169-活幼口议-第1章
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书名：活幼口议
作者：曾世荣
朝代：元
年份：公元1279…1368年
序
属性：世言医病与医国同一源流国以新造之病为难攻人以幼稚之疾为难疗新造之国病在于人心
之未孚法制之未备故事不厌乎议如周人之于市郑人之于乡校是已幼稚之童病在于气血之未全
筋脉
之尘言其有箦笋而蟹蟛蜞者几希奚兹演翁口议之所由作也翁质直而不华雅朴而实辩如议证议
药议诸氏之方皆凿凿乎如老法吏之议刑辟丝发不可以动移求之文理诚若不足索之义理沛然有
余凤髓玉诀政亦不容多逊也或曰轮人之轮庖丁之牛应之于手得之于心盖非区区口耳所能造今
议以口为言其视莫能教子不见全牛之妙迳庭盖可知已吁有是哉使释凿而特以原本为第一议曰
乳哺曰食忌曰伤怜不必议可也然且以不绝于口翁之此意岂独为金HT 工计哉有能以幼幼为心宝有
其书圭复其说宛如省翁之耳提面命将护于震夙之初调理于生育之后于其疾乎何忧其或以竖子
之梗为予告亦将语之曰翁有口议在由是幼吾幼以及人之幼挈而同归寿域中此翁之初心然也然
则是议也又当求诸省翁之心谨母曰膝HT 口说
x时岁在癸未梅月朔且石峰熊槐书x
总论
属性：按魏氏前序云求之文理诚若不足兹则不敢妄喙妒就议中述其切要一二言之讥者幸鉴
总论
撮要
属性：一儿在胞胎必须饮食有常起居自若便神全气和胎气常安生子必伟
一怀娠之后最忌食热毒等物庶儿孩降生儿有脐突疮瘫等患
一乳母常须养其血和其气乐以忘忧使乳汁温平纵儿疾作自安平过半矣
一婴儿平常无病不必服药饵恐遇疾不即为效
一初生儿必忌外客所触庶免致客忤热古人所以忌客一脯
一儿孩不宜食肉太早伤及脾胃免致虫积疳积
一儿孩变蒸作热非谓其病虽不药自愈
一小儿受病在脐有自愈者故先贤惟理其脏未言其腑腑阳脏阴如麻子一症乃是腑病
一小儿颅囟未合乃气虚所致勿视为寻常
一儿生谷道无穿多至不救药无速验必假物透以通之
一惊风发搐手足不定执捉恐风痫逆入经络废害肢体
一小儿母容入神庙中恐神情闪烁必生怖畏
一小儿笑极与和哭极与乐睡思既浓母使吐嚼
一儿患吐泻女吐男泻是为急症吐泻不止脾虚风即生急宜疗之
一儿患疮疹发惊不可下惊药有热不可用退热药有汗不可止汗或吐不可理吐或下亦有可不
一儿患鼻孔黑如煤耳叶廊焦黑目翻指甲黑作鸦声或吼叫数声及手寻父娘衣皆无可治疗
一药忌脑麝HT 粉水银及用针艾尤忌砒毒皆不可轻用
一食忌甜成疳饱伤冷成积肥生痰如焦苦辛辣馊酸恐毒尤不可食
总论
辨疑
属性：一儿患阴痫其脉浮数洪弦是阴中之阳非真阳也
一儿患慢惊得脉数呼吸粗大是其症绝非阳回也
一儿患豆疹作热非伤寒也但看耳后有赤缕者是
一儿患身及张非惊风也或投寒凉药亦愈然非惊风所传
一婴儿闻响即掣跳者非惊也乃肺肝不足而神有未安
一热在筋脉亦发搐者非真搐也如或过剂则变假为真
一议张氏方书南人得病不可以北人处方自是南北异道不可不辨也
总论
补遗
属性：二卷云 三才之道各得其九上当有九九者三字
四卷云 不荫心上当有血字
总论
正讹
属性：五卷云预利利害上利字当作知字
十二卷心气不足而生之惭字合当作渐字
以上姑举大概余亦未能审于是非揭之卷端以俟今之省翁云
卷之一
议明至理序
属性：窃闻形端表正周公测度之圭（音基）意到心明华氏扶持之旨处方议幼师傅至理为良凭药活
人学造精粹始妙纯乎其道者惟籍专诚违乎其议者可行必用夫人知其难不知其所以难究其学未究其
自然学言之难者莫过乎药备晓其意参详审察以尽其善然后可以知其难易之旨也仆世居江南叨
参医士极意开陈管见愿彰海字同声虽然利钝从人毕竟因由有自所着是书悉议幼幼症候诚为学
者奥览一悟至理无问不通舍去褊隘之为体取洞明之见方行浅揭（音气）宜探深渊杲通神圣以服
众情者岂不韪欤
卷之一议明至理二十五篇
议原本
属性：议曰古人有择妇孕产之文荆公着昭教育子之法数篇利益万世规模安得人人而尚之世有君
子
小人之别故当述陈利害明智审详而已夫人立室安家求嗣必纯纳妇种子在贤旦德然而妇乃贤淑
夫又质良生男不肖者有之非夫妇之失情人伦失序事有不备者良由公始不能善HT 胚胎之气妯娌
不兴矜顾护爱之理气胎涵养宜在冲和冲和者同其天地之宽量应乎四时之营运妊娠之间怀育之
次但常令孕妇乐以忘忧不作怖畏亦无恐惧饥食有常起居自若此乃以顺其中而全其神以和其气
而益其脉是与调而助之扶而补之何患胎气不安生子不伟所谓妇人之性自未鄙窄因由暴触以动
其气气动则伤血血伤则损脉脉损则胎气不固胎气不固其子何宜爱子者宜顺保其胎气调妇者宜
匀和其血脉然后乃曰得其所哉况夫人生清净与天地以同原性禀真常合阴阳而假质母怀精血成
形夫抱气神为子何由聪慧盖为母性弥宽所以智能乃值父精广爱亦有乡相起自犁锄乃是室家相
从意同道合至诚礼貌怡然一妇一夫淳谨憨勤岂在多淫多欲虽由拙见亦有至理存乎中矣
卷之一议明至理二十五篇
议通变
属性：议曰愚谓初生婴孩至于童稚血气柔弱疾病危虚夫疾之在急不可仓皇医之欲安岂可减裂至
于垣
午则可行有其巅 则防蹶医学得中务令胜善良工进药药用在人通变为医医行存志志若通则医
不繁机能变则药不紊（音问乱也）通变者为奇得志者为妙古云心通方学通愚曰志变作良医仆辄
着此书殊无文墨但实虽则喽喽嗦嗦其意乃欲使学人通变而已通者正理广博触受咸知变者实明
根源开发胸臆若只按古调理今人处用平方饮食坐卧不问饥饱劳逸不使然其天时地利岂可不
知犬吠鸡鸣尤宜尽意春夏秋冬四时有正邪之令吐利惊疳五脏传久暴之疾所谓可以进则进
可以
止则止犹甚堪行即行不堪行即转（转其意用别当后议）是谓通变之道聪慧之施谋机策略智度攻
讨此乃兵家之权杀罚为用审察详辨诊切视听此乃医家之业大只一切所为皆由通变惟有活人用
功过于兵法主治在乎通而知其变此乃良工用心规矩疑其变且智不通此乃庸夫用心操执常运其
通而知其变见其症而知其病生死预决危困不戕斯乃上工之谓顺逆相投利害相混何由而通何因
而变斯乃下客之谓嗟乎幼孩易得候变我即因其症与候而变治之或轻或重而作我亦随其轻与重
而理之通变之道如是而已
卷之一议明至理二十五篇
议难易
属性：议曰天地阴阳尚有盈亏世人阴阳自致顺逆失其调度者邪正相干违其安和者患灾相反小儿
一科
古人云有异于常者为难然长幼受疾自是不同所有难易之言者非谓阴阳胜伏非谓传变差殊非谓
脉气参差非谓脏腑虚实是以述其症者悉谓之难违其候者总谓之易无以难症而妄之谓之易无以
易候而妄谓之难难易之功不出至诚穷理尽性为得之矣原夫医学师范性参古风是必臆记诸家明
文旨归要说更须端的审察轻重较量儿观儿幼传变又不可执 于古意亦不可滥恃于常情搜罗尽
善究竟周旋无一症一候留连于其间方可谓十举十全之妙道者耶古人云心中了了指下难明小儿
方脉指下易明心用了了其或不然悉关蒙昧才有生疏前功俱丧思之掌幼童负利害不可自逞寸能
何堪称誉家传三世之业未果彰名盖由灭裂用医仓皇太急故有得失鸣呼既无深思远虑岂有广见
多闻若求侥幸之功必害平生之福迂哉浅见宁保无虞性命相投岂可视为容易症候未明万毋勉强
学人幸详察之
卷之一议明至理二十五篇
议参详
属性：议曰调理婴孩一科天下之难事也且古从今着载未详其议世有质能之士未尝废业盖此等方
脉之术
也然其参习至理妙无它焉所谓审察宛详按考备既已实矣不为虚设夫苟瞑然取次应急相投致
谬滥噫审者审契表里察者察实阴阳究者究竟脏腑详者详悉标本按者按明虚实考者考较轻重推
者推评前后备者备准端的入法千心十全保命口无泛语意无滥思脉无虚究药无虚发凡有婴儿先
以视之为上
听声为次察脉又为次旦婴儿所受胎气未充其色白其形萎其气怯其声浊得颅囟（音芦音信乃顶
门也）固实稍长不任变蒸既于变蒸不备则形体萎而不壮情性不舒疾病无特不有初生之儿所受
胎气充足其色紫其形紧其气壮其声清焉得颅囟虚旷稍长渐受变蒸既而变蒸淌足则体实形因情
宽性缓疾病经年不仵凡为医工专诚守业毋浪游毋泛饮毋傲恣毋耽执用之则专（专不以心浮泛）
遣之则稳（令其绝疑）执而从机（行用以明机变）奸而致执（每根据不可法则轻易）设意无太过处性
莫
不及（切须究竟毋太过不及）凡遇临危赴急看候一见使人怆然者勿可徇众而说但如前八法明度
而已若也视之为常听之为妄视听不专浮泛致乱虚作实冷作热表为里壅为通如此仓皇安得不有
疏谬今述总要须当致谨参详乃谓成全日用善工者耶
卷之一议明至理二十五篇
议专业
属性：议曰观形看候察色听声宜究阴阳受于邪正皆由一气生成之本一气者先天应运造化 基禀
赋不
常故抱虚怯孩童作疾其在实实虚虚损益得中标本无恙过与不及以意逆之凡为医工须知表里复
审盈亏不和则众疾皆临稍顺则四大悉正世传小方脉书八十余家究竟症候良方妙剂不过五十然
其传变形容诸症该千述万各显其长不得不录是故医家明理药不繁劳乃知至妙广博言章欲使学
者通变而已太抵小儿得疾所受无过惊积冷热疗理不致散漫者乃为上工其候传散斯为下客传散
者惊即作痫热即成风积成痞癖虚作疳痢冷致吐泻逆为呕哕其症泛泛其医KT KT 若不寻其源流渐
入江海愈远愈深弥开弥大上士治之未萌（不待传变）中士治之已行（疾作它症）下士治之纵横（
或有得失）盲者治之峥嵘（无规法也）用药副之规矩行道从之精专婴孩无隐疾之情药饵有反功
之叹勿致矜哀乃招庆善矣
卷之一议明至理二十五篇
议审究
属性：议曰幼幼方脉在乎参审推详究竟尽善深明其理为得之矣不以意竟为务不以疑似为怯不以
未用
试功不以疏怠为向每一症无不审究古意及师授之因每一候无不察度准绳平善之理所见至良决
定有路无可疑者方与投药庶无勉强肆臆之为岂有伤大坏症之害或有之盖其灭裂故也初生之儿
审其胎气少稳断乳之子究其饮食伤脾离母之孩察其暑湿寒邪非角髫童觉其驰遂斗力劳则伤气
动则伤神役则伤形饱即伤滞毋有四意医工次焉若也顺事致敬婴孩何疾加之一曰调护谓调适
其寒温护令不受邪触春不怯冻秋不乘凉夏知清冷冬觉温焕二曰保持谓保娇情所欲撮所经任之
意乳须
及时食无过剂睡无令饫戏勿令饥坐卧起止惟母当知三曰抚育谓幼则顺其娇痴长则变其情忘抚
之乃常存其神而知其体育之乃要其形而调其性四曰鞠养谓儿长成宜鞠问之毋令纵恣毋令忽暴
毋令悖逆毋令顽慢四者穷理盖性纵恣毋令忽暴毋令悖逆毋令顽慢四者穷理尽性可谓慈母之
道凡儿初生之后出三日气脉定已脱脐风之难过七日精神全方离锁肚之害越百日腠理持不致咳
嗽之危千日外胃气正不泻青黑之咎又亦有四焉一曰和爱二曰顺敬三曰谨训四曰宽责和爱者不
恣儿男口腹顺敬者不听炎威嬉戏谨训者至诚礼貌相持宽责者忠怒丁宁举喻若加鞭笞呵叱不惟
惊恐怖畏此之用狠彼之亦愚若也父子相尚温恭相顺斯为善矣
卷之一议明至理二十五篇
议同异
属性：议曰合之则同离之则异水火之设品物之聚皆有同异何可怪哉火之为烟所郁则不明及其焰
也由
烟而明之水之为坎所壅则不流其湍也由坎以流之万物有品橐出其境则异于常人事有尊卑合其
道则异于众幼幼抱疾不作传变古今皆知言曰疳积吐利及其更也即作惊风痰热未为怪异可以循
其症候而疗之稍或变常当审其轻重而理之兹则世医务学莫执此端可否之意以尽其善殊不知疾
作有同异之别其所受之常曰同所作不常曰异前件八症候中皆能传之俗流不知其所以传作即曰
差异其实因差异所致当知所受在于传变欲以暴急之间妄投丸散冷热相互虚实相摧表里相隘阴
阳相反乱于百脉触于五脏迫于经络遏于荣卫是故本症遁作它疾所发不得其名所疗不审其理攻
劫无端幸全性命即其所受乃谓怪异积症之中得疾差异甚多（差异者是积等证候所治不当而传
反致勿谓诧异所受哉也）疳气之疾外候颇众其候但于积病坏症而与调理疳气亦然询其源则应
其端体其症则疗其疾是以丸散不良陈疾病莫延久凡儿所受异疾盖由失之明察苟或成人往往抱
HT荐之疾者有矣
卷之一议明至理二十五篇
议根本
属性：议曰夫人之生以气血为根本人之命以安乐为寿元男即二八卫气方正女即二七荣血方行天
癸至
时其气与血始然父参年既未登即曰小儿然分形其名已载自幼至长久第言之今之世法男年十五
女年十三乃通嫁娶其道虽不应古其理在乎通情情动乎中男破阳大早则伤其精气女破阴大早则
伤其经脉虽成胎孕含育必亏儿生伛偻变蒸不备体作侏儒又或男子过于八八女人过于七七产诞
婴孩何足为善又或阴盛阳亏阳盛阴亏又或女因胎寒服药男以阴萎饵丹如此为后皆不足与议非
正论也前贤着述评较调理未尝与究其源远见分短夭利害由斯复见男女长成疾抱虚劳相继而死
者人谓传尸或曰有鬼所致或曰有虫所作愚谓不然传尸者传受骨肉气血之尸也乃是父精不足母
气虚羸而得之何更外有尸而可传有鬼致昧有虫为祸前件意义悉入其候虽则男女长大勿于劳瘵
相承但禀赋受气如花伤培似木败植荣壮枯谢各由根本所致凡为人子无能自知况又恣妄于女年
忽尔气虚脉脱惟恨天命病家坚忿药之不良无自责其根本不充所以然也
卷之二
议虚实
属性：议曰五行之为物各有轻重虚实得共之性生乎堪任之地资质自然固壮金之至坚隐生虚土质
轻色
淡火之至虚猛发坚木焰烈炎炽土有固陷水有盈涸本有岩石数十年之秀实者不得阳气亦萎有之
人之资质禀赋父精气母血脉浑朴胞胎调摄鞠育凡儿变蒸之后其形可知是以颅囟未合筋骨柔弱
颅囟青筋脉虚不荣颅囟常玩滑泄便便颅囟睡起风痰不止颅囟久冷吐利清青颅囟虚软癫痫不免
颅囟匾阔暴泻易脱颅囟 长风作即三颅囟连额惊风易得颅囟未完怕热怯寒颅囟缓收怡气不周
颅囟动数神气昏弱颅囟宽大受疾恐害颅囟者乃精神之门户也关窍之橐龠也上下相贯百会相通
七孔应透五脏所籍泥丸之宫魂魄之穴气实则合气虚即开良由长大不可不合医者一见当知其可
否用药凡儿有颅囟未合受病沉重者慎勿将作寻常矧思究竟犹恐得共何况瞑杰妄投丸散此示婴
儿虑愚者有曰医杀之说曷不谨欤
卷之二
议脉气
属性：议曰天地造化万物发萌之端其来有渐其根悉用其名则常其用则别夫人之种性所受胞胎含
宏隐
密生而未显长而能知利钝巧醇良野狼戾者未奂言诲亦拙有自然之理血气身体假质于父母痞泰苦
乐禀赋于天地故天地生我以资质相识旦仁义在我以古朴淳素寿夭贫富分之以时贤愚贵贱委
之以命惟心惟性乃忠乃神通违智能之者不可得而言之渐矣其所言渐者久矣知乎微妙之道寄乎
清净之室微
