301-针灸甲乙经-第19章

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体腰脊如解，不欲食，先取涌泉见血，视跗上盛者，尽出血。灸寒热之法∶先取项大椎以　
年为壮数，次灸撅骨以年为壮数，视背俞陷者灸之，举臂肩上陷者灸之，两季胁之间灸之　
，外踝上绝骨之端灸之，足小指、次指之间灸之，　上陷脉灸之，外踝后灸之，缺盆骨上　
切之坚动如筋者灸之，膺中陷骨间灸之，掌束骨下灸之，脐下关元三寸灸之，毛际动脉灸　
之，脐下二寸分间灸之，足阳明跗上动脉灸之，巅上一灸之，取犬所啮处灸之，即以犬伤病　
法三炷灸之，凡当灸二十九处。　
寒热头痛，喘喝，目不能视，神庭主之；其目泣出头不痛　
者，听会主之。寒热头痛如破，目痛如脱，喘逆烦满，呕吐，流汗难言，头维主之；寒热，　
刺脑户。　

卷八
五脏传病发寒热第一（下）
属性：寒热取五处，乃天池、风池、腰俞、长强、大杼、中膂、内俞、上　、龈交、上　
关元、天牖、天容、合谷、阳溪、关冲，中渚、阳池、消泺、少泽、前谷、腕骨、阳谷、少　
海、然谷、至阴、昆仑主之。寒热骨痛，玉枕主之。寒热懈烂（一本作懒），淫泺胫酸，　
四肢重痛，少气难言，至阳主之。肺气热，呼吸不得卧，上气呕沫，喘，气相追逐，胸满胁　
膺急，息难，振栗，脉鼓，气隔，胸中有热，支满不嗜食，汗不出，腰脊痛，肺俞主之。寒　
热心痛，循循然与背相引而痛，胸中悒悒不得息，咳唾血，多涎，烦中善　，食不下　
，咳逆，汗不出，如疟状，目KT　KT　，泪出悲伤，心俞主之。咳而呕，鬲寒，食不下　
，寒热，皮肉肤痛，少气不得卧，胸满支两胁，鬲上兢兢，胁痛腹　，胸脘暴痛，上气　
，肩背寒痛，汗不出，喉痹，腹中痛，积聚，默然嗜卧，怠惰不欲动，身常湿湿，心痛无可　
摇者，脾俞主之。咳而胁满急，不得息，不得反侧，腋胁下与脐相引，筋急而痛，反折，目　
上视，眩，目中循循然，肩项痛，惊狂，衄，少腹满，目KT　KT　，生白翳，咳引胸痛　
筋寒热，唾血短气，鼻酸，肝俞主之。寒热食多，身羸瘦，两胁引痛，心下贲痛，心如悬，　
下引脐少腹急痛，热，面急（一本作黑），目KT　KT　，久喘咳，少气，溺浊赤，肾俞　
主之。骨寒热溲难，肾俞主之。寒热头痛，水沟主之。寒热颈瘰　，大迎主之。肩痛引项　
，寒热，缺盆主之。身热汗不出，胸中热满，天　主之。寒热肩肿，引胛中痛，肩臂酸　
，俞主之。寒热项　适，耳无闻，引缺盆肩中热痛，麻痹不举（一本作手臂不举），肩贞主　
之。寒热　，目不明，咳上气，唾血，肩俞主之。寒热　适，胸中满，有大气，缺盆中满　
痛者死；外溃不死，肩引项，不举，缺盆中痛，汗不出，喉痹，咳嗽血，缺盆主之。咳上气　
，喘，暴喑不能言，及舌下挟缝青脉，颈有大气，喉痹，咽中干，急不得息，喉中鸣，翕翕　
寒热，项肿肩痛，胸满腹皮热，衄，气短哽心痛，隐疹头痛，面皮赤热，身肉尽不仁，天突　
主之。肺系急，胸中痛，恶寒，胸满悒悒然，善呕胆，胸中热，喘，逆气，气相追逐，多浊　
唾，不得息，肩背风，汗出，面腹肿，鬲中食噎，不下食，喉痹，肩息肺胀，皮肤骨　
，寒热烦满，中府主之。寒热，胸满头痛，四肢不举，腋下肿，上气，胸中有声，喉中鸣　
，天池主之。咳，胁下积聚，喘逆，卧不安席，时寒热，期门主之。寒热，腹　胀，怏怏　
然不得息，京门主之。寒濯濯，舌烦，手臂不仁，唾沫，唇干引饮，手腕挛，指支痛，肺胀　
，上气，耳中生风，咳喘逆，痹，臂痛，呕吐，饮食不下膨膨然，少商主之。唾血，时寒　
时热，泻鱼际，补尺泽。臂厥，肩膺胸满痛，目中白翳，眼青转筋，掌中热，乍寒乍热，缺　
盆中相引痛，数咳，喘不得息，臂内廉痛，上鬲饮已烦满，太渊主之。寒热胸背急，喉痹　
，咳上气，喘，掌中热，数欠伸，汗出善忘，四肢厥，善笑，溺白，列缺主之，胸中膨膨然，　
甚则交两手而瞀，暴痹喘逆，刺经渠及天府，此谓之大俞。寒热咳呕沫，掌中热，虚则肩　
臂寒栗，少气不足以息，寒厥，交两手而瞀，口沫出，实则肩背热痛，汗出，四肢暴肿，身　
湿（一本作温）摇，时寒热，饥则烦，饥则善，面色变，口噤不开，恶风泣出，列缺主之。　
烦心，咳，寒热善哕，劳宫主之。寒热，唇口干，喘息，目急痛，善惊，三间主之。胸中满，　
耳前痛，齿痛，目赤痛，颈肿，寒热，渴饮辄汗出，不饮则皮干热，曲池主之。寒热颈　适　
，咳呼吸难，灸五里，左取右，右取左。寒热颈　适，肩臂不可举，臂　俞主之。风寒　
热，液门主之。寒热颈颔肿，后溪主之。寒热善呕，商丘主之。呕厥寒，时有微热，胁下支　
满，喉痛，嗌干，膝外廉痛，淫泺胫酸，腋下肿，马刀　，肩肿吻伤痛，太冲主之。　
心（《千金》作心痛）如悬，阴厥，脚　后廉急，不可前却，血痈肠　便脓血，足跗上痛　
，舌卷不能言，善笑，足痿不收履，溺青赤白黄黑，青取井，赤取荥，黄取输，白取经，黑　
取合，血痔泄（《千金》下有利字）后重，腹痛如癃状，狂仆必有所扶持，及大气涎出，鼻　
孔中痛，腹中常鸣，骨寒热无所安，汗出不休，复留主之。男子如蛊，女子如阻，寒热少腹　
偏肿，阴谷主之。少腹痛，泄出糜，次指间热，若脉陷寒热身痛，唇渴不干，汗出，毛发　
焦，脱肉少气，内有热，不欲动摇，泄脓血，腰引少腹痛，暴惊，狂言非常，巨虚下廉主之　
。胸中满，腋下肿，马刀　，善自啮舌颊，天牖中肿，淫泺胫酸，头眩，枕骨颔腮肿，　
目涩身痹，洒淅振寒，季胁支满，寒热，胁腰腹膝外廉痛，临泣主之。寒热颈肿，丘墟主之　
。寒热颈腋下肿，申脉主之。寒热酸　，四肢不举，腋下肿，马刀　，喉痹，髀膝　
颈骨摇，酸痹不仁，阳辅主之。寒热痹，胫不收，阳交主之。寒热腰痛如折，束骨主之。　
寒热目KT　KT　，善咳喘逆，通谷主之。寒热善唏，头重足寒，不欲食，脚挛，京骨主之　
。寒热篡反出，承山主之。寒热篡后出，螈　，脚　酸重，战栗不能久立，脚急　
肿，跗痛足筋挛，少腹引喉嗌，大便难，承筋主之。跟厥膝急，腰脊痛引腹，篡阴股热，阴　
暴痛，寒热膝酸重，合阳主之。　

卷八
经络受病入肠胃五脏积发伏梁息贲肥气痞气奔豚第二
属性：黄帝问曰∶百病始生，三部之气，所伤各异，愿闻其会？岐伯对曰∶喜怒不节则伤于脏　
，脏伤则病起于阴；清湿袭虚，则病起于下；风雨袭虚，则病起于上，是谓三部。至其淫　
，不可胜数。风雨寒热，不得虚邪，不能独伤人。卒然逢疾风豪雨而不病者，盖无虚　
邪不能独伤。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相搏，乃客于形，两实相逢，中人肉间。　
其中于虚邪也，因其天时，与其躬身，参以虚实，大病乃成。气有定舍，因处为名，上下内　
外，分为三真。是故虚邪之中人也，始于皮肤。皮肤缓则腠理开，腠理开则邪从毛发入　
，毛发入则稍深，稍深则毛发立，洒然，皮肤痛。留而不去，则传舍于络，在络之时，通于　
肌　
舍于俞，在俞之时，六经不通，四节即痛，腰脊乃强。留而不去，传舍于伏冲之脉，在伏　
冲之脉时，身体重痛。留而不去，传舍于肠胃，在肠胃之时，贲晌腹胀，多寒则肠鸣飧泄　
不化，多热则溏出糜。留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间。留着于脉，稽留而不去，息　
而成积，或着孙络，或着脉络，或着经脉，或着俞脉，或着于伏冲之脉，或着于膂筋，或着　
于肠胃之募原，上连于缓筋，邪气淫　，不可胜论。其着孙络之脉而成积，往来上下，　
擘（音拍，破尽也）乎（《太素》作臂手）孙络之居也。浮而缓，不能拘积而止之。故往来移　
行肠胃　
而居，饱则益大，饥则益小，其着于缓筋也，似阳明之积，饱则痛，饥则安。其着于肠胃　
之募原也，痛而外连于缓筋也，饱则安，饥则痛。其着于伏冲之脉者，揣之应手而动，发手　
则热，气下于两股，如汤沃之状。其着于膂筋在肠后者，饥则积见，饱则积不见，按之弗　
得。其着于俞脉者，闭塞不通，津液不下，而空窍干。此邪气之从入内，从上下者也。曰∶　
积之始生，至其已成奈何？曰∶积之始也，得寒乃生厥，止乃成积。曰∶其成奈何？曰∶厥　
气生足溢（《灵枢》作足俯），足溢生胫寒，胫寒则脉血凝泣，寒热上下，入于肠胃，入　
于肠胃则　胀，外之汁沫迫聚不得散，日以成积。卒然盛食多饮，则脉满。起居不节　
，用力过度，则络脉伤。阳络伤则血外溢，溢则衄血；阴络伤则血内溢，溢则便血。外之络　
伤则血溢于肠外，有寒汁沫，与血相搏，则并合凝聚，不得散而成积矣。卒然中于寒，若内　
伤于忧恐，则气上逆，气上逆则穴俞不通，温气不行，凝血蕴里而不散，津液凝涩，着而不　
去，而积皆成矣。曰∶其生于阴者奈何？曰∶忧思伤心；重寒伤肺；忿怒伤肝；醉饱入房，　
汗出当风则伤脾；用力过度，入房汗出浴水，则伤肾。此内外三部之所生病也。察其所痛　
以知其应，有余不足，当补则补，当泻则泻，无逆天时，是谓至治。　
曰∶人之善病肠中积者，何以候之？曰∶皮薄而不泽，肉不坚而淖泽；如此则肠胃恶　
，恶则邪气留止，积聚乃作。　
肠胃之积，寒温不次，邪气乃（一本作稍）止，其蓄积止，大聚乃起。　
曰∶病有身体腰股　背皆肿，环脐而痛，是谓何病？曰∶名曰伏梁，此风根也，不　
可动，动之为水溺涩之病。病有少腹盛，左右上下皆有根者，名曰伏梁也。裹大脓血，居肠　
胃之外，不可治之，每切按之至死。此下则因阴，必下脓血，上则迫胃脘生鬲，侠（一本作　
根据）胃脘内痈，此久病也，难治。居脐上为逆，居脐下为顺，勿动亟夺。其气溢（《素问》作　
泄）于大肠而着于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛也。　
《难经》曰∶心之积名曰伏梁，起于脐上，上至心下，大如臂，久久不愈，病烦心，心　
痛，以秋庚辛日得之。肾病传心，心当传肺，肺以秋王不受邪，因留结为积。　
《难经》曰∶肺之积名曰息贲，在右胁下覆大如杯，久久不愈，病洒洒恶寒，气逆　
喘咳，发肺痈，以春甲乙日得之。心病传肺，肺当传肝，肝以春王不受邪，因留结为积。　
曰∶病胁下满，气逆行，三二岁不已，是为何病？曰∶病名息贲，此不妨于食，不可灸　
刺，积为导引服药，药不能独治也。　
《难经》曰∶肝之积名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足如龟鳖状，久久不愈，发咳　
逆，　疟，连岁月不已，以季夏戊己日得之。肺病传肝，肝当传脾，脾以季夏王不受邪　
，因留结为积。此与息贲略同。　
《难经》曰∶脾之积名曰痞气，在胃脘，覆大如盘，久久不愈，病四肢不收，发黄胆，　
饮食不为肌肤，以冬壬癸日得之。肝病传脾，脾当传肾，肾以冬王不受邪，因留结为积。　
《难经》曰∶肾之积名曰贲豚，发于少腹，至心下若豚状，或上或下无时，久不已　
，令人喘逆，骨痿少气，以夏丙丁日得之。肺病传肾，肾当传心，心以夏王不受邪，因留结　
为积也。　
息贲时唾血，巨阙主之。腹中积上下行，悬枢主之。疝积胸中痛，不得穷屈，天容主　
之。暴心腹痛，疝横发上冲心，云门主之。心下大坚，肓俞、期门及中脘主之。脐下疝绕　
脐痛，冲胸不得息，中极主之。贲豚上，腹　坚，痛引阴中，不得小便，两丸骞，阴交　
主之。脐下疝绕脐痛，石门主之。奔豚气上，腹　痛，强不能言，茎肿前引腰，后引　
小腹，腰　坚痛，下引阴中，不得小便，两丸骞，石门主之。奔豚寒气入小腹，时　
欲呕，伤中溺血，小便数，背脐痛引阴，腹中窘急欲凑，后泄不止，关元主之。奔豚上　
抢心，甚则不得息，忽忽少气，尺厥，心烦痛，饥不能食，善寒中，腹胀引　而痛，　
小腹与脊相控暴痛，时窘之后，中极主之。腹中积聚时切痛，商曲主之。脐下积疝瘕，胞中有　
血，四满主之。脐疝绕脐而痛，时上冲心，天枢主之。气疝哕呕，面肿奔豚，天枢主之。　
奔豚，卵上入，痛引茎，归来主之。奔豚上下，期门主之。疝瘕，髀中急痛，循胁，上下抢　
心，腹痛积聚，府舍主之。奔豚腹胀肿，章门主之。少腹积聚，劳宫主之。环脐痛，阴骞两　
丸缩，坚痛不得卧，太冲主之。寒疝，下至腹腠膝腰，痛如清水，大腹（一作小腹）诸疝，按　
之至膝上，伏兔主之。寒疝痛，腹胀满，痿厥少气，阴市主之。大疝腹坚，丘墟主之。　

卷八
五脏六腑胀第三
属性：黄帝问曰∶脉之应于寸口，如何而胀？岐伯对曰∶其至大坚直以涩者，胀也。曰∶何以　
知其脏腑之胀也？曰∶阴为脏而阳为腑也。曰∶夫气之令人胀也，在于血脉之中耶，抑脏腑　
之内乎？曰∶二者皆在焉，然非胀之舍也。曰∶愿闻胀舍？曰∶夫胀者，皆在于腑脏之外，　
排脏腑而廓胸胁，胀皮肤，故命曰胀。曰∶脏腑之在内也，若匣匮之藏禁器也，各有次舍　
，异名而同处一域之中，其气各异，愿闻其故？曰∶夫胸腹者，脏腑之城郭。膻中者，心　
主之中宫也。胃者，太仓也。咽喉少腹者，传道也。胃之五窍者，闾里之门户也。廉泉玉英　
者，津液之道路也。故五脏六腑，各有畔界，其病各有形状。营气循脉，卫气逆为脉胀，卫　
气并血脉循分肉为肤胀（《灵枢》作营气循脉为脉胀，卫气并脉循分肉为肤胀）。取三里泻之　
，近者一下（一本作分，下同），远者三下，无问虚实，工在疾泻也。曰∶愿闻胀形？曰∶心　
胀者，烦心短气，卧不得安。肺胀者，虚满而喘咳。肝胀者，胁下满而痛引少腹。脾胀者，　
苦哕，四肢闷，体重不能衣。肾胀者，腹满引背怏怏然，腰髀痛。胃胀者，腹满胃脘痛，鼻　
闻焦臭，妨于食，大便难。大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒则泄飧不化。小肠胀　
者，小腹　胀，引腰而痛。膀胱胀者，小腹满而气癃。三焦胀者，气满于皮肤中，壳壳　
然而不坚。胆胀者，胁下痛胀，口苦，好太息。凡此诸胀，其道在一，明知逆顺，针数不　
失。泻虚补实，神去其室，致邪失正，真不可定，粗工所败，谓之夭命。补虚泻实，神归其　
室，久塞其空，谓之良工。曰∶胀者焉生，何因而有名？曰∶卫气之在身也，常并脉循分肉　
，行有逆顺，阴阳相随，乃得天和，五脏皆治，四时皆叙，五谷乃化。然而厥气在下，营卫　
留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃舍为胀。曰何以解惑？曰∶合之于真，三合而　
得。曰∶无问虚实，工在疾泻，近者一下，远者三下，今有三而不下，其过焉在？曰∶此言　
陷于肉肓而中气穴者也。不中气穴而气内闭藏，不陷肓则气不行，上越中肉则卫气相乱，　
阴阳相逆。其于胀也，当泻而不泻，故气不下。必更其道，气下乃止，不下复起，可以万　
全，恶有殆者乎。其于胀也，必审其诊，当泻则泻，当补则补，如鼓之应桴，恶有不下者乎　
。　
心胀者，心俞主之，亦取列缺。肺胀者，肺俞主之，亦取太渊。肝胀者，肝俞主之，亦　
取太冲。脾胀者，脾俞主之，亦取太白。肾胀者，肾俞主之，亦取太溪。胃胀者，中脘主之　
，亦取章门。大肠胀者，天枢主之。小肠胀者，中　主之。膀胱胀者，曲骨主之。三焦　
胀者，石门主之。胆胀者，