597-冯氏锦囊秘录-第52章
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鹿茸（酥炙） 麒麟竭 虎胫骨（解片，酥炙） 牛膝（酒浸） 狗脊（燎去
毛，各等分） 上修事为末，即五兽丹料也。辰砂一两为末，附子大者一个，去皮、
脐，剜旋去心，空入辰砂于内；宣木瓜一个，剜心，仍剥去皮，入上附子于内，以旋
附子末，盖附子口正坐于银石罐中，重汤蒸十分烂附子断白为度，即三匮丹也。上为三
匮丹研膏，调五兽末匀为丸。如鸡豆大，木瓜酒下。
杂症大小合参卷七方脉痿证合参
五加皮酒
属性：治筋痿拘挛，疼痛不便屈伸。
五加皮（半斤） 苍耳子（六两） 枸杞子 薏苡仁（各四两） 生地黄（二两） 木香（五钱） 以
好酒一大埕，将药用囊盛悬埕中，浸七日取出，焙干为末，炼蜜丸如桐子大，空心酒吞
八九十丸，其酒听饮，但常使酒气相接为妙。
杂症大小合参卷七方脉痿证合参
十全散
属性：治气血诸虚，四肢不用，男妇诸虚不足，五劳七伤，拘急疼痛而色痿黄，脚膝无
力。脾肾气弱等症。
人参 黄 白术 茯苓 甘草 肉桂 当归 川芎 熟地 白芍（各等分）为粗
末，每服四五钱，姜枣水煎服。
（桂芍药甘草，小建中汤也，加黄 即黄 建中汤也。人参、白术、茯苓、甘草，四君子汤也。
当归、川芎、地黄、芍药、四物汤也，以其气血俱虚， 阴阳并弱，法天地
之成数，故名曰十全散也。）
杂症大小合参卷七方脉痿证合参
滋肾舒筋健步丸
属性：见前足病门。 痿门诸方，当于前足病门参看。
杂症大小合参卷七
方脉厥症合参（附麻木）
属性：凡阴阳不相顺接便为厥也。《经》曰∶手之三阴，从腹走手，手之三阳，从手走
头。足之三阳，从头走足，足之三阴，从足走腹，是三阴三阳，俱相接于手足者也。阳
气内陷，不与阴气相顺接，故手足逆冷也。然有阴厥，有阳厥，阴衰于下则热，阳衰于
下则寒，故阳厥者。是热深则厥，盖阳极则发厥也，不可作阴症而用热药治之，否则精
魄绝而死矣，急宜大小承气汤，随其轻重治之。阴厥者，始得之身冷脉沉，四肢逆，足
蜷卧，唇口青或自利不渴，小便色白，此其候也，治之以四逆理中之类。尸厥者，飞尸
卒厥也。此即中恶之候，因犯不正之气，忽然手足逆冷，肌肤粟起，头而青黑，精神不
守，或错言妄语，牙紧口噤，或昏不知人，头旋晕倒，此是卒厥客忤，飞尸鬼击，凡吊
死问丧，入庙登冢，多有此病，以苏合香丸灌之。候稍苏，随症调治。痰厥者，乃寒痰
迷闷，四肢逆冷，宜姜附汤，以生附代熟附。蛔厥者，乃胃寒所主。《经》曰∶蛔者，
长虫也。胃中冷即吐蛔，宜理中汤加炒川椒五粒，槟榔五分，吞乌梅丸效。蛔见椒则伏
也。气厥者，与中风相似，何以别之？风中身温，气中身冷，以八味丸顺气散或调气散
之类。食厥者，醉饱后感风寒，着恼怒而致，治宜吐之。手足麻者属气虚，手足十指
麻木，丹溪谓胃中湿痰死血，然中气不足，不能达四肢者居多。
杂症大小合参卷七方脉厥症合参（附麻木）
苏合香丸
属性：专能顺气化痰，并治传尸骨蒸劳瘵，卒暴心痛，中恶，诸厥鬼魅瘴疟。
沉香 麝香（研） 诃子（煨、去核） 丁香 青木香 香附（炒，去毛）
荜茇 白术 白檀香 薰陆香（另研） 乌犀角 朱砂（研飞，各二钱） 安息香（另为末，
用无灰酒一升，熬膏），龙脑研末，苏合香油入安息香膏内各一钱，为末，研匀，用安
息膏，并炼蜜和丸，如樱桃大，空心温水或酒化下。
杂症大小合参卷七方脉厥症合参（附麻木）
补气汤
属性：治皮肤间有麻木。
黄 橘皮 甘草（各一两） 白芍（一两五钱） 泽泻（三钱） 每服一两，水煎服，加肉桂更效。
x姜附汤x
方见中寒门。
x理中汤x
方见中寒门。
x四逆汤x
方见中寒门。
杂症大小合参卷七
方脉转筋合参
属性：有于睡中，或于伸欠而筋转，于足大指，上至腰腿结痛者，此多属血热血燥，不
能荣筋，宜四物加红花、酒芩、南星之类。又有因奉养过浓，酿成湿热，而饮冷感寒，
或睡中受寒，以至寒遏其热，寒主收引劲急，故筋转而疼者；有吐泻津液暴伤，筋失
所养，以致转筋入腹者，并宜温养脾胃，化痰顺气，使中气营运，而四末之转筋自愈也。
x一方x
治香港脚转筋，疼痛挛急，用松节二两，锉如米粒，乳香一钱，以瓦器内慢火炒焦
为末，每用一二钱，热木瓜酒调下，但是筋病皆妙，不独脚转筋也。
杂症大小合参卷八
风门（儿科）
属性：《内经》谓∶新沐中风为首风，饮酒中风为漏风，入房汗出中风为内风，入中为肠
风，在外为泄风，及心肝脾肺肾胃风之形状不同。又曰∶风者百病之长也。清净则肉腠
闭拒，虽有大风苛毒，勿之能害。否则天有八风，乘虚感袭。《灵枢》曰∶风从南来，
名曰太弱风。其伤人也，内舍于心，外在于脉，其气主热。风从西南方来，名曰谋风。
其伤人也，内舍于脾，外在于肌，其气主弱。风从四方来，名曰刚风。其伤人也，内
舍于肺，外在于皮肤，其气主燥。风从西北方来，名曰折风。内舍于小肠，外在于手太
阳脉，脉闭则结而不通，故善暴死。风从北方来，名曰大刚风。其伤人也，内舍于肾，
外在于骨与肩背之膂筋，其气主寒。风从东北方来，名曰凶风。其伤人也，内舍于大
肠，外在于两胁腋骨下及胶节。风从东来，名曰婴儿风。其伤人也，内舍于肝，外在于
筋纽，其气主身湿。风从东南方来，名曰弱风。其伤人也，内舍于胃，外在于肌肉，其
气主体重。此谓八风，圣人避兹如矢石焉。《经》曰∶虚邪贼风，避之有时。贼风者，
如月建在卯寅，卯寅属木，风从西来，则对冲之金克木。月建在已午，已午属火，风从
北来，则对冲之水克火。月建在申酉，申酉属金，风从南来，则对冲之火克金。月建在
辰戍丑未，四者皆为属土，风从东来则对冲之木克土。月建在子，风从南来，对冲之火
反胜也。月建在酉，风从东来，对冲之木反胜也。皆为贼风，并宜避之，如肝中风，则
踞坐而举头不得，左胁疼痛，诸筋挛急，头目 动，上视多怒。心中风，则但能仰卧，
倾侧不能，发热失音，其舌焦赤。脾中风，则腹满身黄，唇黄踞坐，四肢不收，皮肉
动。肺中风，则偃卧胸满，喘息咳嗽，燥闷汗出，目能视人，口不能言。肾中风，则踞
坐面浮，腰脊痛引少腹，风入颌颊之间，则口 而牙紧，风客咽喉，而出声之窍塞而失
音。风与气搏则气被痰隔，而出锯声，搏于筋脉，因寒则拘急挛通而脉浮紧，因热则弛
缓不随，而脉浮洪，浮者在表宜汗，实者在里宜泄，促者在上宜吐。然治风当先理气，
不可专服风药，攻之愈急，则风势愈甚，务调荣卫通畅，则风可不治自愈矣。
杂症大小合参卷八风门（儿科）
通关散
属性：治卒暴中风，牙关紧急，药不得下。
细辛 簿荷 猪牙皂角 雄黄（各二钱） 为末，每用少许，吹入鼻中，俟喷嚏后，
然后进药，如不嚏者不治，牙关紧甚，前药中加麝香少许，或用乌梅或白梅，去核，同
药擦牙。酸先入筋，使牙关酸软利开，亦木克土之义，盖牙龈属阳明胃土也。或有单用
乌梅擦牙龈，涎出即开。夫阳明之脉，循颊车入齿缝，风寒中之，轻则战栗鼓颔，重则
口噤不开。若中风而口开不噤者，又是脱症，而行先绝也，不治。
杂症大小合参卷八风门（儿科）
稀涎散
属性：主中风暴仆，痰涎壅盛，此药取吐。
牙皂四条（去皮、弦，炙） 白矾（二两，枯） 共为末。每进三字，水下。
夫清阳在上，浊阴在下，天冠地履，无暴仆也。若浊邪逆涌，清阳失位，故暴仆而
多痰，先治其标，后治其本。白矾酸苦，《经》曰∶“酸苦涌泄”，故此为君；皂角辛
咸，《经》曰∶辛以散之，碱以软之，故以为佐，咽喉疏通，能进汤液便止。若攻尽其
痰，则无液以养筋，令人挛急偏枯，此大戒也。
杂症大小合参卷八风门（儿科）
加减乌药顺气饮
属性：能治中风，痰涎壅盛。
乌药 防风 枳壳 陈皮 僵蚕 白芷 麻黄（去节） 羌活 半夏 白姜（泡）
甘草 南星 姜枣同煎。
杂症大小合参卷八风门（儿科）
独活汤
属性：治中风湿日久，腰背手足疼痛，痿痹不仁。
独活 当归（酒炒） 白术（麸拌炒） 黄 （蜜炙） 薄桂（去皮） 牛膝（酒
浸，各二钱） 甘草（炙，一钱） 生姜葱白同煎服。
杂症大小合参卷八风门（儿科）
排风汤
属性：治中风昏愦，狂语失音。
白鲜皮 白术 芍药 桂心 川芎 当归 杏仁 防风 甘草 独活 麻黄 茯苓
姜枣同煎。
杂症大小合参卷八风门（儿科）
小续命汤
属性：治中风不省人事，涎鸣反张，失音厥冷。
麻黄 人参 黄芩 川芎 芍药 甘草 杏仁 防己 肉桂（各八分） 防风（一钱） 附
子（泡，去皮、脐，四分） 姜枣水煎服。
杂症大小合参卷八风门（儿科）
防风通圣散
属性：治诸般风热，或斑疹不快，热极黑陷，惊风发热，卒中不语。
防风 川芎 当归 薄荷 大黄 芍药 麻黄 连翘 芒硝 石膏 黄芩 桔梗
滑石 山栀 荆芥 白术 甘草 锉散，每服三钱，生姜葱白同煎。
杂症大小合参卷八风门（儿科）
三化汤
属性：治中风，内有便溺之阻隔，以此导之。
浓朴（姜制） 大黄 枳实 羌活（各等分） 水煎服，微利则已。
杂症大小合参卷八
方脉中风合参
属性：人有卒暴僵仆，或偏枯，或四肢不举，或不知人，或死或不死者，世以中风呼之，
方书亦以中风治之，考诸《内经》，则曰∶风者百症之始也∶又曰∶风者百病之长也；
又曰∶风者善行而数变；又曰∶风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为
疠风，或为偏枯，或为风，其卒暴僵仆不知人，四肢不举者，并无所论，止有偏枯一语
而已。及观《千金方》则引歧伯曰∶中风大法有四，一曰偏枯，二曰风痱，三曰风懿，
四曰风痹。偏枯者，半身不遂；风痱者，身无痛，四肢不收；风懿者，奄忽不知人；风
痹者，诸痹类风状。《金匮》中风篇曰∶寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相
搏，邪在皮肤，浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正
气引邪， 僻不遂。邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，脊重不伸；邪入于腑，则不识
人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎沫。由是观之，则知卒暴僵仆不知人，偏枯四肢不举
等症，固为因风而致者矣，故用续命排风等汤治之。及后刘河间、李东垣、朱彦修三贤
者所出之论，始与昔人异矣。河间曰∶中风瘫痪者，非肝木之风实甚而卒中之，亦非外
中于风，由乎将息失宜，心火暴盛，肾水虚衰，不能制之，则阴虚阳实，而热气拂郁，
心神昏冒，筋骨不用，而卒倒无所知也。多因喜怒思悲恐，五志有所过极，而卒中者，
由五志过极，皆为热甚故也。俗云风者，言未而忘其本也。东垣云∶中风者，非外来风
邪，乃本气病也。凡人年遇四旬，气衰之际，或因忧喜忿怒伤其志者，多有此疾，壮
岁之时无有也。若肥盛则间有之，亦是形盛气衰而如此。彦修曰∶西北气寒，为风所
中，诚有之矣。东南气温，而地多湿，有风病者非风也。皆湿土生痰，痰生热，热生风
也。三贤者之论，河间主乎火，东垣主乎气，彦修主乎湿，反以风为虚象，而与昔人
所论大异矣，以三氏为是，则三氏未出之前，固有从昔人而治愈者矣。以昔人为是，
则三氏已出之后，亦有从三氏而治愈者矣。盖昔人三氏之论，皆不可偏废，但三氏以相
类中风之病而立论，故使后人狐疑而莫决，殊不知因于风者，真中风也。因于火，因于
气，因于湿者，类中风而非中风也。如《内经》所谓∶三阴三阳发病，为偏枯痿易，四
肢不举，亦未尝必因于风而后能也。夫风火气湿之殊，望闻问切之间，岂无所辨乎辨之
为风，则从昔人以治，辨之为火气湿，则从三氏以治，如此庶乎，晰理明而用治当矣。
中风一症，轻重有三，治各不同。中血脉者，病在半表半里，外无六经之证，内无
二便之闭，但见口眼 邪，半身作痛，不可过汗，以虚其卫，不可大下，以伤其营，惟
当养血顺气，以大秦艽汤及羌活愈风汤和之。中腑者其病在表，多着四肢，故肢节
废，脉浮恶风，拘急不仁，外有六经之形证，内无便溺之阻隔，宜疏风汤及小续命汤
汗之。中脏者，其病在里，多滞九窍，故唇缓，二便闭，不能言，耳聋鼻塞，目瞀痰涎
昏冒，宜三化汤及麻仁丸下之。然凡中血脉中腑之病，切勿用龙麝牛黄，盖麝香入脾治
肉，牛黄入肝治筋，龙脑入肾治骨，引风深入骨髓，如油入面，莫之能出，且闭症或
宜，脱症深所切忌也。并勿概用大戟、芜花、甘遂，泻大肠大便之药，否则损其阴
血，真气愈虚，何能驱邪出外？
中风之风乃内虚暗风，的系阴阳两虚，而五脏本气自病，为内夺暴厥也。然阴虚者
为更多与外来风邪迥别，急者参 术附，固本为先，缓者顺气化痰，以救其标。补阳养
阴，以固其本。阴甚虚者偏于阴，阳甚虚者偏于阳，阴阳两虚甚者，气血峻补，则虽外
有风候之假象，不治自愈，所谓养也风自灭，盖指内起之风，由于阴虚内起之火耳。
若用辛温风燥之药，焉能活病？徒速其毙。至于丹溪以瘫痪，分左右，别气血，四君四
物为治，皆非至论，盖左半虽血为主，非气以统之则不流，右半虽气为主，非血以丽之
则易散，故肝胆居左，其气常行于右，脾肺居右，其气常行于左，往来灌注，是以生生
不息也。
中络者，邪方入卫，尚在经络之外，故但肌肤不仁。中经则入荣脉之中，骨肉皆失
所养，故身体重着，至中腑、中脏，则离外而内，邪入深矣。中腑必归于胃者，胃为六
腑之总司也。中脏必归于心者，心为神明之主也。风入胃中，胃热必盛，蒸其精液，结
为痰涎，胃之大络入心。痰涎壅盛，堵其出入之窍，故中腑则不识人也。轻者风入胃
中，反倍能食，是风能生热，热能杀谷也。诸脏受邪，迸入于心，则神明无主，故中脏
者，舌纵难言，廉泉开而流涎沫也。廉泉穴在舌下窍，通于肾，津液之所出也。
中风之症，有因外感，有因内伤。言风者外感也。言气言火言痰者，内伤也。然外
感者亦因内有郁热，腠里疏豁，中气不固，暴风得而中之。内伤者，气上逆而为火，火
亢极而生风，风行水动，水涌为痰，故气也火也痰也。其实一源流也。为治之法，外感
者，分中血脉、中腑、中脏之异而治之，渐伤而缓者，先用开关利窍，次用固本调元，
急则只为取本，毋容次第，盖命在须臾，缓则援生不及也。严用和曰∶人之元气强壮，
外邪焉能为害？必真气先虚，荣卫空疏，邪能乘虚而入。若内因七情者，法当调气，不
当治风，即外因六淫者，亦当先救本气，后根据所感六气治之。
肥人多中气，以盛于外而歉�
