642-订正仲景全书金匮要略注-第25章
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正误
属性：吐后渴欲饮水而贪饮者，兼主微风，脉
紧头痛，（文蛤汤主之）。
【按】“文蛤汤主之”五字，当在头痛之下，文义始属，当移之。兼主之“主”字，衍
文也。
问曰∶病患脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，何也？师曰∶以发其汗，令阳气
微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也。脉弦者虚也，胃气无余，朝
食暮吐，变为胃反，寒在于上，医反下之。今脉反弦，故名曰虚。
【按】“问曰∶病患脉数”，至“胃中虚冷故也”等句，已详《伤寒论·阳明篇》内，错
简在此，且与“脉弦者虚也”，文义不属。
跗阳脉浮而涩，浮则为虚，虚〔涩〕则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿
谷不化，名曰胃反，脉紧而涩，其病难治。
【按】“虚则伤脾”之“虚”字，应是“涩”字，当改之。
下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者，死。少阴负跗阳者，为
顺也。
【按】此条“反微喘者死”之下，有“少阴负跗阳者，为顺也”一句，文义不属，其
注已详见《伤寒论·辨脉篇》内，故不复释。
下利清谷，不可攻其表，汗出必胀满。
【按】此条注详见《伤寒论·太阴篇》内，故不复释。
下利脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒，汗出而解，病患必微
厥，所以然者，其面戴阳，下虚故也。
【按】此条注详见《伤寒论·厥阴篇》内，故不复释。
下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤；攻表宜桂枝汤。
【按】此条注详见《伤寒论·太阴篇》内，故不复释。
下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。
【按】此条注详见《伤寒论·太阳中篇》，故不复释。
卷八正误存疑篇
正误
属性：蛔厥者，当吐蛔，今病者静而复时烦，此〔非〕为脏寒，蛔上入膈，故烦，须臾复止，
得食而呕又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。
【按】“此为脏寒”之“此”字，当是“非”字，若是“此”字，何以辨寒厥，当改
之。
卷八正误存疑篇
正误
属性：产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽，（热在里，结在膀胱也）。不大便
烦躁发热，切脉微实，再倍发热，日晡时烦躁者不食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气
汤主之。
【按】“热在里，结在膀胱也”之八字，当在本条上文“恶露不尽”之下，未有大承气
汤下膀胱血之理，当移之。“再倍”二字，当是衍文。
产后中风，（病痉者），发热面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。
【按】“产后中风”之下，当有“病痉者”三字，始与方合。若无此三字，则人参。附子
施之于中风发热可乎？而又以竹叶命名者何所谓也？且方内有“颈项强用大附子”之文，本篇有
证尤方，则可知必有脱简，当补之。
卷八正误存疑篇
正误
属性：妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经
水断绝，至有历年，血寒积结胞门。寒伤经络，凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痈，形体
损分。在中盘结，绕脐寒疝；或两胁疼痛，与脏相连；或结热中，痛在关元，脉数无疮，肌
若鱼鳞。时着男子，非止女身。在下来〔未〕多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒；
或引腰脊，下根气街，气冲急痛，膝胫疼痛，奄忽眩冒，状如厥癫；或有忧惨，悲伤多嗔。
非有鬼神，（此皆带下）。久则羸瘦，脉虚多寒。三十六病，千变万端，审脉阴阳，虚实
紧弦，行其针药，治危得安。其虽同病，脉各异源，子当辨记，勿谓不然。
【按】“在下来多”之“来”字，当是“未”字。本条皆经水断绝之病，若系“来
多”，则与上文不合，与下文经候不匀亦不合，当改之。又本条内“此皆带下”四字，当在
非有鬼神之下，文义始属，当移之。
妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘草小麦大枣汤主之。
【按】甘草小麦大枣汤方，义未详，必是讹错。
问曰∶妇人年五十，所病下利〔血〕数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手
掌烦热，唇口干燥，何也？师曰∶此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何
以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。
【按】“所病下利”之“利”字，当是“血”字，文义始属，当改之。
带下经水不利，少腹满痛，经一月再〔不〕见者，土瓜根散主之。
【按】“再”字当是“不”字，若是“再”字，一月两来，与上文不利不合，当改
之。
寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤；减则为寒，芤则为虚；寒虚相抟，此名曰革。妇
人则半产漏下，（旋复花汤主之）。
【按】此条详在《伤寒论·辨脉法篇》，错简在此。“旋复花汤主之”一句，亦必是错简，
半产漏下，则气已下陷，焉有再用旋复花下气之理？
妇人中风七八日，续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使
如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。
【按】此条注详见《伤寒论·少阳篇》内，故不复释。
妇人伤寒发热；经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，治之
无犯胃气及上二焦，必自愈。
【按】此条注详见《伤寒论·少阳篇》内，故不复释。
妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除，脉迟，身凉和，胸胁满，结
胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而泻之。
【按】此条注详见《伤寒论·少阳篇》内，故不复释。
阳明病，下血，谵语者，此为热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻之， 然
汗出则愈。
【按】此条注详见《伤寒论·阳明篇》内，故不复释。
胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也，膏发煎导之，（长服诃黎勒丸）。
【按】“膏发煎导之”五字，当是衍文。此“谷气之实也”之下，当有“长服诃黎勒丸”
之六字。后阴下气谓之气利，用诃黎勒散；前阴下气谓之阴吹，用诃黎勒丸，文义始属。盖
