696-士谔医话-第14章
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张××。
复函：枯竹蛀屑生蒲黄各等分，加冰片少许，时时掺之效。五、马××函：敬启者，家叔马润生于民十九年春间，染有奇疾，遍身干黄，两目尤甚，胁下结痞块，以致饮食顿减，积一年馀始治愈。不意去年秋季，旧病复发，症候较前烦重，治疗更觉棘手，中西医药分投迭治，有时虽奏肤功，究竟并无大效。素仰大医师学问渊博，义理精深，医国济世。早已蜚声中外，徒以山水阻隔，就医既感不便，聘请力尤不逮，望洋兴叹，徒唤奈何。近读鸿著，敬悉已为远道病家开通函问证之例，则荒僻区域，问之病而不能治，治而不得当，以致缠绵不起者，从此均得起死回生而免向隅，诚善举也，爰将症状脉象另纸呈览，恳即酌赐方剂。以便早复健康为感。附奉国币四元，至希詧纳。
马××马××，山东即墨人，年57岁。身体素健壮，在青岛经理纸张印刷事业，性亢直，寡言笑，然好代人抱不平，民国十九年春，因事触怒，郁结于中而病作，当时腹泄，旋复因气而至胁痛腹满，甚或呕吐不时，下午五时以后，则寒热交作，渐致身体瘦弱，面色憔悴，黧黑而透黄色，目光黄无神，小便黄赤，有时或清，大便色白而溏，次数较平日为多，日久则右胁下结硬块，按之微痛，脉象左关倍硬，馀稍数，右关虚数。中西医治者，或以为黄疸，或以为痞块，或以为积聚，某西医谓为肝脏肿大，胆汁输送不便，故皮肤焦黄，然投以药饵，则不见功效，最后断以怒气伤肝，脾因以虚，用归脾汤加醋炙白芍、鳖甲、石斛、木瓜、当归、鸡内金、丹皮、青蒿、柴胡、桑枝等药出入为剂十馀服，始能胁块渐消，气力渐强，病已全愈。此民二十年秋季也。
十四年九月，偶因伤气，前病复发，惟此次不寒热，不疼痛。夜间稍觉热燥为可异，不思饮食，身体赢弱为可惧，面目之颜色，大小便之形状，均与上次相同，但小便赤黄无时或清，胸口缘右胁硬块渐向下伸长，探手能掀起，非重按不痛，脉象右寸尺细弱无力，左寸迟亦细弱一惟沉分稍强，左关弦硬，但限于浮取，中取则稍弱，沉取不算有力，右关虚弱，沉分无力已极，六部总断细数虚之象，左关独有弦硬之象，最近西医诊为肝脏癌，方在服药，不知效能。
复函：年近六旬，胁痛腹满痞块又作，入夜热燥，饮食不思，病虽在肝，脾胃已渐遭延及，扼要图治，注意肝睥，肝之病实，睥之病虚，脉弦在左，即其证也，实宜攻，虚宜补，法当两顾。
仲景鳖甲煎丸钱半（吞），别直参一钱煎汤下，连服七日。
又函：敬启者，家叔润生，得服大医师妙方，病日渐轻矣，惟症大缠绵，不能病魔即退，将脉病症另纸，附国币四元，祈再赐方，指示明途。此请陆士谔大医师伟鉴马××今病状：身体瘦弱，右胁下尽处及心窝下有一大硬块。（比前稍见小）症状：面黧黑而透黄色，目黄若前，惟小便黄赤，较前略淡。
脉象：左寸尺弦虚，左关中取弦硬，浮沉虚象。（比前稍柔，右寸尺细弱，右关弱，沉取稍振，比前略好。）饮食：较前加三分之一强，精神稍振，行路微有力量。
服药：每日三次，已照方服七日矣，发信之日犹照方服食。
原方照复。
复函：体虚邪实，以鳖甲煎丸攻邪，人参补正，既获见效，病情已难遁形。第年近六旬，病非一日，据述脉见虚弦细弱，断难浪投霸药，图快一时，仍主前法，服满一月再商。
仲景鳖甲煎丸钱半（分三次吞）。
别直参一钱白茯苓钱半粳米三十粒，煎汤下丸。六、左××君函：士谔先生大鉴：鄙人年近四十，身体外表尚不瘦弱。而其实内亏颇甚，所幸饮食日日如恒，夜眠亦好，间有睡至夜半，若千愁万绪奔至胸中，遂不能寐，直待旭日东升，起而后已。此为病否？抑心血亏耗否？应医治否？此外两腿自膝以下异常酸痛，且牵引痛于腰，或一二日酸一次，或三五日一次，如遇天将下雨，其酸更重，而酸时全部无力，虽行百步，亦觉为难，此患约五六年，服中药颇多，获益甚鲜。前见《金钢钻#医林》栏，载“医药问答”，因悉先生为当代医学中坚，不胜羡慕，故将鄙人病状述请先生赐方诊治，侔起沉疴而还健步，则不胜感祷之至，想先生济世婆心，慈云普照，决不肯拒之而弗教也，嵩肃祗请道安。左××复函：夜难眠属胃不和，足难步属湿流筋，奉上一方，试服五剂。
北秫米（包）三钱宣木瓜一钱生苡仁三钱水煎服，日二次。
左××又函：士谔先生大鉴：前承赐方，已服五剂，现拟续服一二剂，近日来未见若何效验，恐药力太薄，难以达到病处，腰膝相连，应与肾并治否？再，恳求先生酌夺一方，于《金钢钻》披露，倘能服愈，定当重酬盛德，决不以事过情迁而不报答也，匆此即请道安，并希早日披露为盼。
左××复函：前方两顾，既未见效，法当分治，先治其不眠。
制半夏三钱北秫米（包）四钱朱获神四钱夜交藤四钱川连三分炒阿胶三钱此方连服七日。
七、张××君函：士翁道鉴：元宦自去岁夏季，偶得痒疹病，遍延中西医士，百药杂投。迄无效果，痛苦万状，近因阅先生所著剑侠小说，欣悉先生不独文学渊博，而且精于汉医，堪称国手，欢忭莫名，拟仰恳先生本慈航普渡之旨，为宦酌立一方，或尊处有现成药品，赐函示知价目，定当汇款购买，如无成药，则立方之费，亦恳示及，必当照寄不误，总之元宦志在立起沉疴，并不敢吝惜费用，务乞先生博展鸿慈，莫名顶感，顺颂福安。
张××又函：士谔先生道鉴：昨接惠寄诊例二纸，敬悉一切，今遵章由邮局汇上大洋四元，希即兑收，并恳立赐仙方，从速寄下，以便照服而起沉疴，至于鄙人病原病状，前函业经详陈。兹不赘述，语云“信而后医”，今鄙人于先生千里求医，可谓信矣，精诚所结，金石为开。将来服药之后，定获奇效，可预卜也，敬乞大国手逾格费神，莫名顶感，顺颂壶安。张××张××附言：附启者，请先生临开方时，务将病原及治法详论见告，以祛烦惑，鄙人近来饮食日减，困倦日甚，大便仍旧秘结、疙瘩已集中于两腿部，形如朱砂，其色鲜红，刺痒不堪，入夜益甚，如徒步行走数百步。则顿觉周身火热，所有疙瘩立时刺痒加倍。中医有谓脾湿者，有谓血热者，有谓内蕴风邪者，但试服其药，成如石沉大海。西医有谓系皮肤病者，有谓系花柳病者，然试注射皮肤药针，花柳药针，均无寸效。鄙近二年来因患斯病，日吸芙蓉三次，特此附告。谨将病原及病状列下，敬请亮察。
1、宦素患胃病、遗精病荏苒十年，忽愈忽剧，迄未根治，嗣因练习静坐，病热稍减，因政海浮沉，静坐久辍，但病尚未剧烈，不过身体精神俱甚衰弱。
2、此次痒疹初起，在1934年五六月之间（旧历），先由腿部继及胸背，十馀日后，即遍周身矣。其痒难堪，不能忍受，其疙瘩如豆粒或米粒，其色红，始服中药，继到医院注射，均不见效。延至冬初，始见平复。
3、今年（1935）五六月间，疙瘩又起，其形状与刺痒与去年相同，及服中医汤药，则疙瘩由大变小，由一变百，全身几无完肤，宛如疥癞，令人不忍卒视，其刺痒增加万倍，嗣经友人告一偏方，用爆竹中之药，用猪油包上，擦在患部，用炭火烤之，顿见效益，但此愈彼起，仅能收效一时，不能根本除治，旋又在医院注射914药针，亦不见效，又注射治皮肤病药针，亦不见效。
4、现在饮食减少，精神不振，每日疲困不堪，头一着枕，即昏昏睡去。无论昼夜清晨，九点上斑，非经家人数度呼唤不醒。
5、至于房事，每一月或两月始行一次，然至多不过五分钟而已，可见精衰气竭。
6、如有所述不详不尽，先生有应垂讯之处，即请赐函示之，必当奉告台前也，至于邮资统由元宦担负，决不累及先生分毫也，诸希朗照不宣。张××又函：1、本年六七月间，曾延崔先生服肉桂、附子、桂枝、半夏、麻黄、升麻等等药品，病势骤然剧烈，甚至周身如疥如癞，溃烂流水，嗣用爆竹药炭火烤患处，始见略愈，此医历任税捐局长等差，素有大名医之称，不意经其一治，几不可收拾。
2、又在京中延聘著名汉医，投以五爪红、白藓皮、油贡朴、杏仁、桃仁等等药品，无过无功。平平无奇。据称此病系属湿气，胃中有病。西医则谓系属花柳，但注射花柳药针，多至一二十次，亦不见效，且元宦已十馀年未履曲巷，即从前亦不过逢场作戏，年中仅几次而已，宿妓至多不过十次，何至有如此之大毒，即有毒而药针何以不效，实属疑问。
3、此病一发，即患大便秘结。排泄一次。甚至力竭声嘶，须三四个钟点，且有时非用油药由肛门注入。否则不下，以此观之，似此病与肠胃有关，亦未可知。
4、疙瘩起时，如用爆竹中药合猪油擦上，用炭火烤之，则立即止痒，晚间擦烤能延至次日清晨，清晨擦烤，则能延至晚间，此理殊不可解。
5、疙瘩起处多在血管之上，或在血管近处，亦不知何故，上至头部，下至手足，无一处不起，甚至指尖处亦起此种疙瘩。
兹启者，元宦现年三十九岁，奉天人，幼年读书常有劳力过度处，中年境遇坎坷，忧伤亦有过度之处，十年以来，渐入佳境，然积弱之躯，不易遽复健康也。
复函：据述身发红疹，其形大者如豆，小者如米，奇痒难忍，病历三载，此乃胃家血热与脾家湿热连横为患，脾胃皆主肌肉，故肌肉奇痒，肠胃内气阳明，故大便闭结。阳明为多气多血之经，故血管近处最多，爆竹中药能燥湿，不能清热，能燥湿故能暂时见效，不能清热，故随愈随发，此病既非花柳，亦与皮肤无涉，西医所断，殊难可信。病既血热湿热连横为患，再投附桂热药，抱薪救火，适增其焰矣。奉上两方，一内服一外敷：黄连一钱黄柏一钱黄芩三钱连翘三钱银花四钱绿豆衣四钱生甘草七分飞滑石四钱冬瓜皮六钱霜桑叶三钱鲜竹叶三钱清水两碗浸透，煎成药汁一碗，去渣顿服。
处敷方：生茅术五钱丹皮五钱生大黄一两黄连五钱橘红五钱薄荷一两上药共细末和以猪胰脂油，敷患处。＇可用白藓皮、地肤子、净蝉衣、薄荷、白僵蚕、晚蚕沙同煎汤洗擦，亦效。＇八、镇江洪某某君函：士谔先生尊鉴：敬陈者，仆年幼无知，误交劣友，又中淫书之迷，终日神思恍惚，回想书中情景，若有馀味，致造意淫，时或抚弄阳物，日久成习，至十七岁始戒除（意淫仍旧）。但未越一年，欲念时起，终弗能坚持，乃变本加厉，非法出精（约月二三次），其时身体衰弱，面黄肌瘦，不思饮食，小便特多，清夜扪心，自觉愧对，遂发狠根本戒除。然悔之已晚，今年十九岁，发育不全，咽喉未突起，腋下无毛，阴毛稀少，阳物短小，少年无知，一至如此。且仆系独生子，堂上双亲，抱孙心切，每提及婚事，仆辄以年幼为词，长此以往，终非良策，久仰先生医道精微，神未绝伦，对于此症，谅有奇术妙方，特此上函敬恳，乞在《医林》示复，以救残生，恩同再造，肃此敬颂德安。
洪××复函：此肾气衰也，宜吞服金匮肾气丸，每日三钱，淡盐汤下，此丸国药店皆有售。
九、周××函士谔先生尊鉴；敬启者，兹有疑症一件，因久闻先生学术精深，故特不揣冒昧。专函叩教，祈在《钻报，医林》内示下治法，不独晚生感激，敝成合家尤当永铭五中也。
敝戚居京，其长女今年21岁，自去岁旧历六月起，天癸忽止，半月后又觉身热、昏闷，见食呕吐，喜睡，初疑有孕，后延医诊治，云系肝血胃结之症。连诊三次，连服归芍枳栀等药十馀剂。各痛尽失，饮食加增。大致与平常无异，即停止服药。然其经仍未行。至八月底，食蟹数只，不多日，腹部膨胀，胃纳如常，故又诊治，并服理气消胀等药十馀剂，经仍未行，至十月去苏州诊治，药亦不下十馀味，不外调经理气等等，服药至今未断。其现状腹大如四五月孕，上月起睡后有块如小掌大在脐上撑动，小腹仍软如常。腹饥时亦软，食后胀硬气闷，早晨又宽软，胃口如常，未悉此症是否气结血闭成痞，其经已停将八月，究若何故？本当至申＇上海＇造府面叩诊察。实因京＇南京＇申往返非二日不可，于未熟悉申地者究若不便，兹嘱晚生函奉，一俟有便友出申，当偕至候先生面治也，临书匆匆，敬候仁示，专此敬请时祉。周××复函：《内经》云“男子内结七疝，妇子带下瘕聚”。令亲之病，不碍饮食，则与肠胃无涉。凡气之结。无不关乎血气凝滞，当是瘕聚无疑，可向著名国药店购鳖甲煎丸。每日空腹吞服一钱，连服七日再谈。
十、韩××君函：士碍先生伟鉴：敬启者，敝友张君，年三十八岁，于七年前正二月间患耳聋症。即二耳如蝉鸣。头目晕眩，神志不清，头响如潮声，此乃系心火肝火上升，故头部有声，两耳被蒙，以致失聪，投以滋水降火及引火归元法渐愈。不料于是年十一月天气寒冷时复发，由其乡间医生诊治，方用鳖血柴胡、砂仁拌熟地、细辛、杭菊花、怀牛膝、生枳壳、僵蚕、川通草、莲子心、小青皮、炒杞子、白蒺藜等连服数帖即愈。而翌年十二月又发，以后年发一次，必在十二月正月间，在天气寒冷时，偶患伤风，其症即发，直至五六月天热方愈。天寒则发，天热则愈，年年如此。困苦情形，莫可言状，迩今天气寒冷，为感冒风寒，二耳又告失聪，脉濡细苔腻，须待至天热方可全愈。先生为国医泰斗，善济人急，恳求速赐妙方，登于《金钢钻报》，倘能药到病除，则恩同再造矣。顺请新年如意。
韩××复函：贵友耳聋，天寒则病，天热自瘥，此乃阳郁阴中，欲升不得。升降失其常度。春升秋降，冬夏为甚。冬至阳升，夏至阴生，此不过升降之征兆，究其实际，夏则生之至，冬则降之至，姑拟小方，请一试之。
活磁石二两细辛七分以上二味，文火熬，清水三大杯，熬成药汁一杯，临卧顿服。服药后，即以丝绵裹铁落碎粒少许塞两耳中，连服三剂。
十一、蔡××君函：士谔老先生尊鉴：久未奉教，鄙吝之念复萌。近维新春大吉，诸事如意为颂为贺。
兹启者，有医药一项，念晚生年轻学浅，不能解决，故特专函请教，祈为指导是幸。事缘敝戚郭君，去年回粤，得识粤医谭孟勤，今春谭医寄来一方，与郭君云为家庭太平药剂，无论其人身体寒热虚实，皆可服用，寒者自愈，即热者食之，亦能泻热，但观其方，辛热异常，且其份量亦比寻常药方重十馀倍，郭君食之，精神增加，其家人食之，亦俱见佳，尚有敝成陈君家人，潘君家人等，食之亦无不精神爽利，其中虽有寒体，然亦不无热体，如有常流鼻血及牙出血者，亦有肝火上升者，又有平日便结者。又有失眠者，但食之均能自愈，且大便畅顺，试研究其药味，则不莫名其妙。兹将该药方开列如下：胡椒八两川椒八两细辛八两陈皮二两北五味四两如有喘加半夏六两用二十四碗水煎成一碗顿服。以上五味，均辛热之药，寒热之体俱能医治，岂非神乎，其中奥妙，还祈老先生研究指教是幸，嵩此顺请春安。
蔡××复函：此劫剂也。以二椒之散，细辛之升，陈皮之行，而有五味之酸涩监制之，则椒、辛、橘为所牵制，缚英雄之手，槛虎豹于阱，只能
