301-针灸甲乙经-第18章
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此必有横络盛加于大经，令之不通。视而泻之，通而决之，是所谓解结者也。上寒下热，先
刺其项太阳久留之，已刺则火熨项与肩臂，令热下合（一本作冷）乃止，所谓推而上之者也
。上热下寒，视其虚脉而陷下于经络者取之，气下而止，所谓引而下之者也。
刺热厥者，留针反为热；刺热厥者，二阴一阳；刺寒厥者，一阴二阳。所谓二阴者，二
刺阴；所谓二阳者，二刺阳。热厥取太阴、少阳。寒厥取阳明、少阴，于足留之。厥胸满面
肿者，肩中热，暴言难，甚则不能言，取足阳明。厥气走喉而不言，手足微满清，大便不
利，取足少阴。厥而腹膨膨，多寒气，腹中 （音最，《九墟》作荣），便溲难，取足太
阴。
，清取足阳明，清则补之，温则泻之。厥逆腹满胀，肠鸣，胸满不得息，取之下胸三肋间咳
而动应手者，与背俞以指按之立快。足厥喘逆，足下清至膝，涌泉主之。
卷七
太阳中风感于寒湿发第四
属性：热病而 者，腰反折，螈 ，齿噤 。
张仲景曰∶太阳病，其证备，其身体强，KT KT 然，脉反沉迟者，此为 。夫 脉
来，按之筑筑而弦，直上下行。刚 为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，其人必
齿。病发热，脉沉细为 。 家其脉伏坚，直上下。太阳病，发热无汗恶寒，此为刚 。
太阳病，发热汗出不
，其脉沉，与筋平。太阳痛，无汗，小便少，气上冲胸，口噤不能语，欲作刚 。然
刚
针灸为嘉。治之以药者，可服葛根汤。
风 身反折，先取太阳及 中及血络出血。 ，中有寒，取三里。 取之阴
跷及三毛上及血络出血。
取囟会、百会，及天柱、鬲俞、上关，光明主之。 目不 ，刺脑户。
脊强反折螈 ，癫疾头重，五处主之。 互引善惊，太冲主之。
反折，心痛，形气短尻 涩，小便黄闭，长强主之。 脊强互引，恶风时振
栗，喉痹，大气满，喘，胸中郁郁，气热，KT KT ，项强，寒热，偃仆不能久立，
烦满里急，身不安席，大椎主之。 筋痛急互引，肝俞主之。热 ，脾俞及肾俞主之。
热互引，汗不出反折，尻臂内痛似瘅疟状，膀胱俞主之。 反折互引，腹胀腋
挛，背中怏怏，引胁痛，内引心，中膂内，肺俞主之。又刺阳明，从项而数背椎侠脊膂而
痛，按
反目憎风，刺丝竹空主之。 互引，唇吻强，兑端主之。 烦满，龈交主之。
口噤，互引口干，小便赤黄，或时不禁，承浆主之。 口噤，大迎主之。
不能言，翳风主之。 先取太溪，后取太仓之原主之。 脊强里紧，腹中拘痛，水
分主之。 脊强，口不开，多唾，大便难，石关主之。 脊强反折，京门主之。
腹大坚不得息，期门主之。 上气，鱼际主之。 互引，腕骨主之。热
病汗不出，善呕苦， 身反折，口噤，善鼓颔，腰痛不可以顾，顾而有似拔者，善悲，
上下取之出血，见血立已。 身反折，口噤喉痹不能言，三里主之。 惊互
引，脚如结， 如裂，束骨主之。 目反白多，鼻不通利，涕黄更衣（一本作便出
血），京骨主之。 脊强，项眩痛，脚如结， 如裂，昆仑主之。 互折
，飞扬主之。
卷七
阴阳相移发三疟第五
属性：黄帝问曰∶夫疟疾皆生于风，其以日作，以时发者，何也？岐伯对曰∶疟之始发，先起
于毫毛，欠伸乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外俱热，头痛如破，渴欲饮水。曰∶何
气使然？曰∶阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移也。阳并于阴，则阳实而阴虚。阳明虚
则寒栗鼓颔也；太阳虚则腰背头项痛；三阳俱虚则阴气（一作二阴）胜，阴气胜则骨寒而痛
，寒生于内，故中外皆寒。阳胜则外热，阴虚则内热，内外皆热，则喘渴，故欲冷冻饮料。此皆
得之夏伤于暑，热气盛，藏于皮肤之内肠胃之外，此营气之所舍也。令人汗出空疏，腠理
开，因得秋气，汗出遇风，得浴，水气舍于皮肤之内，与卫气并居。卫气者，昼行于阳，
夜
∶其气之舍深，内薄于阴，阳气独发，阴邪内着，阴与阳争不得出，是以间日而作。曰∶其
作日晏与其日早，何气使然？曰∶邪气客于风府，循膂而下，卫气一日一夜，大会于风府
，其明日日下一节，故其作也晏。此皆客于脊背，每至于风府则腠理开，腠理开则邪气入
，邪气入则病作，以此日作稍益晏也。其出于风府日下一节，二十一日下至 骨，二
十二日入于脊内，注于太冲之脉（《素问》二十一作二十五，二十五作二十六，太冲作伏
膂），其气上行，九日出于缺盆之中，其气日高，故作日益早。其间日发者，由邪气内薄于
五脏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能与营气俱行，不能偕出，故间日乃作。曰
∶卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪入，入则病作。今卫气日下一节，其气之发，不当风
府，其日作奈何？曰∶（《素问》此下有八十八字，《甲乙经》本无，故不抄入）风无常府
卫气之所发，必开其腠理，邪气之所合则其病作（《素问》作则其府也）。曰∶风之与疟
相似同类，而风独常在，疟得有时休者，何也？曰∶风气常留其处故常在，疟气随经络次
而内传（《素问》作沉以内薄），故卫气应乃作。曰∶疟先寒而后热者何也？曰∶夏伤于大暑
，汗大出，腠理开发，因遇风，夏气凄沧之水寒迫之，藏于腠理及皮肤之中，秋伤于风，则
病成矣。夫寒者阴气也，风者阳气也，先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热，病以时作
，名曰寒疟也。曰∶先热而后寒者何也？曰∶此先伤于风，后伤于寒，故先热而后寒，亦
以时作，名曰温疟也。其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则热而少气烦冤，手足热
而欲呕者，名曰瘅疟。曰∶经言有余者泻之，不足者补之。今热为有余，寒为不足。夫疟之
寒，汤火不能温，及其热，冰水不能寒，此皆有余不足之类。当此之时，良工不能止，必待
其自衰乃刺之何也？曰∶经言无刺 之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，为其
病逆，未可治也。夫疟之始发也，阳气并于阴。当是之时，阳虚阴盛而外无气，故先寒栗
也。阴气逆极，则复出之阳，阳与阴并于外，则阴虚而阳实，故先热而渴。夫疟并于阳则
阳胜，并于阴则阴胜；阴胜者则寒，阳胜者则热。热疟者，风寒气不常也，病极则复至。病
之发也，如火之热，如风雨不可当也。故经曰∶方其盛必毁，因其衰也，事必大昌。此之谓
也。夫疟之未发也，阴未并阳，阳未并阴，因而调之，真气乃安，邪气乃亡。故工不能治已
发，为其气逆也。疟之且发也，阴阳之且移也，必从四末始。阳已伤，阴从之，故气未并，
先其时坚束其处，令邪气不得入，阴气不得出，审候见之。在孙络盛坚而血者，皆取
之，此其往而未得并者也。曰∶疟不发其应何如？曰∶疟者，必更盛更虚，随气之所在，病
在阳则热而脉躁；在阴则寒而脉静；极则阴阳俱衰，卫气相离，故病得休；卫气集则复病。
曰∶时有间二日或至数日发，或渴或不渴，其故何也？曰，其间日，邪气与卫气客于六腑
而相失，时不相得，故休数日乃发也。阴阳更胜，或甚或不甚，故或渴或不渴。曰∶夏伤于
暑，秋必病疟，今不必应者，何也？曰∶此应四时也。其病异形者，反四时也。其以秋病者
寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者恶风，以夏病者多汗。曰∶温疟与寒疟者，皆安舍，其在
何脏？曰∶温疟者，得之于冬，中于风寒，寒气藏于骨髓之中，至春则阳气大发，寒气不能
出，因遇大暑，脑髓铄，肌肉消，腠理发泄，或有所用力，邪气与汗皆出，此病藏在肾，其
气先从内出之于外。如是者，阴虚而阳盛，阳盛则热衰矣。衰则气反复入，复入则阳虚，阳
虚则寒矣。故先热而后寒，名曰温疟。曰∶瘅疟何如？曰∶肺素有热，气盛于身，厥气逆上
，
阳气盛而不衰则病矣。其气不反之阴，故但热而不寒，气内藏于心而外舍分肉之间，令
人消铄脱肉，故名曰瘅疟。
疟脉满大急，刺背俞，用中针傍五 俞各一，适肥瘦出血。疟脉小实急，灸胫少
阴，刺指井。疟脉缓大虚，便用药，不宜用针。凡治疟，先发如食顷，乃可以治，过之则失
时，一，疟不渴间日而作，《九卷》曰，取足阳明，《素问》刺太阴。渴而间日作，《九
卷》曰，取手少阳，《素问》刺足少阳。一，瘟疟汗不出，为五十九刺（解在热病部）。一，
足太阳疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热渴，渴止汗乃出，难已，间日作，
刺中出血（《素问》先寒后热下有 喝喝然五字）。一，足少阳疟，令人身体解
，寒不甚，恶见人，心惕惕然，热多汗出甚，刺足少阳。一，足阳明疟，令人先寒
，洒淅洒淅，寒甚久乃热，热去汗出，喜见日月光火气乃快然，刺阳明跗上，及调冲阳
。一，足
太阴。一，足少阴疟，令人呕吐甚，多寒少热，欲闭户牖而处，其病难已，取太溪。一，足
厥阴
腹
。一，
刺手少阴，是谓神门。一，肝疟，令人色苍苍然（《素问》下有太息二字），其状若死者，刺
足
令人凄
少阴。一，胃疟，令人且病寒，善饥而不能食，食而支满腹大，刺足阳明、太阴横脉出血。
一，
阴
二疟
二刺则知，三刺则已，不已刺舌下两脉出血，不已刺 中盛经出血，又刺项以下侠脊者必
已。舌下两脉者，廉泉穴也。一，刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之。先头痛及重者
先刺头上及两额两肩间出血；先项背痛者，先刺之；先腰脊痛者，先刺 中出血；先手臂痛
者，先刺手少阴、阳明十指间；先足胫酸痛者，先刺足阳明十指间出血。风疟，发则汗
出恶风，刺足三阳经背俞之血者。胫酸痛，按之不可，名曰肘髓病，以 针针绝骨出
其血，立已。身体小痛，刺诸阴之井无出血，间日一刺。
疟，神庭及百会主之。 疟，上星主之，先取噫嘻，后取天牖、风池、大杼。 疟，
取完骨及风池、
溪、腕骨、阳谷、侠溪、至阴、通谷、京骨，皆主之。疟振寒，热甚狂言，天枢主之。疟
热盛，列缺主之。疟寒厥及热厥，烦心善哕，心满而汗出，刺少商出血立已。热疟口干，
商阳主之。疟寒甚（《千金》下云欲呕沫），阳溪主之。风疟汗不出，偏历主之。疟面
赤肿，温留主之。 疟，心下胀满痛，上气，灸手五里，左取右，右取左。疟项痛，因忽
暴逆，腋门主之。疟发有四时，面上赤，KT KT 无所见，中渚主之。疟食时发，心
痛，悲伤不乐，天井主之。风疟，支正主之。疟背膂振寒，项痛引肘腋，腰痛引少腹，四
肢不举，少海主之。疟不知所苦，大都主之。疟多寒少热，大钟主之。疟咳逆心闷，
不得卧，呕甚，热多寒少，欲闭户牖而处，寒厥足热，太溪主之。疟热少气，间寒不能自
温
膝重， 转筋，头眩痛，解溪主之。疟日西发，临泣主之。疟振寒，腋下肿，
丘墟主之。疟从 起，束骨主之。疟多汗，腰痛不能俯仰，目如脱，项如拔，昆仑
主之。疟，实则腰背痛，虚则鼽衄，飞扬主之。疟头重，寒背起，先寒后热，渴不止，汗乃
出，委中主之。疟不渴，间日作，昆仑主之。
卷八
五脏传病发寒热第一（上）
属性：黄帝问曰∶五脏相通，移皆不次。五脏有病，则各传其所胜，不治法三月，若六月
若三日，若六日，传五脏而当死（《素问》下有是顺传所胜之次）。故曰∶别于阳者，知病从
来；别于阴者，知死生之期，言至其所困而死者也，是故风者，百病之长也。今风寒客于人，
使人毫毛毕直，皮肤闭而为热。当是之时，可汗而发。或痹不仁，肿痛，当是之时，可汤熨
，及（一本作足字）火灸，刺而去，弗治，病入舍于肺，名曰肺痹，发咳上气。弗治，肺即传
而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，胁痛出食。当是之时，可按可刺。弗治，肝传之脾，病
名曰脾风，发瘅，腹中热，烦心汗出，黄瘅（《素问》无汗瘅二字），当此之时，可汗可药
可烙（一本作浴）。弗治，脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹烦冤而痛，汗出（《素问》作出白），一
名曰蛊。当此之时，可按可药。弗治，肾传之心，病筋脉相引而急，名之曰 ，当此之时，
可灸可药。弗治，十日法当死。肾传之心，心即复反传而之肺，发寒热，法当三岁死。此病
之次也。然其卒发者，不必治。其传化有不以次者，忧恐悲喜怒令不得以其次，故令人大
病矣。因而喜，大虚则肾气乘矣，怒则肝气乘矣，悲则肺气乘矣，恐则脾气乘矣，忧则心
气乘矣，此其道也。故病有五，五五二十五变及其传化。传，乘之名也。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气胜形，期六月死；真脏脉见，乃予之
期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，期一月死；真脏脉见，乃
予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，痛热，脱肉破 ，
真脏脉见，十月之内死。大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，腹内痛，心中不便，肩项身热，
破脱肉，目眶陷，真脏脉见，目不见人立死；其见人者，至其所不胜之时而死。急
虚中身卒至，五脏闭绝，脉道不通，气不往来，譬之堕溺，不可为期。其脉绝不来，若一息
五六至，其形肉不脱，真脏虽不见，犹死。
真肝脉至，中外急，如循刀刃责责然，如按琴瑟弦，色青白不泽，毛折，乃死。
真心脉至，紧（一本作坚）而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不泽，毛折，乃死。
真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤，色赤白不泽，毛折，乃死。
真脾脉至，弱而乍疏乍数，色青黄不泽，毛折，乃死。
真肾脉至，搏而绝，如指弹石辟辟然，色黑黄不泽，毛折，乃死。诸真脏脉见者，皆死
不治。
曰∶寒热瘰 在于颈腋者，何气所生？曰∶此皆鼠 ，寒热之毒瓦斯，稽于脉而不去者
也。（《灵枢》稽作堤字）。鼠 之本，皆在于脏，其末上出颈腋之间。其浮于胸中，未着
于肌肉而外为脓血者，易去也。曰∶去之奈何？曰∶请从其本，引其末，可使衰去而绝
其寒热，审按其道以予之，徐往徐来以去之，其小如麦者，一刺知，三刺已。决其死生，反
其目视之，其中有赤脉从上下贯瞳子者，见一脉一岁死，见一脉半一岁半死，见二脉二岁死
，见二脉半二岁半死，见三脉三岁死，赤脉不下贯瞳子者可治。
曰∶人有善病寒热者，何以候之？曰∶小骨弱肉者，善病寒热。颧骨者，骨之本也，颧
大则骨大，颧小则骨小。皮薄而肉弱无 ，其臂懦懦然，其地色 然，不与天地同色
污然独异，此其候也。然臂薄者，其髓不满，故善病寒热。风感则为寒热。皮寒热，皮不可
附席，毛发焦，鼻槁腊，不得汗，取三阳之络，补手太阳。肌寒热，病肌痛，毛发焦。唇槁
腊，不得汗，取三阳于下以去其血者，补太阴以去其汗。骨寒骨热，痛无所安，汗注不休
，齿本槁痛，取其少阴于阴股之络，齿色槁，死不治。骨厥亦然。男子如蛊，女子如阻，身
体腰脊如解，不欲食，先取涌泉见血，视跗上盛者，尽出血。灸寒热之法∶先取项大椎以
年为壮数，次灸撅骨以年为壮数，视背俞陷者灸之，举臂肩上陷者�
