642-订正仲景全书金匮要略注-第24章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
“迟”字当是“浮”字，“寒”字当是“风”字，始得文义了然，且迟缓二脉不能并见，当改
之。
（寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚〔风〕，寒虚〔风〕相抟，邪在皮肤，）则身痒
而瘾疹；心气不足，邪气入中，则胸满而短气。
【按】“浮则为虚，寒虚相抟”二“虚”字，应是“风”字，当改之。
味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄；咸则
伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相抟，名曰断泄〔绝〕，荣气不通，卫不独行，荣卫俱微，
三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦。独足肿大，黄汗出，胫冷。假令发热，便为历节也。
病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。
【按】“名曰断泄”之“泄”字，当是“绝”字，始与下文相属，当改之。
诸肢节疼痛，身体 羸，脚肿如脱，头眩短气，温温（ ）欲吐，桂枝芍药知母
汤主之。
【按】温温应是“ ”，当改之。
卷八正误存疑篇
正误
属性：人年五六十，其病脉大者，痹侠背行，若肠鸣，马刀，侠瘿〔瘰〕者，皆为劳得之。
【按】“若肠鸣”三字，与上下文不属，必是错简，当删之。侠瘿之“瘿”字。当是
“瘰”字，且先劳后瘰，先瘰后劳者有之，从未见劳瘿先后病也，当改之。
劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒〔虚〕精自出，酸削不能行。
【按】“阴寒精自出”之“寒”字，应是“虚”字，当改之。
男子面色白者，主渴及亡血，卒喘悸。脉浮者，里虚也。
【按】“脉浮者，里虚也”句，当是衍文。
夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发洛，脉极虚、芤、迟，为清谷亡血失精。脉
得诸芤，动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。
【按】此条“脉得诸芤……”五句，与上文义不属，衍文也。另分一条，在本门十二
条之次。
脉弦而大，弦则为减，大则为芤；减则为寒，芤则为虚，虚寒相抟，此名为革。妇
人则半产漏下，男子则亡血失精。
【按】此条注详见《伤寒论·辨脉篇》内，故不复释。
五劳极虚，羸瘦，腹满，不能饮食，（缓中补虚）。食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、
劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，大黄 虫丸主之。
【按】“两目黯黑”句下“缓中补虚”四字，当在不能饮食之下，必是传写之讹，当
移之。
卷八正误存疑篇
正误
属性：问曰∶病咳逆，脉之，何以知此为（肺痿）肺痈？当有脓血，吐之则死，其脉何类？
师曰∶寸口脉微〔浮〕而数，微〔浮〕则为风，数则为热，微〔浮〕则汗出，数则恶寒。
风中于卫，呼气不入；热过于荣，吸而不出。风伤皮毛，热伤血脉。风舍于肺，其人则咳，
口干，喘满，咽燥不渴，时唾浊沫，时时振寒。热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓，吐
如米粥。始萌可救，脓成则死。
【按】“肺痈”之上，当有“肺痿”二字，不然本文论肺痿之义，则无着落，必是脱简，
当补之。“脉微”之三“微”字，当是三“浮”字，始与文气相属，当改之。
大火〔逆〕上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。
【按】“大逆上气”之“大”字，当是“火”字，文义病药始相属，当改之。
卷八正误存疑篇
正误
属性：腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。（宜浓朴生姜甘草半夏人参汤主之）。
【按】此篇无治虚寒腹满之方。当与温药之下，当有“宜浓朴生姜甘草半夏人参汤主
之”十四字，必是脱简。阅《伤寒论·太阴篇》自知，当补之。
病者痿黄，躁〔燥〕而不渴，胸〔胃〕中寒实而利不止者，死。
【按】“躁而不渴”当是“燥而不渴”，文气通顺。“胸中寒实”当是“胃中寒实”，若
是胸中寒实，如何曰下利不止者死，当改之。
其脉数而紧，乃弦，状如弓弦，按之不移，脉数弦者。脉紧大而迟者，必心下坚，
（当下其寒）。脉大而紧者，阳中有阴，可下之。
【按】“其脉数而紧，乃弦，状如弓弦，按之不移，脉数弦者”之十九字，当是衍文，阅
《伤寒论·辨脉法》自知，删之。“当下其寒”四字，当在“必心下坚”之下，文义始
属，当移之。
胁下偏〔满〕痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。
【按】“胁下偏痛”之“偏”字，当是“满”字，当改之。
按之心下满痛、（有潮热）者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。
【按】“按之心下满痛”之下，当有“有潮热”三字，若无此三字，则不当与大柴胡
汤，当补之。
腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相抟，即为寒疝。绕
脐痛苦，发则白〔自〕汗出，手足厥冷其脉沉紧者，大乌头煎主之。
【按】此条脉重出，下条有证无脉，“其脉沉紧者”五字，当在下条“里急”之下。然
脉弦而紧，是劲急之甚，当属寒疝之重者。其白汗之“白”字，当是“自”字，改之。下条“其脉
沉紧者”，是里痛之脉，当属寒疝之轻者，当移之。
寒疝，腹中痛，及胁痛里急，（其脉沉紧者），当归生姜羊肉汤主之。
【按】“胁痛里急”之下，当有上条“其脉沉紧者”五字。
寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺、诸药不能治，抵当乌头桂枝汤
主之。
【按】“抵当”二字，衍文也。
问曰∶人病有宿食，何以别之？师曰∶寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微〔大〕而
涩，故知有缩食，大承气汤主之。
【按】“尺中亦微而涩”之“微”字，当按《伤寒论》作“大”是字，当改之。
卷八正误存疑篇
正误
属性：肺中风者，口燥而喘，身〔头〕运而重，冒〔风〕而肿胀。
【按】“身运而重”当是“头运而身重”，“冒而肿胀”当是“冒风而肿胀”，乃与文义
始为相属，当改之补之。
肝中寒者，两臂不举，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出也。
【按】“两臂不举，舌本燥”二句，“而汗出”三字，文义不属，必是错简，不可为后
世法，不释。
肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋复花汤主之。
【按】“旋复花汤主之”六字，与肝着之病不合，当是衍文。
心伤者，其人劳倦，即头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，当脐跳，其脉弦〔沉〕，
此为心脏伤所致也。
【按】“其脉弦”之“弦”字，当是“沉”字，沉为肾脉，文义相属，当改之。
邪哭使魂魄不安者，血气少也，血气少者，属于心。心气虚者，其人则畏，合目欲
眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。阴气衰者为癫〔狂〕，阳气衰者为狂〔癫〕。
【按】“阴气衰者为癫”之“癫”字，当是“狂”字；“阳气衰者为狂”之“狂”字，
当是“癫”字。《内经》曰∶重阴者癫，重阳者狂。当改之。
跗阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相抟，大便则坚，其脾为约，麻子
仁丸主之。
【按】此条注详见《伤寒论·阳明篇》内，故不复释。
问曰∶病有积，有聚，有 〔 〕气，何谓也？师曰∶积者，脏病也，终不移；聚者，
腑病也，发作有时，展转痛移，为可治。 〔 〕气者，胁下痛，按之则愈，复发为
〔〕气。诸积大法∶脉来细而附骨者，乃积也。寸口，积在胸中；微出寸口，积在喉中。
关上，积在脐傍；上关上，积在心下；微下关，积在少腹。尺中，积在气冲；脉出左，积
在左；脉出右，积在右；脉两出，积在中央，各以其部处之。
【按】 作 解，见首篇。
卷八正误存疑篇
正误
属性：病患面无血色，无寒热，脉沉〔浮〕弦者，衄；脉浮〔沉〕弱，手按之绝者，下血；
烦咳者，必吐血。
【按】脉沉当是“脉浮”，脉浮当是“脉沉”，文义始属，当改之。
寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤；减则为寒，芤则为虚。寒虚相抟，此名曰革。妇
人则半产漏下，男子则亡血。
【按】此条注详见《伤寒·辨脉篇》内，故不复释。
心气不足〔有余〕，吐血衄血，泻心汤主之。
【按】心气“不足”二字，当是“有余”二字，若是不足，如何用此方治之，当改之。
卷八正误存疑篇
正误
属性：夫病患饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。（脉双弦者，
寒也。皆大下里虚。脉偏弦者，饮也。）
【按】“微者短气”句下，古本有“脉双弦者寒也……”诸句，文义不属，另分一条，
在本门二十七条之次。
假令瘦〔病〕人脐下有悸，吐涎沫而癫〔巅〕眩，此水也，五苓散主之。
【按】瘦人之“瘦”字，当是“病”字。癫眩之“癫”字，当是“巅”字；巅者头也。
文义始属，当改之。
夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大。留饮者，胁下痛引缺盆，咳嗽则转甚。胸中有
留饮，其人短气而渴〔喘〕。四肢历节痛，脉沉者，有留饮。
【按】此条古本于四肢历节痛之下，有“脉沉者，有留饮”一句，当另为一条，始合
论脉之义。短气而渴之“渴”字，当是“喘”字，四肢上，当有缺文。
病者脉伏，其人欲自利，利反快，此为留饮欲去故也。虽利，心下续坚满，甘遂半
夏汤主之。
【按】“心下续坚满”句下，“此为留饮欲去故也”八字，当在“利反快”之下，此传
写之讹，当移之。
水在心，心下坚筑，短气，恶水不欲饮。水在肺，吐涎沫，欲饮水。水在脾，少气身
重。水在肝，胁下支满，嚏而痛。水在肾，心〔脐〕下悸。
【按】“心下悸”之“心”字，当是“脐”字，当改之。
支饮胸〔腹〕满者，浓朴大黄汤主之。
【按】“支饮胸满”之“胸”字，当是“腹”字，若是“胸”字，无用承气汤之理，
当改之。
脉弦数〔迟〕，有寒饮，冬夏难治。
【按】“脉弦数”之“数”字，当是“迟”字，始与寒饮之理合，当改之。
咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。青龙汤下〔汗〕已，多唾，口燥，寸脉沉，尺脉
微，手足厥逆，气从少腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时
复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。
【按】按“小青龙汤下已”之“下”字，当是“汗”字，盖大、小青龙汤，皆汗剂也，
当改之。
卷八正误存疑篇
正误
属性：厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐蛔，下之利不止。
【按】此条是《伤寒论》厥阴经正病，与杂病消渴之义不同，必是错简。
寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳，虚则卫气不足，劳则荣气竭。
【按】此条当在《虚劳篇》中，错简在此。
跗阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大〔便〕坚，气盛则溲数，溲数即坚，坚数
相抟，即为消渴。
【按】“而大坚”句不成文，大字下，当有“便”字，当补之。
卷八正误存疑篇
正误
属性：少阴脉，紧而沉，沉则为水，小便即难，脉得诸沉者，当责有水，身体肿重。
【按】“脉得诸沉者”一条，乃始论水气病之脉，当列于篇首。但古本“脉得诸沉”之
上，有“少阴脉紧而沉……”四句，文义不属，并有脱简，不释，且删之。
夫水病患，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脉
沉绝者，有水，可下之。
【按】“其人消渴”之下。古本有“病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下
之”四句，与上文义不属，当另分为一条，在本门五条之次，始合里水脉证。
里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水，假如小便自利，此亡津液，
故令渴也。越婢加术汤主之。
【按】“越婢加术汤主之”七字，当在后“太阳病脉浮而紧”条内，“发汗即愈”之下，
文义始属，必是错简在此，观其里有水之之文，岂有用越婢加术汤发表之药，自可知也。
心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。
【按】“其人阴肿”四字，当在肾水条内，错简在此，当移之。
肾水者，其腹大脐肿，腰痛不得尿，阴下湿，如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦，（其
人阴肿）。
【按】“面反瘦”之下，当补上条“其人阴肿”四字。
师曰∶寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足；跗阳脉微而迟，微则为气，迟则为
寒。寒气不足，则手足逆冷；手足逆冷，则荣卫不利；荣卫不利，则腹满肠鸣相逐，气
转膀胱；荣卫俱劳，阳气不通即身冷；阴气不通即骨疼；阳气前通则恶寒，阴气前通则
痹不仁；阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散、实则失气，虚则遗尿，名曰气分。
（桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之）。
【按】“名曰气分”之下，当补入下条“桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之”十五字。
气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药，加麻黄附子细辛汤
主之。
【按】“气分心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作”之十六字，当是衍文，观心下坚
之本条自知。“桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之”之十五字，当在上条气分之下，文气
始属，正是气分之治法，必是错简在此，当移之。
脉浮而洪，浮则为风，洪则为气。风气相抟，风强则为隐疹，身体为痒，痒为泄风，
久为痂癞；气强则为水，难以俯仰。风气相击，身体洪〔浮〕肿，汗出乃愈。恶风则虚，
此为风水；不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗。
【按】“身体洪肿”之“洪”字，当是“浮”字，改之，“此为黄汗”四字，当是衍文。
太阳病脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此
“为风水。恶寒者，此为极虚，发汗得之。渴而不恶寒者，此为皮水。身肿而冷，状如周
痹，胸中窒不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗，痛在骨节。咳而喘，不渴者，此为
脾〔肺〕胀，其状如肿，发汗即愈，（越婢加术汤主之）。然诸病此者，渴而下利，小便数
者，皆不可发汗。
【按】“脾胀”之“脾”字，当是“肺”字，改之，发汗即愈之下，当补入前条之“越婢加
术汤主之”七字。
里〔皮〕水越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。
【按】“里水”，之“里”字，当是“皮”字，岂有里水，而用麻黄之理，当改之。
〔厥而〕皮水者，蒲灰散主之。
【按】“厥而”二字，当是衍文。
水之为病，其脉沉小，属少阴。浮者为风，无水虚胀者为气〔风〕水。发其汗即已。
脉沉者宜麻黄附子汤，浮者宜杏子汤。
【按】“为气水”之“气”字，当是“风”字，若是“气”字，则无发汗之理，且
通篇并无气水之病，当改之。
卷八正误存疑篇
正误
属性：腹满，舌〔身〕痿黄，躁不得睡，属黄家。
【按】“舌痿黄”之“舌”字，当是“身”字，当改之。
黄胆病，（小便不利者），茵陈五苓散主之。
【按】“黄胆病”之下，当有“小便不利者”五字，茵陈五苓散方有着落，当补之。
卷八正误存疑篇
正误
属性：吐后渴欲饮水而贪饮者，兼主微风，脉
紧头痛，（文蛤汤主之）。
【按】“文蛤汤主之”五字，当在头痛之下，文义
