301-针灸甲乙经-第2章
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。凡此二十五变者，人之所以善常病也。
曰∶何以知其然？曰∶赤色小理者心小，粗理者心大，无 者心高，
小短举者心下， 长者心坚， 弱小以薄者心脆，
直下不举者心端正， （一作面）一方者心偏倾。
白色小理者肺小，粗理者肺大，巨肩反（一作大）膺陷喉者肺高，合腋张胁者肺
下，好肩背浓者肺坚，肩背薄者肺脆，背膺浓者肺端正，膺偏竦（一作欹）者肺偏倾
。
青色小理者肝小，粗理者肝大，广胸反 者肝高，合胁脆 者肝下，
胸胁好者肝坚，胁骨弱者肝脆，膺胁腹好相得者肝端正，胁骨偏举者肝偏倾。
黄色小理者脾小，粗理者脾大，揭唇者脾高，唇下纵者脾下，唇坚者脾坚，
唇大而不坚者脾脆，唇上下好者脾端正，唇偏举者脾偏倾。
黑色小理者肾小，粗理者肾大，耳高者肾高，耳后陷者肾下，耳坚者肾坚，
耳薄不坚者肾脆，耳好前居牙车者肾端正，耳偏高者肾偏倾。凡此诸变者，持则安，
减则病也。
曰∶愿闻人之有不可病者，至尽天寿，虽有深忧大恐怵惕之志，犹弗能感也，大寒甚热
弗能伤也；其有不离屏蔽室内，又无怵惕之恐，然不免于病者何也？曰∶五脏六腑，邪之舍
也。五脏皆小者，少病，善焦心，人愁忧。五脏皆大者，缓于事，难使以忧。五脏皆高者，
好高举措。五脏皆下者，好出人下。五脏皆坚者，无病。五脏皆脆者，不离于病。五脏皆端
正者，和利得人心。五脏皆偏倾者，邪心善盗，不可为人，平反复言语也。
曰∶愿闻六腑之应。曰∶肺合大肠，大肠者，皮其应也。《素问》曰∶肺之合皮也，其
荣毛也，其主心也。下章言肾之应毫毛，于义为错。
心合小肠，小肠者，脉其应也。《素问》曰∶心之合脉也，其荣色也，其主肾也。其义
相顺。
肝合胆，胆者，筋其应也。《素问》曰∶肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。其义相顺
。
脾合胃，胃者，肉其应也。《素问》曰∶脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。其义相顺
。
肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其应也。《九卷》又曰∶肾合骨。《素问》
曰∶肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。其义相同。
曰∶应之奈何？曰∶肺应皮。皮浓者大肠浓，皮薄者大肠薄，皮缓腹里大者大肠
缓而长，皮急者大肠急而短，皮滑者大肠直，皮肉不相离者大肠结。
心应脉。皮浓者脉浓，脉浓者小肠浓，皮薄者脉薄；脉薄者小肠薄；皮缓者
脉缓，脉缓者小肠大而长；皮薄而脉波小者；小肠小而短；诸阳经脉皆多纡曲者，小肠结
。
脾应肉。肉 坚大者胃浓，肉 么者胃薄，肉 小而么者胃不坚，肉
不称其身者胃下，胃下者小脘约不利，（《太素》作下脘未约。）肉 不坚者胃
缓，肉 无小裹 标紧，（一本作无小裹累）者胃急，肉 多小裹
（一本亦作累字）者胃结，胃结者上脘约不利。
肝应筋。爪浓色黄者胆浓，爪薄色红者胆薄，爪坚色青者胆急，爪濡色赤者胆
缓，爪直色白无约者胆直，爪恶色黑多文者胆结。
肾应骨。密理浓皮者三焦膀胱浓，粗理薄皮者三焦膀胱薄，腠理疏者三焦
膀胱缓，皮急而无毫毛者三焦膀胱急，毫毛美而粗者三焦膀胱直，稀毫毛者三焦
膀胱结。
曰∶薄浓美恶皆有其形，愿闻其所病。曰∶各视其外应以知其五内，则知所病矣。
卷一
十二原第六
属性：五脏有六腑，六腑有十二原。十二原者，出于四关。四关主治五脏，五脏有疾，当取
之十二原。十二原者，五脏之所以禀三百六十五骨之气味者也。五脏有疾，出于十二原，而
原各有所出。明知其原，睹其应，知五脏之害矣。阳中之少阴肺也，其原出于太渊二。阳
中之太阳心也，其原出于大陵二。阴中之少阳肝也，其原出于太冲二。阴中之太阴肾
也，其原出于太溪二。阴中之至阴脾也，其原出于太白二。膏之原出于鸠尾一。肓之原出
于脖（满设切） （鸟朗切）一。凡十二原主治五脏六腑之有病者也。胀取三阳，飧泄取三
阴（一云滞取三阴）。今夫五脏之有病，譬犹刺也，犹污也，犹结也，犹闭也。刺虽久犹可
拔也，污虽久犹可雪也，结虽久犹可解也，闭虽久犹可决也。或言久疾之不可取者，
非其说也。夫善用针者，取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也，疾虽久犹
可毕也。言不可治者，未得其术也。
卷一
十二经水第七
属性：黄帝问曰∶经脉十二者，外合于十二经水而内属于五脏六腑。夫十二经水者，受水而
行之。五脏者，合神气魂魄而藏之。六腑者，受谷而行之，受气而扬之。经脉者，受血而营
之。合而以治奈何？刺之深浅，灸之壮数，可得闻乎？岐伯对曰∶脏之坚脆，腑之大小，谷之
多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经中多血少气，与其少血多气，与其皆多气血
，与其皆少血气，皆有定数。其治以针灸，各调其经气，固其常有合也。此人之参天地而
应阴阳，不可不审察之也。
足阳明外合于海水，内属于胃。
足太阳外合于清水，内属于膀胱，而通水道焉。
足少阳外合于渭水，内属于胆。
足太阴外合于湖水，内属于脾。
足厥阴外合于沔水，内属于肝。
足少阴外合于汝水，内属于肾。
手阳明外合于江水，内属于大肠。
手太阳外合于淮水，内属于小肠，而水道出焉。
手少阳外合于漯水，内属于三焦。
手太阴外合于河水，内属于肺。
手心主外合于漳水，内属于心包。
手少阴外合于济水，内属于心。
凡此五脏六腑十二经水者，皆外有源泉而内有所禀，此皆内外相贯，如环无端。人经
亦然。故天为阳，地为阴，腰以上为天，下为地。故海以北者为阴，湖以北者为阴中之阴，
漳以南者为阳，河以北至漳者为阳中之阴，漯以南至江者为阳中之阳，此一州之阴阳也。此
人所以与天地相参也。
曰∶夫经水之应经脉也，其远近之浅深，水血之多少，各不同。合而刺之奈何？曰∶足
阳明五脏六腑之海也，其脉大而血多气盛热壮，刺此者不深弗散，不留不写。
足阳明多血气，刺深六分，留十呼。
足少阳少血气，刺深四分，留五呼。
足太阳多血气，刺深五分，留七呼。
足太阴多血少气，刺深三分，留四呼。
足少阴少血多气，刺深二分，留三呼。
足厥阴多血少气，刺深一分，留一呼。
手之阴阳，其受气之道近，其气之来也疾，其刺深皆无过二分，留皆无过一呼。其少长
小大肥瘦，以心料之，命曰法天之常，灸之亦然。灸而过此者，得恶火则骨枯脉涩，刺而过
此者则脱气。
曰∶夫经脉之大小，血之多少，肤之浓薄，肉之坚脆，及 之大小，可以为度量乎？
曰∶其可为量者，取其中度者也，不甚脱肉而血气不衰者也。若失度人之 （音消，渴
病）瘦而形肉脱者，乌可以度量刺乎。审切循扪按，视其寒温盛衰而调之，是
谓因适而为之真也。
卷一
四海第八
属性：人有四海，十二经水者皆注于海。有髓海，有血海，有气海，有水谷之海。胃者为
水谷之海，其 上在气街，下至三里。冲脉者为十二经之海，其 上在大杼，下出巨虚上下
廉。膻中者为气之海，其 上在柱骨之上下，前在人迎。脑者为髓之海，其 上在其盖
，下在风府。凡此四海者，得顺者生，得逆者败；知调者利，不知调者害。曰∶四海之逆顺
奈何？曰∶气海有余，则气满胸中 ，急息面赤；不足则气少不足以言。血海有余，则
