301-针灸甲乙经-第11章
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，若存若亡，有形无形，莫知其情。夫色脉与尺之皮肤相应，如桴鼓影响之相应，不得相失，
此亦本末根叶之出候也，根死则叶枯矣。故色青者其脉弦，色赤者其脉钩，色黄者其
脉代，色白者其脉毛，色黑者其脉石。见其色而不得其脉，反得相胜之脉则死矣；得
相生之脉则病已矣。曰∶五脏之所生变化之病形何如？曰∶先定其五色五脉之应，其病乃可
别也。曰∶色脉已定，别之奈何？曰∶调其脉之缓急大小滑涩，而病形定矣。曰∶调之何如？
曰∶脉急者，尺之皮肤亦急；脉缓者，尺之皮肤亦缓；脉小者，尺之皮肤亦减而少气；脉大
者，尺之皮肤亦大；脉沉者，尺之皮肤亦沉；脉滑者，尺之皮肤亦滑；脉涩者，尺之皮肤亦
涩。凡此变者，有微有甚。故善调尺者，不待于寸；善调脉者，不待于色。能参合而行之者
，可以为上工，十全其九；行二者为中工，十全其七；行一者为下工，十全其六。尺肤温
（一作滑）以淖泽者，风也。尺肉弱者，解 也。安卧脱肉者，寒热也（一本下作不治）。
尺肤涩者，风痹也。尺肤粗如枯鱼鳞者，水 饮也。尺肤寒甚脉急（一作小）者，泄少气
也。尺肤热甚脉盛躁者，病温也。其脉盛而滑者，汗且出（一作病且出）也。尺肤烧炙人手（
一作炬然），先热后寒者，寒热也。尺肤先寒，久持之而热者，亦寒热也。尺肤炬然热，人
迎大者，当夺血也。尺坚大脉小甚则少气， 有加者，立死（《脉经》云∶尺紧于
人迎者少气）。肘所独热者，腰以上热。肘后独热者，肩背热。肘前独热者，膺前热。肘后
廉以下三四寸热者，肠中有虫。手所独热者，腰以上（一作下）热。臂中独热者，腰腹热。
掌中热者，腹中热也。掌中寒者，腹中寒也。鱼际白肉有青血脉者，胃中有寒也。
曰∶人有尺肤缓甚（一云尺脉数甚）筋急而见，此为何病？曰∶此所谓狐（狐，《素问》作
疹）筋。狐筋者，是人腹必急，白色黑色见，则病甚。
卷四
病形脉诊第二（下）
属性：黄帝问曰∶脉之缓急小大滑涩之病形何如？岐伯对曰∶心脉急甚为螈 ；微急为心痛引
背，食不下，缓甚为狂笑；微缓为伏梁，在心下，上下行，有时唾血。大甚为喉
；微大为心痹，引背善泪。小甚为善哕；微小为消瘅。滑甚为善渴；微滑为心疝，引脐少
腹鸣。涩甚为喑；微涩为血溢维（经络有阳维阴维）厥，耳鸣癫疾。
肺脉急甚为癫疾；微急为肺寒热怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通。缓甚为多汗
，微缓为痿 偏风，头以下汗出不止。大甚为颈肿；微大为肺痹，引胸背起，恶日光。小甚
为泄；微小为消瘅。滑甚为息贲上气；微滑为上下出血。涩甚为呕血，微涩为鼠 （一作漏）
，在颈支腋之间，下不胜其上，甚能善酸。
肝脉急甚为恶言（一作忘言）；微急为肥气，在胁下若履杯。缓甚为善呕；微缓为水瘕痹
。大甚为内痈，善呕衄；微大为肝痹，阴缩，咳引少腹。小甚为多饮；微小为消瘅。滑甚为
疝，微滑为遗溺。涩甚为溢饮；微涩为螈 挛筋。
脾脉急甚为螈 ；微急为鬲中，食饮入而还出，后沃沫。缓甚为痿厥；微缓为风痿，四
肢不用，心慧然若无病。大甚为击仆；微大为疝气，腹里大脓血在肠胃之外。小甚为寒热
；微小为消瘅。滑甚为 癃；微滑为虫毒 蝎腹热。涩甚为肠 （一作溃）；微涩为内溃
，多下脓血。
肾脉急甚为骨痿癫疾；微急为奔豚沉厥，足不收，不得前后。缓甚为折脊；微缓为洞泄
。洞泄者，食不化，下嗌还出。大甚为阴痿；微大为石水，起脐下至小腹垂垂然，上至胃脘
，死不治。小甚为洞泄；微小为消瘅。滑甚为痈 （一作癃 ）；微滑为骨痿，坐不能起
，起则目无所见，视黑丸。涩甚为大痈，微涩为不月沉痔。
曰∶病亦有甚变（一作病之六变）者，刺之奈何？曰∶诸急者多寒，缓者多热，大者多气
少血，小者血气皆少，滑者阳气盛而微有热，涩者多血少气而微有寒。是故刺急者，深内而
久留之；刺缓者，浅内而疾发针，以去其热；刺大者，微泻其气，无出其血；刺滑者，疾发
针而浅内之，以泻其阳气，去其热；刺涩者必中其脉，随其逆顺而久留之，必先按而循之
，已发针，疾按其 ，无令出血，以和其诸脉；小者阴阳形气俱不足，勿取以针，而
调之以甘药。
曰∶五脏六腑之气，荥俞所入为合，今何道从入，入安从道？曰∶此阳明之别入于内，
属于腑者也。曰荥俞与合，各有名乎？曰∶荥俞治外脏，经合治内腑。曰∶治内腑奈何？
曰∶取之于合。合各有名乎？曰∶胃合入于三里，大肠合入于巨虚上廉，小肠合入于巨
虚下廉，三焦合入于委阳，膀胱合入于委中央，胆合入于阳陵泉（按大肠合于曲池，小肠
合于小海，三焦合于天井，今此不同者，古之别法也。又详巨虚上廉乃足阳明与小肠相
合之穴也。与胃合三里，膀胱合委中，胆合阳陵泉，以脉之所入为合不同。三焦合委阳。委
阳者，乃三焦下辅 也，亦未见有为合之说）。曰∶取之奈何？曰∶取之三里者，低跗取之；
巨虚者，举足取之；委阳者，屈伸而取之；委中者，屈膝而取之；阳陵泉者，正立竖膝予之
齐，下至委阳之阳取之；诸外经者，揄伸而取之。
曰∶愿闻六腑之病？曰∶面热者，足阳明病；鱼络血者，手阳明病；两跗之上，脉坚若
陷者，足阳明病，此胃脉也。
卷四
三部九候第三
属性：黄帝问曰∶何谓三部？岐伯对曰∶上部中部下部，其部各有三候，三候者，有天，
有地，有人。上部天，两额之动脉；上部地，两颊之动脉；上部人，耳前之动脉。中部天，
手太阴；中部地，手阳明；中部人，手少阴。下部天，足厥阴；下部地，足少阴；下部人，
足太阴。下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气。中部之天以候肺，地以候胸中之气
，人以候心。上部之天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。此三部者，三而
成天，三而成地，三而成人。三而三之，合为九，九分为九野，九野为九脏。故神脏五，形
脏四，合为九脏。五脏已败，其色必夭，夭必死矣。曰∶以候奈何？曰∶必先度其形之肥瘦
，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之，必先去其血脉而后调之，无问其病，以平为期。
曰∶决死生奈何？曰形盛脉细，少气不足以息者危。形瘦脉大，胸中多气者死。形气相得
者生。参伍不调者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脉相应如参舂者病甚。上下左右相
失不可数者死。中部之候虽独调，与众脏相失者死。中部之候相减者死。目内陷者死。曰∶
何以知病之所在？曰∶察九候独小者病。独大者病。独疾者病。独迟者病。独热者病。独寒
者病。独陷下者病。以左手于左足上去踝五寸而按之，以右手当踝而弹之，其应过五寸以上
蠕蠕然者不病。其应疾中手浑浑然者病。中手徐徐然者病，其应上不能至五寸，弹之不
应者死。脱肉身不去者死。中部乍疏乍数者死。代脉而钩者，病在络脉。九候之相应也，上
下若一，不得相失。一候后则病，二候后则病甚，三候后则病危。所谓后者，应不俱也。察
其腑脏，以知生死之期。必先知经脉而后知病脉，真脏脉见者，邪（《素问》无
邪字）胜，死也。足太阳之气绝者，其足不可以屈伸，死必戴眼。曰∶冬阴夏阳奈何？曰∶九
候之脉皆
平旦死。热中及热病者以日中死。病风者以日夕死。病水者以夜半死。其脉乍数乍疏
，乍迟乍疾者，以日乘四季死。形肉已脱，九候虽调者犹死。七诊虽见，九候皆顺者不
死。所言不死者，风气之病，及经月之病，似七诊之病而非也，故言不死。若有七诊之病，
其脉候亦败者死矣，必发哕噫。必审问其所始病，与今之所方病，而后（《素问》下有各字）
切循其脉，视其经络浮沉，以上下逆从循之。其脉疾者不病，其脉迟者病，不往不来者
（《素问》作脉不往来者）死，皮肤着者死。曰∶其可治者奈何？曰∶经病者治其经，络病者
治其络（《素问》二络上有孙字），身有痛者治其经络。其病者在奇邪，奇邪之脉则缪刺
之。留瘦不移，节而刺之。上实下虚，切而顺之，索其结络脉，刺出其血，以通其气。瞳子
高者太阳不足，戴眼者太阳已绝，此决死生之要，不可不察也。
卷五
针灸禁忌第一（上）
属性：黄帝问曰∶四时之气，各不同形，百病之起，皆有所生，灸刺之道，何者为宝？岐伯对
曰∶四时之气，各有所在，灸刺之道，气穴为宝。
故春刺络脉诸荥大经分肉之间，甚者深取之，间者浅取之。《素问》曰∶春刺散俞，
及与分理，血出而止。又曰∶春者木始治，肝气始生，肝气急，其风疾，经脉常深，萁气少
不能深入，故取络脉分肉之间。《九卷》云春刺荥者正同，于义为是。又曰∶春取络脉治
皮肤。又曰∶春取经与脉分肉之间。二者义亦略同。又曰∶春气在经脉。
夏取诸俞孙络肌肉皮肤之上。又曰∶春刺俞。二者正同，于义为是。长夏刺经。又曰
∶取盛经孙络，取分间，绝皮肤。又曰∶夏取分腠，治肌肉。义亦略同。《素问》曰∶夏刺
络俞，见血而止。又曰∶夏者火始治，心气始长，脉瘦气弱，阳气流（一作留）溢，血温于腠
，内至于经，故取盛经分腠，绝肤而病去者，邪居浅也。所谓盛经者，阳脉也。义亦略同。
又曰∶夏气在孙络，长夏气在肌肉。
秋刺诸合，余如春法。秋取经俞，邪气在府，取之于合。素问曰∶秋刺皮肤循理，
上下同法。又曰∶秋者金始治，肺将收杀，金将胜火，阳气在合，阴初胜，湿气及体，阴
气未盛，未能深入，故取俞以泻阴邪，取合以虚阳邪，阳气始衰，故取于合。是谓始秋之治
变也。又曰∶秋气在肤，腠闭者是也。《九卷》又曰∶秋取气口，治筋脉。于义不同。
冬取井诸俞之分，欲深而留之。又曰∶冬取井荥。《素问》曰∶冬取俞窍，及于分理，
甚者直下，间者散下。俞窍与诸俞之分，义亦略同。又曰∶冬者水始治，肾方闭，阳气
衰少，阴气坚盛，巨阳伏沉，阳脉乃去，取井以下阴逆，取荥以通气（一云以实阳气）。曰
冬取井荥，春不鼽衄。是谓末冬之治变也。又曰∶冬气在骨髓。又曰∶冬刺井，病在脏取之
井。二者正同，于义为是。又曰∶冬取经俞治骨髓五脏。五脏则同，经俞有疑。
春刺夏分，脉乱气微，入淫骨髓，病不得愈，令人不嗜食，又且少气。春刺秋分，筋挛
逆气，环为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且笑（一作哭）。春刺冬分，邪气着脏，令人腹胀，
病不愈，又且欲言语。
夏刺春分，病不愈，令人解堕。夏刺秋分，病不愈，令人心中闷，无言，惕惕如人将
捕之。夏刺冬分，病不愈令人少气，时欲怒。
秋刺春分，病不愈，令人惕然，欲有所为，起而忘之。秋刺夏分，病不愈，令人益嗜卧
，又且善梦（谓立秋之后）。秋刺冬分，病不愈，令人凄凄时寒。
冬刺春分，病不愈，令人欲卧不能眠，眠而有见（谓十二月中旬以前）。冬刺夏分，病不
愈，令人气上，发为诸痹。冬刺秋分，病不愈，令人善渴。
足之阳者，阴中之少阳也。足之阴者，阴中之太阴也。手之阳者，阳中之太阳也。手之
阴者，阳中之少阴也。
正月、二月、三月，人气在左，无刺左足之阳。
四月、五月、六月，人气在右，无刺右足之阳。
七月、八月、九月，人气在右，无刺右足之阳。
十月、十一月、十二月，人气在左，无刺左足之阴。
刺法曰∶无刺 之热，无刺漉漉之汗，无刺浑浑（音魂）之脉，无刺病与脉
相逆者。上工刺其未生者也。其次刺其未成者也，其次刺其已衰者也。下工刺其方袭者，与
其形之盛者，与其病之与脉相逆者也。故曰方其盛也，勿敢毁伤。刺其已衰，事必大昌。
故曰上工治未病，不治已病。大寒无刺，大温无凝，月生无泻，月满无补，月郭空无治。
新内无刺，已刺勿内。大怒无刺，已刺勿怒。大劳无刺，已刺勿劳。大醉无刺，已刺勿醉。
大饱无刺，已刺勿饱。大饥无刺，已刺勿饥。已渴勿刺，已刺勿渴。乘车来者，卧而休之，
如食顷乃刺之。步行来者，坐而休之，如行十里顷乃刺之。大惊大怒，必定其气，乃刺之。
凡禁者，脉乱气散，逆其荣卫，经气不次，因而刺之，则阳病入于阴，阴病出为阳，则
邪复生，粗工不察，是谓伐形；身体淫泺，反消骨髓，津液不化，脱其五味，是谓失气也。
曰∶愿闻刺浅深之分？曰∶刺骨者无伤筋，刺筋者无伤肉，刺肉者无伤脉，刺脉者无
伤皮，刺皮者无伤肉，刺肉者无伤筋，刺筋者无伤骨。曰∶余不知所谓，愿闻
其详？曰∶刺骨无伤筋者，针至筋而去，不及骨也。刺筋无伤肉者，至肉而去，不及筋也。
刺肉无伤脉者，至脉而去，不及肉也。刺脉无伤皮者，至皮而去，不及脉也。刺皮无伤肉者
，病在皮中，针入皮无中肉也。刺肉无伤筋者，过肉中筋，刺筋无伤骨者，过筋中骨，此之
谓反也。
刺中心，一日死，其动为噫。刺中肺，三日死，其动为咳。刺中肝，五日死，其动为欠
（《素问》作语）。刺中脾，十五日（《素问》作十日，一作五日）死，其动为吞。刺中肾，三
日（《素问》作六日，一作七日）死，其动为嚏。刺中胆，一日半死，其动为呕。刺中膈，为
伤中，其病虽愈，不过一岁必死。刺跗上中大脉，血出不止死。刺阴股中大脉，血出不止死
。刺面中流脉，不幸为盲。刺客主人，内陷中脉，为漏为聋。刺头中脑户，入脑立死。刺膝
膑出液为跛。
刺舌下中脉太过，出血不止为喑。刺肾中太阴脉出血多，立死。刺足下布络
中脉，血不出为肿。刺足少阴脉，重虚出血。为舌难以言。刺 中大脉，令人仆脱色。刺
膺中
。
浮上中乳房，为肿，根蚀。刺腋下胁间内陷，令人咳。刺缺盆中内陷气泄，令人喘咳逆。
刺少腹中膀胱，溺出，令人少腹满。刺手鱼腹内陷，为肿，刺 肠内陷，为肿。刺眶上陷
骨中脉为漏为盲。刺关节中液出，不得屈伸。
卷五
针灸禁忌第一（下）
属性：黄帝问曰∶愿闻刺要。岐伯对曰∶病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道，过之则
内伤，不及则生外壅，壅则邪从之。浅深不及，反为大贼，内伤五脏，后生大病。故曰，
病有在毫毛腠理者，有在皮肤者，有在肌肉者，有在脉者，有在筋者，有在骨者，有在髓者
。是故刺毫毛腠理无伤皮，皮伤则内动肺，肺动则秋病温疟，热厥，淅然寒栗。刺皮无伤肉
，肉伤则内动脾，脾动则七十二日四季之月，病腹胀烦满，不嗜食。刺肉无伤脉，脉伤则内
动心，心动则夏病心痛。刺脉无伤筋，筋伤则内动肝，肝动则春病热而筋弛。刺筋无伤骨，
骨伤则内动肾，肾动则冬病胀腰痛。刺骨无伤髓，髓伤则消泺 酸，体解酸然
不去矣。
神庭禁不可刺。上关禁不可刺深（深则令人耳无所闻）。颅息刺不可多出血。左角刺不
可久留，人迎刺过深杀人。云门刺不可深（深则使人逆息不能食）。脐中禁不可刺。伏兔禁不
可刺（本穴云刺入五分）。三阳络禁不�
