597-冯氏锦囊秘录-第98章
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属性：治疝气，外肾肿痛如神。
木香 乳香 没药 大附子（泡去皮、脐） 人参 全蝎 玄胡 小茴香（盐水
炒） 川楝子（去核，各等分） 上为细末，好酒为丸，如桐子大，每服一百丸，空
心黄酒下，其痛即止。
杂症大小合参卷十四疝症大小总论合参
神妙丸
属性：治疝气，小肠气，膀胱气，盘肠气，木肾气及偏坠下部等症。
木香 荔枝核（一钱，半捣碎，炒黄色） 硫黄（熔化，倾入水，取出研末，三分）
沉香 吴茱萸（盐、酒炒，一钱） 川芎（盐水煮透，取起切片，五分） 橘核（各一钱） 乳
香（一钱） 大茴香（一钱五分） 上为末，酒丸，每服五十丸，空心米汤下。
杂症大小合参卷十四疝症大小总论合参
香楝酒
属性：治偏坠气。
南木香 大茴香 小茴香 川楝肉（各三钱） 上作一服，锅内炒至香，入葱白，连
须五根，用水一碗，淬入锅内，以碗合住，候煎至半碗，取出去渣，加好酒半碗和入炒
盐一茶匙，空心热服。至痛者，一服立愈。
杂症大小合参卷十四疝症大小总论合参
雄矾散
属性：治阴肿，大如斗核痛。
雄黄（一两） 白矾（二两） 甘草（五钱） 水煎，先熏后洗，神效。
杂症大小合参卷十四疝症大小总论合参
金铃子丸
属性：治钓肾气，膀胱偏坠，痛不可忍。
川楝子五两，锉作五分，一分用斑蝥一个，去头、翅，同炒，去斑猫。一分用茴
香二钱，盐五分，炒熟，去盐，留茴香入药。一分用黑牵牛三钱，同炒，去牵牛。一
分用破故纸三钱，同炒，留故纸入药。一分用萝卜子一钱，同炒，去萝卜子。上将楝子
去核，同破故纸炒香，焙干为末，酒糊丸，桐子大，每服三十丸，温酒空心下。
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治阴囊溃烂，睾丸脱露，名为脱囊。用紫苏叶茎为细末，如烂，干敷，如未破用香
油调涂，将青荷叶包上，内服芩连、甘草、木通、当归之类，多得保全，患者勿惧。
杂症大小合参卷十四
黄胆大小总论合参
属性：夫疸病有宜清者，是壮年气实，湿热郁遏，小便短少，其脉实数，宜利小便，茵陈
五苓散之类。有宜汗者，是湿热郁于表也。必身痛恶寒，宜桂枝黄 汤之类。有宜温
者，是脾胃有寒饮不运也，宜茵陈附子干姜汤。
《经》曰∶中央黄色，入通于脾，黄者脾之色也。人身之神，贵于藏而默用，见于
外则内虚矣。疽者，因脾土有亏，失于运化转输不及，湿热逗留浊气拂郁而然，故书
曰∶疸不用分其五，同是湿热，实因脾虚为本，而湿热是标也。有因病久身痛，肩膊背
强，二便俱涩，遍体面目爪甲，视物皆黄，溺如屋尘水者，此真疸也。若不因病后，但
胃气乍伤，淡黄口秽，目眶浮肿者，此胃热也。若淡黄色而妨食，不渴时泄者，此胃怯
也。若蒸热深黄，腹胀嗜土，口渴溺黄者，此疳热也。若周身痛，面色如熏黄者，湿病
也。若身不痛而色如橘黄者，黄病也。若因母久疟或母病黄，而致生下彻黄者，即胎黄
也。又有潮热而二便赤涩者，乃脾土与心火相搏，名为阳黄。如脾肾虚寒脉沉而细，身
冷自汗，泻利溺白者，乃阳虚不能以化阴寒之凝聚，名为阴黄。更有脾弱而痿黄者，治
法总宜理脾为上，而导水次之，大人多因虚损以生湿，久而成热，主乎脾肾。小儿多
因实热以内郁，蒸而成湿，主乎肺胃，湿热相合而成疸，宜分阴阳，别虚实，以治之。
实热者，其脉必洪数，若脉微涩者，即属虚弱也。仲景云∶发黄小便自利，当与虚劳
同，宜小建中汤。海藏曰∶内感伤寒，劳役形体饮食失节，中州变寒变生黄，非外感而
得，只宜理中大小建中足矣。不必用茵陈也。盖脾胃为湿热所伤，久之气血渐弱，必
兼补养，如参术健脾，当归和血，秦艽散湿，使正气盛，邪自退也。
《经》曰∶溺黄赤，安卧，目黄者，黄胆，已食如饥者，胃疸，《经》言溺赤，及
已食如饥者、热之故也。安静嗜卧，湿之征也。黄为中央戊已之色，多属于太阴脾土，
脾不能胜湿，复挟火热，郁而生黄，譬之 面相似，湿热相搏其黄乃成，然湿与热，
又自有别，湿家之黄，色暗不明，热家之黄，色光而润也。汗出沾衣，色如柏汁，此
名黄汗。仲景谓汗出浴水，水从孔中，湿与热而成。食伤谓之谷疸，多因郁闷之人，而
谷气抑郁，不得四达，脾受肝木之贼，谷入不能长气于胃阳，而反动风于脾阴，胃聚
其湿热，而蒸为腐败之浊气，下伤膀胱，故食则头眩，小水不通，一身尽黄。诸失血
后，多面黄，盖面色红润者，血荣之也。血去则面见黄色，譬诸树叶，春夏华而绿，秋
冬萎而黄也，宜养荣汤，十全大补汤。疟后多黄者，脾阴虚而土色自见也，理脾为先，
亦有通身俱黄，但不及耳目为异。酒伤名曰酒疸，酒为湿热之最，久积不行，上触而为
呕恶为懊 ，小水不利，不能食也。女劳疸微汗出而额色黑，手足心热，日晡发热，而
反恶寒，膀胱急而小便自利，或谓交接入水所致，相火从水中上炎，合于心之君火，烟
焰之色，透于额矣，手足心热，内伤皆然，日暮阳明用事，阳明主阖，收敛一身之湿
热、疾趋而下，膀胱因而告急，其少腹满，小便则自利，大便则黑而溏者，膀胱畜血之
验也。腹如水状，实非水也。正指蓄血而言也。如多渴而腹胀者，难治，此宜清热利水
药中，加以消瘀行血，如琥珀、丹皮、红曲、红花、桃仁、延胡、蒲黄、五灵脂、韭
汁之类。
有等肾虚，不能行水，以致水湿上浮，郁久则热，湿热上蒸，亦乃目睛面色俱黄，
此宜以金匮肾气，加麦冬作汤饮之，其两尺必迟缓无力，腿脚酸软可验，故小便色白
自利，及有虚寒脉候，非大温补不可，盖阳气宣扬，阴黄自退，若误用凉药分利，水枯
面黑而死。
夫黄胆者，暴病也，仲景以十八日愈，若食劳疳黄，俗名黄胖乃久病也。甚有久不
愈者，古人以针砂醋矾之类，伐肝，以术米枣肉之类助脾，实人及田家作苦之人宜之，
若禀质柔脆，以补为攻可也。惟秦艽一味，诸黄常用极妙，以能逐阳明经湿热，从外而
散其功效既臻，而性复和平，不险峻也。不可妄投凉药，愈伤脾胃。小便不利，无汗为
实。小便自利自汗为虚。小便色白，不变为无热。小便色变黄赤为湿热。年壮气实，
脉大易愈。脉小溺利，不渴者生，脉洪泄利，而渴者死。寸口近掌处无脉，口鼻冷有
黑色起者死，疸病渴者难治，不渴者易治。疸毒入腹，喘满者死。老人气虚脉微难瘥，
黄胆日久，变为黑疸，死不治，气实者，急以土瓜根捣汁六合，顿服，黄水从小便出即愈。
杂症大小合参卷十四黄胆大小总论合参
茵陈五苓散
属性：治酒积黄胆，小便不利，清热去湿。
茵陈 猪苓 茯苓 泽泻 白术（土炒，各一钱） 桂（三分） 水煎服。去茵陈即
五茯散原方。
土虚则受湿，湿生热，湿热乘脾，中央之黄色乃见，酒亦湿热，故并治之。茵陈专
理湿热，发黄者所必用也。佐以猪苓、泽泻则水液分于膀胱，佐以白术、茯苓则土旺可
以胜湿，桂之为用，能令诸药直达热所，为向导之兵也。
杂症大小合参卷十四黄胆大小总论合参
小温中丸
属性：治黄胖。宜藜藿者，以内无浓味，但燥湿而已。
针砂（一斤，醋炒为末） 苦参 山楂 吴茱萸 白术 苍术 川芎 神曲 香附
为末，醋糊丸，桐子大，米饮下五十丸，宜忌口。轻者不过五六两即愈。
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皂矾不拘多少，砂锅内烧赤醋点之，蒸烂枣肉为丸，每服三十丸，食后姜汤送下，最佳。
杂症大小合参卷十四黄胆大小总论合参
三黄散
属性：治三焦湿热发黄。如目黄是上焦湿热，胃疸是中焦湿热，溺黄是下焦湿热。
大黄（炒，一两） 黄连 黄芩（各五钱） 为末，用二钱，水煎服。
杂症大小合参卷十四黄胆大小总论合参
茯苓渗湿汤
属性：治黄胆寒热呕吐。
茯苓 泽泻 茵陈 猪苓 黄芩 山栀 黄连 防己 白术 苍术 陈皮 青皮
枳壳 水煎服。
《千金翼》治黄黑疸。
当归（三钱） 桂心（六钱） 干枣（十七枚，去核） 麦冬（一合） 大黄（一钱） 茵陈
黄芩 干姜 茯苓 芍药 黄连 石膏 人参 甘草（各二钱） 一方有黄 。水煎作四服。
杂症大小合参卷十四黄胆大小总论合参
赤茯苓散
属性：治黑疸。
赤小豆（三十粒） 茯苓 女萎（各六铢） 雄黄（一铢） 瓜丁（四铢） 甘草（一铢）
水三升，煮豆，茯苓取八合，余四味为散，和服，令吐黄水。
杂症大小合参卷十四黄胆大小总论合参
小温中丸
属性：治疸。又能去积食。
苍术中 川芎中 香附上 神曲下 针砂（醋炒红）下。
杂症大小合参卷十四黄胆大小总论合参
黄散
属性：治黄汗。
黄 （蜜炙） 赤芍药 茵陈（各二两） 石膏（四两） 麦冬（去心） 豆豉（各一两）
每服四钱，姜水煎温服。
杂症大小合参卷十四黄胆大小总论合参
葛根汤
属性：治酒疸。
枳实（麸炒） 栀子仁 豆豉（各一两） 甘草（炒，五钱） 葛根（二两） 每服四钱，
水煎，食远温服。
杂症大小合参卷十五
脉位法天论
属性：夫色以候天，脉以候地，故脉形者，可以候天地阴阳也。圣人以左寸为心，左关为
肝，左尺为肾，右寸为肺，右关为脾，右尺为命门者，法乎天也。盖天之北为坎，南为
离，东为巽，西为兑，包乎外者为干，居乎中者为坤，人生与天地相似，左手天之东
也，巽位在焉。巽为木，故肝水居乎左关。左关之前为心者，法南之离也。左关之后为
肾者，法北之坎也。右手天之西也。兑位在焉。兑为金，金者肺，《易》曰∶干为天，
为金，是肺为金，而有干象，故居右手，而位乎高。右关为脾者，脾为坤土，奠位乎
中，以之而承乎肺下，此天高地下之义，乾坤象也。右手为命门，命门者，火也，以水
位而位火，此一阳生于二阴之义，正所以成坎也。
夫胃纳谷气，脾乃化之，其精微之气，先出于中焦，升则行于上焦，由肺而行五脏
六腑，所以灌溉五脏也。其降则中焦行于下焦而营气生，其升则下焦至于上焦而卫气
生，别出两行营卫之道，其大气（即宗气）之搏而不行者，积于上焦，（即胸中，又名
膻中），命曰气海，（主气海），主出于胸，循咽喉而出入之。鼻中出气为呼，则气从是
出，入气为吸，则气从是入，一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息脉行六寸，积
至一昼一夜，计有一万三千五百息，则脉之一十六丈二尺者，亦积行八百十丈矣。但谷
化之精气，呼则出之，天地之精气，吸则入之，其大数谷化之精气，出之者三分，则天
地之精气，入之者三分，惟其出多入少，故入半日不再用谷，则谷化之精气衰，至一日则气少也。
杂症大小合参卷十五
脉论
属性：夫脉禀二五之精以为体，藉水谷之所输而为用，所以符阖辟之机，动息而有准，显
逆顺之理，断吉凶而有灵。其源也，由乎脐下肾间之动气，如橐龠鼓之于下。其流也，
得乎胃饮食之精气，协呼吸应之于上，是以呼出心与肺，脉动二至，吸入肾与肝，脉亦
二至，一呼一吸为一息，脉动四至。夫脾胃属土，万类资生，饮食入胃，谷气沸腾，上
冲膈间，清者化荣血，浊者为卫气，肺先受之，循经出于两寸口，涌跃顺循，而济诸
经，土性和顺，故脉本缓，则参于四藏之中，故无专名，以为中和之主宰，则四脏四
时，有不致独见之偏也。故人以胃气为本，然脉之动形，即系气血营运涌跃之状。《经》
曰∶血无气则滞而不行，气无血则散而无根据，气如橐龠，血如波澜，风行水动，气行
血流，故脉皆此气此血而神之者也。血气生于脾胃饮食之多少，胃气根乎元气之盛衰，
饮食之延纳，赖乎肺与大肠之传送，即十二经皆有动脉者，莫不宗此胃气也。谷气冲
上，肺先承受，形如华盖，空而舍气，盖十二经脉皆叙于斯，为百脉之宗。所以饮食入
胃，其气血即乘胃气，通贯于十二经之脉，
如潮涌注百浦，其清者为荣血也。心主之，则先出于左手寸口人迎，而下三部也。其浊
者为卫气也，肺主之，即充于右手寸口、气口而下三部也。《经》曰∶脉会于太渊。太
渊者，肺之穴名，在两手寸口之位也。然十二经皆有脉动，如大肠脉，动于结傍之人
迎，胃脉动于冲阳，脾脉动于箕门，心脉动于神门，小肠脉动于听宫，膀胱脉动于委
中，肾脉在于太溪，心包脉在于天池、劳宫，三焦脉在于禾 ，胆脉在于听会，肝脉
在于太冲，此十二经皆有动脉也。独取寸口，以决五脏六腑，生死吉凶者，以其众脉
皆会于手太阴之经，而为脉之大会也。然脏气不能自致手太阴，必因胃气以致于手太
阴。又曰∶寸关虽无，尺犹不绝，往来息均，踝中不歇，如此之流，何忧殒灭，以此
观之，则肺为气之主，脉为气之体，胃为脉之用，肾为气之根也。
《灵枢》曰∶经脉十二，而手太阴，足少阴，阳明独动不休，何也？肺脉动之不休
者，以营气随宗气而行诸经，其诸经之脉朝于肺也。胃脉动之不休者，以卫气出于胃，
而行之不已也。肾脉动之不休者，以冲脉与肾脉并行，而行之不已也。此其所以异于诸
经也欤！
左心、小肠、肝胆、肾、膀胱，左手关前一分为人迎，肝胆之位，以候六淫所伤，
（六淫者，风寒暑湿燥火也。）及起居失宜，感冒时行不正之气。凡脉紧盛者，伤于寒，皆为外
感有余之证。
右肺、大肠、脾胃、命门、三焦，右手关前一分为气口，脾胃之位，以候七情所
伤，（七情者，喜怒忧思悲惊恐。）及房劳动作勤苦，与饮食无节。凡脉紧盛者，伤于食，皆为内伤不足之证。
杂症大小合参卷十五
七诊之法
属性：一静其心，存其神也。二忘外意，无思虑也。三均呼吸，定其气也。四（轻指于皮
肤之间，探其腑脉）浮也。五（微重指于肌肉间，取其胃气）中也。六（沉指于骨之
上，以取其脏脉）沉也。七察病患脉息来数也。
浮法天象，于皮肤间，候太过。
中法人象，于肌肉间，候胃气。
沉法地象，于筋骨间，候不及。
浮太过，为大、为长、为实、为紧、为弦、为浮、为芤、为滑。
中胃气，凡脉不大、不细、不长、不短、不浮、不沉、不滑、不涩、应手中和，
意思忻忻，难以名状者，胃气也。
沉不及，为细、为短、为虚、为濡、为弱、为沉、为涩、为伏。
杂症大小合参卷十五
诊五脏动数止脉
属性：诊心部脉∶一动心，二动脾，三动肺，四动肾，五动肝。
诊肝部脉∶一动肝，二动心，三动脾，四动肺，五动肾。
诊肾部脉∶一动肾，二动肝，三动心，四动脾，五动肺。
诊肺部脉∶一动肺，二动肾，三动肝，四动心，五动脾。
诊脾部脉∶一动脾，二动肺，三动肾，四动肝，五动心。
以上不过明其生生循环不息之义，火生土，土生金，金生水，水生木，木生火，而
无间断一息不运也。
六动 七动 八动 九动 十动 十一 十二 十三 十四
