散，选奇汤之类。盖夏枯　
草禀纯阳之气，可胜浊阴，能散诸郁，补肝血，缓肝火，故治厥阴目痛夜甚者如神耳。　
至于内障者，无火者也。在睛里昏暗，与无患之人相似，惟瞳人里有隐隐青白者是也。　
然无隐隐青白者，亦有之，此真阳已竭于中，而精光方绝于外，惟峻补元阳，或可复　
明一二。若或迟滞，虽大补无及也。　
尽黑睛连目系，属足厥阴，足太阳手三阴三经，此三经血气有亏，则邪乘虚入，经　
脉郁结从目系而入黑睛，内起翳障，遮蔽瞳神，所谓脑脂不清，流下作翳也。治宜按脉　
随经，以疏浊阴，不使上攻，调补真阴，以使内养。如脉缓气弱者，主以参　术草。若　
妄用消障克削，是速其丧明也。至于眼科，多用羚羊角，以其入厥阴经最捷，且清肺　
也。惟翳在黑珠，而有热者最宜，倘非厥阴经而用之，则犹开门揖盗，阳虚之症，益冰　
其翳矣。　
夫玄府者，乃大气升降出入之门户也。眼鼻口舌，皆有神识为用，夫清明者，其神　
全也。血气者，人之神，神衰则清明减，而火独炎上，火与元气不两立，火既炽则玄府　
闭塞，攻耳则　，攻目则朦，口鼻舌可类推矣。一人眼目久患，滋阴清凉，久服不效，　
诊之两手微弱，乃以八珍加麦冬五味子，一月而全愈。要知饮食不运，肠胃枯涩，发落　
皮皱，噎膈淋闭，目昏耳聋，悉由气液，血脉有亏，不能升降出入，于是浊火炎上，而　
乱其神明，百病皆然，岂止耳目。若徒用四物，脾胃转伤化源之机一绝，血气生发无　
由。如树木根本壮实，而后华叶蕃茂。血者，木之津液也。神光者，木之华叶也。脾　
胃者，木之根本也。可不重欤。　
丹溪曰∶诸经脉络，皆走于面，而行空窍，其清气散于目而为精，走于耳而为听。　
若心事烦冗，饮食失节，脾胃气亏，心火太甚，百脉沸腾，邪害空窍，而失明矣。况脾　
为诸阴之首，目为血脉之宗，脾虚则五脏之精华皆为失所，不理脾胃，养神血，乃治标　
而不治本也。《薛氏医案》载张给事目赤不明，服祛风散热药，反畏明重听，脉大而　
虚，此因劳心过度，饮食失节，以补中益气，加伏神、枣仁、山药、山茱、五味顿　
愈。又劳役复甚，用十全大补，加前药而痊。一少年酒色过度，两目肿痛，两尺洪　
大，以六味丸料加麦冬五味，数剂顿明。此皆治本而罔顾标，所以为效最捷。若兼以眼　
药，则徒事虚文，既无专功，便无实效矣。　
卒然目无精光者，此汤气大虚也。丹溪曾治一人，目忽不见，他无所苦，急煎人参　
膏与之服，二日方见。一人予以磁石药，服之即死。　
《医余录》云∶有患赤眼腹痛脾虚，不能饮食，肝脉盛，脾脉弱、用凉药治肝，则　
脾愈虚，用暖药治脾则肝愈盛，但于温平药中倍加肉桂，杀肝而益脾，一治两得矣。　
一人生平好饮热酒，忽目盲脉涩，此因热酒所伤，胃中污浊之血，凝滞于内，阻隔　
清阳之气，不能归明于目也。丹溪以苏木作汤，调人参末与之，服二日，鼻及手掌皆紫　
黑，此病退而滞血已行，乃与四物加苏木、桃仁、红花、陈皮，煎调人参末，服数日而　
愈。此丹溪以血蓄于中，则冲和胃气伤矣。故消瘀药中，佐以人参，则胃气得以行，蓄　
血因之下，滞既去而无气无伤，眼目自着光明之用矣。　
凡目忽不明者，皆为阳虚气脱，宜用补气之药，追回者也。然有卧湿冒湿而得之　
者，又宜于温补剂中，加以白术、茯苓燥湿之味。若视歧者，精散也。肾胆之汁不足，　
心肝之火独炎，则阳光失其倚，而神水不能敛重，则瞳神散大也。　
患目昏者，不拘时候，静坐闭息，以两目轮左转七遍，右转七遍，紧闭少时，忽大　
睁开，久行勿闭，则郁火浊阴运出，清阳精气独光。　
治翳当辨其起自何经？及翳形何色？各加引经药。如东垣治一妇，绿色自下而上，　
知其阳明来也。但绿非五脏正色，殆肺肾相合而为病也。乃就书家以墨调腻粉合成色，　
谛视之与翳同，则肺肾为病无疑矣。乃以泻肺肾之邪为君，以阳明药为使，服之甚效。　
他日复病者三，其所从来之经，与翳色各异、因思必经脉不调，以致目病不已，询之　
果然，遂用养血滋阴药作丸服之，而永不发，观此则辨色分经，讵可忽哉！　
治眼有以三棱针，刺出血而愈者，即《内经》“血宜决之”之义。然必初起血盛而　
热者宜之，在太阳阳明二经方可，盖二经气血俱多故耳。他经出血，其病转剧，故曰∶　
刺太阳阳明则目愈明；刺少阳阳明则目愈昏。　
东垣治一人，因用猪肉煎饼，与蒜醋同食，复大醉而卧热坑，次日瞳子散大，视物　
不真，诸方不应，乃以酒炒芩连，泻热为君，归身生地，养血凉血为臣，五味子酸收　
瞳神散大，人参、二冬、地骨皮、生甘草、枳壳，苦甘补中，抑气为佐，柴胡引经为　
使，服之顿愈。　
丹溪治一壮年人，早起忽视物不见，就睡片时，略见而不明，食减倦甚，其脉缓　
大，重则散而无力，意其中湿所致，询之果卧湿地半月，乃以白术为君，黄　、陈皮为　
臣，附子为使，十剂而愈。皆治本之神见也。　
海藏治一女，及笄而病，目三年红肿难开，服散风清热之药反生翳，从锐　遮瞳　
神，右目之翳，从下而上，其脉短而实。洁古曰∶短为有积。《经》曰∶从内走外者。　
少阳病；从下上者，阳明病。乃少阳阳明有积滞于中，抑遏脏腑，以致清阳不升，浊阴　
不降，乃以云积之药，加黄连、龙胆草，每早化服一丸，一日便下黑血块，如黑豆大，　
而甚坚硬，由是翳退目明矣。　
《夏子益奇疾方》云∶目睛忽垂至鼻，如黑角塞，痛不可忍，或时时大便血出痛，　
名曰肝胀。羌活一味煎汁，服数盏目愈。　

杂症大小合参卷六
锦囊外障内障总论
属性：凡脏腑之精华，皆上注于目，然所以能光烛远近者，阳之用也。济之以令光明不竭　
者，阴之力也。阴阳合德而为精明，非气血独能充其力也。盖气血止为阴阳之标，非即　
可以称精华也。而阴阳实为气血之本，所以能致精华也。阴亏则热，故病于目也。红赤　
暴痛，眼珠刺疼，夜则更甚，然虽极肿极疼。若视物则能见，岂非阴虚则热，而邪火　
乘之，益耗其精神，无以为佐助清阳之用，所以赤肿刺疼，虽不能开目，而开则视物仍　
见，可见阴病而阳不病，是为有火者也。阳虚则寒，故病于目也。白翳遮睛，珠不甚　
痛，或全不痛，但如青盲，仍能开目，而视物则不见，岂非阳虚则寒，而浊阴犯之，遂　
失其如天与日之光而不彰乎？乃阳气自病，是为无火者也。热者，补其真阴，六味汤；　
寒者，补其真阳，八味汤。如是则阴阳自复，复能合德而为精明之用矣。（张）幼年　
时苦病目，及长而知医，寤寐求之，始得其理，既自济获效，复以是法济人，不论老幼　
男女，产后痘后。投无不应。《经》所谓∶知其要者，一言而终。诸病真阴真阳之谓　
欤！或以为疑，请以浅近易见之理而喻之，犹灯之能明者火也。资其明之用者，脂膏　
也。有脂膏而无火，何以能明？有火而无脂膏，则燎然猛烈，力穷乃止，二者，偏废其　
一，便难以成光明之象矣。所谓火中求水，其源不竭，水中求火，其明不灭，一属有　
形，一属无形，惟其无形，故能生出有形，盖造化之理，皆生于无也。　

杂症大小合参卷六
锦囊洗眼神方
属性：真川黄连（三钱）　杏仁（八粒，去皮，生用）　粉甘草（六分，生用）　胆矾（一分）　
铜青（三分）　大元枣（一枚）　上味秤极准，不得加减分厘，头煎与二煎和匀，用新棉花收　
之，乘热擦眼，以喉中作苦为度。余者，晒干可藏数十年。此料可治十数人，不拘风火时眼，　
频洗立效，老眼昏花流泪者，洗之仍如少年。　

杂症大小合参卷六锦囊洗眼神方
龙胆草散
属性：治风毒热气攻冲，眼目暴赤瘾涩羞明，及肿痛多睁，迎风有泪，翳膜攀睛，　肉瘾　
痛。　
龙胆草（洗去）　菊花（去根）　木贼　草决明（微炒）　甘草（炙，各二两）　香　
附子（炒，去毛）　川芎（不见火，各四两）　
为末，每服三钱，用麦门汤入砂糖少许调，食后服。或泔调下亦可。　

杂症大小合参卷六锦囊洗眼神方
杞苓丸
属性：专治男子肾藏虚耗，水不上升，眼目昏暗，远视不明，渐成内障。　
白茯苓（去皮，八两）　真枸杞（四两，酒浸）　当归（二两，酒洗）　青盐（一两，另　
研）　菟丝子（二两，酒浸蒸）　为末，蜜丸，桐子大，每服七十丸，食前热汤下。　

杂症大小合参卷六锦囊洗眼神方
生熟地黄丸
属性：治血虚阴虚，眼目昏花。　
生地黄　熟地黄　金钗石斛　玄参（各一两）　为末，蜜丸，桐子大，每服五十丸，空心服。　

杂症大小合参卷六锦囊洗眼神方
二百味草花膏
属性：治目赤流泪痛痒，昼不能视，夜恶灯光。　
羯羊胆　蜂蜜　入蜜胆中，蒸熟候干，细研为膏，每台少许，或点目中。又　
法，脂月入蜜胆中，纸笼套住，悬屋檐下，待霜后扫取点眼。　
此足少阳厥阴药也。羊胆苦寒，益胆泻热，蜂蜜甘润，补中缓肝，曰二百味草花膏　
者，以羊食百草，蜂采百花也。（时珍曰∶肝开窍于目，胆汁减则目暗，目者，肝之外候，　
胆之精华也。故诸胆皆治目疾。）　
x又方x　
治内障。　
羯羊肝（一具，新瓦上焙干）　熟地（二两）　菟丝子　蕤仁　车前子　麦门冬　地肤　
子（去壳）　泽泻　五味子　嫩防风　黄芩　白茯苓　杏仁（炒）　枸杞子　茺蔚子　
苦葶苈　青葙子（各一两）　细辛（五钱）　上甜肉桂（去皮，三钱）　上为末，炼蜜丸，桐子　
大，每服三四十丸，日三服，白汤送下。一人久病目，方士为灸肝俞，遂失明，服此良　
愈。以余药与一盲者服，一日，觉灯火有一线如门缝中火光，次早翳膜俱烈如线。又服　
月余，目明如初。　
乌贼骨，去目中浮翳，细研和蜜点之。　

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蕤仁膏
属性：蕤仁（净仁，一两，用纸裹，压，去油）　白硼砂（一钱）　麝香（三分）　共研细　
末，瓷罐贮之，每日少许，点眼专去翳障。　

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光明拨云锭子
属性：治远年近日一切眼疾。　
炉甘石（一斤，　过，用黄连半斤，水二碗，煎五七沸，淬七次，止取净末，二两）　
硼砂（一两）　片脑（一钱）　麝香（二分）　海螵峭（二钱）　珍珠（一钱）　血竭（三钱）　乳香　没药（各一　
钱）　研极细末，以后黄连膏子和剂，捏成锭子，净火磨化点。　

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和剂黄连膏子
属性：黄连（八两）　当归　龙胆草　芍药　大黄　黄柏　黄芩　川芎　生地黄　白芷　防风　
木贼　羌活　红花　薄荷叶　菊花（各等分）　
用水七八碗　浸药三日，煎成膏子，和前药成锭子。　
x又方x　
治眼赤肿作痛，用生地酒浸，捣烂浓涂眼上。又用草乌、南星、干姜、桂枝为末，醋调贴两足心。　

杂症大小合参卷六锦囊洗眼神方
羊肝丸
属性：治目疾内障。　
夜明砂（净淘）　蝉蜕　木贼（去节）　当归（一两，酒洗）　羊脏（四两，煮熟或生用）　
以羊肝去筋膜，水煮，捣烂和丸。　
此足厥阴药也。蚊食血之虫，夜明砂皆蚊眼也。故能散目中恶血而明目。木贼轻扬而善磨，　
木故能平肝散热而去障。蝉性善蜕，故能退翳。当归能入厥阴养血而和肝，用羊肝者，羊性属火，　
取其气血之属能补气血，肝则性冷，故引诸药入肝以成功也。　
x一方x　
治一切翳障神效，每日用柿饼一个，谷精草五钱，水煎八分，食远服，其饼亦食之。　

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菊睛丸
属性：治肝肾不足，眼目昏暗，常见黑花多泪。　
枸杞子（三两）　苁蓉（酒浸，炒）　巴戟（各一两）　甘菊（二两）　蜜丸，　
桐子大，每服五十丸，食后酒盐汤送下。　

杂症大小合参卷六锦囊洗眼神方
简要夏枯草散
属性：治目珠痛，夜则痛甚，或用苦寒药点上反疼甚者，神效。盖夏枯草夏至阴生则枯草，纯正阳之气　
以胜浊阴，补养厥阴血脉，故治厥阴郁火目疼如神不可忍也。　
夏枯草　香附子（各一两）　甘草（四钱）　为末，每服一钱五分，茶清调下，才下咽即痛减。　

杂症大小合参卷六锦囊洗眼神方
宝鉴甘菊丸
属性：治内障。凡男子肾虚，眼目昏暗，或见黑花，常服明目暖水脏，活血驻颜壮筋骨。　
甘菊花　熟地（各一两）　枸杞（四两）　山药（五钱）　为末，蜜丸，桐子大，每服三四十丸，　
空心食后服。　

杂症大小合参卷六锦囊洗眼神方
兔矢汤
属性：治疮疹人眼，及昏暗障翳。　
兔矢二钱，茶清调下，或吞服，须待疮疹瘥后服之。此足厥阴阳明药也，兔者，明月之精得金之气，　
其矢名玩砂，能解毒杀虫，故专能明目，又可兼治劳疳也。　
飞丝芒尘入目，用陈京黑浓磨点之。　

杂症大小合参卷六
方脉耳病合参
属性：《经》云∶耳者，肾之窍也。肾主藏精　
者也。故精脱者，则颊黑而耳聋。耳者，宗脉之所聚也。以窍言之，水也。以声言之，　
金也。以经言之，手足少阳，俱会其中也。有从内不能听者，主也。有从外不能入者，　
经也。肾和则能闻五音矣。　
又