301-针灸甲乙经-第22章
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。其痛从上下者,先刺其下以通之(通一作遏),后刺其上以脱之;其痛从下上者,先剌其上
以通之,后刺其下以脱之。曰∶此病安生,因何有名?曰∶风寒湿气客于分肉之间,迫切
而为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂,分裂则痛,痛则神归之,神归之则热,热则痛
解,痛解则厥,厥则他痹发,发则如是。此内不在脏,而外未发于皮,独居分肉之间,真气
不能周,故名曰周痹。故刺痹者,必先循切其上下之大经,视其虚实,及大络之血结而不通
者,及虚而脉陷空者而调之,熨而通之,其 紧者,转引而行之。
曰∶何以候人之善病痹者?少俞对曰∶粗理而肉不坚者,善病痹。欲知其高下,视其三
部。曰∶刺有三变何也?曰∶
有刺营者,有刺卫者,有刺寒痹之留经者。刺营者出血,刺卫者出气,刺寒痹者内热
。曰∶营卫寒痹之为病奈何?曰∶营之生病也,寒热少气,血上下行。卫之生病也,气
血时来去,怫忾贲向,风寒客于肠胃之中。寒痹之为病也,留而不去,时痛而皮不仁。曰∶
刺寒痹内热奈何?曰∶刺布衣者,用火淬之。刺大人者,药熨之。方用醇酒二十升,蜀椒一
升,干姜一升,桂一升,凡四物,各细 咀,着清酒中。绵絮一斤,细白布四丈二尺
,并纳酒中。置酒马矢 中,善封涂,勿使气泄。五日五夜,出布絮曝干,复渍之,以
尽其汁。每渍必 其日,乃出布絮干之,并用滓与絮布长六七尺为六巾,即用之生
桑炭炙巾,以熨寒痹所乘之处,令热入至于病所,寒复炙巾以熨之,三十遍而止;即汗出
,炙巾以拭身,亦三十遍而止。起步内中,无见风,每刺必熨,如此病已失,此所谓内热。
曰∶痹将安生?曰∶风寒湿三气合至,杂而为痹。其风气胜者为行痹。寒气胜者为痛痹,
湿气胜者为着痹。曰∶其有五者何也?曰∶以冬遇此者为骨痹,以春遇此者为筋痹,以夏
遇此者为脉痹,以至阴遇此者为肌痹,以秋遇此者为皮痹。曰∶内舍五脏六腑,何气使然?
曰∶五脏皆有合,病久而不去者,内舍于合。故骨痹不已,复感于邪邪,内舍于肾;筋痹不
已,邪复感于,内舍于肝;脉痹不已,复感于邪,内舍于心;肌痹不已,复感于邪,内舍于
脾;皮痹不已,复感于邪,内舍于肺。所谓痹者,各以其时,感于风寒湿之气也。诸痹不
已,亦益内也。其风气胜者,其人易已。曰∶其时有死者,或疼久者,或易已者,何也?曰
∶其入脏者死,其留连筋骨间者疼久,其留连皮肤间者易已。曰∶其客六腑者何如?曰∶
此亦其饮食居处为其病本也。六腑各有俞,风寒湿气中其俞,而食饮应之,循俞而入,
各舍其腑也。曰∶以针治之奈何?曰∶五脏有俞,六腑有合,循脉之分,各有所发,各治其
过,则病瘳矣。曰∶营卫之气,亦令人痹乎?曰∶营者水谷之精气也,和调五脏,洒陈六腑
,乃能入于脉。故循脉上下,贯五脏,络六腑。卫者水谷之悍气也,其气 疾滑利,不能
入于脉也。故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,聚(《素问》作散)于胸腹,逆其气则病,
顺其气则愈,不与风寒湿气合,故不为痹也。
卷十
阴受病发痹第一(下)
属性:黄帝问曰∶痹或痛、或不痛、或不仁、或寒、或热、或燥、或湿者,其故何也?岐仁对
曰∶痛者,其寒气多,有寒故痛。其不痛不仁者,病久入深,营卫之行涩,经络时疏,故不
痛,皮肤不营;故不仁。其寒者,阳气少,阴气多,与病相益,故为寒。其热者,阳气多,
阴气少,病气胜,阳乘阴,故为热。其多寒汗出而濡者,此其逢湿胜也。其阳气少,阴气盛
,两气相感,故寒,汗出而濡也。夫痹在骨则重,在脉则凝而不流,在筋则屈而不伸,在肉
则不仁,在皮则寒,故具此五者则不痛。凡痹之类,逢寒则急,逢热则纵。曰∶或有一脉生
数十病者,或痛或痈,或热或痒,或痹或不仁,变化无有穷时,其故何也?曰∶此皆
邪气之所生也。曰∶人有真气,有正气,有邪气,何谓也?曰∶真气者,所受于天,与水谷
气并而充身者也。正气者,正风,从一方来,非虚风也。(《太素》云非灾风也。)邪气者
虚风也。虚风之贼伤人也,其中人也深,不得自去。正风之中人也浅而自去,其气柔弱,
不能伤真气,故自去。虚邪之中人也,凄索动形,起毫毛而发腠理,其入深,内薄于骨则为
骨痹;薄于筋则为筋挛;薄于脉中则为血闭而不通,则为痈;薄于肉中,与卫气相搏,阳胜
则为热,阴胜则为寒,寒则其气去,去则虚,虚则寒;薄于皮肤,其气外发,腠理开,毫毛摇
气(一本作淫气)往来微行则为痒;气留而不去故为痹;卫气不去则为不仁。
病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹。深者刺无伤脉肉为故,其
道大小分,骨热病已止。病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹。刺筋上为故,刺分肉间
,不可中骨,病起筋热,病已止。病在肌肤,肌肤尽痛,名曰肌痹,伤于寒湿。刺大分、小分
,多发针而深之,以热为故,无伤筋骨,筋骨伤,痈发若变。诸分尽热,病已止。
曰∶人身非衣寒也,中非有寒气也,寒从中生者何?曰∶是人多痹,阳气少而阴气多,
故身寒如从水中出。曰∶人有身寒,汤火不能热也,浓衣不能温也,然不为冻栗,是为何病
?曰∶是人者,素肾气胜,以水为事,太阳气衰,肾脂枯不长。一水不能胜两火。肾者水
也。而主骨,肾不生则髓不能满,故寒甚至骨。所以不能冻栗者,肝一阳也,心二阳也
,肾孤脏也,一水不能胜上二火,故不能冻栗,病名曰骨痹,是人当挛节。着痹不去,久
寒不已,为肝痹(一作 痹)。骨痹举节不用而痛,汗注烦心,取三阴之经补之。厥痹
者,厥气上及腹,取阴阳之络,视主病者,泻阳补阴经也。风痹注(《灵枢》作淫泺)病不
可已者,足如履冰,时如入汤中,肢胫淫泺,烦心头痛,时呕时闷,眩已汗出,久则目眩
,悲以喜怒,短气不乐,不出三年死。足髀不可举,侧而取之,在枢阖中,以员利针,大针
不可。膝中痛,取犊鼻,以员利针,针发而间之,针大如 ,刺膝无疑。
足不仁,刺风府。腰以下至足清不仁,不可以坐起,尻不举,腰俞主之。痹,会阴及
太渊、消泺、照海主之。嗜卧,身体不能动摇,大温(一本作湿),三阳络主之。骨痹烦
满,商丘主之。足下热
关主之。痹,胫重,足跗不收,跟痛,巨虚下廉主之。胫痛,足缓失履,湿痹,足下热不能
久立,条口主之。胫苕苕(一本作苦)痹,膝不能屈伸,不可以行,梁丘主之。膝寒痹不仁,
不可屈伸,髀关主之。肤痛痿痹,外丘主之。膝外廉痛,不可屈伸,胫痹不仁,阳关主之。
髀痹引膝股外廉痛,不仁,筋急,阳陵泉主之。寒气在分肉间痛,上下筋痹不仁,中渎主之
。髀枢中痛不可举,以毫针寒留之,以月生死为 数,立已,长针亦可。腰胁相引急痛
,髀筋 ,胫痛不可屈伸,痹不仁,环跳主之。风寒从足小指起,脉痹上下带,胸胁痛无
常处,至阴主之。足大指搏伤,下车 地通背指端伤为筋痹,解溪主之。
卷十
阳受病发风第二(上)
属性:黄帝问曰∶风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为厉风,或为偏枯。其为
风也,其病各异,其名不同,或内至五脏六腑,不知其解,愿闻其说?岐伯对曰∶风气藏于
皮肤之间,内不得通,外不得泄,风气者,善行而数变,腠理开则凄(《素问》作洒)然寒
,闭则热而闷,其寒也则衰食饮,其热也则消肌肉,使人解 (《素问》作 栗
)。闷而不能食,名曰寒热。风气与阳明入胃,循脉而上至目内 ,其人肥则风气不得外泄
,则为热中而目黄;人瘦则外泄而寒,则为寒中而泣出。风气与太阳俱入,行诸脉俞,散
分肉间。卫气悍,邪时与卫气相干(《素问》无卫气悍邪时五字),其道不利,故使肌肉
胀而有疡;卫气凝而有所不行,故其肉有不仁。厉者,有荣气热浮,其气不清,故使鼻
柱坏而色败,皮肤疡以溃。风寒客于脉而不去,名曰厉风,或曰寒热。
以春甲乙伤于风者,为肝风,以夏丙丁伤于风者,为心风。以季夏戊己伤于风者,为脾
风。以秋庚辛伤于风者,为肺风。以冬壬癸伤于风者,为肾风。风气中五脏六腑之俞,亦为
脏腑之风,各入其门户。风之所中则为偏风。风气循风府而上,则为脑风。入系头则为目风
眼寒,饮酒中风,则为漏风。入房汗出中风,则为内风。新沐中风,则为首风。久风入中,
则为肠风飧泄;而外在腠理,则为泄风。故风者,百病之长也,至其变化乃为他病,无常方
,然故有风气也。
肺风之状,多汗恶风,色 (音平)然白,时咳短气,昼日则差,暮则甚,诊在眉
上,其色白。
心风之状,多汗恶风,焦绝善怒,色赤,病甚则言不快,诊在口,其色赤。
肝风之状,多汗恶风,善悲,色微苍,嗌干善怒,时憎女子,诊在目下,其色青。
脾风之状,多汗恶风,身体怠惰,四肢不欲动,色薄微黄,不嗜食,诊在鼻上,其色黄
肾风之状,多汗恶风,面庞然浮肿,腰脊痛,不能正立,色 ,隐曲不利,
诊在肌上,其色黑。
胃风之状,颈多汗恶风,食饮不下,鬲塞不通,腹善满,失衣则 胀,食寒则泄,
诊形瘦而腹大。
首风之状,头痛面多汗恶风,先当风一日,则病甚,头痛不可以出内,至其风日,则
病少愈。
漏风之状,或多汗,常不可单衣,食则汗,甚则身汗,喘息恶风,衣常濡,口干善
渴,不能劳事。
泄风之状,多汗,汗出泄衣上,咽(《素问》作口中)干,上渍其风,不能劳事,身体尽
痛则寒。
曰∶邪之在经也,其病患何如,取之奈何?曰∶天有宿度,地有经水,人有经脉。天地
温
(《素问》作涌)而陇起。夫邪之入于脉中,寒则血凝泣,暑则气淖泽,虚邪因而入客也。亦
如经水之得风也,经之动脉,其至也亦时陇起,于脉中循循然。其至寸口中手也,时大时小
,大则邪至,小则平。其行无常处,在阴与阳不可为度。循而察之,三部九候。卒然逢之,
早遏其路。吸则内针,无令气忤。静以久留,无令邪布。吸则转针,以得气为故。候呼引针
,呼尽乃去。大气皆出,故名曰泻。曰∶不足者补之奈何?曰∶必先扪而循之,切而散之,
推而按之,弹而怒之,抓而下之,通而散之,外引其门,以闭其神。呼尽内针,静以久留,
以气至为故。知待所贵,不知日暮。其气已至,适以自护。候吸引针,气不得出,各在其外
推阖其门,令真气(《素问》作神气)存。大气留止,故名曰补。曰∶候气奈何?曰∶夫邪
去络,入于经,舍于血脉之中,其寒温未相得,如涌波之起也,时来时去,故不常在。故曰
方其来也,必按而止之,止而取之,无迎(《素问》作逢)其冲而泻之。真气者经气也,经
气大虚,故曰其气(《素问》作其来)不可逢,此之谓也。故曰候邪不审,大气已过,泻之则
真气脱,脱则不复,邪气益至而病益畜。故曰其往不可追,此之谓也,不可挂以发者,待邪
之至时而发针泻焉。若先若后者,血气已尽,其病不下。故曰知其可取如发机,不知其
取如叩椎。故曰知机道者不可挂以发,不知机者叩之不发,此之谓也,曰∶真邪以合
,波陇不起,候之奈何?曰∶审扪循三部九候之盛虚而调之。不知三部者,阴阳不别,天地
不分。地以候地,天以候天,人以候人,调之中府,以定三部。故曰刺不知三部九候病脉之
处,虽有大过,且至工不得(《素问》作能)禁也。诛罚无过,命曰大惑。反乱大经,真不
可复。用实为虚,以邪为正(《素问》作真)。用针无义,反为气贼,夺人正气,以顺为逆,
营卫散乱。真气已失,邪独内着,绝人长命,予人夭殃。不知三部九候,故不能久长。固
(《素问》作因)不知合之四时五行,因加相胜,释邪攻正,绝人长命。邪之新客来也,未有
定处,推之则前,引之则上,逢而泻之,其病立已。曰∶人之善病风,洒洒汗出者,何以候
之?曰∶肉不坚、腠理疏者,善病风。曰∶何以候肉之不坚也?曰∶ 肉不坚而无分理者
,肉不坚;肤粗而皮不致者,腠理疏也。
卷十
阳受病发风第二(下)
属性:黄帝问曰∶刺节言解惑者,尽知调诸阴阳,补泻有余不足相倾移也,何以解之?岐伯对
曰∶大风在身,血脉偏虚,虚者不足,实者有余,轻重不得,倾侧宛状,不知东西南北,乍
上乍下,反复颠倒无常,甚于迷惑。补其不足,泻其有余,阴阳平复。用针如此,疾于解惑
。淫邪偏客于半身,其入深,内居营卫,营卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯;其邪
气浅者,脉偏痛。风逆,暴四肢痛,身漯漯,唏然时寒,饥则烦,饱则善变,取手太阴表里
,足少阴、阳明之经。肉反清取营,骨清取井、经也。偏枯,身偏不用而痛,言不变,智不
乱
肢不收,智乱不甚,其言微知可治;甚则不能言,不可治也。病先起于阳,后入于阴者,先
取其阳,后取其阴,必审其气之浮沉而取之。病大风骨节重,须眉坠,名曰大风。刺肌肉为
故,汗出百日,刺骨髓汗出百日,凡二百日,须眉生而止针。曰∶有病身热懈惰,汗出如浴
,恶风少气,此为何病?曰∶名酒风,治之以泽泻、术各十分,麋衔五分,合以三指撮为后
饮。身有所伤,出血多,及中风寒,若有所坠堕,四肢解 不收,名曰体解。取其少腹
脐下三结交。三结交者,阳明、太阴(一本作阳)脐下三寸关元也。
风眩善呕,烦满,神庭主
之;如颜青者,上星主之。取上星者,先取噫嘻,后取天牖、风池;头痛颜青者,
囟会主之。风眩引颔痛,上星主之,取上星,亦如上法。风眩目瞑,恶风寒,面赤肿,前顶
主之。顶上痛,风头重,目如脱,不可左右顾,百会主之。风眩目眩,颅上痛,后顶主之。头
重顶痛,目不明,风到脑中寒,重衣不热,汗出,头中恶风,刺脑户主之。头痛项急,不得
倾倒,目眩,鼻不得喘息,舌急难言,刺风府主之。头眩目痛,头半寒(《千金》下有痛字)
,玉枕主之。脑风目瞑,头痛,风眩目痛,脑空主之。颈颔 满,痛引牙齿,口噤不
开,急痛不能言,曲鬓主之。头痛引颈,窍阴主之。风头,耳后痛,烦心,及足不收失履,
口僻,头项摇 痛,牙车急,完骨主之。眩,头痛重,目如脱,项似拔,狂见鬼,目上反
,项
,膈俞主之,又噫嘻主之(《素问》骨空论云∶大风汗出灸噫嘻)。眩,
头痛,刺丝竹空主之。口僻,颧 及龈交、下关主之。面目恶风寒, 肿臃痛,
招摇视瞻,螈 口僻,巨 主之。口不能水浆, 僻,水沟主之。口僻噤,外关主之。
螈口沫出,上关主之。偏枯,四肢不用,善惊,大巨主之。大风逆气,多寒善悲,大横
主之。手臂不得上头,尺泽主之。风汗出身肿喘喝,多睡恍惚善忘,嗜卧不觉,天府主之
,在腋下三寸臂内动脉之中。风热善怒,中心喜悲,思慕 欷,善笑不休,劳宫主
之。两手挛不收伸及腋偏枯不仁,手 偏小筋急,大陵