常想其身大怫郁也，然不知其所病；不足则常想其身小狭，然不知其所病。水谷之海有余，
则腹胀满；不足则饥不受谷食。髓海有余，则轻劲多力，自过其度；不足则脑转耳鸣，胫
酸，眩冒目无所见，懈怠安卧。曰∶调之奈何？曰∶审守其 而调其虚实，无犯
其害；顺者得复，逆者必败。
卷一
气息周身五十营四时十分漏刻第九
属性：黄帝问曰∶五十营奈何？岐伯对曰∶周天二十八宿，宿三十六分，人气行一周千八分。
人经络上下左右前后二十八脉，周身十六丈二尺，以应二十八宿，漏水下百刻，以分昼夜。
故人一呼脉再动，气行三寸，一吸脉亦再动，气行三寸，呼吸定息，气行六寸。十息脉行六
尺，日行二分。二百七十息，气行十六丈二尺，气行交通于中，一周于身，下水二刻，日行
二十分有奇。五百四十息，气行再周于身，下水四刻，日行四十分有奇。二千七百息，气行
十周于身，下水二十刻，日行五宿二百十分有奇。一万三千五百息，气行五十营于身，水
下百刻，日行二十八宿，漏水皆尽脉已终矣。（王冰曰∶此略而言之也，细言之，则常以
一十周加一分又十分分之六，乃奇分尽也）。所谓交通者，并行一数也。故五十营备，得尽
天地
谓五十营者，五脏皆受气也。（此段旧在经脉根结之末，今移在此。）
曰∶卫气之行，出入之会何如？曰∶岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬；
天一面七宿，周天四七二十八宿，房昂为纬，张虚为经；是故房至毕为阳，昂至心为阴。阳
主昼，阴主夜；故卫气之行，一日一夜五十周于身。昼日合于阳二十五周，夜行于阴亦二十
五周，周于五脏（一本作岁）；是故平旦阴气尽，阳气出于目，目张则气行于头，循于项，下
足太阳，循背下至小指端。其散者，分于目，别（一云别于目锐 ），下手太阳，下至手小指外
侧。其散者，别于目锐 ，下足少阳，注小指次指之间。以上循手少阳之分侧，下至小指之
间。别者以上至耳前，合于颔脉，注足阳明，下行至跗上。入足五指之间。其散者从耳，
下手阳明入大指之间。入掌中，直至于足，入足心，出内踝下行阴分，复合于目，故为一周。
是故日行一舍，人气行于身一周与十分身之八；日行二舍，人气行于身三周与十分身之
六；日行三舍，人气行于身五周与十分身之四；日行四舍，人气行于身七周与十分身之
二；日行五舍，人气行于身九周；日行六舍，人气行于身十周与十分身之八；日行七舍，
人气行于身十二周与十分身之六；日行十四舍，人气二十五周于身有奇分与十人身之
四。阳尽于阴，阴受气矣。其始入于阴，常从足少阴注于肾，肾注于心，心注于肺，肺注于
肝，肝注于脾，脾复注于肾，为一周。是故夜行一舍，人气行于身（一云阴脏）一周与十分
脏之八，亦如阳之行二十五周而复会于目。阴阳一日一夜，舍于奇分十分身之四与十分脏
之四（一作二，上文十分脏之八，此言十分脏之四，疑有误）。是故人之所以卧起之时有早
晏者，以奇分不尽故也。
曰∶卫气之在身也，上下往来无已，其候气而刺之奈何？曰∶分有多少，日有长短，春
秋冬夏，各有分理，然后常以平旦为纪，夜尽为始。是故一日一夜，漏水百刻。二十五刻者
，半日之度也。常如是无已，日入而止，随日之长短，各以为纪。谨候
气之所在而刺之。是谓逢时。病在于阳分，必先候其气之加在于阳分而刺之；病在于阴分，
必先候其气之加在于阴分而刺之，谨候其时，病可与期；失时反候，百病不除。
水下一刻，人气在太阳；水下二刻，人气在少阳；
水下三刻，人气在阳明；水下四刻，人气在阴分；
水下五刻，人气在太阳；水下六刻，人气在少阳；
水下七刻，人气在阳明；水下八刻，人气在阴分；
水下九刻，人气在太阳；水下十刻，人气在少阳；
水下十一刻，人气在阳明；水下十二刻，人气在阴分；
水下十三刻，人气在太阳；水下十四刻，人气在少阳；
水下十五刻，人气在阳明；水下十六刻，人气在阴分；
水下十七刻，人气在太阳；水下十八刻，人气在少阳；
水下十九刻，人气在阳明；水下二十刻，人气在阴分；
水下二十一刻，人气在太阳；水下二十二刻，人气在少阳；
水下二十三刻，人气在阳明；水下二十四刻，人气在阴分；
水下二十五刻，人气在太阳。此少半日之度也。
从房至毕一十四度，水下五十刻，半日之度也。从昴至心亦十四度，水下五十刻，
终日之度也。日行一舍者，水下三刻与十（《素问》作七）分刻之四。大要常以日加之
于宿上也，则知人气在太阳。是故日行一宿，人气在三阳与阴分。常如是无已，与天地同纪
，纷纷HT HT （普巴切），终而复始。一日一夜，水行百刻而尽矣。故曰刺实者刺
其来，刺虚者刺其去，此言气之存亡之时，以候虚实而刺之也。
卷一
营气第十
属性：营气之道，内谷为宝。谷入于胃，气传之肺，流溢于中，布散于外。精专者行于经隧，
常营无已，终而复始，是谓天地之纪。故气从太阴出，循臂内上廉。注手阳明上行至面。注
足阳明下行至跗上，注大指间。与太阴合，上行抵脾，从脾注心中。循手少阴出腋下臂，注
小指之端。合手太阳上行乘腋，出 （一作项）内，注目内 ，上巅下项，合足太阳，循
脊下尻下行，注小指之端。循足心，注足少阴，上行注肾，从肾注心，外散于胸中。循心主
脉出腋下臂，入（一作出）两筋之间，入掌中，出手中指之端，还注小指次指之端。合手少阳
上行注膻中，散于三焦，从三焦注胆出胁。注足少阳下行至跗上，复从跗注大指间。合足厥
阴上行至肝，从肝上注鬲上，循喉咙入颃颡之窍，究于畜门（一作关）。其支别者，上额
循颠下项中，循脊入 （音氐），是督脉也。络阴器，上过毛中，入脐中，上循腹里，入缺盆，
下注肺中，复出太阴。此营气之行，逆顺之常也。
卷一
营卫三焦第十一
属性：黄帝问曰∶人焉受气，阴阳焉会，何气为营，何气为卫，营安从生，卫安从会，老壮不
同气，阴阳异位，愿闻其会？岐伯对曰∶人受气于谷，谷入于胃，气传于肺，五脏六腑皆以受
气。其清者为营，浊者为卫，营行脉中，卫行脉外，营周不休，五十而复大会。阴阳相贯，
如环无端，卫气行于阴二十五度，行于阳亦二十五度，分为昼夜。故至阳而起，至阴而止。
故日中而阳陇（一作袭，下同）为重阳，夜半而阴陇为重阴。故太阴主内，太阳主外，各行二
十
衰，日入阳尽而阴受气。夜半而大会，万民皆卧，名曰合阴。平旦阴尽而阳受气。如是无
已，与天地同纪。
曰∶老人不夜瞑，少壮不夜寤者，何气使然？曰∶壮者之气血盛，其肌肉滑，气道利，
营卫之行不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血减，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，营
气衰少而卫气内伐，故昼不精而夜不得瞑。
曰∶愿闻营卫之所行，何道从始？曰∶营出于中焦，卫出于下焦。上焦出于胃口，并咽
以上贯膈而布胸中，走腋，循手太阴之分而行，还注手阳明，上至舌，下注足阳明，常与营
俱行于阴阳各二十五度为一周，故日夜五十周而复始，大会于手太阴。
曰∶人有热饮食下胃，其气未定，则汗出于面，或出于背，或出于身半，其不循卫气之
道而出何也？曰∶此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道，此气悍
滑疾见开而出，故不得从其道，名曰漏泄。中焦亦并于胃口，出上焦之后，此所以受气，
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