301-针灸甲乙经-第14章
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枯矣。曰∶四时八风之中人也，因有寒暑。寒则皮肤急，腠理闭；暑则皮肤缓，腠理开。贼
风邪气，因得以入乎？将必须八正风邪，乃能伤人乎？曰∶贼风邪气之中人也，不得以时。然
必因其开也，其入深，其内亟（一作极）也疾，其病患也卒暴；因其闭也，其入浅以留，其病
人也徐以迟。曰∶其有寒温和适，腠理不开，然有卒病者，其故何也？曰∶人虽平居，其腠
理开闭缓急，固常有时也。夫人与天地相参，与日月相应。故月满则海水西盛，人血气积，
肌肉充，皮肤致，毛发坚，腠理 ， 垢着。当是之时，虽遇贼风，其入浅，亦不深。至其
月郭空，则海水东盛，人血气虚，其卫气去，形独居，肌肉减，皮肤缓，腠理开，毛发薄，
垢泽。当是之时，遇贼风，其入深，其病患卒暴。曰∶人有卒然暴死者，何邪使然？
曰∶得三虚者其死疾；得三实者邪不能伤也。乘年之衰，逢月之空，失时之和，人气乏
少，因为贼风邪气所伤，是谓三虚。故论不知三虚，工反为粗。若逢年之盛，遇月之满，得
时之和，虽有贼风邪气，不能伤也。
卷六
逆顺病本末方宜形志大论第二
属性：黄帝问曰∶治民治身，可得闻乎？岐伯对曰∶治民与自治，治彼与治此，治小与治大，
治国与治家，未有逆而能治者，夫唯顺而已矣。故入国问其俗，临病患问所便。曰∶便病奈
何？曰∶中热消瘅则便寒，寒中之属则便热。胃中热则消谷，令人悬心善饥，脐以上皮
热。肠中热，则出黄如糜色，脐以下皮寒。胃中寒则 胀。肠中寒则肠鸣飧泄。胃中
寒，肠中热，则胀且泄。胃中热，肠中寒，则疾饥，少腹痛胀。曰∶胃欲寒饮，肠欲热饮，
两者相逆，治之奈何？曰∶春夏先治其标，后治其本；秋冬先治其本，后治其标。曰∶便
其相逆者奈何？曰∶便此者，食饮衣服，欲适寒温。寒无凄怆，暑无出汗。食饮者，热无灼
灼，寒无沧沧。寒温中适，故气搏持，乃不致邪僻。先病而后逆者治其本，先逆而后病者
治其本，先寒而后生病者治其本，先病而后生寒者治其本，先热而后生病者治其本
，先病而后生热者治其本，先病而后生中满者治其标，先病而后泄者治其本。先泄而
后生他病者治其本，必先调之，乃治其他病。先病而后中满者治其标，先中满而后烦心
者治其本。人有客气同（同一作固）气，小大不利治其标。小大便利治其本。病发而有
余，本而标之，先治其本，后治其标；病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。谨察
间甚而调之，间者并行，甚者独行。小大不利而后生他病者，治其本。
东方滨海傍水，其民食鱼嗜咸。鱼者使人热中，咸者胜血。其民皆黑色疏理，其病多
壅肿，其治宜砭石。
西方水土刚强，其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药。
北方风寒冰冽，其民乐野处而乳食，脏寒生满病，其治宜灸 。
南方其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食臊，故致理而赤色，其病挛痹，
其治宜微针。
中央其地平以湿，天地所生物者众，其民食杂而不劳。故其病多痿厥寒热，其治宜导引
按跷。故圣人离合以治，各得其宜。
形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺。形苦志乐，病生于筋，治之以熨引。形乐志乐，病
生于肉，治之以针石。形苦志苦，病生于困竭（一作咽喝），治之以甘药。形数惊恐，经
络不通，病生于不仁，治之以按摩醪醴。是谓五形。故志曰刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，
