169-活幼口议-第2章
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之以命惟心惟性乃忠乃神通违智能之者不可得而言之渐矣其所言渐者久矣知乎微妙之道寄乎
清净之室微妙之道乃心脉之所生清净之室系肺气之所主初诞牙儿胃气未全其脉方行于大极五
脏之脉心为元首一月之内未有可挺虽形已具且脉气方与天地同参血肉初共人事相夺真邪离合
犹如混沌初分自此乃曰脉气之渐矣其脉初行太始阴阳未谐自囟之下发际之前齐铺三指但按其
冷热察其症候斯可谓脉气之生渐且微也百日之外脉气行之大初左右食指三节侧看缕纹风气随
所发作轻重攻击而生至于五百七十四日之外行于大素于脉应动于息有数高骨之间一指分三部
取之浮沉察之缓数可知冷热虚实之理千日之外行之四方游于五脏外应HT 颊耳花准头唇口眼目
五色隐显一气盈亏相生则平而善相克则凶而恶及其危困然后按之大冲大冲之脉在脚面曲陷之
间
其脉定吉凶休复应指顺息则可尚HT 指或逆散可谓绝矣幼幼脉气分之有五深其究竟其次察之症
候轻重审之表里虚实然后可以议药得不虚设医工之良也试较优劣而后知之
卷之二
议投药
属性：议曰水有浅涸而可深山有颓荒而可林地有倾陷而可固物有损益而可珍药有贵贱人有尊卑
心存
至理追究弗迷然其贵贱长幼婴孩所患疾病异端传变异症者受气禀赋资质浓薄故也由是根不固
而
体不备气不充而志不宁贵者则骄多贱者则劳盛骄多即胚胎而得之劳盛乃孕育而招之凡儿气受
之不实或芘荫之有余月期过满或看承之有亏所袭刚柔而然犹抱虚实而已从生成应有别假造亦
无违察贵贱各体其根较长幼皆循其理凡疗小儿非以一体之谓不可同常之见所言投药者或用投
之于简（的也）投之久练（纯热也）投之穷研（精粹也）投之益后投之胜前良工用心之至是谓投药
之专若以重剂投于离（乳小也）或以峻药投于贵（峻调
严紧药）直不可混淆而设造次而施合以通利者审问扶而下之当用益补者察详按而调之孰谓恣
妄之有耶所谓不可攻击者曰虚曰幼曰娇曰重不宜冒致者曰久曰闲（不言所受）曰冗（用药众多）
曰竞（争与攻击）复加之以母之情僻（执 也）父之性急（愚憨也）子之意顽（不服药也）病之候难
（传遇坏证）母之 神父之遣祟如此人事曷可勉强而与劳心枉究哉不惟无补而反无思观其病家
情意相顺礼识相倾（看倾也）功归于我行着于先（叩根据先尝所行）是便信医即愈重药即痊用其汤
剂得为之良者诚在彼此毋忽之之谓也
卷之二
议下药
属性：议曰凡调理小儿须先观视气色察其症候其或气色有不正者（谓啼哭而致散乱）即凭察纹诊
脉有
不定者（谓久睡）即究症候其或症有坏候作变（谓前人攻击有伤气血或伤脏腑）即选良妙方药以
主
之不及则无咎切不可大过若以意揣其疾盲投其药深恐有乎得共古云医者意也审思前贤载述妙
用无虞之意文参详父兄师长教诲指示取舍可否之意又裁度自己曾经疗治轻重量度斟酌成全之
意三者既备可谓HT 者意也如此究竟无不尽善原夫医家为用凭药以活人所言下药者临机辐凑是
也可以下即下当下不下其候少顷则过矣不当下而下其症反为它疾矣下药之法慎勿踌躇若也思
虑可否之间或反复再四则疑在中有疑切莫用药须当预察无大过不及之议即而定已投之决效非
止利下之谓下又非于投剂之谓下下者有先有后或先利而后补或先补而后利或先扶表次救里或
先救里后解表如此者众举隅而言之用药得其中轻重得其所是谓下药毋恣意毋致缓毋仓皇毋竞
利毋勉强毋疑惑或得或失利害有之利则侥幸以全其功害则尽世不可言也凡为医士用药不可妄
知不容无知不可执见毋徇众见主医裁药明识俱见按脉对症心无亏弊道副自然以应上古圣意端
的篇章君臣问答语言玄妙至道而已
卷之二
议行医
属性：议曰医之为字左七右八乃言表里其下九昼乃云九道合之二十四以按二十四气古人设意义
理深
奥垂象于天地之间以应人伦之道与其成人之夫为契论独小儿气脉微弱难以谓之医盖是七表八
里未全故云调理愚曰不然曷不知其善用心者则奇妙纯粹在其中矣兹说孰是经云医者意也以意
理之为得扰之为失得失之义于人祸福是以纯粹之妙良工之能学人究备行则尽心可谓善术之道
凡见脉不若议症议证不如识病识病争如药对小儿作疾多是无事历家轻狂所以有乎得失如病患
危荐但需其药求速安愈医者要须得中无有大过不及之害所谓HT 之为功神圣工巧明其标本表里
阴阳参其盈亏经络荣卫察平升降脏腑肠胃审其盛衰然后可以度其疾之轻重较其方之优劣行医
之功譬如簧弩发矢一视决中十全为工如此准绳可谓医者意也若也觑睹侥幸勿谓医之良工为福
使之然也智者谓宜鉴戒二者不可偏有仆谓良鱼福乌医士者乃醇乎醇者耶
卷之二
议禀赋
属性：议曰夫人皆知胞胎成形产育具相约以十个月满足而生究竟至理即有二百七十日为定论亘
古自
今岂相间说然而就中虚计一月应数大抵九九为上八八次之七七又次之人生禀赋天地二仪之气
会合三才之道各得其九三二十七即二百七十日为正血气九充实精神固平为人具足相识智性俱
通八八者三才各得其八三八二十四即二百四十日生血气荫之不及精神有亏为人拙谬鄙钝智意
忘遗七七者三才各得其七三七二十一即二百一十日所受胎气不足为人狂愚无志恶劣野狼戾故也
其间或有大过不及之者皆共其正数大过即气血荫之有余不足则气血养之无逮夫人得中之道以
为纯粹阴阳得所刚柔兼济气血相和百脉相顺所以生人心智益通精神俱备腑脏充实形体固壮医
者一观婴孩颅囟斯可知之未周之儿颅囟固合睛丸（一作黑）神清口方背浓骨粗臀满脐深肚软茎
小卵大
齿细发润声洪睡稳此乃受气充足禀赋得中而益之一周三岁之间其囟尚大其颅虚旷额前作坑口
阔神露胸高骨细臀削脐突发黄齿疏卵小茎大气促声硬皆由受气不足怯弱得之惊悸易得智性难
通父母爱惜良工必忧不以贫富贵贱之所生但贤者当以告之若也愚鲁之人宁不投药稍或药刀不
及
反言医杀之大凡初生孩子少具精神者良由夫妇之情未谐适心未绸缪且喜且惊神不和脱将来得
其所宜乐则情浓动则情兴惧则情思交则情极深契其意重美其心生男必温生女必淑斯可知淳和
之至如此是故医家不可一概用药宜斟酌轻重比附推详度究可否不至恣妄反为虚设以成重
害参审得失之议尽善尽美应机而已
卷之二
议辨理
属性：议曰古今天下同议者贫富贵贱是也所产男女自幼及长总曰小儿然幼幼有牙儿婴儿孩儿长
曰髫
童兆童稚童殊不究竟富贵之同贫贱之辱二者人情间于中道混而言之盖胞胎气血之不同故以辨
之贵者富者风化同途贫者贱者门列一等所以礼识相远日用致差虽有少殊宜审其偏正（外家之子
有任爱之者）度其亲疏（抱继之子因人亲生视之乃为一等矣）中等常情之家礼识未亏日用得过
者又有大过不及之议夫人之运神发性惟心不可役心役则气耗气耗则血衰血衰则虚自此始肾堂
不寒
而且惫心室不足而旦虚原夫精元假之为胚为胞为形为骸胎质藉之乃气乃血乃乳乃脉贵富生子
顺养抚育之有余贫贱生子调摄固爱之不足有余者大过之谓不足者不及之谓也大过则伤之不节
不及则复之共时不节共时皆生病疾寒暑冒之或表或里冷热攻之或脾或胃所谓审度测源医者必
须知之贵富之子食之有伤于不精寒之有伤于大燠暑气有伤于凡凉泉流有伤于水冷肠胃气血柔
而不刚使之然也贫贱生子食之有伤于不时寒之有伤于冻馁暑之有伤于烦躁脾胃有伤于湿腻水
谷不分肠胃气血壮而不坚使之然也父母不自贵受治禀气虚谬况贵子懦弱者耶是故胎气不足血
脉荫籍之有亏良由男方刚情兴造次共即儿生之后牙婴儿固同将护有平饥饱寒暑劳逸之不同又
于变蒸之时有伤于气血及至立行之时有伤于筋骨由是抚养之共情鞠育之不意调度之不宜将
理之
鱼法故易得其病病易得虚虚易得坏坏易得失贵富之子疾之反是也未寒先衣未热先凉未食先饱
（未至食时余食过膈）未眠先睡睡之恣晏食之过满寒之重衾热之就湿故易得 之未虚强食令
之虚脉气未坏强药为之坏学不究则不精甲不专则不妙矣若执之得法妄之为要 乎丸散不良智
者吁哉
卷之二
议料理
属性：议曰大凡人复处性愚鲁用心狠戾者不可以学医师不择善祸难逃迹其或秉志怯率为性懦弱
者亦
不可以言药素问有云人如舟也药如水也水能济舟亦能覆舟一丸一散对症尽善起活危困未足为
奇一有共利坏症伤候且过在尔其智拙钝非 药也学人读预究其纯粹施其精研克效斯时以副规
矩不可得而述者医之良工也夫医之用药将之用兵古人亦有言矣且如善医明症良将得策药能胜
病卒能守城若也将无计策医共证候病何以瘳城何以固今人皆知发药殊不究竟表里脏腑虚实冷
热经络荣卫投之不当反为它害亦不可执用一方一药且大HT 局四味理中丸小柴胡汤之类皆大
人药剂
所谓意到症见药无不验能者此理症候方药诸家所载无不应效但究竟不到有乎得共尽由攻乎异
端涉猎繁杂智性不专事在狂简确实与言更请思之
卷之三
议调理
属性：议曰医与调理其意等差参详虚实之宜究竟缓远之理若明疾之轻重当察病之远迩为其所患
得变
稍重症候稍逆直取其功而全其效者医之良工可以扶持循症解利宽缓服药次第瘳愈毋令加进克
日安苏此乃善能调治譬如水流就下迸溜迟疾澄则自清深则自润狭则自湍岸则自泻洄涡漩伏滩
濑奔流者乃自然而然不可得使之然也脉气之流行遇冷热寒凉风温燥湿亦由水之就坎也调理
谓
疾作尚未传变气行在乎怯弱膊变即循其法度怯弱即缓与扶持是以调谓守节理谓有序节者无太
过不及序者已得其所宜然后谓之理无太过不及可以谓之调调者而有度知度而在于形容理者须
可法正法而全于规矩譬之丝不及络头不得梳斯皆乱也络之取其条直梳之析其通解无毫发之遗
有纯复之庆者诚谓调理之工也夫苟以危而用急见愈而用缓者乃共度也斟酌权衡勿隘偏坠先约
其轻重察其进退药与病势相参病与丸散相及医自意设智与医同药与疾谐疾用药等用之无忽何
虑疾不瘳病不愈哉呜呼学人理幼勿恃其自能执其偏见事有优长须预学问尽心而后已
卷之三
议伤怜
属性：议曰老矣见孙长大方子不惟骄恣之甚复加爱惜伤天不任用也睡思既浓犹令咀嚼火阁既暖
犹令
欲酌卧盖重衾犹令衣着抚拍顾爱常衣裹作（以手掌就衣服裹拍背引风疾）指物言虫惊因戏谑莫
觑庙识心情闪烁危坐放手我笑渠恶欲令喜笑胁肋指凿门非仕宦莫与扎脚年不及时莫常梳掠表
里无恙莫频服药戏谑之物不可恣乐刀剑凶具勿可与捉莫近猿猴（伤志也）莫抱鸦雀（损眼也）抱
男观书抱女观作（女任务也）男方学行勿令绰略儿方学语勿令挥霍会坐莫久腰背卸却行莫令早
筋骨柔弱恶莫与顾善可与学顺时调摄自然安乐雷鸣击鼓莫与掩耳眠卧过时须令早起饮食饱饫
须当戒止非时莫衣常食莫美羹蔬宜淡滋味脓屎夜莫停灯昼莫说鬼睡莫当风坐莫近水笑极与和
哭极与喜智者当知抚育至理
卷之三
议食忌
属性：议曰溥天之下产育既同将护之因有所不同者贫富之谓欤然富与贵饮食卧具有益于儿母贫
贱又
何以言之古人有云病不服药谓之中医正如此说外护寒邪内节饮食审物顺时何疾之有前云富与
贵伤其大过贫与贱用所不及然不及之意乃与中医之言得其所哉旦如变蒸之候数至其时温热有
作令儿渐固舒展筋骨生长百脉和顺经络自然之理何必加药凡儿渐长必渐饮食东西南北地产果
瓜田种 稻山有粟麦野有蕨笋鱼有溪池木有清浊人之所生随土地之所宜饮食亦随其所有南人
不堪食北物以面为膳以枣为蔬北人何可食南物以鱼为菜以詹为饭（詹城米）近海啖之咸鹾居山
食之野味北果多凉南果多热东果多酸西果多涩岂宜多食五脏六腑强纳疾病生焉凡小儿心之有
病不可食咸卤肺之有病不宜食焦若肝之有病不宜食辛辣脾之有病不宜食馊酸肾之有病不宜食
甘甜盖由助其它气而害于我也莲子鸡头能通心气石榴余甘大涩肠胃干柿煮蔗犹能益肺蒸藕炊
豆于肝宜利五味唯枣（五味子足）脾家可意肺病忌食肥腻鹅鸭鱼虾渔盐膻腥咸鹾之类脾病忌食
生冷甘甜包气之物谓馒头包子馄饨鸭卵肚脏夹饼皆包气之物心病忌食心血髓肾鸡羊炙膊烩炒
煎炸木肝病忌食肺头肚猪雀油腻湿面应小儿不问有病无病并不可与食腰子及肚髓心血令患走
马疳候葱韭薤蒜荽 亦不可与食令儿心气壅结水窦不通三焦虚神情昏昧飞禽瓦雀不可与食令
儿生疮癣 疥烦躁遁闷 鲞虾蟹鳗鳝螺蛳螃蚬之类不可与食令儿肠胃不禁或泄或痢或通或闭
食甜成疳食饱伤气食冷成积食酸损智食苦耗神食咸闭气食肥生痰食辣伤肺食味淡薄脏腑清气
乃是爱其子惜其儿故与禁忌若也恣与饱饫重与滋味乃是惜而不爱怜之有伤以至丁奚 露疾作
无辜救疗无门悔之不及育子之家当宜知之理宜戒之
卷之三
议责善
属性：议曰信夫执术为医荷术至重其或轻举有乎得共稍共其理如盲索途事致疏虞呜呼断不复
续死不
复生哀哀之诚谁为罹叹当知医家一门上古圣贤测天征道详气四时逆顺阴阳痞通表里然后察之
五脏六腑三焦百脉究竟标本盈亏参审绝生变动代谢荣枯流行注厥如此知义少契古风然有侥幸
侮玩狂暴轻欺者众矣侥幸者恃其时运以夸HT 侮玩者以道之亨通而慢易狂暴者不能务本以从师
轻欺者肆意妄执以为是四者人事何掌博古穷经明心尽性者邪医之务业其道有四不可遗其一焉
行之恻
悯施之乔惠存之周至受之平等恻悯者每务仁慈消惠者常加爱护周至者运用无亏平等者勿论高
下如此推诚稍入医学之道若也纵恣身心嬉游妄作及其访问临时检来以齐规矩斯乃自败之端殃
积于后野老数年江湖抱街活人亲见同道谷有耽僻终不为良或好笼浪或贪传奕或纲或钓或射
或猎或讴或饮或歌或舞佞游花衢狂穿抑陌或习弓弩或纵 缰或乐烟粉怪词或悦风情可意此未
用心不常僻性诡异滥檷医士得无诉乎其实非诈其用以证凡百枉究总涉狂佞须知医家者流遵九
道聊伸鉴诫犯者贵已为幸志在前贤圣哲无时不习者方可谓良医受道之职也杲能守之以道分之
以安天地副焉神明钦焉
卷之三
议钱氏方
属性：议曰晋朝有医工钱氏（讳乙）设方用药明症识候直究竟婴孩脏腑令热表里虚实传变顿取
其效正所谓医孩童
之意准绳法则之道如此后世欲以及其议者盖阙如也往往诵钱君之书记钱君之药钱君之意旨
未之
闻也愚详其意径且直其说劲旦锐其方截而良其用功而速深违其要广操其言万世不可掩其妙四
方皆可遵其说九八十一家者谷述精通莫若钱君智意克效究竟不劳再三亦无中道而废门人阎公
编集未具钱君心服想计恢洪纯粹妙理希奇纸笔不可得而录者耶时有高见之士一悟钱君
意旨
HT之与药规矩法度无以异钱君运乎中显乎机而自然造化者莫之能语也良工妙用
信乎野老之言毋曰管见后之学人尽心讨论必有深着于胸次且德义于人扬名于后
世之道不亦宜乎
卷之三
议王氏方
属性：议曰小儿方书�
