597-冯氏锦囊秘录-第54章
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药，便无生理，戒之戒之。
或问人有半肢风者，必须拘以左半身属血，右半身属气乎，曰未必然，人身劈中分
阴阳水火，男子左属水，右属火，女子左属火，右属水，男子半肢风者多患左，女子半
肢风者多患右，即此观之，可见以阴虚为主。又有身半以上俱无恙如平人，身半以下
软弱麻痹，小便或涩或自遗，属气乎，属血乎？此亦足三阴之虚症也。《经》曰∶荣虚
则不仁，卫虚则不用不仁，皮肤不知痛痒也。不用，手足不为人用也。仅以气血分阴
阳，未尝以左右分气血也。要知气血周流无间，岂可以行于右者皆谓之气，行于左者皆
谓之血乎？
夫天地之道，春气始于左而终于右，秋气始于右而终于左，夏气始于上而终于下，
冬气始于下而终于上。人身亦然，左右上下，靡不周及，故诸阳之经，皆起于手足，
而循行于身，风寒客于肌肤，随其虚处而停滞，如手足气血难倒之处，邪易袭矣。气血
不足，营运难周，所以有偏枯之名也。《内经》但言左右者，阴阳之道路，未尝以人身
之气血分左右也。人之气血，周流一身，气如橐钥，血如波澜，气为血行，血为气配，
阴阳相维，循环无端，何尝有左右之分！自丹溪论半身不遂，谓在左属血虚，在右为气
虚，由是以左右分属气属血者，从兹始矣。夫以脾肺在右，而右半身不遂者，主乎脾肺
之为病。肾肝在左，而左半身不遂者，主乎肾肝之为病则可。若必主乎右气左血以立
论，岂血仅行于左而不行于右耶？气仅行于右而不行于左耶，是气血在人身己分离而不
相属矣。气行血行，气滞血滞，血气相维，何有左右之分也。若果属血虚，亦当兼以补
气，盖气有生血之功，果属气虚，亦当兼以养血，盖血有和气之力。若以血气分治、则
愈致阴阳乖格，岂能调和气血，而治偏枯耶？
《经》曰∶肝主筋；又曰∶诸筋者皆属于节。是以人之曲伸动履皆筋使然。夫筋体
坚硬，藉血气滋养，乃得柔和，故少壮之与老年，筋力可见矣。气虚血弱之人，大病
后，伤寒汗下后，筋失所养，则发 ，霍乱吐泻，津液暴伤则转筋，其理更可见矣。
但肥白人多兼湿痰流滞，黑瘦人多因血液衰涸，故凡有手足渐觉不遂，或臂膊及髀股肢
节，大拇次指麻痹不仁，或口眼歪斜，语言謇涩，或胸膈迷闷，吐痰相续，或手足少
力，肌肉微掣，或六脉弦滑，而虚软无力，虽未至于倒仆，其中风晕厥之候可指日而
待，须预防之，当节饮食，戒七情远房事，此至要者也。其应服药饵，察其两尺虚衰
者，以六味八味地黄，切补肝肾，如寸关虚弱者，以六君子、十全大补之类，急补脾
肺，才有卫益。若以搜风顺气，及清气化痰等药，适所以招风取中也，若失调理而既中
矣。如正气不足之证，只保正气，不必驱邪，此时真阴失守，孤阳飞越，或非桂附，
何以追复失散之元阳？其痰涎上涌者，水不归源也。面赤烦渴者，火不归源也。惟桂附
能引火归元，一引水火既归，则水能生水，木不生风，而风自息矣。如邪气有余者，痹
症之类，虽以扶正气为主，不可不少用祛邪之法，如易老天麻丸之类。至于挛者，有因
热而筋膜干缩者，有因寒而筋脉拘急者，有因血虚而勿荣于筋者，有因邪盛而留滞关节
者，可不细辨欤！
阴虚有二。阴中水虚，病在精血，阴中火虚，病在神气，盖阳衰则气脱，而神气为
之昏乱，阴亏则形坏，而肢体为之废弛，真火为阳之本，真水为阴之根，水火不固，阴
阳亡矣。精神内夺，外邪中焉，必根本绝而枝叶枯槁也。
中风小便不利，若非脏腑津液燥槁，即由汗多津液外亡，因所因而治之。小便自
利，若不知此，徒加渗利，愈令津液重亡，元阳走泄，为害不浅。若小便疾出不能忍
者，乃真气虚极，不能固禁收摄也。脱极则为遗，总四肢百骸，何物不仗气血濡润？何
处不仗神气收摄？故真元衰败于中，精神耗散于外，则百骸皆失其主矣。欲动则不遂，
正不足也。欲静同自动，风假象也。僵卧如尸者，神气欲脱而未尽也。回阳固本者，保
命卫生之学也。养正而邪日除，探本穷源之论也。先攻后补者，从俗好恶之情，未得病
情至理也。
中风稍瘥，有多食倍常者，因风木盛则克脾，脾受克求助于食，当泻肝理风以安
脾，脾安则食自如常也。虽然亦因脏腑之脂膏耗竭，有阳无阴，所以孤阳用事，如中消
者，然虽多食，未必长其精华，然借食尚堪抵其消耗，惟为补养精血，俾脂膏足而自复
如常，何必泻肝理风为事哉！
杂症大小合参卷八
论口眼斜
属性：人口眼 斜，皆血脉受病，有筋病脉病之分，多属胃土也。《经》曰∶足阳明与手
太阳筋急，则目为僻 急不能正视，是胃上之筋病 斜也。又曰∶足阳明之脉，挟口环
唇，是胃上之脉病 斜也。以口目常动，故风生焉。耳鼻常静，故风息焉。然筋者，血
所养，脉者血之府，《经》云∶脉勿荣则筋急。兼之邪乘虚袭，中于寒则筋急引颊，口
目歪；中于风热则筋脉纵缓，或燥槁牵引，皆令 僻。然气血无病，则虽热未必
缓，虽寒未必急，其寒其热，多由气血之虚所致，故不必以偏于左者，为左寒右热，偏
于右者为右寒左热。凡拘急之所，即气血所亏之处，总之，寒者病也，热者气也。气所
不及之处，即为寒矣、病矣，岂有一经而寒热之邪并中，一病而寒热之气两殊者耶？明
乎此，则凡百病之客乎一人也。虽有症候错杂，究其原则在一也。
《灵枢》言∶足阳明之筋，颊筋有寒则急引，有热则筋弛纵，故左寒右热，则左急
而左缓，右寒左热，则右急而左缓，阳气不得宣行故也。《经》曰∶邪之所凑，其气必
虚，偏枯 僻，或左或右，血脉不周，而气不匀也。治宜补正气，行滞气，疏风气，使
气匀则风顺矣。
杂症大小合参卷八
论厥类中风
属性：王节斋云∶人有饮食醉饱之后，或感风寒，或着气恼，食填太阴，胃气不行，须臾
厥逆，昏迷不省，名曰食厥。若误作中风中气，治之立毙，惟以阴阳淡盐汤探吐之，食
出即愈。《经》曰∶上部有脉，下部无脉，法当吐不吐则死。
有形体肥胖，平素善饮，忽舌本强硬，语言不清，口眼 斜，痰气上涌，肢体不
遂，此肥人多中气，以盛于外而歉于内，兼之酒饮湿热，症乃成矣。须用六君子，加煨
葛根神曲，多用人参以挽之，故元戎曰∶酒湿之病，亦能作痹症，口眼 斜，半身不
遂，舌强不正，浑似中风，当泻湿毒，不可作风病治之而汗也。
卢砥镜曰∶《经》云，神伤于思虑则肉脱，意伤于忧愁则肢废，魂伤于悲哀则筋
挛，魄伤于喜乐则皮槁，志伤于盛怒则腰脊难以俯仰也。昔有孀妇，十指拳挛，掌重莫
举，肌肤疮驳，风药杂进不应，乃以舒郁调气血而愈。
一久病滞下忽昏仆，目上视脉无伦度，注汗大泄，丹溪曰∶此阴虚阳暴绝也。得之
病后而酒且内，急治人参膏而灸其气海，顷之手动。又顷之唇动、参膏成三饮而苏，服
尽数斤而愈。凡人大病后，及妇人产后，多有此症。夫丹田气海，与肾脉相通，人有生
之初，先生命门，胞系在脐，故气海、丹田，实为生气之源，十二经之根本，故灸而效。
杂症大小合参卷八论厥类中风
华佗救阳脱方
属性：用附子一个，重一两，切作八片，白术、干姜各五钱，木香二钱，同煎，先用葱
白一握，炒熟熨脐下，次候药冷，灌服，须臾又进一服。
有妇人先胸胁胀痛，后四肢不收，自汗如雨，小便自遗，大便不实，口紧目 ，饮
食懒进十余日，或以为中脏甚忧。立斋视之，曰∶非也。若风既中脏，真气既脱，恶
症既见，焉能延至十日，乃候其色面目俱赤而或青，诊其脉左三部洪数，惟肝尤甚，乃
知胸乳胀痛，肝经血虚，肝气否塞也。四肢不收，血虚不能养筋也。自汗不止，血热津
液妄泄也。小便自遗，肝经热甚，阴挺失职也。大便不实，肝木炽盛，克脾土也。连用
犀角散四剂，诸症顿愈。又用加味逍遥散调理而安，后因郁怒，前症复作，兼发热呕
吐，饮食少思，月经不止，此木盛克土而脾
不能摄血也。用加味归脾为主，佐以逍遥而愈，后每过怒或睡中手足搐搦，复用前药即
愈。
唐柳太后病风不能言，脉沉欲脱，群医束手相视，许胤宗曰∶此铒汤药无及矣。即
以黄 防风煮汤数十斛置床下，气腾腾如雾熏蒸之，是夕语，更药之而起。
有人平居无疾，忽如死人，身不动摇，默默不知人事，目闭不开，口噤不言，或微
知人恶闻人声但如眩冒，移时方寤，此由出汗过多，血少气并于血，阳独上而不下，气
壅塞而不行，故身如死，气过血还，阴阳复通，故移时方寤，名曰郁冒。冒亦名血厥，
妇人多有之。厥有阴阳，阳厥补阴，壮水之主，阴厥补阳，益火之源。
阳气衰之者。阴必凑之，令人五指至膝上皆寒，名曰寒厥，宜六物附子汤。阴气衰
于下，则阳凑之，令人足下热，热甚则循三阴而上逆，谓之热厥，宜六味地黄丸。肝藏
血而主怒，怒则火起于肝，载血上行，故令血菀于上。血气乱于胸中，相薄而厥逆，谓
之薄厥，宜蒲黄汤，诸动属阳，故烦劳则扰乎阳，而阳气张大，劳火亢矣。火炎则水干
精绝，是以迁延至夏，内外皆热，水益亏而火益亢，孤阳厥逆，如煎如熬，故曰煎厥，
宜人参固本丸。五尸之气，暴淫于人，乱人阴阳气血，形气相离，不相顺接，故令暴厥
如死，名曰尸厥，宜苏合香丸。寒痰迷闷，四肢逆冷，名曰痰厥。宜姜附汤。胃寒即吐
蛔虫，名曰蛔厥，宜乌梅丸加理中汤。气为人身之阳，一有拂郁则阳气不能四达，故令
手足厥冷，与中风相似，但中风身温，中气身冷，名曰气厥，宜八味顺气散。
人生负阴而抱阳，食味而被色，寒暑相荡，喜怒交侵，况斫削多端，气血精神耗竭。
乌得而无暴脱暴死之症？故中风之症，因贼风虚邪之触而发者，不过十之一二，多
属内为气血两虚。气虚则阴血不长，阴衰则热极生风，虚风内战。神气外驰，因而乃
发，发则诸气上逆而化火，诸热亢极而化风，诸液结聚而为痰，诸水潮涌而为涎，斯
时也，有升无降，有出无人，一如疾风暴，雷龙腾水涌之势，一时暴绝，出其不意，所
以绝无外感头疼身热畏风畏寒诸症，实因气虚为本，风痰为标，而外触者，不过标中之
兼症也。
凡牛黄丸与苏合丸所治有异，热阻关窍，宜牛黄丸∶寒阻关窍，宜苏合丸。若手
撒口开遗尿等死症，急用参附峻补，间有生者。若牛黄苏合入口即毙，盖寒热阻闭之
症，可作有形之症。若真元暴脱之症，必求无形有神之大药，方能力挽无虞，其用风药
以治风，热药以治热，毒药以攻毒，气药以行气，此用药之大法，盖同气相求，衰之以
属也。至于反佐逆从之变，因病别宜，变化无穷，法不能以定之。
杂症大小合参卷八
中风脉候吉凶
属性：凡脉浮弦无力为风，浮滑不清为痰，浮数有力为火，沉弦有力为气，沉实有力为便
结，沉涩而数为血凝。凡下元无根，则两肾脉不应，或沉滑微细，若尺浮而无力，肾气
不足，尺洪而弦数，肾阴大亏。若痰塞气满，并逆于上，有升无降，则虚弦搏急，一
如沸釜，或精气元气一时暴绝，则虚散而欲绝。脉来缓滑或浮滑或滑数，有神者，易
治；或弦滑或浮数。或洪大者，难治。若两脉绝无，下元已绝，寸关虚豁而空大，真气
已散，或举之搏大，按之绝无，孤阳无根据者死。
口开手撒遗尿者属气虚，为阳暴绝也，速宜大料参附补救之。如因无血而不能滋养
其筋，是以举动则痛者，为筋枯也，不治诸中或未苏或已苏，或初病或久病，忽吐出
紫红色者死。
一凡中风口开为心绝，手撒为脾绝，眼合为肝绝，遗尿为肾绝，气喘面黑鼻鼾为肺
绝，及吐沫直视，喉如鼾睡，肉脱筋痛，面赤如装，发直摇头上窜，或头面青黑，汗如
缀珠，并脉大数无伦者死。
杂症大小合参卷八中风脉候吉凶
参附汤
属性：人参（一两） 附子（半个生用） 水煎温服。
杂症大小合参卷八中风脉候吉凶
稀涎散
属性：治中风口噤，单蛾双蛾。
江子仁（六粒，每粒分作二片） 牙皂（三钱，切片） 明矾（一两） 先将矾化开，后
入二味搅匀，待矾枯为末，每用三分吹入，诸病皆愈。痰涎壅盛者，灯心汤下五分，在
喉者即吐，在膈者即下。
杂症大小合参卷八中风脉候吉凶
易老天麻丸
属性：天麻（祛风） 牛膝（强筋） 萆 （祛风湿，强筋骨） 玄参（壮水制火，各
六两） 当归（十两，和血） 杜仲（七两，使筋骨相生） 生地（一斤，益真阴） 羌活（去
骨节风，十两） 附子（泡，一两，行经）蜜丸，一方有独活五两。
杂症大小合参卷八中风脉候吉凶
活络丹
属性：治中风手足不仁，经络有湿痰死血。
川乌（泡，去皮、脐） 草乌（泡，去皮） 胆星（六两） 地龙（即蚯蚓，洗，焙
干） 乳香（去油） 没药（另研，三两三钱） 酒丸酒下五七十丸。
杂症大小合参卷八中风脉候吉凶
河间地黄饮子
属性：治肾气虚弱，语言謇涩，足膝痿废。
熟地巴戟（去心） 山茱 肉苁蓉（去甲） 附子（泡） 五味子 石斛 白
茯苓 石菖蒲 远志（去心） 肉桂 麦门冬（去心） 上各一钱，入薄荷少许，姜
枣水煎服。
肾之脉出然谷肉内踝，上 及股，故虚则足痿不能行。其直者，挟舌本，故虚则舌
謇不能言。地黄、巴戟、茱萸、苁蓉、精不足者补之以味也；附子、官桂，阳不足者温
之以气也；远志、菖蒲使心气下交也；麦冬、五味壮水之上源也；茯苓、石斛走水谷
之府，化荣卫而润宗筋者也。不及肝者，肝肾同治也。诸脏各得其职，则筋骨强而机关
利矣，蹇涩痿废夫复何虞！
x术附汤x
见湿门。
杂症大小合参卷八中风脉候吉凶
三生饮
属性：治中风，卒然昏愦，不省人事，痰涎壅盛，语言謇涩等症。
生南星（一两） 生川乌（去皮） 生附子（五钱，去皮） 木香（二钱） 每服一两，加
人参一两煎。
此足太阴、阳明、厥阴，手少阳药也。南星辛烈散风除痰；附子重峻温脾逐寒；乌
头轻疏温脾逐风。二药通行经络，无所不至，皆用生者，取其力峻而行速也。重加人
参所以扶其正气，少佐木香所以行其逆气也。
杂症大小合参卷八中风脉候吉凶
胃风汤
属性：治风冷客于肠胃，飨泄完谷不化，及肠风下血。又治风虚能食，牙关紧闭，螈 肉
，名曰胃风。
人参 白术（土炒） 茯苓 当归（酒洗） 芎 芍药（酒炒） 肉桂（各等分）
加粟米百余粒煎，此即十全汤去黄 、地黄、甘草。
杂症大小合参卷八中风脉候吉凶
史国公药酒方
属性：治中风，语言謇涩，手足拘挛，半身不遂，痿痹不仁。
羌活 防风 白术（土炒） 当归（酒洗） 牛膝（酒浸） 川萆 杜仲（姜
汁炒，断丝） 松节（杵） 虎颈骨（酥炙） 鳖甲（醋炙） 晚蚕砂（炒，二两）
秦芄 苍耳子（炒，捶碎，四两） 枸杞（五两） 茄根（八两�
