466-仲景伤寒补亡论-第7章

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！


又曰。伤寒三日。阳明脉大。　
又曰。伤寒脉浮而缓。手足自温者。是为系在太阴。太阴者。身　
当发黄。若小便自利者。不能发黄。至七八日。大便硬者。为阳明病也。　
又曰。伤寒转系阳明者。其人　然微汗出也。　
又曰。阳明中风。口苦咽干。腹满微喘。发热恶寒。脉浮而紧。若　
下之。则腹满小便难也。常氏云。可桂枝麻黄各半汤、小柴胡汤。　
又曰。阳明病。若能食。名中风。不能食。名中寒。　
又曰。阳明病。若中寒者。不能食。小便不利。手足　然汗出。此　
欲作固瘕。必大便初硬后溏。所以然者。以胃中冷。水谷不别故也。　
常氏云。可理中汤、猪苓汤。　
又曰。阳明病。初欲食。小便反不利。大便自调。其人骨节疼。翕　
翕如有热状。奄然发狂。　然汗出而解者。此水不胜谷气。与汗共　
并。脉紧则愈。常氏云。疑阙麻黄汤一法。又一本云。脉去则愈。雍　
曰。千金翼作坚者则愈。无脉字。证既有误。未可便用麻黄汤也。若　
脉浮而紧无汗者。则可用。三书之误。是误以紧为坚。者为去。或漏　
脉字。或漏者字。当云脉紧者则愈。　
又曰。阳明病欲解时。从申至戌上。　
又曰。阳明病。不能食。攻其热必哕。所以然者。胃中虚冷故也。　
以其人本虚。故攻其热必哕。常云。可温中汤。金匮方小半夏汤亦　
可。　
又曰。阳明病。脉迟。食难用饱。饱则微烦。头眩。必小便难。此　
欲作谷瘅。虽下之。腹满如故。所以然者。脉迟故也。常氏云。茯苓　
汤、五苓散。雍曰。已发黄者。茵陈蒿汤。　
又曰。阳明病。法多汗。反无汗。其身如虫行皮中状者。此以久　
虚故也。常氏云。可桂枝加黄　汤。雍曰。以无汗。故如虫行皮中状。　
须小汗乃解。宜桂枝麻黄各半汤。此汤解身痒。能小汗故也。　
又曰。阳明病。反无汗而小便利。二三日。呕而咳。手足厥者。必　
苦头痛。若不咳不呕。手足不厥者。头不痛。常氏云。类要用小建中　
汤误也。可小柴胡汤。雍曰。手足厥者。宜小建中汤。　
又曰。阳明病。但头眩。不恶寒。故能食而咳。其人必咽痛。若不　
咳者。咽不痛。常氏云。可服茯苓甘草白术生姜汤。（未见方）咽痛　
者。宜桔梗汤。　
又曰。阳明病。无汗。小便不利。心中懊　者。身必发黄。常氏　
云。可茵陈蒿汤调五苓散。　
又曰。阳明病。被火。额上微汗出。而小便不利者。必发黄。常氏　
云。可与茵陈蒿汤调五苓散。　
又曰。阳明病。脉浮而紧者。必潮热。发作有时。但浮者。必盗汗　
出。常氏云。可与柴胡桂枝汤。　
又曰。阳明病。口燥。但欲漱水不欲咽者。此必衄。常氏云。可黄　
芩芍药地黄汤。（当作黄芩芍药甘草汤此句后增非郭氏语）　
又曰。阳明病。本自汗出。医更重发汗。病已瘥。尚微烦不了了　
者。此大便必硬故也。以亡津液。胃中干燥。故令大便硬。当问其小　
便日几行。若本小便日三四行。今日再行。故知大便不久出。今为小　
便数少。以津液当还入胃中。故知不久必大便也。　
又曰。伤寒呕多。虽有阳明证。不可攻之。常云。可小柴胡汤。　
又曰。阳明病。心下硬满者。不可攻之。攻之。利遂不止者死。利　
止者愈。常氏云。未攻者。可与生姜泻心汤。利不止者。四逆汤。　
又曰。阳明病。面合赤色。不可攻之。必发热色黄。小便不利也。　
常氏云。可五苓散。雍曰。既不可攻。则调胃承气不可用。但煎茵陈　
蒿汤调五苓散服之。　
又曰。阳明病。不吐不下。心烦者。可与调胃承气汤。　
又曰。阳明病。脉迟。虽汗出。不恶寒者。其身必重。短气。腹满　
而喘。有潮热者。此外欲解。可攻里也。手足　然汗出者。此大便已　
硬也。大承气汤主之。若汗多。微发热恶寒者。外未解也。其热不潮。　
未可与承气汤。若腹大满不通者。可与小承气汤微和胃气。勿令大泄下。　
又曰。阳明病。潮热。大便微硬者。可与大承气汤。不硬者。不可　
与之。若不大便六七日。恐有燥屎。欲知之法。少与小承气汤。汤入　
腹中。转失气者。此有燥屎也。乃可攻之。若不转失气者。此但初头　
硬。后必溏。不可攻之。攻之必胀满不能食也。欲饮水者。与水则哕。　
其后发热者。必大便复硬而少也。以小承气汤和之。不转失气者。慎　
不可攻也。　
又曰。夫实则谵语。虚则郑声。郑声者。重语也。直视谵语。喘满　
者死。下利者亦死。　
又曰。发汗多。若重发汗者。亡其阳。谵语。脉短者死。脉自和者　
不死。　
又曰。伤寒。若吐若下后。不解。不大便五六日上至十余日。日　
晡所发潮热。不恶寒。独语如见鬼状。若剧者。发则不识人。循衣摸　
床。惕而不安。微喘直视。脉弦者生。涩者死。微者但发热谵语者。大　
承气汤主之。若一服利。止后服。　
又曰。阳明病。其人多汗。以津液外出。胃中燥。大便必硬。硬则　
谵语。小承气汤主之。若一服谵语止者。更莫复服。　
又曰。阳明病。谵语。发潮热。脉滑而疾者。小承气汤主之。因与　
承气汤一升。腹中转失气者。更服一升。若不转失气者。勿更与之。　
明日又不大便。脉反微涩者。里虚也。为难治。不可更与承气汤也。　
常氏云。可用黄　人参建中汤。　
又曰。阳明病。谵语。有潮热。反不能食者。胃中必有燥屎五六　
枚也。若能食者。但硬耳。宜大承气汤下之。　
又曰。阳明病。下血谵语者。此为热入血室。但头汗出者。刺期　
门。随其实而泻之。　然汗出则愈。雍曰。此是妇人证。　
又曰。汗出谵语者。以有燥屎在胃中。此为风也。须下之。过经　
乃可下之。下之若早。语言必乱。以表虚里实故也。下之则愈。宜大　
承气汤。　
又曰。伤寒四五曰。脉沉而喘满。沉为在里。而反发其汗。津液　
越出。大便为难。表虚里实。久则谵语。常氏云。喘满无大热者。可麻　
黄杏仁甘草石膏汤。里实谵语者。调胃承气汤。　
又曰。三阳合病。腹满身重。难以转侧。口不仁面垢。谵语遗尿。　
发汗则谵语。下之则额上生汗。手足逆冷。若自汗出者。白虎汤主　
之。（庞氏在少阳证）　
又曰。二阳并病。太阳证罢。但发潮热。手足　汗出。大便难　
而谵语者。下之则愈。宜大承气汤。　
又曰。阳明病。脉浮而紧。咽燥口苦。腹满而喘。发热汗出。不恶　
寒。反恶热。身重。若发汗则躁。心愦愦。反谵语。若加烧针。必怵惕　
烦躁。不得眠。若下之。则胃中空虚。客气动膈。心中懊　。舌上苔　
者。栀子豉汤主之。（庞氏云。脉浮紧。当无汗。反有汗。咽燥腹满恶　
热。法当下之。而反脉浮紧。不可下。此恐变风湿。宜细详之。）　
又曰。若渴欲饮水。口干舌燥者。白虎加人参汤主之。　
又曰。若脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者。猪苓汤主之。　
又曰。阳明病。汗出多而渴者。不可与猪苓汤。以汗多。胃中燥。　
猪苓汤复利其小便故也。常氏云。可与白虎加人参汤。雍曰。宜柴胡　
桂枝汤和营卫。通津液也。　
又曰。脉浮而迟。表热里寒。下利清谷者。四逆汤主之。　
又曰。若胃中虚冷。不能食者。饮水则哕。常氏云。可温中汤。　
（金匮方二物）　
又曰。脉浮发热。口干鼻燥。能食者则衄。常氏云。可黄芩汤。　
又曰。阳明病。下之。其外有热。手足温。不结胸。心中懊　。饥不能食。但头汗出者。栀子豉汤主之。　
又曰。阳阴病。发潮热。大便溏。小便自可。胸胁满不去者。与小柴胡汤主之。　
又曰。阳明病。胁下硬满。不大便而呕。舌上白苔者。可与小柴　
胡汤。上焦得通。津液得下。胃气因和。身　然而汗出解也。　
又曰。阳明中风。脉弦浮大而短气。腹都满。胁下及心痛。久按　
之。气不通。鼻干不得汗。嗜卧。一身及目悉黄。小便难。有潮热。时　
时哕。耳前后肿。刺之小瘥。外不解。病过十日。脉续浮者。与小柴胡　
汤。　
又曰。脉但浮。无余证者。与麻黄汤。若不尿。腹满加哕者。不　
治。雍曰。千金通续前证为一证。似当理。　
又曰。阳明病。自汗出。若发汗。小便自利者。此为津液内竭。虽　
硬不可攻之。当须自欲大便。宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆　
汁。皆可为导。　
又曰。阳明病。脉迟。汗出多。微恶寒者。表未解也。可发汗。宜　
桂枝汤。　
又曰。阳明病。脉浮。无汗而喘者。发汗则愈。宜麻黄汤。　
又曰。阳明病。发热汗出。此为热越。不能发黄也。但头汗出。身　
无汗。剂颈而还。小便不利。渴饮水浆者。此为瘀热在里。身必发黄。　
茵陈蒿汤主之。　
又曰。阳明证。其人喜忘者。必有蓄血。所以然者。本有久瘀血。　
故令喜忘。屎虽硬。大便反易。其色必黑。宜抵当汤下之。　
又曰。阳明病。下之。心中懊　而烦。胃中有燥屎者。可攻。腹微　
满。初头硬。后必溏。不可攻之。若有燥屎者。宜大承气汤。　
又曰。病患不大便五六日。绕脐痛。烦躁。发作有时者。此有燥　
屎。故使不大便也。常氏云。可小承气汤。　
又曰。病患烦热。汗出则解。又如疟状。日晡所发热者。属阳明　
也。脉实者。宜下之。脉浮虚者。宜发汗。下之。与大承气汤。发汗。宜　
桂枝汤。　
又曰。大下后。六七日不大便。烦不解。腹满痛者。此有燥屎也。　
所以然者。本有宿食故也。宜大承气汤。　
又曰。病患小便不利。大便乍难乍易。时有微热。喘冒不能卧　
者。有燥屎也。宜大承气汤。　
又曰。食谷欲呕者。属阳明也。吴茱萸汤主之。得汤反剧者。属　
上焦也。常氏云。可桔皮汤。（类要云。橘皮一两。甘草一两。生姜四　
两。人参三两。为末。水煎服。）　
又曰。太阳病。寸缓。关浮。尺弱。其人发热汗出。复恶寒。不呕。　
但心下痞者。此以医下之也。如其不下者。病患不恶寒而渴者。此转　
属阳明也。小便数者。大便必硬。不更衣十日。无所苦也。渴欲饮水　
者。少少与之。但以法救之。渴者。宜五苓散。　
又曰。阳脉微而汗出少者。为自和也。汗出多者为太过。阳脉　
实。因发其汗。出多者。亦为太过。太过为阳绝于里。亡津液。大便因　
硬也。常氏云。可与小柴胡汤和其津液。如便益坚。可调胃承气汤。　
雍曰。通津液。用柴胡桂枝汤尤稳。如不得已。至用承气汤。防下后　
变作狐惑。宜小小通之。　
又曰。脉浮而芤。浮为阳。芤为阴。浮芤相搏。胃气生热。其阳则　
绝。常氏云。可柴胡汤。　
又曰。趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大　
便则硬。其脾为约。麻仁丸主之。　
又曰。太阳病三日。发汗不解。蒸蒸发热者。属胃也。调胃承气　
汤主之。　
又曰。伤寒吐后。腹胀满者。与调胃承气汤。　
又曰。太阳病。若吐若下若发汗后。微烦。小便数。大便因硬者。　
与小承气汤和之愈。　
又曰。得病二三日。脉弱。无太阳柴胡证。烦躁。心下硬。至四　
五日。虽能食。以小承气汤少少与微和之。令小安。至六日。与承　
气汤一升。若不大便六七日。小便少者。虽不能食。但初头硬。后必　
溏。未定成硬。攻之必溏。须小便利。屎定硬。乃可攻之。宜大承气　
汤。　
又曰。伤寒六七日。（千金作七八日）目中不了了。睛不和。无表　
里证。大便难。身微热者。此为实也。急下之。宜大承气汤。　
又曰。阳明病。发热。汗多者。急下之。宜大承气汤。（一云大柴　
胡汤）　
又曰。发汗不解。腹满痛者。急下之。宜大承气汤。　
又曰。腹满不减。减不足言。当下之。宜大承气汤。　
又曰。阳明少阳合病。必下利。其脉不负者顺也。负者失也。互　
相克贼。名为负也。　
又曰。脉滑而数者。有宿食也。当下之。宜大承气汤。雍曰。此本　
文与前证相连。恐是合病脉滑数者。更详之。　
又曰。病患无表里证。发热七八日。虽脉浮数者。可下之。假令　
已下。脉数不解。合热则消谷善饥。至六七日不大便者。有瘀血也。　
宜抵当汤。　
又曰。若脉数不解。而下不止。必协热而便脓血也。常氏云。可　
白头翁汤。千金方通前证合为一证。　
又曰。伤寒发汗已。身目为黄。所以然者。以寒湿在里。不解故　
也。以为不可下也。于寒湿中求之。常氏云。可五苓散。　
又曰。伤寒七八日。身黄如桔子色。小便不利。腹微满者。茵陈蒿汤主之。　
又曰。伤寒。身黄发热。栀子柏皮汤主之。　
又曰。伤寒。瘀热在里。身必发黄。麻黄连轺赤小豆汤主之。　

卷六
少阳经证治十一条
属性：仲景曰。脉尺寸俱弦者。少阳受病也。当三四日发。其脉循　
胁。络于耳。故胸胁痛而耳聋。三阳皆受病。未入于府者。可汗而　
已。　
又曰。少阳之为病。口苦咽干目眩也。　
又曰。少阳中风。两耳无所闻。目赤。胸中满而烦者。不可吐下。　
吐下则悸而惊。庞氏云。可小柴胡汤。常氏云。吐下惊而悸者。可桂　
枝去芍药加龙骨牡蛎汤。雍曰。此证当服柴胡加龙骨牡蛎汤。用桂　
枝非也。　
又曰。伤寒脉弦细。头痛发热者。属少阳。少阳不可发汗。发汗　
则谵语。此属胃。胃和则愈。胃不和则烦而悸。（一作躁）庞氏云。多　
少阳者宜调胃承气汤。此属少阳阳明证。少阳宜和表。鲜有汗证。仲　
景少阳和表。宜小柴胡汤。　
又曰。本太阳病不解。转入少阳。胁下硬满。干呕不能食。往来　
寒热。尚未吐下。脉沉紧者。与小柴胡汤。庞氏云。脉紧者。与小柴胡　
加牡蛎汤。　
又曰。若已吐下发汗温针。　语。柴胡汤证罢。此为坏病。知犯　
何逆。以法治之。庞氏曰。犯何逆。犯四温病。坏病也。雍曰。千金方　
通前合为一证。则小柴胡首尾备见为当。温针谵语。亦宜桂枝甘草　
龙骨牡蛎汤。　
又曰。三阳合病。脉浮大。上关上。但欲眠睡。目合则汗。常氏　
云。可柴胡桂枝汤。庞氏云。不言弦者。隐于长大也。　
又曰。伤寒六七日。无大热。其人躁烦者。此为阳去入阴故也。　
常氏云。可八石散、茯苓汤。庞氏云。四五日或七八日。　
又云。伤寒三日。三阳为尽。三阴当受邪。其人反能食而不呕。　
此为三阴不受邪也。庞氏云。病到阴。必吐利也。　
又曰。伤寒三日。少阳脉小者。欲已也。庞氏云。谓小而平匀　
也。　
又曰。少阳病欲解时。从寅至辰上。　

卷七
太阴经证治十条
属性：仲景曰。脉尺寸俱沉细者。太阴受病也。当四五日发。以其脉布　
胃中。络于嗌。故腹满而嗌干。庞氏云。宜大承气汤下之。雍谓更当　
详证而后可下。此即仲景辨太阴之说也。未可遽下。　
又曰。太阴之为病。腹满而吐。食不下。自利益甚。时腹自痛。若　
下之。必胸下结硬。雍曰。若太阴本证。脏寒自利不渴。当根据仲景温　
之以四逆辈。若本太阳病。因误下腹痛。转属太阴者。根据仲景用桂枝　
加芍药汤。以太阳误下。表证未解也。　
又曰。太阴中风。四肢烦疼。阳微阴涩而长者。为欲愈。　
又曰。太阴病欲解时。从亥至丑上。　
又曰。太阴病。脉浮者。可发汗。宜桂枝汤。　
又曰。自利不渴者。属太阴。以其脏有寒故也。当温之。宜服四　
逆辈。　
又曰。伤寒三日。太阳脉弱。至四日。太阴脉大。庞氏云。脉大而　
胸满多痰者。可吐之。无此证者。宜汗之。雍曰。吐用瓜蒂散。汗用桂　
枝汤。仍须脉浮。则可汗也。　
又曰。伤寒脉浮而缓。（庞氏云亦大之类）