169-活幼口议-第7章
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卷之十一
小儿（痢疾）医云五疳八痢
属性：x究其理种数多端轻重不一岂可定言x
议曰痢者利也痢之为疾无积不成及至积化成痢且脾胃亦虚即不可更下善痢者生其胃温其
脾浓
其肠和其气无不愈也若成痢疾故不可下下之反虚作渴浮肿痞满胀急不食亦未可便补补则伤热
能令脱肚不收先与禁却一切毒食之物频与生胃调气或赤或白即是冷热不调或受暑致湿即与分
阴
阳气利水谷道若里急即与浓肠胃腹肚痛即与和顺气温脏腑或纯白者乃积冷毒加之即与挨去其
毒却与温其脾胃其痢自止凡痢疾能饮食可以治之妙药调理无不瘥愈稍夫胃气不能饮食疾名禁
口有不食至死又有毒瓦斯侵胃口亦不饮食或患痢疾因食毒物不见肠头鲜血频滴肛门宽大深黑可
畏腹肚 痛里急后重名曰刮肠日夜频并饮食直过者名曰滑肠此三种痢疾最为恶候乃是二十二
种中皆能传受而作此候凡言小儿美饮食者饮谓饮乳食谓食饭若病中能饮水浆喜食果子鱼肉之
类者亦助其虚不能令脏腑充实须是白棕子烂煮饭可矣若以 粘腻不堪脾胃之物犹其增困
幼
者吻乳克化渐安五脏平和六腑调贴然后阴阳自均气脉自壮丸散阳剂不必抑之或有余毒宜以顺
调缓助不可攻击又有时气作痢熏习相染而成而由天气睛雨不常阴湿之气冷热相干肠胃糟粕不
聚遂成其疾腹肚 痛里急后重他药莫治者宜与服木香黄连地榆川当归白芍药治豆蔻为末蒸乌
梅肉丸枣子汤下三五十丸如麻子大加减神
卷之十一
小儿疳疾其症数端其候不同
属性：x发作不常治疗不一方论不等该载不尽轻重斟酌随宜设方
议曰疳者甘也疳因脾家有积虚而所致其积不下后食粘腻甘甜生冷炙爆之物故得名曰疳初
作为
疾名曰疳气皆由饮食不节生冷相投积伤久滞不化而得之久则疳气传于五脏传是名疳极候又反
传名疳逆候虽食不生肌肉作渴烦躁名疳虚候时发潮热盗汗常有名疳劳候腹大喉细手足无肉者
名丁奚候自丁奚翻食吐虫虚热来去名曰哺露十岁以下名曰疳十岁以上名曰劳
治劳之理悉不用
疳药盖疾作传足非常治疳之法理其气虚其血弱调令脉壮消其虫子散去疳热和顺三焦详而后已
无用急力攻治亦无勉强投柏只可循候而设不得过剂若冷药易动脏腑燥药易损三焦审察端的
丸散随其轻重故无得失之叹矣
卷之十一
小儿诸症悉皆着载方
属性：x药疗理法度惟有咳嗽一症究莫能尽月内牙儿难医百日婴孩亦难
有乎得失学人当知之x
议曰所言牙儿及婴儿咳嗽难治之者盖为初生血气微弱五脏未充肌体未固应变蒸未周之儿
所感
寒邪攻及腠理表里相干邪正相胜阴阳未和不可强生攻治妄吐妄下妄汗妄补皆令儿疾转盛不惟
无益甚有伤害幼幼咳嗽乳母之过丸散野狼虎医人之罪岂特牙儿及婴儿难为调理隐小儿有患咳嗽
未敢轻许一二服药便见安乐虽伤寒伤风症候已归平复且咳嗽尚作大抵究竟小儿咳嗽先有有
无热与痰有热在表无热传过或者未传（近则未传远则传过）痰桐热盛痰壅即吐宜服补肺散人参
茯苓麻黄白术杏仁甘草阿胶蚵子地骨皮桑白皮桔梗有痰加半夏风热加防风天麻服之自然痰化
热散咳嗽渐愈未可直用粗涩药白矾南星石膏雄朱砒粉之类宜先滋润脾肺次用王氏（金华散）少
少
时时与服或以白丸子如雄朱脑子随大小作丸凡儿患嗽须究表里未可一向攻嗽若用金石药直入
胃脘乃成提脾风候手足勾曲又何所益巴豆轻粉砒霜药下之肠胃不禁须更成风亦何所宜只用温
平
与表顺助其气滋润肺经和顺三焦其痰渐化其热自退不必攻击所谓理嗽宜且补气化痰益肺生胃胃
开气壮即嗽渐减胃正即痰不生肺滋即嗽不有在乳毋当忌食稍长父用安存避风回滋忌毒慎冷然
小
儿气弱其嗽作热与夫大人一同且用药调理实不同耳又有时气咳嗽谓其天时冷热不调幼幼虚怯
受
患者众其嗽日夜不辍或吐或喘痰热壅盛至重者利之即愈谓用大黄朴硝枳实陈皮半夏人参浓朴
柴胡心神烦闷胸膈不快方宜与服无热与痰亦不可下伏请鉴辨毋致得失
卷之十二
议急慢惊风等症候总序
属性：惊者总名也婴孩小儿心气不足智志率伏恍惚无定神不守舍怯人怕物渐作怖畏怖畏之盛已
作恐
惧之多乃抱怔忪怔忪之久则自惕愕惕愕既有螈 已为斯乃心气不足而生之惭但分轻重耳又有
心气
虚弱暴触作惊更不由渐即便面青唇白视之定晴目无所睹听之哄HT 耳无所闻精神顿七心智全失
及至良久收敛且五脏六腑虚处所受惊风而作疾已述前议然幼幼多因吻母不意之乳耗其心气作
惊以渐凡小儿因水火所加者悸也自跌模所致者恐也人物之所触者愕也惕惕不散郁郁闷于胸堂
者怔忪也是知积惊难散由其不能自化如恐恐悸悸者盖自能知之矣不为积聚且怖畏之诚常在其
中无以自遣偶因触闷心神其肝主风其HT 生痰其肺作热其心发惊四症相临重者先发假如雷声霹雳
至响不为咎者何盖声相应情无所加矣惟有小儿在僻静处或神庙中心存怖畏之时忽被无知小人
戏叫鬼来鬼来且儿奔走无门惊气入心若不速利其惊气少顷则指甲黑唇口青所受重害不可得疗
理自古及今调理婴孩最为难事悉皆凭药取愈且惊风至难也慢惊又难也慢脾候危难也今摘述调
理小儿至难者症候前后有所不堪疗理或古人未备其意或己着于集后人未明者今与详悉本末开
陈利害指于迷涂直径可进庶有益于学人胸次务家治产之夫及仕宦子弟易晓其理幼幼阴阳稍有
偏侧遵而扶之不至夭横暇日熟研可补缓急良士一观足知野老肺腑意不藏机亦无缘饰巧伪更无
妄谄隐情直欲普济使婴孩初生自幼至长有患无疏受疾不害 价鼓腹歌笑嬉娱又母即无颦眉蹙
忧苦之叹怡然顺事不劳再三快哉至诚咸获体焉
卷之十二
议急惊风症候
属性：议急惊风症候上窜反张搐搦口流痰涎壮热并有之其或有视左视右者有僵有仆（僵仰也属
阳
仆覆也属阴）举握指有里有外医分男女定阴阳顺逆之理有左右引搐连及脚手身体颤动初则搐
搦俱作久而搐住只搦有急有缓但只肩动口螈 螈 者候之轻也搐则盛也搦又重也反张牙关
紧急喉中
有涎即是惊风候如牙关不紧口无痰涎只反张搐搦上窜者未可便作惊风候盖夹惊夹食伤寒疹豆
或三焦蕴热五脏不宣流入经络热在筋脉亦作搐搦钱氏云搐有真假不言病也前有云急惊量其分
数者是约热之轻重而与利之
议急惊若是正候气粗延潮其症候猛紧不只徐徐而来搐即急促唇口肩眼眨引连并俗谚云急
惊惊爷娘慢惊惊乐王然虽是说治之有法轻重调理
议急惊先当定搐搐由风也风由热也搐既已作方可下热退惊热若不退惊亦不散不移其时搐
搦又
作所谓过街候乃是医家不明才见搐定便言安乐仆谓急惊风难治有三只有初惊时其风痫发作斟
酌轻重云风定搐随而愈之斯恐庸医或常人热见妄便下之既下了诸症犹存者一难治也又其儿正
搐亲人一向执捉不令渠搐且风痫不得纵恣逆入经络药力不及虽病减疟根在血脉或注经络二难
治也又儿患候有顺有逆顺即易理逆即难疗惟恐病延既久不得良饵症候传变越去元由而作它症
者三难治也
议治急惊风候用药非谓难也专至审察病候循其法度不荒不佞次第下药无不愈之理多是病
家
仓皇不求善医信乎山野庸鄙之言病候延久不无传变传即症重变即候恶凡经二三乎医药不效儿
受困苦无能安乐士夫之家收方录症一日儿病症候危恶紧急临时以何方对治告急无门众口
皆
言有药不明端的一向攻击信乎见识浅陋担负不起有乎得失用药不及则无妨事可以疗理若也大
过实时害生
议疗婴孩岂可以药有惧技之大过或不及由尚不可况越症候乃为枉冤儿童虽分长幼有患脏
腑昏令
怯弱易冷易热易虚易实若攻之相重其不任彼药孰言疾不瘳反为它害曷不谨欤今者议急慢惊风
及慢脾风方药即是老汉指准应备缓急至要克效之者待更轶可否之理
议患惊风痰热痫痉 癫此八种候惟 与 少有识者类同惊风发作之状 脚手冰冷痉举身
僵仆痫癫不殊目瞪流涎手足搐搦十岁以下常作惊风即谓之痫至十岁以上所发则曰癫
议惊风痰热已论在前且惊与风其痰与热各自有本症候受病急风为疾四者并聚有惊有风有
痰有
热或因惊而有风生痰作热或有热而作惊成风生痰或积痰而发热热盛生惊变风或久有风候痰涎
常有因惊而发热调理婴孩童稚四者形症一不可有
善明脉医上于暴作者亦当知之理惊截风退热化痰久盛二者医风散热疗痰镇惊四症相须药宜并
理古人处方亦合此意然学医者不可不究其源远若见候将作寻常用方轻忽病无少安症传它候不
逆且恶祸不旋踵
议婴孩急惊风候便须先审察四症四症之中而作八候八候者一搐二搦三掣四颤五反六引七
窜八
视一搐者臂肘搐缩二搦者十指开合搦之不已即成握拳男子看大拇指其指握在外为顺在里为逆
女子反看之三掣者有膊搐掣或连身跳起四颤者或手或脚或头或身四体颤动五反者身首反张六
引者以手有如挽弓状男左手直有曲为顺右直左曲为逆女子反看之七窜者眼上窜觑高男子上窜为
顺
下窜为逆女子反看之八视者男子斜目视左为顺视右为逆女子反看之既有四症八候次第随生若
只去得惊风且痰热不散未可言安痰与热聚将来必致痫疾所治之治其痰与热须察之可下即下痰
热既下惊风未尽消去则病根据前又有发作所言四症相须不可留一若理得惊风已定随便下了痰热
且惊风不复有作此理至为妙也
议婴孩有患在痰热未有惊风者只可退热化痰不宜妄投惊风药何也惊风之药其味多寒凉经
络本自无事稍有攻击透其痰热入于经络却成风痰之疾搐搦致之
议婴孩五脏经络虚即生风既虚所受且惊自然而有作惊风有作八候次第而生所谓儿童无病
不可与服攻击所治之药
议婴孩有小大有壮弱惊风发作有浅深但轻重大者加分剂重者多与服数乃合其理
议婴孩闻响即掣跳者乃肝肺不足魂魄不稳故神有不安即闻响掣跳者非谓惊也犀角地黄丸
主之又儿心气虚怯神不安定连并掣跳者宜与四君子汤加辰砂脾胃气壮神魂俱清自然不恐
议婴孩欲发惊风候先神不定顾左复右觑上及下或已定其晴凝其神恍恍惚惚怕物惧人不若
常日
嬉戏者急当疗之如有热先退热有惊散惊热退不生痰惊散不作风良久自然安定神情和悦气脉舒
畅若待风变而理惊痰盛而退热事由至缓不若四症俱全由可治疗
议婴孩急惊风发搐手足不可热捉及以手用力灸之即伤经络经络既伤亦无所益则废肢害体
议医急惊风候有大有小有轻有重有顺有逆有偏有正详审久暴只第进药且病家无不仓皇惊
恐医家须是正定无自昏惑
议急惊即曰用医其惊气和平方可调理若以急惊之谓调理事致缓也慢医准此消息
议医急惊初用药在我则我医症候遵法度参传变审缓紧治之切不可信病家及左右人说其所
欲稍顺人情有乎得失主治在我岂可妄信致之荒缪罪累谁耶
议急惊初无痰而复痰盛初有搐而复不搐者此症所传候之至盛人少知之盖由初医纵恣病家
不谨经三五家用药或庸士所见不同有太过不及之害如此曷不谨欤
议医急惊须量轻重下之得其中为良且惊风顿去痰热已化不作复患所下之药稍多巴霜腻粉
为重即传慢候无疑
议婴孩有患风 风 风中等症候皆上窜拳搐号曰天吊言载甚多初无痰复有痰初作搐复不
搐不拳身直皆风之恶候已是传过若作惊风更与下之为害必也
议急惊欲下之理须在急惊上窜斜视反张所作之时可下若传过或已搐定少缓之间未可直便
紧下有乎得失
议急惊用药先与服截风定搐次与下热热去则无风风散败不搐是知以药之功在我意设不至
恣妄为咎到此显功方知难易
议急惊有上窜者有搐有搦有引有反有区有仆有叫者有泪者有痰涎潮盛有温壮发作各随四
症
轻重而受之急惊截风定搐为要风搐既定诸症渐息定搐须用通关（非搐鼻之谓通）截风乃用调络
议凡定上窜左视乃于男女之顺候忽反是则逆也人抵逆则难治顺则易理不以逆症候为不可
治
古人言难治谓阴阳相反症候乖生须用审究其症详察其候以意尽力致之取效而弗瘳者为之奈何
议世方有云治急慢惊风候者言之失意急惊乃阳痫慢惊乃阴痫正恐治阳作阴治阴反阳岂一药以
全两症又有云治阴阳二症伤寒之说能晓此理可谓通变
议急惊候至为要急在于片时之间若或羌殊直有得失一时所见见其端的用药无疑尚在疑情
未须投药药发无疑其意静善疑在未发药之前良具妙矣
议急惊头额心背元被灸了者决定发痫不可常药仆尝谓风痫可灸惊热不可灸盖风与痫痰涎
壅盛
胃触胸膛昏乱迷闷不能省知心如所失既灸着穴痰化心开即渐安愈惊之与热心神常存闻知被灸
忍痛不能惊悸转盛其疾涩重所以用艾在先药必未有益
议惊风疾愈未尝见因发而活每见老妪鄙妇无术只投艾炷儿生三五日之间便以艾烧之不惟
失穴因痛增悸经络未全如何愈病智者消详不可枉冤
议初生尚为腐血三五七日有患吊肠锁肚世言八带锁匙相冲愚曰非也容忤所致初生气弱不
任其
邪肚紧青筋胁肋胀满气促禁口不乳斯症但用真珠天风丸下之才通即愈屡救初生无不获安若经
患服药得痊长大皆肥壮重实未详其意请较之答曰初生之儿方离淤结分降之后偶被邪气干乱脏
腑微怯不受其触故作痰曰吊肠撮口锁壮乃以天麻丸推下恶毒虚邪之气悉去血脉顺得流行脏腑
和调充实自然朋长气壮形神俱备体质醇浓诚为可爱
议婴孩又有脐风因断脐不如法有伤脐带受湿秉风由此成患皆能撮口乳食不下膨胀青筋脚直
无力只根据脐风治法
议发急惊风吼叫两三声者难治心受惊触痛绝于内乃伤其根本之谓
议发急惊风未投药四症俱全已服药四肢脑 者难治
议急惊喷药者难治又药不下者难治
议急惊搐搦之后四体俱软者难治
议急惊发作之后脚作摆跳者难治
议急惊搐后目睛翻转者不可治
议惊风搐搦已住神情缓慢手寻娘衣或寻自身体者亦不可治
议惊风诸症候尽皆已住但神情昏慢气促者未可保治
议惊风症俟已住其儿拈物不舍情性缓缓于中非谓十全必有再发之理如或再发不可调治矣
议急惊风鼻中出血者易治口中出血者难治鼻中出血者其热已散故易治口中出血者心血妄
行故难治
议惊风尿尿已遗者难治大小便闭者易治
卷之十三
真珠天麻丸
属性：治急惊风请量用之以通为度此方仍治吊肠锁肚撮口至为妙绝功效无比丸如麻子大初生患
者三日三丸五日五丸七日七丸加青黛名青黛丸
天南星（炮） 天麻 白附子（炮各一分） 腻粉（半分重） 巴霜（一字） 芜荑（炒） 全
蝎（面炒） 滑石（各一分半）
上事治为末水煮细面糊丸如大每服一岁五丸二岁十丸大小加减薄荷汤点茶清送下
议曰此方乃下惊风又去痰热须先服截风定搐次与下之切不可以多利之但通为度宜其询问
前
人已未曾下惟恐病家不晓此理遂致疏失若初医在我则当循症截风定搐或朱蝎散尚有痰热宜与
下之
免作风候且小儿被惊发风胡不知先有热在脏若知有热在脏甚勿惊着盖热盛即心气虚一惊触心
心气
迸散所以面青唇白良久惊气却收其或肝虚入肝肺虚入肺五脏六腑皆由虚处其惊气自然投入因
而
作疾前歌亦载然急惊之急痰热相触触乱神情气脉互驰经络乘热热即生风风热不散筋吊脉缩或
搐或搦或掣或引各于轻重所适而然善医者�
