169-活幼口议-第10章
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在表里俱得其宜惊风悉能散化痰热亦自消除连翘之功不虚设尔
卷之十六分十种热症附诸热类
梨浆饮（治症在前）
属性：青篙（取花头用童子小便浸一二次日干为度） 柴胡（去芦） 人参 黄芩（去心） 前胡
秦艽（去土） 甘草（炙）
上木分 咀每服一岁儿半两两岁一两匕水小小盏入生藕生梨（梨条亦得）薄荷二叶生地黄
一寸同煎至半去滓通口空心食前服两滓并煎作一服
议曰此方治脾积寒热其状如疟乃由脾气阴阳相胜故也其寒在先阴胜于阳其热在后阳胜阴
阴阳循之经络传归于本根据前复作不越三日而止重则头痛呕逆久则二三岁不歇左胁有块
小者如桃李大者似坏堞治法下去症积痞块自
消然寒热亦
未能自解宜先与服梨浆饮连滓并三服定去寒热了方可下积问之药性寒凉何以御之答曰所谓先
寒后热犹阴阳胜伏遁相更变阴积阳亏逆之致反故寒极热生热极阴作反汗自汗表有少解气聚复
作气虚愈重所服梨浆饮以毒攻毒药用青蒿以寒御寒其热不有寒必无加自然药与卫阴与阳合寒
热再潮未之有也和梨浆之功妙哉绝伦稍能知用无不得安若患三载不过两服曾经十年只以此方
妙用至纯使人钦叹而已
卷之十六分十种热症附诸热类
正气调胃散
属性：治婴孩小儿八种虚痢作热或吐或泻发热霍乱上下气不复常心虚烦闷木作热并不可加用寒
凉之药宜与服此方正气调胃散兼生熟饮子如不纳食宜服参气紫苏饮子正气调胃散良方
浓朴（一两生姜和皮二两捣压在钵中一二宿常番转取二日干慢火炒） 半夏（一两洗去浸七
次） 白扁豆（炒） 藿香叶 陈皮（各一两） 甘草（炙） 薏苡仁（炒各半两） 白茯苓 白术
上为末每服一钱匕水小小盏生姜二小片枣子同煎
议曰吐泻作热由其阴阳不顺邪正相干脏腑不和上吐下泻又有只吐而热者又只泻而热者皆
是运
动真气上下不升降又吐泻俱作曰霍乱其儿阴阳二气不正脏腑愈虚且吐且泻加之盛也不尔风生
作疾候变即慢脾风病家不知其理医工罔究其详古人不述其微致后学必招利害今知吐泻疳痢热
自里虚发作岂可解利其表若也攻里由虚生虚循此调理可得其宜大小一同轻重尽善至理之言
明智可鉴
卷之十六
议吐泻详症六法所治
属性：议曰脾不和即胃不生荣不足即气不正胃乃脾家之本荣乃卫室之根根本坚固百虚不作表里
充实
诸邪不入治法服药有六合分水谷即与五苓散服合退暑气即与香薷散服之合均阴阳即与既济丹
服
之合温脾胃气调顺三焦去湿即与理中丸服之合平正五脏气散虚温中即与正气调胃散服之合温
中脘醒脾和胃去虚助气开胃进食即与分气紫苏饮服之以上六症用药皆和调顺脏腑且脏既温亦
和既正且顺热之一木自然□散此示症候万一不可直便用寒凉药退热若将热药止吐与泻攻发阴
阳二气差错致作风生逐急医风又投凉药取次施为皆为乖缪由是吐泻之热不可用以寒凉或致反
误利害应时矣
卷之十六
议潮热有五
属性：一因伤寒之后余毒不解成潮热宜服脱甲散兼小柴胡汤
二因痞气有块阴阳不均成潮热先服梨浆饮次三棱煎丸
三因 积食伤冷滞脾胃不和成潮热先服脱甲次拓气下之后调胃
四因阴阳不和脏腑虚怯成潮热或胃暑湿脾疟成潮热单服煨姜散
五因疮疹后余毒不解成潮热宜服大连翘饮子更与助胃气
议曰潮热谓热来之有期或百一发或两日一发或三日一发不越三日先寒后热正定来者易治
乱日者难理疾起脾
胃即是疟候同出而异名只有单热潮发之作疳长作劳若症积伤冷积滞痞气皆脚冷浑身热若有虫
积其肚亦热如火凡儿有患脚冷肚热者便与下之须量热轻重分数而利有虫多者取之少则安之取
虫宜在于春旺冬实之时其或儿壮虫盛不拘此说
卷之十六
议痢热
属性：凡小儿患痢之时未热久则气虚其脏腑虚极作热此属恶候才见痢候作热此儿脏腑虚弱同
于虚
热主治其或三焦热引饮不歇四肢浮肿者理宜温补脏腑散除湿气喘则难治凡痢热疳热吐泻热并
不可发散退热不任寒凉药但理其病源调其脏腑和其荣卫主其胃气令进饮食次与痢药服之参酌
赤白多少脓血相杂里急后重用行血浓肠胃和中脘温脏腑其热自然退愈凡儿患痢不问轻重悉禁
荤腥冷热炙爆腌藏应毒之物若恣口腹愈而复作若也求安须用戒绝之矣
议曰幼幼患痢悉由积毒而受虚热而发三焦不和五脏蕴伏冷热相攻阴阳反逆是以作疾肠胃
言正患之时不热稍愈其体温壮众莫能知此等皆由劳其形役其气食其毒触其脏余毒不化所以作
热隐伏于百脉经络之间与由归本若更逐抑何得而安所用正气谓胃智者默而唯然疳痢之热安自
内和若和则上下气相承表里相顺使饮食以自然而然行坐以快乐而乐是谓和矣其或感眉垂首桎
腹操脐撼体拘挛焦唇烦躁皆由不和也所欲和者食饲粳粟药饵参苓葱汤涤卧避风湿仍常以肛调
胃散与服虽疾无加惟热必愈能禁能戒且安且乐而已
卷之十六
议积症
属性：应诸家方书并不言尽者盖所患只因五脏受病从阴成积其脾主食由食生冷果子甘甜热毒亦
在中脘不化久而成疾故名曰积积之为患有轻有重其类多端病候不一岂可概举凡小儿有积热无
不肚热脚冷要知轻重但约肚热为之分数其肚有及七分胀五分热亦有三五分胀七八分热者盛则
两胁膨胀紧满既有此症须审其候方可服药庶不致误矣
议曰固积病久传作肿胀小儿肿胀之病下项诸症皆由积毒患不治而渐变作症候随其轻重所
以不同应小儿食肉太早无不有积因积不化无不成疳饱饫过度无不气胀由胀受湿无不发肿头面
脚手虚浮者湿在于脾理脾去湿随手退愈若腹肚胀肿光膨盍急至于作喘所谓乘虚入腹与疾难
不可容易转动脏腑须究荣卫虚实若虚及分数先宜调中理其固实方可疏利若理不能充实则坏症
虚败岂可转动不惟无益恐涉深害
卷之十七
总论肿胀
属性：肿胀二症此由虚中有积久患失治渐传作症候传化多端随虚实按轻重察盛衰审表里主治先
固其本后正其标得无恙矣
x肿x
受湿肿（脚手面目虚浮） 食毒瓦斯肿（腹肚肾蛊胀急） 伤寒虚气入腹肿 泻痢虚气入腹肿
气虚肿 血虚肿 荣卫俱虚肿
x胀x
疳气胀 疳极胀 疳积胀 气积胀 痞气胀 癖气胀 症积胀 锁肚胀急 上鬲胀 中
脘胀 食伤膨胀 蛔虫胀 脾气胀 冷积胀 虚积胀
以上肿胀虚积并当下之用药各有法度
卷之十七
议肿
属性：受湿肿 伤寒虚气入腹 食毒瓦斯肿 泻痢虚气入腹
议曰此四种所患病不相同皆由虚盛而得之受湿谓脾胃受湿冷久不克化气浮四肢头面皆肿食
毒瓦斯由脾胃伤之冷积毒瓦斯停留胃脘致虚入腹作
种伤寒由下之大早乘虚入腹作肿泻痢之久脾气亦虚是以致肿以上宜平调胃气补脏充实方可去
肿先服四味理中丸减半干姜加白术桑白皮同煎伤寒虚肿加枳实作喘加淡豆泻痢虚肿服正气
调胃胃气既壮以救生丹利之其肿即退再调补脏腑用观音散良益固平复矣
气虚肿（亦名气蛊） 血虚肿（亦名血蛊） 荣卫俱虚肿（亦名气血蛊）
议曰小儿所患肿胀一门最为要急前人少有究竟然肿胀已作皆由荣卫不顺脏腑怯弱壅滞
流注百脉表里俱虚邪正相乱所以致受四大浮盛腹肚膨满多由食毒得之饮食得之症伤得之饥饱得
积久不化诸虚所入故成斯病病由虚得或则妄乱通下因虚致虚根不能去疾加已盛是谓坏证危候
者怯而为辞庸者暴以攻击二医不同诚属难治原夫智者商之谓商量斟酌轻重良者审之虽曰良工
由宜审其可否之意疑者塌之疑其病盛不可利只宜与塌其气明者起之明其虚实已定良方起活谨
遵其理始可调治药用至真对症克效即无恙矣
以上先与服荣卫饮子次服分气饮子
卷之十七议肿
荣卫饮子
属性：调补婴孩气血俱虚荣卫不顺四肢头面手足俱浮睡以至喘急者并宜服荣卫饮子良方
川当归 熟干地黄（净洗） 人参 白茯苓 川芎 白术 甘草（炙） 白芍药 枳壳（研，
别制） 黄 （蜜炙） 陈皮
上等分 咀每服二钱匕水小盏煎至半去滓通口不拘时候
议曰荣者血温流行于脉卫者气顺调和于络是故荣行脉中卫行脉外阴阳相安循环无正自幼
不离呼吸无少滞碍其脉方调其气乃顺呼吸之间脉不应息气有违滞流注经络隐伏脏腑虚热则发痈
疽背部实热则患疮痍 疥况其荣与卫阴及阳偏枯有作易感寒邪亦易致虚百病皆由兹始此方最
良虽儿幼小并可与脉以肚其根血荣气卫顺且和矣腑寒脏虚温且壮矣盈亏自然而平法弱自然而
正阴阳调均气脉充实乃曰妙工
卷之十七议肿
分气饮子
属性：调理小儿肿胀作喘气短促急坐卧不任四体浮肿饮食呕逆神困喜睡宜服分气饮子良方
五味子 桔梗 白茯苓 甘草（炙） 陈橘皮 桑白皮 草果（去壳） 大腹皮 白术 枳
壳（去穣切炒） 川当归 紫苏 苏子 半夏曲
上等分 咀每服二大钱匕水小盏生姜二小片枣子半个煎至半去滓通口不拘时候兼八味理中丸煎服
以上宜用救生丹通利
议曰清浊无混邪正不干上焦得之清凉下部受之温暖气滞则少升降血虚则多流注虽是乳子呼
吸一息其脉有至徐徐应指不违其数者亦同大人流行但随小大受之短浅而已若也留滞其脉迟数
大过不及者有作善主疗治郁则分之逆则顺之停则利之滞则降之调理之法先宜以顺其气大抵婴
孩气顺即易治脉壮亦易理证候梢传郁逆停滞当以先明不待传入而后究竟此方分气预宜进益与
分水谷之分者不同为用明者察之致迂曲
卷之十七议肿
大效神功救生丹
属性：治小儿气虚喘息四肢浮肿腹肚胀急冲满胁肋乍热乍寒或泻或秘皆由久停虚积荣卫不顺
宜用推去其恶毒之气神功救生丹良方
雄黄（令研） 朱砂（各一分令研） 巴豆（二十一粒去壳） 干姜（二钱）
上用水醋一盏以巴姜就煮令干去姜不用将巴出油和推朱研匀雪糕搜丸如麻子大每一岁三
丸并用酒浸赤为药以少许送下
议曰夫幼幼受疾其来发端无过惊风痰热疳积吐利而已前贤众多述论症候编者方药究竟推详各
有确实奥见其有无辜疳积异作症候着千篇集或有罕见其症未详其理者尽世难测难知如龟胸决
肋猢狲禁是也又复有坏症恶候自服诸家丸散轻重桐投愈之不得全功疾之加为他害提脾风之类
是也悠悠既久方法何宜学医之士遇此等病未尝告辞而屈若能此附触类调理虽则未效犹尚庶几
多是肆臆勉强而为稍或得失利害甚重今议救生丹方载谭氏所疗无辜积
议效验至良晚进后生闻而知之且惊且喜盖渠未尝知用若也参究而又意到即参功以副全
功然后乃谓神乎微乎其妙至理医工于此等症候须当至诚施设活幼起孩十举十全百发百中矣
卷之十七
议胀
属性：疳气胀 疳极胀 疳积胀 气积胀
议曰小儿患疳症候皆由虚所传积乃为母积既已作虚气传授逐成疳疾其名数种皆渐所致不
可更与通利尤加重候即宜和益消疳调气若尚有虚积便白后重当兼塌气以去之先与服神功保童丸
以至泄气为快既泄虚气即散（放臭屁是也） 不伤其气功效至良应患疳积便利无度大有功
卷之十七议胀
褐丸子
属性：治小儿阴阳不和脏腑怯弱乳食不消心腹胀满呕逆气急或肠鸣泄泻频并腹中冷痛食症乳癖
痞结积聚肠胃或秘或利头面肿满不思乳食乃疗五种疳气八种痢疾饥肉消瘦气粗腹大神色昏愦
情意不乐常服散冷热气调和脏腑去疳积止泻痢进乳食生饥肉悦颜色功效非常不能缕述褐丸子良方
萝卜子（二两微炒） 陈皮 青皮（去白各一两） 黑牵牛（一两半半生半炒爆尤佳） 京三
棱（炮一两） 蓬莪术（包两） 胡椒（半两） 木香（三分）
又一方加胡黄连半两苦楝半两萝卜子只使一两
上为细末面糊为丸麻子大每服三五十丸煎萝卜汤下
议曰症候不明医之过也丸散不良士之缪也去医裁药审证察候犹若权衡以究标本医药纯全
之道凡调理小儿杂病须究疳证积候乃五脏所
传及至变作他患殊失源流迷而不反所以作疾
此方最善宽肠下气散结去郁其疳与积已作米作顺传
逆传并皆宜服功盖常方大浓肠胃充实脏腑按症所疗无不克效京辇之下作疳药货卖名闻四方活
幼多数今不隐藏故述详悉请敬用之
痞气胀 癖气胀 症积胀
议曰痞癖之气同根异名作疾有块皆在左胁男女亦同然痞者阳症癖者阴症缘小儿脾胃不和
阴阳
二气交错冷热相制皆由积之所致故先寒后热一如其虚汗出则息若先下却其积则热往往不去及
增加重而又作肿虚满头面凡儿有是疾医者不可轻易投砒治之其砒有大毒冲胃三焦作渴引饮水
停在脾脾属四肢亦作浮肿重则致喘烦躁虚闷倦怠不安砒之为药岂可妄投宜先与服黎浆饮加汤
使如法取令寒热退三五日了却与三棱丸磨化积毒以利为度去其根本若未通更服
卷之十七议胀
三棱煎丸
属性：治婴孩小儿食伤生冷粘腻热毒等物脾胃积滞久不克化令儿肚热脚冷痞癖寒热及疗 瘕中
脘不和膨胀上膈气壅心腹不得宣通所以作疾此药温良但是诸积滞食不化并宜与服三棱煎丸方
京三棱 蓬莪术（并炮各半两） 羌花（一分） 鳖甲（去裙米醋炙令焦半两） 淡豆豉（二
两重） 巴豆（二十一粒去壳） 川当归（半两） 杏仁（去皮尖一分令炒赤）
上前六味一处以米醋一碗煮令干仍就炒起更细截焙为末次入当归末又入杏仁巴淡豆和匀
水煮面糊为丸麻子大每服二十丸生姜汤下大小加减服之
议曰此方亦名消痞丸又名化积丸其药破气行血和脾开胃应痞癖 瘕诸积气滞并皆疗之噫
调理
婴孩之法预究脾胃之源脾胃者乃饮食之脏腑也古云人无根株饮食为命然饮食之物有所宜则谷
气消血脉匀则肌肤壮精神爽有所不利则肠胃虚肢体瘦面目黄疾病作是以药固脏腑其胃气和即
谷食自然留之其脾胃壮即谷食自然磨之若饮食迟化即气弱饮食不化即气虚小儿服此初安脏腑
次益肌肤三焦既顺百脉俱调效验至良医痞第一
卷之十七议胀
锁肚胀急
属性：议曰此一症候儿在胞胎中无恙只由初生七日内有患触受而成急如水火其作延久渐见加重
以至肚上青筋撮口不乳其候甚速得名胀急其
儿感
乱者速便下药以通为度方通便安功效至圣无可疑者儿已获安吻乳如法渐次气肚肉重欢悦可爱
宜服真珠天麻丸（方在前急惊证内）
卷之十七议胀
附初生锁肚撮口施药法说
属性：夫人才生下男女忽有一症男在三五七女即二四六日奇偶之有数阴阳之显道者遂感客忤邪
干令儿肚紧青筋禁口不乳此由客情外来致袭其邪阴阳不顺胃触其正（初生男女气脉未定精神
未全不经邪气所以古人禁客一腊远其此祸）邪谓淫欲交适杀气侵临（应非礼不正之属总皆邪属
）上古医家着述繁杂难穷至要世俗虽有盖文理无灸法（血气方生岂固经络若以艾炷即为虚设）
既受此厄越日移时母泣父啼痛心待毙咸谓伤嗟谁可与活仆参执幼科传授四世HT 缘回禄之难淬
逊三纪一日扣遇高明深诘其妙方药秘传屡用获处呜呼天地生万物惟人尊贵人能稽仰于天地之
间且天地岂特害于人自是事在遇不遇之如此稍有感伤悔怨执滞于人情者多矣仆辄行小惠普济
初生躬对神聪选材修合其或高下民户生儿有被此难无问轻重不拘早晚施与良饵决定保全顿然
苏活岂小补哉
上膈胀