诃黎勒丸以诃黎勒固下气之虚，以浓朴、陈
皮平谷气之实，药病相合，此方错简在《杂疗篇》内。下小儿疳虫蚀齿一方，杀虫解毒，
或另有小儿门，或列在杂方内，兹列于妇人杂病之末，亦错简也。
卷八正误存疑篇
正误
属性：长服诃黎勒丸方。
【按】此方当移在前篇“谷气之实也”之下。
卷八正误存疑篇
正误
属性：食躁式〔或〕躁方
【按】食躁式躁之“式”字，当是“或”字，应改之。
卷八正误存疑篇
存疑
属性：问曰∶阳病十八，何谓也？师曰∶头痛，项，腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八，何谓
也？师曰∶咳，上气，喘，哕，咽，肠鸣，胀满，心痛，拘急。五脏病各有十八，合为九
十病；人又有六微，微有十八病，合为一百八病。五劳，七伤，六极，妇人三十六病，不
在其中。清邪居上，浊邪居下。大邪中表，小邪中里， 之邪，从口入者，宿食也。五
邪中人，各有法度∶风中于前，寒中于暮，湿伤干下，雾伤于上；风令脉浮，寒令脉急，雾
伤皮腠，湿流关节，食伤脾胃。极寒伤经，极热伤络。
卷八正误存疑篇
存疑
属性：论曰∶百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食，常默默然，欲卧不
能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食嗅时，如寒无寒，如热无热，口苦，小
便赤；诸药不能治，得药则剧吐、利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。每尿时头痛者，六十日
乃愈；若尿时头不痛，淅然者，四十日愈；若尿快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而
预见，或病四五日而出，或病二十日或一月微见者，各随证治之。
卷八正误存疑篇
存疑
属性：男子平人脉，虚弱细微者，善盗汗也。
卷八正误存疑篇
存疑
属性：师曰∶病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。
卷八正误存疑篇
存疑
属性：寒气厥逆，赤丸主之。
卷八正误存疑篇
存疑
属性：心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥，食即呕吐。
卷八正误存疑篇
存疑
属性：火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
心下悸者，半夏麻黄丸主之。
卷八正误存疑篇
存疑
属性：咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。青龙汤下已，多唾，口燥，寸脉沉，尺脉微，手
足厥逆，气从少腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复
冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。冲气即低，而反更咳、胸满者，用苓桂五味甘
草汤，去桂，加干姜、细辛，以治其咳满。咳满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛、干
姜为热药也，服之当遂渴。而渴反止者，为支饮也。支饮者，法当冒，冒者必呕，呕者
复内半夏以去其水。水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。其证应内麻黄，以其人遂痹，故
不内之；若逆而内之者，必厥，所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。若面热如醉，此
为胃热上冲熏其面，加大黄以利之。
卷八正误存疑篇
存疑
属性：寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相抟，名曰沉。跗阳脉浮而数，浮脉即
热，数脉即止，热止相搏，名曰伏。沉伏
相搏，名曰水。沉则络脉虚，伏则小便难，虚难相抟，水走皮肤，即为水矣。
寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，水不沾流，走于肠间。
问曰∶病者苦水，面目、身体、四肢皆肿，小便不利。脉之，不言水，反言胸中痛，
气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘。审如师言，其脉何类？师曰∶寸口脉沉而紧，沉则为水，
紧则为寒；沉紧相搏，结在关元。始时当微，年盛不觉，阳衰之后，营卫相干，阳损阴盛，
结寒微动，肾气上冲，咽喉塞噎，胁下急痛。医以为留饮而大下之，气击不去，其病不除；
后重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。又与葶苈丸
下水，当时如小瘥，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则浮咳喘逆。
当先攻击冲气，令止，乃治咳，咳止其喘自瘥，先治新病，病当在后。
黄汗之病，两胫自冷；假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮卧盗汗出者，此
荣气也。若汗出已，反发热者，久久其身必甲错；发热不止者，必生恶疮。若身重，汗
出已辄轻者，久久必身 ， 即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有
物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄 汤主之。
卷八正误存疑篇
存疑
属性：诸黄，猪膏发煎主之。
卷八正误存疑篇
存疑
属性：下利，肺痛，紫参丸主之。
卷八正误存疑篇
存疑
属性：师曰∶病跗蹶，其人但能前，不能却。刺 入二寸。此太阳经伤也。
病患，常以手指臂肿动，此人身体 者，黎芦甘草汤主之。
问曰∶病腹痛有虫，其脉何以别之？师曰∶腹中痛，其脉当沉，若弦，反洪大，故
有蛔虫。
卷八正误存疑篇
存疑
属性：师曰∶妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于
法六十日，当有此证；设有医治逆者，却一月；加吐下者，则绝之。
妇人怀娠六七月，脉弦，发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子
脏开故也，当以附子汤温其脏。
妇人怀妊，腹中 痛，当归芍药散主之。
妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。
妇人伤胎，怀身腹满，不得小便，从腰以下重，如有水气状，怀身七月，太阴当养
不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元，小便微利则愈。
卷八正误存疑篇
存疑
属性：妇人乳中虚，烦乱，呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。
产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。
卷八正误存疑篇
存疑
属性：妇人陷经漏下，黑不解，胶姜汤主之。
卷八正误存疑篇
存疑
属性：退五脏虚热，四时加减柴胡饮子。
治伤寒令愈不复，紫石寒食散方。