刺少阳出气恶血，刺太阴出气恶血，刺少阴出血恶血，刺厥阴出血恶气。
卷六
五脏六腑虚实大论第三
属性：黄帝问曰∶刺法言，有余泻之，不足补之，何谓也？岐伯对曰∶神有有余，有不足；气
有有余，有不足；血有有余，有不足；形有有余，有不足；志有有余，有不足。心藏神，肺
藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志。志意通达，内连骨髓，而成形。五脏之道。皆出于经渠，
以行血气；血气不和，百病乃变化而生，故守经渠焉。
神有余则笑不休，不足则忧（《素问》作悲，王冰曰作忧者误）。血气未并，五脏安定
，邪客于形，凄厥（《素问》作洒淅）起于毫毛，未入于经络，故命曰神之微。神有余则泻其
小络之血，出血勿之深斥，无中其大经，神气乃平。神不足者，视其虚络，切而致之，刺而
和之，无出其血，无泄其气，以通其经，神气乃平。曰∶刺微奈何？曰∶按摩勿释，着针勿
斥，移气于足（《素问》作不足），神气乃得复。
气有余则喘咳上气，不足则息利少气。血气未并，五脏安定，皮肤微病，命曰白气微泄
。有余则泻其经渠，无伤其经，无出其血，无泄其气。不足则补其经渠，无出其气。曰∶刺
微奈何？曰∶按摩勿释，出针视之。曰∶故将深之，适人必革，精气自伏，邪气乱散，无所
休息，气泄腠理，真气乃相得。
血有余则怒，不足则慧（《素问》作恐）。血气未并，五脏安定，孙络外溢，则络有留
血。有余则刺其盛经，出其血。不足则视其虚，内针其脉中，久留之血至（《素问》作而
视），脉大，疾出其针，无令血泄。曰∶刺留奈何？曰∶视其血络，刺出其血，无令恶血得入
于经，以成其病。
形有余则腹胀，泾溲不利，不足则四肢不用。血气未并，五脏安定，肌肉蠕（一作溢）动
，名曰微风。有余则泻其阳经，不足则补其阳络。曰∶刺微奈何？曰∶取分肉间，无中其经
，无伤其络，卫气得复，邪气乃索。
志有余则腹胀飧泄，不足则厥。血气未并，五脏安定，骨节有伤。有余则泻。然筋血者
出其血，不足则补其复溜。曰∶剌未并奈何？曰∶即取之无中其经，以去其邪，乃能立
虚。
曰∶虚实之形，不知其何以生？曰∶血气已并，阴阳相顷，气乱于卫，血逆于经，血气
离居，一实一虚，血并于阴，气并于阳，故为惊狂。血并于阳，气并于阴，乃为炅中。血
并于上，气并于下，心烦闷，善怒。血并于下，气并于上，乱而喜忘（《素》作善忘）。曰∶血
并于阴，气并于阳，如是血气离居。何者为实，何者为虚？曰∶血气者，喜温而恶寒。寒则
泣不流，温则消而去之。是故气之所并为血虚，血之所并为气虚。曰∶人之所有者，血与气
耳。乃言血并为虚，气并为虚，是无实乎？曰∶有者为实，无者为虚。故气并则无血，血并
则无气。今血与气相失，故为虚焉。络之与孙脉，俱注（一作输）于经，血与气并，则为实焉
。血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。曰∶实者何道从来。
虚者何道从去？曰夫阴与阳，皆有输会。阳注于阴，阴满之外，阴阳 （音巡）平（《素
》作均平），以充其形，九候若一，名曰平人。夫邪之所生，或生于阳，或生于阴。其生于
阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食起居，阴阳喜怒。曰∶风雨之伤人奈何？曰∶
风雨之伤人也，先客于皮肤，传入于孙脉，孙脉满则传入于络脉，络脉满乃注于大经脉
，血气与邪气并客于分腠之间，其脉坚大，故曰实。实者外坚充满不可按，按之则痛。曰∶
寒湿之伤人奈何？曰∶寒湿之中人也，皮肤收（《素问》作不收），肌肉坚紧，营血涩，卫气
去，故曰虚。虚者摄辟气不足，血涩，按之则气足温之，故快然而不痛。
曰∶阴之生实奈何？曰∶喜怒不节，则阴气上逆，上逆则下虚，下虚则阳气走之，故曰
实。曰∶阴之生虚奈何？曰∶喜则气下，悲则气消，消则脉空虚，因寒饮食，寒气动脏（一作
重满），则血泣气去，故曰虚。曰∶阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒，
不知所由然？曰∶阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间。今寒气在外，则上焦不通，不通则寒
独留于外，故寒栗。有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下焦（《素问》作下脘）不
通，胃气热，熏胸中，故内热。上焦不通利，皮肤致密，腠理闭塞（《素问》下有玄府二字）
不通，卫气不得泄越，故外热。厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留，则
血凝泣，凝则腠理不通，其脉盛大以涩，故中寒。
曰∶阴与阳并，血气与并，病形已成，刺之奈何？曰∶刺此者取之经渠，取血于营，
取气于卫，用形哉，因四时多少高下。曰∶血气已并，病形已成，阴阳相顷，补泻奈何？曰
∶泻实者气盛乃内针，针与气俱内，以开其门，如利其户，针与气俱出，精气不伤，邪气
乃下，外门不闭，以出其疾，摇大其道，如利其路，是谓大泻，必切而出，大气乃屈。曰∶
补虚奈何？曰∶持针勿置，以定其意，候呼内针，气出针入，针空四塞，精无从去，方实而
疾出针，气入针出，热不得还，闭塞其门，邪气布散，精气乃得存，动后时（《素问》作动
气后时），近气不失，远气乃来，是谓追之。曰∶虚实有十，生于五脏五脉耳。夫十二经脉
者，皆生百（《素》作其）病，今独言五脏。夫十二经脉者，皆络三百六十五节，节有病，必
被经脉，经脉之病者，皆有虚实，何以合之乎？曰∶五脏与六腑为表里，经络肢节，各生虚
实，视其病所居，随而调之。病在脉调之血，病在血调之络，病在气调诸卫，病在肉
，调之分肉，病在筋调之筋，病在骨调之骨。燔针劫刺其下，及与急者。病在骨， 针
药熨。病不知所痛，两跷为上。身形有痛，九候莫病，则缪刺之。病在于左而右脉病者，则
巨刺之。必谨察其九候，针道毕矣。
卷六
阴阳清浊顺治逆乱大论第四
属性：黄帝问曰∶经脉十二者，别为五行，分为四时，何失而乱，何得而治？岐伯对曰∶五行
有序，四时有分，相顺而治，相逆而乱。曰∶何谓相顺而治？曰∶经脉十二，以应十二月。十
二月者，分为四时。四时者，春夏秋冬，其气各异。营卫相随，阴阳相合，清浊不相干，如
是则顺而治矣。曰∶何谓相逆而乱？曰∶清气在阴，浊气在阳，营气顺脉，卫气逆行，清浊
相干，乱于胸中，是谓大 。故气乱于心，则烦心密默，俯首静伏；乱于肺，则俯仰喘喝，
按手以呼；乱于肠胃，则为霍乱；乱于臂胫，则为四厥；乱于头则为厥逆，头痛（一作头
重）眩仆。气在心者，取之手少阴心主之俞。气在于肺者，取之手太阴荥，足少阴俞。
气在于肠胃者，取之手足太阴、阳明，不下者，取之三里。气在于头者，取之天柱、大杼，
不知取足（《灵枢》作手）太阳之荥俞。气在臂足者，先去血脉，后取其阳明、少阳之荥俞
。徐入徐出，是谓之导气。补泻无形，是谓之同精。是非有余不足也，乱气之相逆也。
卷六
四时贼风邪气大论第五
属性：黄帝问曰∶有人于此，并行并立，其年之长少等也，衣之浓薄均也，卒然遇烈风疾雨，
或病或不病或皆死，其故何也？岐伯对曰∶春温风，夏阳风，秋凉风，冬寒风。凡此四时
之风者，其所病各不同形。黄色薄皮弱肉者，不胜春之虚风；白色薄皮弱肉者，不胜夏之虚
风；表色薄皮弱肉者，不胜秋之虚风；赤色薄皮弱肉者，不胜冬之虚风；曰∶黑色不病乎？
曰∶黑色而皮浓肉坚，固不能伤于四时之风。其皮薄而肉不坚，色不一者，长夏至而有虚风
者病矣。其皮浓而肌肉坚者，长夏至而有虚风者不病矣。其皮浓而肌肉坚者，必重感于寒，
内外皆然，乃病也。曰∶贼风邪气之伤人也，令人病焉。今有不离屏蔽，不出室穴之中，卒
然而病者，其故何也？曰∶此皆尝有所伤于湿气，藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去。
若有所坠堕，恶血在内而不去。卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭不通（《素》
下有其开二字），而适遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹。其有热则汗出，汗出
则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加而发矣。曰∶夫子之所言皆病患所自知也，其无遇邪风
，又无怵惕之志，卒然而病，其故何也？唯有因鬼神之事乎？曰∶此亦有故邪留而未发也。因
而志有所恶，及有所慕，血气内乱，两气相搏，其所从来者微，视之不见，听之不闻，故似
鬼神。曰∶其有祝由而已者，其故何也？曰∶先巫者，因知百病之胜，先知百病之所从者，
可祝由而已也。
卷六
内外形诊老壮肥瘦病旦慧夜甚大论第六
属性：黄帝问曰∶人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳，愿闻其方？岐伯对
曰∶阴中有阳，阳中有阴，审知阴阳，刺之有方，得病所始，刺之有理，谨度病端，与时相
应，内合于五脏六腑，外合于筋骨皮肤。是故内有阴阳，外有阴阳。在内者，五脏为阴，六
腑为阳；在外者，筋骨为阴，皮肤为阳。故曰病在阴之阴者，刺阴之荥俞；病在阳之阳者
，刺阳之合；病在阳之阴者，刺阴之经；病在阴之阳者，刺阳之络。病在阳者名曰风，病
在阴者名曰痹，阴阳俱病名曰风痹。病有形而不痛者，阳之类；无形而痛者，阴之类。
无形而痛者，其阳完（《九墟》完作缓，下同）而阴伤，急治其阳。无攻其阴（《九墟》作急
治其阴，无攻其阳）；有形而不痛者，其阴完而阳伤，急治其阴，无攻其阳（《九墟》作急治
其阳，无攻其阴）。阴阳俱动，乍有乍无，加以烦心，名曰阴胜其阳，此谓不表不里，其形
不久也。曰∶形气病之先后，内外之应奈何？曰∶风寒伤形，忧恐忿怒伤气。气伤脏，乃病
脏；寒伤形，乃应形；风伤筋脉
，筋脉乃应。此形气内外之相应也。曰∶刺之奈何？曰∶病九日者，三刺而已。病一月者，
十刺而已。多少远近，以此衰之。久痹不去身者，视其血络，尽去其血。曰∶外内之病，难
易之治奈何？曰∶形先病而未入脏者，刺之半其日；脏先病而形乃应者，刺之倍其日，此外
内难易之应也。
曰∶何以知其皮肉血气筋骨之病也？曰∶色起两眉间薄泽者，病在皮。唇色青黄赤
白黑者，病在肌肉。营气濡然者，病在血气（《千金翼》方作脉）目色青黄赤白黑者，病在筋
。耳焦枯受尘垢者，病在骨。曰∶形病何如，取之奈何？曰∶皮有部，肉有柱，
气血有俞（《千金翼》下有筋有结），骨有属。皮之部俞在于四末。肉之柱在臂 诸阳肉
分间，与足少阴分间。气血之俞在于诸络脉，气血留居，则盛而起。筋部无阴无阳，无左无右
，候病所在。骨之属者骨空之所以受液而溢脑髓者也。曰∶取之奈何？曰夫病之变化，
浮沉浅深，不可胜穷，各在其处。病间者浅之，甚者深之，间者少之，甚者众之。随变而调
气，故曰上工也。曰∶人之肥瘦小大寒温，有老壮少小之别奈何？曰∶人年五十以上为老
，三十以上为壮，十八以上为少，六岁以上为小。曰∶何以度其肥瘦？曰∶人有脂，有膏，
有肉。曰∶别此奈何？曰∶ 肉坚，皮满者，脂。 肉不坚，皮缓者，膏。皮肉不
相离者，肉。曰∶身之寒温何如？曰∶膏者其肉淖，而粗理者身寒，细理者身热。脂者其
肉坚，细理者和（《灵》作热），粗理者，寒。（少肉者寒温之症未详）曰∶其肥瘦大小奈何
？曰∶膏者，多气而皮纵缓，故能纵�
