087-医方集解-第29章
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属性：治肠胃诸虫为患肠（胃之中无物不容，所以变生诸虫者，缘正气虚衰，或误食生虫之物，
或湿热蒸郁而成，亦犹物必先腐而后虫生之义也）。
鹤虱 胡粉（炒） 苦楝根（东引未出土者） 槟榔（一两）芜荑 使君子（五钱） 枯
矾（二
此手足阳明药也。数药皆杀虫之品也，单用尚可治之，类萃为丸，而虫焉有不死者乎（吴
鹤皋曰∶古方杀虫，如雷丸、贯众、干漆、蜡矾、百部、铅灰之类，皆其所常用者也。有加
附子、干姜者，壮正气也；加苦参、黄连者，虫得苦而伏也；加乌梅、诃子者，虫得酸而软
也；加藜芦、瓜蒂者，欲其带虫吐出也；加芫花、黑丑者，欲其带虫泻下也；用雄黄、川椒、
蛇床、樟脑、水银、槟榔者，治疮疥之虫也；用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者，治龋齿之
虫也；用川槿皮、海桐皮者，治风癣之虫也；用青葙子、覆盆叶者，治九窍 蚀之虫也；用
败鼓心；桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹤骨者驱劳瘵之虫也）。
杀虫之剂第十八
使君子丸
属性：治虫胀腹痛，及食劳发黄，喜食茶米炭土等物（饮食停滞、湿热蒸郁，则生诸虫，至胀
满
使君子（去壳，二两） 南星（姜制） 槟榔（一两。）诸药合炒。如喜食生米，用麦
牙一斤
此手足阳明药也。使君子之甘，南星之毒，槟榔之苦，皆能杀虫。炒以诸物，因其所嗜
；引以砂糖，诱之以甘也。
杀虫之剂第十八
獭肝丸
属性：（《肘后》）
治鬼疰传尸劳瘵（此五疰之一。其证使人寒热，沉沉默默，不知所苦，而无处不恶，死
后
獭肝一具（须从獭身取下，不尔多伪）。阴干，为末。水服三钱，日三次。
此三阴药也。吴鹤皋曰∶獭肝治鬼疰，此何以故，凡物恶人而僻处、昼伏而夜出者，
皆阴类也，故假之以治阴疾。独用其肝者，肝为厥阴，藏魂之脏也（昂按∶物之恶人僻处，
昼伏夜出者，狐鼠皆然，不独獭也。《本草》云∶诸肝皆有叶数，惟獭一月一叶，其间又有
退叶，
杀虫之剂第十八
消渴杀虫方
属性：（《夷坚志》）
治消渴有虫。
苦楝根。取新白皮一握，切焙，入麝香少许，煎。空心服。虽困顿不妨，取下虫三四条
，类蛔而色红，其渴乃止。
此阳明药也。消渴一证，有虫耗其精液而成者，盖饮醇食炙，积成胃热，湿热生虫，理
固有之，临病宜谛审也。
明目之剂第十九
属性：目之在人，特五官之一耳，而古人立有专科，盖以余窍各主一脏，或兼二脏，目虽为肝
窍，而五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，
血
后出于项中，此则眼具五脏六腑也，故其证多而方亦广，兹集限于篇章，故略录专治目疾者
数方，以备采用，其疏风、燥湿、泻火、养血之剂，可以通用者，则散见于各门。目有五轮
∶白睛为气轮，属肺金，故独坚；青睛为风轮，属肝木，内包膏汁，涵养瞳神；目角大小皆
为血轮，大 属心君火，大 赤者为实火，小 属心包相火，小 赤者为虚火；两脾为肉轮
，属脾土，土藏万物，故包四轮，开动为阳，为应用；闭静为阴，则睡矣。目中有神膏，此
由胆中渗润精汁积而成者，能涵养瞳神；有神水，先天真气所化，润泽之水也；有神光，
原于命门，通于胆，发于心，是火之用也；有真血，肝中升运，滋目经络之血也；有真气，
目之经络中往来生用之气，先天之元阳也；有真精，先后天元气所化精汁，起于肾，施于胆
，而及瞳神也。目有坚壳数重，真血滋神水，神水包神膏，膏中一点青莹，乃胆肾所聚之精
华，惟此一点，鉴照万物，空阔无穷，为水轮，属肾水。人之邪正寿夭贵贱皆可验目而得之
，岂非人身之至宝乎。
明目之剂第十九
滋阴地黄丸
属性：（一名熟地黄丸。东垣）
治血弱气虚，不能养心，心火旺盛，肝木自实，瞳子散大，视物不清（肝为心母，子能
令母实，故心火旺则肝木作实。肝主风，心主火，瞳子散大，风火摇动之症也。水不能制
火，则清和之气乖乱，而精液随之走散矣，精液走则光华失，故视物不清也。《纲目》曰∶
心脉侠目系，肝脉连目系，手足少阳之脉络于目外小 ，风热从此道上攻头目，至偏头痛肿，
瞳子
熟地黄（酒炒，三钱） 生地黄（一方两半一方七钱半） 柴胡（八钱） 黄芩（酒炒）
当归
壳（麸
行。
此手足少阴、足厥阴、少阳药也。熟地、当归养血，生地、地骨凉血，黄芩泻肺火，黄
连泻肝火，天冬清肺而滋肾，柴胡散肝而升阳，五味收耗而敛散，人参、甘草以益气补中，
枳壳以利气行滞也（《本草》云∶枳实、枳壳，皆能明目，故目疾方多用之）。
明目之剂第十九
加减驻景丸
属性：（《易简》）
治肝肾气虚，两目昏暗（目为肝窍，瞳子神光属肾，故肝肾虚则目昏暗也）。
枸杞子 五味子 车前子（炒，二两） 楮实 川椒（炒，一两） 熟地黄 当归（五
两）
治同。
此足少阴、厥阴药也。熟地、枸杞补肝滋肾，菟丝、楮实益精强阴，五味敛耗散而助金
水（五味子酸咸居多，能敛肺金、滋肾水、收瞳人散大），当归和气血而益肝脾（肝藏血，
脾统血，目得血而能视），川椒补火以逐下焦虚寒，车前利水而泻肝肾邪热也（车前子清肝
明目，利小便而不走气，得此泻邪，则补药更为得力。张子和曰∶目赤肿是厥阴肝经风热，
利小便能去肝经风热）。
明目之剂第十九
定志丸
属性：（《局方》）
治目不能远视，能近视者（王海藏曰∶目能近视，责其有水；不能远视，责其无火，法
宜
远志 菖蒲（二两） 人参 茯苓（一两。蜜丸，）朱砂为衣。张子和方无菖蒲，加茯
神、
此手少阴药也。人参补心气，菖蒲开心窍，茯苓能交心气于肾，远志能通肾气于心，朱
砂色赤，清肝镇心，心属离火，火旺则光能及远也。
明目之剂第十九
地芝丸
属性：（东垣）
治目能远视不能近视（王海藏曰∶目能远视，责其有火；不能近视，责其无水，法当补
肾
生地黄（焙） 天冬（四两） 枳壳（炒） 甘菊花（去蒂，二两。）蜜丸。茶清或酒
下（用茶者
此足少阴药也。生地凉血生血，天冬润肺滋肾，枳壳宽肠去滞，甘菊降火除风。
明目之剂第十九
人参益胃汤
属性：治劳役饮食不节，内障目病（内障者，睛里昏暗，与不病之眼无异，唯瞳人内有隐隐青
白者。李东垣曰∶五脏六腑之精气，皆禀受于脾胃，而上贯于目。脾者，诸阴之首也，目
者，血气之宗也，故脾虚则五脏之精气皆失所司，不能归明于目矣。心者，君火也，主神，
宜静而安，相火代行其令；相火者，包络也，主百脉，皆荣于目，既劳役运动，势乃妄行，
及因邪气所并，则损其血脉，故诸病生焉。医者不理脾胃及养血安神，治标不治本，不明至
理也）。
黄 人参（一两） 甘草（炙，八钱） 白芍药（炒） 黄柏（酒炒四次，三钱，）
蔓荆子（
此足太阴、阳明药也。参、 、甘草大补中气，以强脾胃；蔓荆升清阳而通九窍，白芍
入厥阴而和荣血（目得血而能视），黄柏除湿热而滋肾水（肾水足则目明），使精气足而清阳
升，则脏腑和而障翳退矣（楼全善曰∶治目不明，气虚而未脱，可于参 中微加连柏；若气
已脱，连柏等
明目之剂第十九
消风养血汤
属性：治目赤肿痛（风热伤血则赤，风热作实则肿，风热攻注则痛。目外向面者为外 ，在内
近鼻者为内 ，上为外 ，下为内 。目痛赤脉从上下者，为太阳证，宜温之散之；从上下
者，为
荆芥 蔓荆子 菊花 白芷 麻黄 防风 桃仁（去皮尖） 红花（酒炒） 川芎（五
分）
此足太阳、厥阴药也。荆芥、防风、麻黄、白芷、甘菊、蔓荆轻浮上升，并能消风散热
；桃
瘀去
肝而止痛也（《保命集》云∶目病在腑则为表，当除风散热；在脏则为里，当养血安神。暴
发者为
明目之剂第十九
洗肝散
属性：（《局方》）
治风毒上攻，暴作赤肿，目痛难开，隐涩眵泪（凡目赤肿，或六腑秘，脉实有力者，为
有
薄荷 羌活 防风 当归 川芎 栀子 大黄 炙甘草，等分。为末。每服二钱（无
里
此足厥阴、阳明药也。肝属木而主目，木喜条达，风热郁于内，故用薄荷、羌防以升之
散之；肝藏血，故用当归、川芎以和之养之；大黄泻胃火而通燥结；；栀子降心火而利小便
（二便利则热毒下降而赤肿消）；甘草缓肝气而和中州。
明目之剂第十九
补肝散
属性：（《局方》）
治肝虚目痛，筋脉疼痛，冷泪不止，羞明怕日，及夜则痛甚，点苦寒之药反剧（目白珠
属
夏枯草（五钱） 香附（一两。）每服五钱，腊茶下。丹溪方∶夏枯草、香附各二两，
加甘
此足厥阴药也。夏枯草遇夏至阴生则枯，盖禀纯阳之气，有补养厥阴血脉之功，夜痛及
用苦寒药反甚者，夜与寒皆阴也，夏枯草能治之者，阳胜阴也；香附行气散肝，和中解郁，
推陈
明目之剂第十九
拨云退翳丸
属性：（皇统间医官刘昌世传）
治风热障翳（翳膜有气血虚实，或挟疾挟湿、阴虚火动、七情六淫，种种不同）。
当归（两半） 川芎 地骨皮 白蒺藜 密蒙花 甘菊花 羌活 荆芥 木贼（一两） 天
花粉 蔓荆子 薄荷 枳实 甘草（炙，五钱） 川椒（七钱五分） 黄连 蛇蜕 蝉蜕
（三钱
木香汤下。
此足太阳、厥阴药也。羌活、荆芥、蔓荆、薄荷以升阳散风，当归、川芎以和肝养血，
黄连
藜、
明目之剂第十九
石膏羌活散
属性：（《宣明》）
治久患双目失明，远年近日，内外气障风昏，拳毛倒睫，一切眼疾。
羌活 荆芥 白芷 本 细辛 川芎 苍术 甘菊 密蒙花 菜子 麻子 木贼 黄
芩石膏 甘草，等分。为末。每服一二钱，食后、临卧蜜水调下；或茶清、米泔亦得。
此足太阳、阳明、厥阴药也。原文曰∶羌活治头脑热头风， 本治正偏头痛，白芷清头
目，川芎疗头风，荆芥治目中生疮，密蒙治羞明怕日，苍术明目暖水脏，木贼退障翳，麻子
起拳
明目之剂第十九
防风饮子
属性：治倒睫拳毛（倒睫拳毛，由目急皮缩之故也。盖伏热内攻，阴气外行，当去其内热并火
邪
黄连（炒） 甘草（炙） 人参（一钱） 当归（钱半） 葛根 防风（五分） 细辛 蔓
荆子（
此足太阴、阳明药也。参甘以补其气，归身以濡其血，黄连以清其火，防葛以散其风热
，细辛入少阴而润肾，蔓荆走头面而升阳。
本方除人参、当归、黄连，加黄 ，名神效明目汤东垣∶治前证兼赤烂昏痛，冷泪多眵
又法摘去拳毛，以虱血点数次即愈。
明目之剂第十九
羊肝丸
属性：（《类苑》）
治目疾内障（倪仲肾曰∶经曰∶心者，五脏之专精，目者，其窍也，又为肝窍。肾主骨，
骨之精为神水，故肝木不平，内挟心火，为势妄行，火炎不制，神水受伤，上为内障，此五
脏病
障，
则精
阳，
此弱
夜明砂（淘净） 蝉蜕 木贼（去节） 当归（一两，酒洗） 羊肝（四两，煮或生用。）
以羊
此足厥阴药也。蚊，食血之虫，夜明砂皆蚊眼也，故能散目中恶血而明目（蝙蝠食蚊而
眼不化，其矢为夜明砂）；木贼轻扬而善磨木，故能平肝散热而去障；蝉性善蜕，故能退翳；
当归能入厥阴，养血而和肝；用羊肝者，羊性属火，取其气血之属，能补气血，引诸药入肝
以成功
《济生》羊肝丸∶黄连一两 羯羊肝一具，去筋膜，生用，捣烂和丸。《本事方》∶煮
烂捣用，治肝经有热，目赤睛痛；及内障青盲（《纲目》云∶但是目疾及障翳青盲皆治，忌
猪肉冷
皆由
连等
椒
羌
凡
亦
必
明目之剂第十九
兔矢汤
属性：治疮疹入眼，及昏暗障翳。
兔矢（二钱）。茶清调下，或吞服。须待疮疹瘥后服之。
此足厥阴、阳明药也。兔者，明目之精，得金之气，其矢名明目砂，能解毒杀虫，故专
能明目，又可兼治劳疳也。
明目之剂第十九
二百味草花膏
属性：（赵谦）
治目赤流泪，或痛或痒，昼不能视，夜恶灯光（血热则目赤，肝热则多泪，热微则痒，
热
羯羊胆 蜂蜜。入蜜胆中，蒸熟，候干，细研为膏。每含少许，或点目中。又法∶腊月
入蜜胆中，纸笼套住，悬屋檐下，待霜出，扫取点眼。
此足少阳、厥阴药也。羊胆苦寒，益胆泻热；蜂蜜甘润，补中缓肝。日二百味草花膏者
，以羊食百草，蜂采百花也（李时珍曰∶肝开窍于目，胆汁减则目暗。目者，肝之外候，胆
之精华也，故诸胆皆治目疾。点、服，说云∶病有内外，治各不同；内疾既发，非服不除；
外疾既
外
动其血气，无益反损；若外障已成，虽服药不发不长，而所结不除，当内外夹攻，方尽其妙）。
明目之剂第十九
点眼方
属性：（丹溪）
治目中百病（属阳证者）。
黄连 人乳。浸点，或煎点。或加朴硝。
此足厥阴药也。《衍义》曰∶人心主血，肝藏血，目受血而能视，盖水入于经，其血乃
成。又曰∶上则为乳汁，下则为月水，故知乳汁即血也，用以点目，岂有不相宜者哉。昂按∶
加
明目之剂第十九
百点膏
属性：（东垣）
治翳遮瞳人，如云气障隔。
黄连（二钱，以水一碗，煎至半碗，再入后药），当归 甘草（六分） 防风（八分）
蕤仁（去皮尖，研，三分）。同熬，滴水不散，去渣，入蜜少许，再煎少时。要病患净
心点
此足厥阴药也。黄连泻火，防风散风，甘草和中，当归养血，蕤仁消风散热、益水生光
明目之剂第十九
圆明膏
属性：（东垣）
治内障生翳，及瞳子散大，因劳心过度，饮食失节。
柴胡 麻黄 黄连 生地（五钱） 归身（三钱） 甘草 诃子皮（湿纸裹煨，二钱。）
以水
点之。
此足少阳、厥阴药也。柴胡、麻黄发表散邪，当归、生地和肝养血，黄连清肝火，甘草
和中州，瞳子散大，故加诃子以收之也。
明目之剂第十九
飞丝芒尘入目方
属性：陈墨。浓磨，点之。
痈疡之剂第二十
属性：朱丹溪曰∶痈疽皆因阴阳相滞而生。盖气、阳也，血、阴也，血行脉中，气行脉外，相
并周
郁，
滞，
《
为
解
痈疡之剂第二十
真人活命饮
属性：治一切痈疽肿毒初起未消者。
金银花（三钱） 陈皮（去白） 当归（酒洗，钱半） 防风（七分） 白芷甘草节贝
母天
大片，锉，蛤
忌酸物、铁器酸性收敛，凡药多忌铁
此足阳明、厥阴药也。金银花散热解毒，痈疽圣药，故以为君；花粉清痰降火，白芷除
湿祛
甘草化毒和中，故以为臣；乳香调气，托里护心（能使毒瓦斯外出，不致内攻），没药散瘀消
肿定痛，故以为佐；穿山甲善走能散，皂角刺辛散剽锐，皆厥阴阳明正药，能贯穿经络，直
达病所，而溃壅破坚，故以为使。加酒者，欲其通行周身，使无邪不散也（此药当服于未溃
