301-针灸甲乙经-第21章
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其虚实以去其邪。
卷九
脾受病发四肢不用第六
属性：黄帝问曰∶脾病而四肢不用何也？岐伯对曰∶四肢者，皆禀气于胃，而不得至经，必因
脾乃得禀。今脾病，不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不通，筋骨肌
肉皆无气以生，故不用焉。曰∶脾不主时何也？曰∶脾者土也，土者中央，常以四时
长四脏，各十八日寄治，不独主时。脾者土脏，常着胃上之精也。土者生万物而法天地，故
上下至头足不得主时。曰∶脾与胃以募相连耳，而能故为之行津液何也？曰∶足太阴者三阴
也，其脉贯胃属脾络嗌，故太阴为之行气于三阴。阳明者表也，五脏六腑之海也，亦为之行
气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明，故为胃行津液。四肢不得禀水谷气，气日以衰，阴
道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。
身重骨酸不相知，太白主之。
卷九
脾胃大肠受病发腹胀满肠中鸣短气第七
属性：邪在脾胃，则病肌肉痛。阳气有余，阴气不足，则热中善饥；阳气不足，阴气有余，则
寒中肠鸣腹痛；阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热，皆调其三里。饮食不下，鬲塞不通，
邪在胃脘。在上脘则抑而下之，在下脘则散而去之。胃病者，腹 胀。胃脘当心而痛，
上两胁，鬲咽不通，食饮不下，取三里。腹中雷（一本作常）鸣，气常冲胸，喘不
能久立，邪在大肠也。刺肓之原，巨虚、上廉、三里。腹中不便，取三里，盛则泻之，虚则
补之。大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯，冬日重感于寒，当脐而痛，不能久立，与胃同候，取巨
虚上廉。腹满，大便不利，腹大，上走胸嗌，（《灵枢》下有喘息二字）喝喝然，取足少阳。
腹满
刺气街，按之立已。腹暴痛满，按之不下，取太阳经络血者则已。又刺少阴（一本作少阳
俞）去脊椎三寸傍五，用员利针，刺已如食顷久立已。必视其经之过于阳者，数刺之。
腹满不能食，刺脊中。腹中气胀引脊痛，食饮而身羸瘦，名曰食 。先取脾俞，后
。大肠转气，按之如覆杯，热引胃痛，脾气寒，四肢，不嗜食，脾俞主之。胃中寒胀，食多
身体羸瘦，腹中满而鸣，腹 ，风厥，胸胁 满，呕吐，脊急痛，筋挛，食不下，胃
俞主之。头痛食不下，肠鸣胪胀，欲呕时泄，三焦俞主之。腹满胪胀，大便泄，意舍主之
。胪胀水肿，食饮不下，多寒（《千金》作恶寒），胃仓主之。寒中伤饱，食饮不化，五脏
满胀，心腹胸胁 满胀，则生百病，上脘主之。腹胀不通，寒中伤饱，食饮不
化，中脘主之。食饮不化，入腹还出，下脘主之。肠中常鸣。时上冲心，灸脐中。心满气逆
，阴都主之。大肠寒中（《千金》作疝），大便干，腹中切痛，肓俞主之。腹中尽痛，外陵主
之。肠鸣相逐，不可倾倒，承满主之。腹胀善满，积气，关门主之。食饮不下，腹中雷鸣
，大肠不节，小便赤黄，阳纲主之。腹胀肠鸣，气上冲胸，不能久立，腹中痛濯濯，冬日重
感于寒则泄，当脐而痛，肠胃间游气切痛，食不化，不嗜食，身肿（一本作重），侠脐急，天
枢主之。腹中有大热不安，腹有大气如相侠，暴腹胀满癃，淫泺，气冲主之。腹满痛不
得息，正卧屈一膝，伸一股，并刺气冲，针上入三寸，气至泻之。寒气腹满，癃淫泺，身
热，腹中积聚疼痛，冲门主之。腹中肠鸣盈盈然，食不化，胁痛不得卧，烦，热中，不嗜食，
胸胁 满，喘息而冲，鬲呕心痛，及伤饱身黄疾骨羸瘦，章门主之。肠鸣而痛，
温留主之。肠腹时寒，腰痛不得卧，手三里主之。腹中有寒气，隐白主之。腹满响响然，不
便，心下有寒痛，商丘主之。腹中热若寒，腹善鸣，强欠，时内痛，心悲气逆，腹满，漏
谷主之；已刺外踝，上气不止，腹胀而气快然引肘胁下，皆主之。腹中气胀嗑嗑，不嗜食，
胁下满，阴陵泉主之。喘，少气不足以息，腹满，大便难，时上走，胸中鸣，胀满，口舌中
吸吸，善惊，咽中痛，不可纳食，善怒，恐不乐，大钟主之。嗌干，腹 痛，坐卧目KT KT
，善怒多言，复留主之。寒，腹胀满，厉兑主之。腹大不嗜食，冲阳主之。厥气上
，太溪主之。大腹有热，肠鸣腹满，侠脐痛，食不化，喘不能久立，巨虚上廉主之。肠
中寒，胀满善噫，闻食臭，胃气不足，肠鸣腹痛泄，食不化，心下胀，三里主之。腹满，胃
中有热，不嗜食，悬钟主之。大肠实则腰背痛，痹寒转筋，头眩痛，虚则鼻衄癫疾，腰痛
然汗出，令人欲食而走，承筋主之，取脚下三折，横视盛者出血。
卷九
肾小肠受病发腹胀腰痛引背少腹控睾第八
属性：邪在肾，则病骨痛阴痹。阴痹者，按之而不得，腹胀腰痛大便难，肩背颈项强痛，时
眩，取之涌泉、昆仑，视有血者尽取之。少腹控睾，引腰脊，上冲心肺，邪在小肠也。小
肠者，连睾系，属于脊，贯肝肺，络心系，气盛则厥逆，上冲肠胃，熏肝肺，散于胸，结于
脐。故取肓原以散之，刺太阴以予之，取厥阴以下之，取巨虚下廉以去之，按其所过之经
以调之。小肠病者，少腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后，耳前热，若寒甚，若独肩上热甚，
及手小指次指间热，若脉陷者，此其候也。
黄帝问曰∶有病厥者，诊右脉沉坚，左手浮迟，不知病生安在？岐伯对曰∶冬诊之右
脉固当沉坚，此应四时。左脉浮迟，此逆四时。左当主病，诊左在肾，颇在肺，当腰痛。曰
∶何以言之？曰∶少阴脉贯肾络肺，今得肺脉，肾为之病，故为腰痛。
足太阳脉令人腰痛，引项脊尻，背如肿状。刺其 中太阳正经去血，春无见血。
少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可俯仰，不可以左右顾。刺少阳盛骨之端出
血。盛骨在膝外廉之骨独起者，夏无见血。
阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲。刺阳明于 前三 ，上下和之
出血，秋无见血。
足少阴令人腰痛，痛引脊内廉。刺足少阴于内踝上二 ，春无见血，若出血太多，
虚不可复。
厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦。刺厥阴之脉，在 踵鱼腹之外，循循累累然
乃刺之。其病令人善言默默然不慧，刺之三 。
解脉令人腰痛，痛引肩，目KT KT 然，时遗溲。刺解脉在膝筋分肉间，在 外廉
之横脉出血，血变而止。
同阴之脉令人腰痛，腰如小锤居其中，怫然肿。剌同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为
二。
解脉令人腰痛如裂（《素问》作引带），常如折腰之状，善怒。剌解脉，在 中结络如黍
米，刺之血射以黑，见赤血乃已（全元起云∶有两解脉，病原各异，疑误未详）。
阳维之脉令人腰痛，痛上怫然肿，刺阳维之脉，脉与太阳合 下间，去地一尺所
衡络之脉令人腰痛，得俯不得仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝伤，恶血归之。
刺之在 阳之筋间，上 数寸衡居，为二 出血。
会阴之脉令人腰痛，痛上 然汗出，汗干令人欲饮，饮已欲走。刺直阳之脉上
三，在跷上 下三所横居，视其盛者出血（《素问》 然作漯漯然，三
飞扬之脉令人腰痛，痛上怫怫然，甚则悲以恐。刺飞扬之脉，在内踝上二寸（《素问》
作五寸），少阴之前，与阴维之会。
昌阳之脉令人腰痛，痛引膺，目KT KT 然，甚则反折，舌卷不能言。刺内筋为二
，在内踝上大筋后，上踝一寸所。（《素问》大筋作太
散脉令人腰痛而热，热甚而烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲。刺散脉在膝前骨
肉分间，络外廉束脉，为三 。
肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋挛。刺肉里之脉为二 ，在太阳之外，少阳绝骨
之端。
腰痛侠脊而痛至头几几然，目KT KT 然欲僵仆，刺足太阳 中出血。腰痛引少腹
控，不可以仰。刺尻交者，两踝胂上，以月死生为 数，发针立已（《素问》云
∶左取右，右取左）。
腰痛上寒，取足太阳、阳明；痛上热，取足厥阴；不可以俯仰，取足
少阳；中热而喘，取足少阴 中血络。
腰痛上寒，实则脊急强，长强主之。少腹痛控睾引腰脊，疝痛上冲心，腰脊强，溺黄
赤，口干，小肠俞主之。腰脊痛强引背、少腹，俯仰难，不得仰息，脚痿重，尻不举，溺
赤，腰以下至足清不仁，不可以久坐，膀胱俞主之。腰痛不可以俯仰，中膂内俞主之。腰
足痛而清，善偃，睾跳拳，上 主之。腰痛怏怏不可以俯仰，腰以下至足不仁，入脊，腰
背寒，次 主之，先
胁中满，少腹坚急，志室主之。腰脊痛，恶风，少腹满坚，癃闭下重，不得小便，胞肓
主之。腰痛 寒，俯仰急难，阴
痛下重，不得小便，秩边主之。腰痛控睾、小腹及股，卒俯不得仰，刺气街。腰痛不得
转侧，章门主之。腰痛不可以久立俯仰，京门及行间主之。腰痛少腹痛，下
主之。肾腰痛不可俯仰，阴陵泉主之。腰脊相引如解，腰痛少腹满，小便不利如癃状，羸瘦，意恐
惧，气不足，腹中怏怏，太冲主之。腰痛少腹痛，阴包主之。腰痛大便难，涌泉主
之。腰脊相引如解，实则闭癃，凄凄，腰脊痛宛转，目循循嗜卧，口中热，虚则腰痛，
寒厥
少阴痛也。腰痛不能
痛
痛，脚痿，仆参主之。腰痛侠脊至头KT KT 然，目KT KT ，委中主之（是前刺足太
阳中出血者）。腰痛得俯不得仰，仰则恐仆，得之举重，恶血归之，殷门主之（是前衡络
之脉腰痛者）。腰脊痛尻脊股臀阴寒大痛，虚则血动，实则并热痛，痔痛尻 中肿
卷九
三焦膀胱受病发少腹肿不得小便第九
属性：少腹肿痛，不得小便，邪在三焦，约，取之足太阳大络，视其结络脉与厥阴小结络而血
者，肿上及胃脘取三里。
三焦病者，腹胀气满，少腹尤甚坚，不得小便，窘急，溢则为水，留则为胀，候在足太
阳之外大络，络在太阳、少阳之间，亦见于脉，取委中。
膀胱病者，少腹偏肿而痛，以手按之，则欲小便而不得，眉（一本作肩）上热，若脉陷
及
胀，两股间冷，刺腰股间，刺而多之尽炅，病已。少腹满大，上走胸至心，索索然身时寒
热，小便不利，取足厥阴。
胞转不得溺，少腹满，关元主之。小便难，水胀满，出少，转胞不得溺，曲骨主之。
少腹胀急，小便不利，厥气上头巅，漏谷主之。溺难，痛，白浊，卒疝，少腹肿，咳逆呕吐
，卒阴跳，腰痛不可以俯仰，面黑，热，腹中 满，身热，厥痛，行间主之。少腹中满
，热闭不得溺，足五里主之。少腹中满（一本作痛），小便不利，涌泉主之。筋急身热，少腹
坚肿时满，小便难，尻股寒，髀枢痛，引季胁内控八 ，委中主之。阴胞有寒，小便
不利，承扶主之。
卷九
三焦约内闭发不得大小便第十
属性：内闭不得溲，刺足少阴，太阳与 上以长针。气逆，取其太阴、阳明。厥甚，取太阴
、阳明动者之经。
三焦约，大小便不通，水道主之。大便难，中渚及太白主之。大便难，大钟主之。
卷九
足厥阴脉动喜怒不时发疝遗溺癃第十一
属性：黄帝问曰∶刺节言去衣者，刺关节之支络，愿闻其详。岐伯对曰∶腰脊者人之关节
，股 者人之趋翔，茎睾者身中之机，阴津之候，津液之道路也。故饮食不节，
喜怒不时，津液内流而下溢于睾，水道不通，炅不休息，俯仰不便，趋翔不能，荣然有水
，不上不下， 石所取，形不可匿，裳不可蔽，名曰去衣。曰∶有癃者一日数十溲
，此不足也。身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛，喘息气逆，此有余也（《素问》下有阳气大
盛于外一句）。阴气不足，则太阴脉细如发者，此不足者也。其病安在？曰∶病在太阴，其盛
在胃，颇在肺，病名曰厥，死不治。此得五有余，二不足。曰∶何谓五有余、二不足？曰∶
所谓五有余者，病气之有余也；二不足者，亦病气之不足也。今外得五有余，内得二不足，此
其不表不里，亦死证明矣。
狐疝惊悸少气，巨阙主之。阴疝引睾，阴交主之，少腹痛，溺难
，阴下纵，横骨主之。少腹疝，卧善惊，气海主之。暴疝，少腹大热，关元主之。阴疝气疝
，天枢主之。 疝，大巨及地机、中 主之。阴疝痿，茎中痛，两丸骞，卧不可仰卧，刺
气街主之。阴疝，冲门主之。男子阴疝，两丸上下，小腹痛，五枢主之。阴股内痛，气痈，
狐疝走上下，引少腹痛，不可俯仰上下，商丘主之。狐疝，太冲主之。阴跳遗溺，小便难
而痛，阴上下入腹中，寒疝阴挺出偏大肿，腹脐痛，腹中悒悒不乐，大敦主之。腹痛上抢
心，心下满癃，茎中痛，怒 不欲视，泣出，长太息，行间主之。癫疝，阴暴痛（《千
金》 疝阴暴痛，痿厥，身体不仁），中封主之。疝，癃，脐少腹引痛，腰中痛，中封主
之。气痛癃，小便黄，气满塞，虚则遗溺，身时寒热，吐逆，溺难，腹满，石门主之。气癃
疝阴急，股枢 内廉痛，交信主之。阴跳腰痛，实则挺长，寒热，挛，阴暴痛，遗溺
，偏大，虚则暴痒气逆，肿睾卒疝，小便不利如癃状，数噫恐悸，气不足，腹中
悒悒，少腹痛，嗌中有热，如有 肉状，如着欲出，背挛不可俯仰，蠡沟主之。丈夫
疝，阴跳痛引纂中，不得溺，腹中支，胁下 满，闭癃，阴痿，后时泄，四肢不收，
实则身疼痛，汗不出，目KT KT 然无所见，怒欲杀人，暴痛引髌，下节时有热气，
筋挛膝痛不可屈伸，狂如新发，衄，不食，喘呼，少腹痛引噫，足厥痛，涌泉主之。癃疝
，然谷主之。卒疝，少腹痛，照海主之，病在左取右，右取左，立已。疝，四肢淫泺，身
闷，至阴主之。遗溺关门及神门、委中主之。胸满膨膨然，实则癃闭，腋下肿，虚则遗溺
，脚急兢兢然，筋急痛，不得大小便，腰痛引腹不得俯仰，委阳主之。癃，中 主
之。气癃溺黄（《千金》此四字前有寒热不节，肾病不可以俯仰），关元及阴陵泉主之。气癃
，小
窍中热，实则腹皮痛，虚则痒瘙，会阴主之。小肠有热，溺赤黄，中脘主之。溺黄，下廉主
之。小便黄赤，完骨主之。小便黄，肠鸣相逐，上廉主之。劳瘅，小便赤难，前谷主之。
卷九
足太阳脉动发下部痔脱肛第十二
属性：痔痛，攒竹主之。痔，会阴主之。凡痔与阴相通者死，阴中诸病，前后相引痛，不得
大小便，皆主之。痔骨蚀，商丘主之。痔，篡痛，飞扬、委中及承扶主之。痔篡痛，承筋
主之。脱肛下，刺气街主之。
卷十
阴受病发痹第一（上）
属性：黄帝问曰∶周痹之在身也，上下移徙，随其脉上下，左右相应，间不容空，愿闻此痛
在血脉之中耶，将在分肉之间乎，何以致是？其痛之移也，间不及下针，其蓄痛之时，不及
定治而痛已止矣，何道使然？岐伯对曰∶此众痹也，非周痹也。此各在其处，更发更止，更居
更起，以左应右，以右应左，非能周也，更发更休。刺此者，痛虽已止，必刺其处，勿令
复起。
曰∶周痹何如？曰∶周痹在于血脉之中，随脉以上，循脉以下，不能左右，各当其所
。其痛从上下者，先刺其下以通之（通一作遏），后刺其上以脱之；其痛从下上者，先剌其上
以通之，后刺其下以脱之。曰∶此病安生，因何有名？曰∶风寒湿气客于分肉之间，�
