外科伤科汇纂-第6章
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凡损药内用酒者，不问红白，只忌灰酒，且重伤不可使用酒，恐反发气，或作腹胀胸满
，切记切记！
凡损药其性必热，能生气血以接骨也，更忌用火炙。如敷药不效，服药亦不效。
凡损伤不可服草药，服之所生之骨必大，不得入臼，要相兼君臣药服则可，加温补气血
药同煎更妙。
凡打伤在两胁、两胸、两肚、两肋，却用通气通血清心药。又看病患虚实不同，虚者通
药须兼补药放缓，且用贴药在前，通药在后。
凡用通药反不通者，后用顺气药，腹肚全无膨胀，服而得安，此为不干血作，乃是气闭
。如腹肚果有血作，一通便下，亦须以顺气兼之，庶胸膈肚腹不致紧闷，气顺后却用损药。
凡人醉卧跌床下，胛背疼痛，不可屈伸，用损药不效，服黑豆酒数日愈，豆能下气，所
凡小儿跌凳脚上，用萝卜子煎服愈，亦顺气也。
凡损伤，整时先用热酒磨草乌服一、二盏方整。整时气绝，用苏合香丸须苏；未苏以黑
豆、防风、甘草、黄连水煎冷服，或苡草擂水服，不可用盐解之。若吐，加生姜汁。
上皆专科用药之法，人有虚实，不可一律而施。即如末条，整时先服草乌酒，整而气绝
以苏合香丸走窜之剂，未苏，又以冷药灌之。若施之气虚之人，惨于加刃矣。惟薛氏法，量
证施治，专于内补，可以遵用，学人宜审焉。
耀山曰∶内治既明，外敷宜晰。皮开肉绽兮封口（药），血流不止兮止血（药）。脉筋断兮
香（散），骨 脱兮（跌打）膏药贴。万灵（膏）、接骨（膏），治骨节之碎折；消肿（膏）、抑阳（
散），治身体之肿凸。坚硬不消，须用回阳（膏）；肌肉不生，还须太乙（膏）。若逢脑壳破损
，混元（膏）、定痛（膏）；如遇眼目青肿，（生）地黄（散）可灭。颧腮损伤者含以荜茇（散），嘴
唇破碎者涂以截血（膏）。蒺藜固齿（散），疗跌磕之斗齿；鸡（子）皮含护，医咬割之断舌。鼻
伤者以塞鼻（丹），耳落者以耳缀（法）。咽喉自刎破，忙将线缝合；杂以鸡绒毛，外掸花乳石
（散）。腹破肠出者，缝以麻缕、桑皮；囊开丸脱者，贴以（喜子）壁钱、（金毛）狗脊。箭刺入
肉，鼠脑、（象）牙屑；破伤风患，葱熨（法）须热。杖疮臀黑，切忌寒凉敷 ；夹棒踵伤，法
要破瘀活血。百症千方，概难尽说；谬叙俚言数句，聊为初学子诀。
《证治准绳》云∶凡脑骨损伤，皮不破者，用退肿膏敷贴。若皮破肉损者。先用封口药
掸之，外以散血膏贴之。若皮破血流者，用止血药掸之。
凡面目伤青黑色，用一紫散敷，或紫金膏贴。伤重者，用补肉膏敷贴。
凡两鼻孔跌磕，伤开孔窍者，用封口药掸伤处，外以散血膏贴之退肿。
凡耳斫跌打落，或上脱下粘，或下脱上粘，内用封口药掸，外用退肿膏敷贴。
凡唇口，刀斧斫磕跌堕等伤，破皮伤肉者，先用桑白皮缝合，却以封口药涂敷；次以散
敷贴，牵住所封之药，不令开落。或用鸡子黄油涂，次以金毛狗脊毛，薄掸于外，仍以封口
药涂抹之，次日以茶清洗净，掸末药，一日换一次，至八日剪去线，又掸末药。
凡腮颊颧，刀斧斫磕，跌堕等伤，破皮肉者，用封口药填疮口，外以散血膏敷贴。或跌
磕损伤，未破皮肉者，用补肉膏敷贴。
凡戏耍误割断舌头，未全断者，用封口药敷，一日换二、三次，七、八日全安。
凡齿牙被人打跌砍磕落者，只用补肌散掸之。
凡牙断跌磕斫伤，牙齿未动者，用芙蓉膏末掸。如齿动者，用蒺藜根烧存性为末，常揩
搽之即牢。
凡割喉者，以丝线先缝内喉管，后缝外颈皮，用封口药涂敷，外以散血膏敷贴。
凡手指跌扑打碎者，用鸡子黄油润，次掸封口药末，外以散血膏敷贴。若咬伤者，用泽
兰散敷之。
凡胸脯骨有拳槌伤，外有肿，内有痛，外用定痛膏敷贴，内服破血利药。
凡肚皮裂开，用麻缕为线，或捶桑白皮为线，以花蕊石散敷线，须从里面缝，外面皮不
可缝，留以掸药，用封口药涂，或补肌散以鸡子清调敷。
凡阴囊被人扯脱者，用鸡子黄油涂，以金毛狗脊毛薄摊于上，次掸封口药，又用散血膏
凡阴囊处有青黑紫色肿者，用补肉膏敷贴，或用定痛膏加赤芍、草乌、良姜、肉桂各少
许打和，用韭汁捣烂，同药敷贴。如无韭汁，葱汁亦可。仍服利小便药。
凡骨碎断或未碎断但皮破肉损者，先用补肌散填满疮口，次用散血膏敷贴。如骨折者，
要接骨膏敷贴夹缚。或皮破骨断者，用补肉膏敷贴。
凡筋断者，用枫香以金沸草捣取汁调涂，次用理伤膏敷贴。
凡用夹，须摊药于纸上平，两头要带薄搭头，搭得不浓不碍肉。平坦者，无高低不均之
患。若四岸高低不均，此上便有空缺不着肉处，即生泡。切记之。
凡敷贴接骨等膏药，仍疼痛不止者，可加乳香、没药、枫香、白芷、肉桂、南星、独活
等味，各量加些于药中敷贴，其肉温暖，疼痛即住。如刀斧伤者，去肉桂、南星、独活。
凡刀斧伤者，看轻重用药。如轻者，只用补肌散掸；重者，宜用封口药掸，紧缚住；如
伤最重者，外用散血膏敷贴。
凡被杖打肿痛而未破者，先用棱针挑出黑血，若已破者不须出血，只用撒地金钱、山薄
荷、地薄荷、生地黄、猪 咛叶、泽兰叶、血见愁，捣烂敷贴。
凡治刀斧金刃打扑，从高跌堕，皮肉破损而伤重者，中间用封口药掸破处，或补肌散亦
其四边用截血膏箍住，使新血不来潮，此秘传之妙诀也。凡用敷贴等草药，皆要临时生采新
鲜者用之有效。如出远路、讨不便者，可为末用，然终不及生采者为胜。如无草药讨处，就
用君臣药接缚之。
愚按∶草药皆本草所载，故并录无遗。倘于穷乡僻壤，亦可选而用之，其效一也。
正文
损伤总论
属性：耀山曰∶凡久视则伤血，久卧则伤气，久坐则伤肉，久立则伤骨，久行则伤筋，喜则伤
怒则伤肝，悲则伤肺，惊则伤胆，醉饱入房则伤精，竭力劳作则伤中，此皆无形之伤。而跌
打损伤，则有形之伤也。然伤虽有形，而亦有隐于无形。即如亡血瘀血之分，内因外因之别
，已难混同；且外遇跌扑诸伤之异，内有七情兼损之殊，更宜体究。若不条分缕晰，稍存疑
之见，措手殊难。如登高堕下，其人必惊，惊则气陷；争斗相打，其人必怒，怒则气逆；戏
耍跌扑，其气必散；极刑鞭扑，其气必结；拳手之伤，肌损血滞而轻；金石之伤，骨折筋断
而重；甚至汤烫皮脱，火烧肉焦，虽伤之小焉者，亦不可不立有专条。余不揣鄙陋，详考群
书，类分诸伤，先叙所受之因，后引已验之方，此集虽医家之末技，亦治伤之首务也。
x金刃伤x
耀山曰∶凡金刃伤，失血之症也，有轻重浅深之分。如出血太多，脉宜安静，最忌躁促
经云∶金疮出血，沉小者生，浮大者死。伤口平置，不辨可明；若伤深而重者，症必大脉已
伤，血飞筋断也。宜服八珍、十全等汤补之，甚者独参汤。素有热者，兼以凉血；因有怒者
，兼以清肝；烦渴昏愦者，定心补脾；筋骨拘挛者，滋肾补血。其伤处必将自己小便淋洗，
如伤久欲换敷药，亦以小便洗之，功能止痛不溃，即见水亦无碍。如轻浅之伤，血止即痊，
后虽溃烂，亦无大害。所集止血药方，备述以便选用。
《集证》云∶凡杀伤不透膜者，以乳香、没药各一皂子大研烂，以小便半盏，好酒半盏
煎半温服，然后用花蕊石散或乌贼鱼骨为末，敷疮口上即止。昔推官宋 ，定验两处杀伤，
气偶未绝，亟命保甲取葱白，热锅炒热，遍敷伤处，继而呻吟，再易葱白，伤者无痛矣。
《陈氏选粹》云∶凡临阵致伤，轻重不同。诸集载方皆治其外者，已试之法以涂抹固无
；但交锋之人，呼吸生死，兼之被伤，神思不免昏迷。若出血过多因至愦乱者，则大剂参、
、归、术、芎、地之药，必须多服，安得专治其外而忘其内者。若至变症，又当于恶候各
条参酌焉。
《延寿方》∶治金疮出血不止，用冷水浸之即止。或用热汤，以故布蘸汤罨之，亦止。
《梅师方》∶治血出不止，取葱炙热，挪汁涂之即止。如肿痛者，用生牛膝捣敷立止，
又用桑柴灰筛细敷之。若出血甚多而冷者则杀人，宜炒盐三钱，酒调服之。
《异苑方》∶用活鹿草，即土牛膝叶，治金疮折伤敷之效，一名地菘。
《广利方》∶用白芍药一两，熬黄为末，用酒或米饮服二钱，渐加之，仍以末敷疮口即
良验。或用麒麟竭末敷之立止。如刀斧损伤者，用新桑皮烧灰，和马粪涂之疮上，数易，亦
可煮汁服之。
《集简方》∶治刀斧伤，用独壳大栗研敷，或仓卒嚼烂亦可，或荷叶烧研搽之，或用
韭汁和风化锻石，日干为末敷之效，或用香炉灰罨之，止血生肌。
《事林广记》∶治金疮出血，用云母粉敷之，妙绝。
《积德堂方》∶用寒水石、沥青等分为末，干掺之，勿犯水。寄园云∶沥青同半夏末之
，且不痛而无瘢。
《医学集成》∶治金疮，以石炭研末浓敷之。疮深不宜速合者，加滑石掺之。石炭，即
今之煤石也。
《救急方》∶用白矾、黄丹等分为末，敷之最妙。
《永类钤方》∶治血出不止，以嫩紫苏、桑叶同捣贴之。
孟诜《食疗》∶治出血不止，用小蓟苗捣烂涂之。
《袖珍方》∶治金疮痛不可忍者，用篱上婆婆针袋儿，擂水服，仍以渣罨疮口立效。
《笔峰杂兴》∶治金疮，用何首乌末敷之即止，神效。
《儒门事亲》∶治金疮血出，用白薇为末贴之。
蔺氏《经效方》∶治金疮血出不止，用生面干敷之，五、七日即愈。
《百一方》∶治金疮出血，葱白、砂糖等分研封之，痛立可止，更无瘢痕也。
崔元亮方∶用石榴花半斤，锻石一升，捣和阴干，敷之立止。
唐瑶《经验方》∶用沥青少加生铜屑，掺之立愈。
《急救方》∶治刀伤血出不止，用紫藤香，即降香佳者，瓷瓦刮下，石碾碾细，敷之血
，又无瘢痕。若刀刃伤痛不可止，用好鸡骨炭，掷地上铿然有声者，与松香透明者，等分捶
成一块，再多用老韭菜汁拌入阴干，如此拌捶三、四遍后，为细末收贮，上巳、端午、七夕
等日制之，敷患处痛立止，完好如常。若血流不止，用千年锻石掺之，或生半夏末研敷，或
用干面和白糖撒伤处皆效。
《食物本草》∶治刀杖金疮，用天鹅绒毛贴之，立愈。
《扶寿方》∶用生姜嚼敷，次日即生肉，甚妙。
《济急方》∶用白芨、 石膏等分为末掺之，亦可收口。
《胜金方》∶用灯心嚼烂敷之，立止。
x坠堕伤x
耀山曰∶坠堕伤，从高而下也，或登楼上树，临岩履险，偶一踏空而堕者，或遇马逸车
坠者。若身无大伤，气必惊乱，血必淤滞，一时昏晕者，将患者扶起，或敲其背而振之，或
抱其腰而耸之，使其血和气通，人渐苏醒，然后服药调养则痊。若逢撞碰瘾痞，身有伤痕者
，按其部位穴道而治之。若内伤致命，口眼耳鼻，必然出血，死在须臾者，急灌童便救之。
如骨折筋断者，方集本条，可选择通用也。
《顾氏秘书》云∶从高坠下，瘀血攻心，用淡豆豉一合煎汤饮之，或生姜汁同麻油和匀
之，再将净土五升蒸热，以旧布裹熨之，急撬开口以热尿灌之，再用半夏末吹鼻中，以艾灸
脐，将伤人盘足坐定，提起头发，使气上升，则可活矣。
甄权云∶坠伤损瘀在腹刺痛，取久卧蒲席烧灰二钱酒服，或蒲黄、当归、大黄、赤芍
、朴硝煎送，血下愈。
《经验后方》∶治坠马拗损，用桑白皮五斤，为末一升，煎膏敷之便止，后亦无宿血，
《传信方》∶治坠马瘀血，用稻秆灰，以新熟酒连糟入盐和淋，取汁洗痛处立瘥。
《广济方》∶治坠损疼痛，用故乌毡两段，酒五升，盐一抄，煮热裹之，冷即易，三、
唐瑶《经验方》∶治坠下欲死者，取老鸦眼睛草茎叶，即龙葵，捣汁服，以渣敷患处。
杨拱《医方》∶治坠跌积血心胃，呕血不止，用干荷花为末，每酒服方寸匕，其效如神
《古今录验》∶内伤神效方，治坠跌打击，用麝香、水蛭各一两锉碎，烧令烟出，为末
，酒服一钱，当下蓄血，未止再服，其效如神。
钱青 曰∶从高坠下及落马血冲欲死，切忌饮冷水，急用韭菜汁或热小便灌之。
《东阳方》∶治坠打瘀血，用姜叶一升，当归三两为末，温酒下方寸匕，日三服。
《塞上方》∶治坠打瘀血在内烦闷者，用东引杏树皮三两细锉，好酒一升煎服。
《备急方》∶治瘀血，用虻虫二十枚，牡丹皮一两为末，酒服方寸匕，血化为水也。若
久宿血在骨节中，二味等分。
x跌磕伤x
耀山曰∶跌磕者，骤然跌倒，磕擦而成伤也。按《洗冤录》云∶或失足，或自绊，其力
，则所伤多在腿足及臂膊，然其或左或右，又皆止伤半边。如被人推而跌者，则其力在上，
所伤多在头面及两手腕。盖推之力大，而人之一身其最重莫如首，推而下之，势必自顾，或
两手至地，或出不知，则头面必先倒垂而下，虽亦未必全伤，而所伤与自跌不同。不但此也
，自跌者因惊，被推者兼怒，要在医者善察而施治，则无贻误。
《直指方》∶治跌破出血，用乌贼鱼骨为末敷之。
《简便方》∶治跌磕伤损，用黄牛屎封之，裹定即效。
《胜金方》∶治磕扑青肿，用老黄茄极大者，切片如一指浓，新瓦焙研为末，欲卧时温
酒调服二钱匕，一辰消尽无痕也。
蔺氏方∶治跌扑伤损，用真牛皮胶一两，冬瓜皮一两，同锉炒存性，研末，每服五钱，
热酒一盏调服，仍饮酒二、三钟，暖卧微汗痛止，一宿接元如故。
《青囊方》∶用半两钱五个，火 醋 四十九次，甜瓜子五钱，珍珠二钱制，每服一字
酒调和，仍分食前后服，亦治跌扑伤损。若骨碎及伤烂，用生地黄捣膏，裹以竹简编夹，急
缚勿令转动，一日一夕可十易之则瘥。《类说》云∶许元公过桥堕马，右臂臼脱，左右急挪
入臼中，昏迷不知痛苦，急召田录事视之，曰∶尚可救也。乃以药封肿处，中夜方苏，达旦
痛止，患处已白，日日换贴，其瘀肿移至肩背，乃以药下去黑血三升而愈，即本方也，出《
肘后方》中。其千金方内，亦治腹中瘀血，用生地黄汁三升，酒半升，煮二升，分三服效。
本事方，地黄膏内有木香末。
王仲勉《经验方》∶治跌伤疼痛，用黄麻烧灰、头发灰各一两，乳香五钱，每服三钱，
温酒下，立效。
《济生方》∶治跌伤瘀滞，心腹胀痛，大小便不通，红蛭（用锻石炒黄）半两，大黄、牵
牛头末各二两为末，每服二钱。
妇人因跌仆举重，损胎不安，子死腹中者，芎 为末，酒服方寸匕，须臾一、二服立出
。此《千金方》也。
娠妇偶因所触，或跌坠损伤，致胎不安，痛不可忍者，缩砂熨头内炒熟，用仁捣碎，每
钱，热酒调下，腹中极热，胎即安矣，神效，此孙尚书药方也。愚按∶砂仁快脾气，多用亦
耗正气，况香燥之品，性伤气血，求以安胎，适恐有伤胎元而反堕也。
x挫闪伤x
耀山曰∶挫闪者，非跌非打之伤，乃举重劳力所致也。或挫腰瘀痛，不能转侧，或手足
拗闪，骨窍扭出，其伤虽属寻常，若不实时医治，失于调理，非成痼疾，即为久患也。
唐瑶《经验方》∶治骨节脱离，生蟹捣烂，以热酒倾入，连饮数碗，其渣涂
