466-仲景伤寒补亡论-第19章
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谷。脾胃气尚弱。不能消谷。故令微烦。损谷则愈。
华元化曰。时病瘥后。酒肉五辛油面生冷酸滑房室皆断之。此
其大略也。
孙真人曰。凡热病新瘥。及大病之后。食猪及羊血肥鱼油腻等。
必大下利。医所不能治也。必至于死。若食饼饵粱黍饴脯脍炙枣栗
诸果修脯。及坚实难消之物。胃气尚弱。不能消化。必更结热。设以
药下之。则胃气虚冷。大便难禁。不下之则死。下之则危。皆难救也。
热病及大病之后。多坐此死。不可不慎也。
又曰。新病瘥后。但得食糜粥。宁少食令饥。慎勿饱。不得他有
所食。虽思之勿与也。引日转久。可渐食羊肉白糜。若汁羹雉兔鹿
肉。不可食猪狗肉也。新瘥后。当静卧。慎勿早起梳头洗面。非但劳
体。亦不可多言语用心使意劳烦。凡此皆令人劳复。故督邮顾子献
得病已瘥。华叔视脉曰。虽瘥尚虚弱。未得复。阳气不足。慎勿劳事。
余劳尚可。女劳则死。当吐舌数寸。其妇闻其夫瘥。从百余里来省
之。经宿交接。中间三日。发热口噤。临死舌出数寸而死。病新瘥。未
满百日。气力未平复。而以房室者。略无不死。有古人名盖正者。疾
愈后六十日。已能行射猎。以房室。即吐涎而死。近有一士。大病瘥
十余日。犯之。小腹急痛。手足拘挛而死。
又曰。时病瘥后。未满五日。食一切肉面者。病发必困。
又曰。瘥后新起。饮酒及韭菜。病更发。
又曰。新瘥食生鱼鲜。下利必不止。食生菜。终身颜色不复。食
生果及羊肉者。必膈上作热蒸。食犬羊等肉。必作骨中蒸热。食鱼肉
瓜生菜。令人生肿。食蒜脍者。疾更发。必致大困。新汗解。饮冷水
者。心包冷。令人虚。补不复。雍曰。伤寒之为热毒诸疾。不可不谨惧
其后者。畏此毒之再作也。一之已甚。其可再乎。况饮酒食枣羊犬
肉。皆大热之物。以此致复。无不大困。且汗下之后。表里俱虚。胃气
困弱。食过多。食生冷。及小有劳动。必皆致复。可不谨哉。雍见北方
多此疾。亦有调摄之方。疾愈之后。三日之内。惟食白粥。言语亦忌。
三日之外。粥内稍加滋味。六日之后。方食至软之饭。稍加面丝葱蒜
羹。切忌梳头洗手。此疾初自足起。故虽二十日后亦不敢洗足。犯
之必皆复。前论或言忌羊。或言忌猪不同者。猪羊皆忌食也。猪畏动
风下利。羊畏热复。北土病愈一两月后。后有敢食猪肉者。而羊近亦
忌两月。远须百日。更有其人若十分平复。当少食。勿多食也。北土
羊羹。其热尤甚。而洛原间猪。不甚发病。西北至秦晋。南至汉南。则
猪不可食。秦晋尤甚。南方猪羊亦多。有病仍须用心选择。盖大病之
后。脏腑血气不与平日同也。禁忌三日如法。则七日可保也。七日如
法。则二七三七日可保。三七如法。则一月三月可保。令其在初调护
之力。目击如此之人。未有不速平复者。至房室。则须忌百日外。孙
氏之论。一字不可忽。盖一劳复之后。必困于前病时。再复之后。又
困于一复时。况有三复四复。殆不胜其困矣。是以往往以疾复而死
也。贵家大族。多有女儿娇纵。又经汗下之后。肠胃空虚。急欲得食。
虽食而未能消化。必须致疾。难于劝说。全在父母晓解。左右有能调
和之人为调节之。则可也。若病患瘥后。惟喜食白粥。则永无患矣。
千金方曰。伤寒瘥后。更头疼壮热烦闷。宜服黄龙汤。
又曰。男子新病起。近房室而复者。宜服赤帛烧散。
又曰。病后早起。及食多劳复者。鼠屎豉汤。崔氏加栀子。
又曰。食饱不消。劳复脉实者。宜栀子香豉鼠屎大黄方。
又曰。劳复。气欲绝。宜麦门冬汤。起死人困。有效。
又曰。伤寒瘥后一年。心下停水。不能食者。宜地黄白术面汤方。
庞氏曰。病新瘥后。气血津液衰耗。切勿为诸动事。凡言语思虑
劳神。梳沐澡 劳力。劳则生热。而病复如初也。又新瘥后。精髓枯
燥。切不可为房事。犯之必死。如顾子献是也。此名女劳复。又非阴
阳易。素问有言。食多则难消化。复病如初。此名食复。新瘥。强人足
两月。虚弱人足百日。则无复病矣。
又曰。天行劳复。头痛。四肢疼痛。宜葱豉鼠屎汤。此汤最妙。
又曰。天行劳复作热。旦至晚则腰脊痛。头项强重。宜葛根姜豉
汤。
又曰。伤寒已瘥。劳复如初。脉浮无汗者。宜桂枝栀子汤。自汗
者。去麻黄。
又曰。伤寒劳复如初。脉浮无汗者重。
又曰。伤寒劳复如初。自汗出者。脉浮。烦躁甚。宜栀子石膏香
豉汤加雄鼠屎。
又曰。病新平复后。劳动发热。热气攻胸。手足拘急搐搦。如中
风状。宜栝蒌竹茹汤。
又曰。天行瘥后。劳复发热。呕吐食不下者。宜芦根橘皮汤。
又曰。男子房劳成复者。宜鼠屎薤根汤。兼治阴阳易。神验。
又曰。男子房劳复发。口噤。舌出者死。又始得劳复。百节痛如
被打。浑身沉重。恍惚失措。脉促而绝。不可治。或有吐涎不已。或有
谵妄烦乱者。不治。
又曰。妇人病未平复。因夫所动。少腹篡中急痛。腰胯痛。四肢
不任举动。无热症者。附子黄 汤。
活人书曰。新病瘥。血气尚虚。津液未复。因而劳动生热。热气
复还入经络。名曰劳复。仲景云。小柴胡汤主之。又有食复者。大病
新瘥。脾胃尚弱。强食过多。停积不化。因而发热。名曰食复。仲景于
枳实栀子汤后云。若有宿食者。加大黄如博棋子五六枚。服之愈。广
济疗复雄鼠屎汤。许仁则七味葱白汤。皆可选用。雍曰。病瘥后。梳
沐等事。皆易为禁止。惟肠胃空者食不已。故多食复。然劳复之中。
食服亦易。所患再三作耳。
卷十五
阴阳易六条
属性：孙真人论曰。妇人温病虽瘥。未能平复。血脉未和。尚有热毒。
足以毒人。男子接之得病。名为阴易之病。其人身体重。热上冲胸。
头重不能举。眼中生眵 。（一作膜脉）四肢（一云膝胫）拘急。小腹
绞痛。手足拳。皆即死。其亦有不即死者。病苦小腹里急。热上中胸。
头重不能举。百节解离。经脉缓弱。血气虚。骨髓竭。便嘘嘘吸吸。气
力转少。着床不能动摇。或引岁月方死。晋代名医张黄。言有婢得
病。瘥后数十日。有六人接之。皆死。可不戒之。
仲景曰。伤寒阴阳易之为病。其人身体重。少气。小腹里急。或
引阴中拘挛。热上冲胸。头重不能举。眼中生花。（一作眵。千金翼加
胞赤二字。）膝胫拘急者。烧 散主之。
千金方曰。交接劳复。阴卵肿缩。宜取妇人衣服以覆男子。
庞氏曰。阴阳交易。阴阳相感动。其毒瓦斯着人。如换易也。男子
病新瘥。妇人与之交。妇人得病。名曰阳易。妇人病新瘥。男子与之
交。男子得病。名曰阴易。若二女二男。则不相易。然女犯男得病。鲜
有死者。男犯女得病。治稍缓则死。无一生者。又若女犯男而男自劳
复。则女不病。男犯女而女自劳复。则男得病亦轻。富贵之家。虽知
其事。后生忽恣意犯之。多致不救。田野之家。蒙蒙昧昧。只知伤寒
能杀人。因此死者。又十有三四。皆不知其所犯之由。深可伤也。宜
服手足甲 灰散。阴头毛际二穴灸之。男女初得病者。便服薤根鼠
屎汤。出汗愈。灸阴头百壮。而卵缩未下者。灸大敦二穴小炷七壮。
足大拇趾旋毛上是穴。
活人书曰。阴阳易病。男子则体重少气。阴肿入腹。绞痛。妇人
则里急。腰胯连腹内痛。余与仲景孙氏庞氏三家同。
又曰。烧 散、
鼠屎汤、竹叶汤、干姜汤、竹茹汤、当归白术汤。皆可选用。雍曰。
男子用千金赤帛烧散为奇。
雍曰。男子初病伤寒。其毒虽未必重。及其易人。则多杀人。过
于本伤何哉。盖本病所感。必先太阳膀胱经。自表入里。其传有渐。
易人之病。随感而入。直伤膀胱与肾五脏。不由经脉。故其病只见里
症。无表症。病在脏不在经也。至其所用药。必须隐秽之物。与本脏
相侵者。然后可败而逐之。至于灸法。亦必在隐恶之处。盖病不在经
络之中。不可取也。
卷十六
属性：第十六卷缺。此遗逸于元之初也。
卷十七
湿叙论一条
属性：仲景曰。伤寒所致太阳病 湿 三种。宜应别论。以为与伤寒
相似。故此见之。雍曰。自此以下二卷。皆论似伤寒非伤寒之疾。
湿盖其首也。三者皆在太阳一经。与伤寒为难辨。故仲景论于伤
寒之先。以不能先别此三者。则必不能辨伤寒也。孙真人亦同此言。
近世方论。列于杂病疑似诸疾之中。然疑似诸病。非太阳所感。所以
仲景独先 湿 者。为其与伤寒同为一经。根源不异。症亦多同。误
治则杀人。是以不得不先之。今讨论既详。复恐乱伤寒症治之法。不
免根据近世所述。与霍乱等项别为一卷。其疑似诸疾。又附之后卷。庶
几有所区别乎。
卷十七
痉二十六条
属性：雍曰。先兄子若明医道。常疑医经中 痉二字。当只是一字传
写之误。盖汉晋之书皆作 。如仲景言。结胸病。项亦强。如柔 状。
千金载之曰。项亦强。如柔痉状。其二字传写之误明矣。然素问灵枢
二经。亦有 痉一病。不同。则自仲景以来。诸书皆有当为 当为痉
者。后世传录者。俱不复辨别也。政和间。先人客京师。有家人病。招
东平刘寅诊视。刘曰。此 病也。治之愈。因问 痉之别。刘曰。病以
时发者谓之痉。不以时发者谓之 。后归洛。有兄病伤寒。汗后。以时
作痉者。先兄因刘医语。用庞氏葛根加麻黄汤治之而愈。刘医之言。
不见于诸书。东平昔多名医。必有由来。后雍颇读医经。始悟刘医之
言。虽当而不尽也。盖二字之误。固多有之。在汉晋之书中。有当为
者。亦有当为痉者。在隋唐之书中。亦有当为 。当为痉者。方知
痉必竟二字。盖 者病名。如曰中风伤寒之类也。痉者症名。如结
胸痞气之类也。如此言 湿 三病。则 是病名。不可作痉也。仓公
当归汤方云。主贼风口噤角弓反张痉者。则是痉病中一症之名。不
可作 也。盖痉是经脉与筋强直反张之病。故为病中之一症。所以
诸风有痉。伤寒亦有痉。 病之中亦有痉不痉者。大抵 为轻。痉为
重。 而又痉者尤为重。刘氏虽不分病名与症名有异。而 病不以
时发。故有累日不知人事者。痉病则随发随止。孙真人所谓须臾有
十数发者。则又与病以时发不以时发之言相应也。故雍谓 病名痉
症名者。究其源也。刘谓以时发不以时发者。别其流也。活人书又
曰。阴阳二 者。此言非古。恐出于后世。雍以意度之。刚 之 名
阳。柔 之 名阴 。朱氏虽言阴阳二 。而终不明辨。第曰阳
属刚。阴 属柔而已。其症与药。俱不详言之。
仲景曰。太阳病。脉沉而细者。名曰 。
又曰。太阴病。发热无汗。反恶寒者。名曰刚 。
又曰。太阳病。发热汗出而不恶寒。名曰柔 。巢氏曰。柔 恶
寒。雍曰。详刚 。即与太阳伤寒症同。柔 。即与太阳中风症同。然
伤寒脉浮紧。中风脉浮缓。 病脉沉细。当以脉别之。
又曰。病身热足寒。颈项强急。恶寒。时头热面赤。目脉赤。独头
动摇。卒口噤。背反张者。痉病。雍曰。此病为 症字误。
问曰。 病何由而感也。素问三十七篇曰。肺移热于肾。传为柔
。仲景曰。太阳病。发汗太多。因致 。
又曰。疮家虽身疼痛。不可
发汗。汗出则 。在叔和曰。风病下之 。复发其汗。必拘急。此皆致
之由也。千金曰。先因伤风。后感寒湿。则致 。故柔 亦有不恶
寒而恶风者。
问曰。 脉如何。仲景曰。脉沉而细。叔和曰。其脉伏坚直上下。
又曰。脉来。按之筑筑而弦。直上下行。巢氏曰。策策而弦。直上下行
者。风 脉也。伏坚直上下。 而加痉之脉也。筑筑而弦。策策而弦。
皆病脉。筑策亦疑一字误。
问曰。治 如何。叔和曰。太阳病。无汗。而小便反少。气上冲
胸。口噤不得语。欲作刚 。葛根汤主之。雍曰。叔和既论治刚 。次
当言柔 。今乃不言。及再论刚 为病。胸满口噤。卧不着席。脚挛
急。其人必 齿。可与大承气汤。雍以仲景伤寒本论。无此一症。故
疑此亦非叔和之言。误从之杀人。大承气汤的非治刚 之药。纵是
诸。皆不可用。盖 太阳中风。再感寒湿之疾。太阳属表。中风在
表。及寒湿之疾。皆不可下。其脉沉细伏弦。亦不可下。今又言胸满。
非寒则虚痞。口噤。卧不着席。又太阳中风之症。脚挛急者。脚蜷也。
胞中有寒也。皆不当行承气汤。用之必死。庞朱二氏不明改之去之
者。意其是叔和之言。不敢削也。朱氏之言。加审之二字。盖亦有疑
矣。尝见庸愚下此以杀人。知而不言。不为无罪。然则柔 用何药以
治之。曰。庞氏治刚柔 。加减葛根麻黄汤。 无汗者。加麻黄。 自
汗者。去麻黄加葛根。朱氏治柔 。以桂枝加葛根汤。皆其药治切当
者也。王叔和曰。太阳病。其症备。身体强KT KT 。然脉反沉迟。此为
。栝蒌桂枝汤主之。庞氏曰。栝蒌不主项强KT KT 。其意以治肺热。
令不移于肾也。桂枝汤内加栝蒌四两。雍曰。审如庞言。则移热之
。乃柔 也。独未知疮家风家二 亦同治乎。更当审其症而用之。
常见太阳伤寒。出汗多致 。服此亦愈。
千金曰。其重者。患耳中策策痛。此风入肾经中也。不治。流入
肾。喜卒然体痉直。如此。皆服小续命汤两三剂。雍曰。亦须无汗。乃
可服。
又曰。针耳前动脉及风府神良。雍曰。二穴亦难取。动脉在客主
人之下。误刺陷脉。则为内漏为聋。风府在脑户喑门之间。误刺亦
死。一喑门风府。又禁不可刺。能者互审之。
又曰。刚柔 。宜加减葛根麻黄汤。 自汗者。去麻黄。更加葛
根。雍曰。此汤诸家未见。惟庞氏载之。
又曰。 病不宜大发汗及针灸。宜小汗之。叔和曰。 病有灸
疮。难疗。雍曰。大抵疮家忌灸。惟孙真人云。若耳痛肿生汁作痈疖
者。乃无害也。惟风宜防耳。此定为耳能泄肾气故也。痉亦同。
活人书云。柔 。桂枝加葛根汤主之。雍曰。此即仲景治太阳病有
汗之药。朱氏以叔和缺治 药。故取而用之。若然。则刚 正宜用庞氏
葛根麻黄也。又朱氏论二 。取千金说云。并宜服小续命汤。此皆可为
定法。其热甚而欲移于肾者。必加痉。宜以叔和桂枝加栝蒌汤主之。
叔和曰。 病。发其汗已。其脉 如蛇。暴腹胀大者。为欲解
也。其脉如故。反伏弦者。必 。既曰 病。又曰必 。何也。雍曰。必
当作必痉。则义通也。此谓 病加痉者也。
问曰。 病其详何如。孙真人曰。太阳中风。重感于寒湿。则变
。 者口噤不开。背张而直。如发痫之状。摇头马鸣。腰反折。须臾
十数发。气息如丝。汗出如雨。时有脱。易得之。雍曰。此即正谓之痉
也。痉同他病而有。初无本病。或因中风而痉。或因伤寒而痉。或因
而加痉。其用药皆相类。大抵葛根续命也。
问曰。妇人小儿多作 。何也。孙真人曰。新产妇人。及金疮血
脉虚竭。小儿脐风。大人湿温。得痉风者。皆死。又热病。热入肾中为
。小儿病痫。热甚亦为 。雍曰。此二者。可治之 也。
问曰。风喑似痉何如。孙真人曰。凡风喑。暴尸厥。及�
