301-针灸甲乙经-第24章
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病久可治;脉悬绝小坚,病久不可治也。曰∶热中消中,不可服膏粱芳草石药,石药发
疽(《素问》作瘅),芳草发狂。夫热中消
中者,皆富贵人也。今禁膏粱。是不合其心,禁芳草石药,是病不愈,愿闻其说?曰∶夫芳
草之气美,石药之气悍,二者其气急疾坚劲,故非缓心和人,不可以服此二者。夫热气
悍,药气亦然,二者相遇,恐内伤脾,脾者土也而恶木,服此药也,至甲乙日当愈甚(
《素问》作当更论)。瘅成为消中。
黄瘅,(《千金》云∶腹满不欲食)刺脊中,黄瘅善欠,胁下满欲吐(《千金》
云∶身重不能动),脾俞主之。消渴身热,面赤(《千金》作目)黄,意舍主之。消渴嗜饮
,承浆主之。
腕骨主之。黄瘅热中善渴,太冲主之。身黄时有微热,不嗜食,膝内内踝前痛,少气,
身体重,中封主之。消瘅,善喘,气塞喉咽而不能言,手足清,溺黄,大便难,嗌中肿痛,
唾血,口中热,唾如胶,太溪主之。消渴黄瘅,足一寒一热,舌纵烦满,然谷主之。阴气不
足,热中消谷善饥,腹热身烦狂言,三里主之。
卷十一
动作失度内外伤发崩中瘀血呕血唾血第七
属性:黄帝问曰∶人年半百而动作皆衰者,人将失之耶?岐伯对曰∶今时之人,以酒为浆,以
妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐
,起居无节,故半百而衰矣。夫圣人之教也,形劳而不倦,神气从以顺,色欲不能劳其目,
淫邪不能惑其心,智愚贤不肖,不惧于物,故合于道数,年度百岁而动作不衰者,以其德全
不危故也。久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。曰∶有病胸胁
满,妨于食,食至则先闻腥臊臭,出清涕,先唾血,四肢清,目眩,时时前后血,何以得之
?曰∶病名曰血枯,此得之少年时,有所大夺血。若醉以入房,中气竭,肝伤,故使月事衰
少不来也。治之以乌贼鱼骨、 茹二物,并合丸以雀卵,大如小豆,以五丸为后饭
,饮以鲍鱼汁,以饮利肠中,及伤肝也。曰∶劳风为病何如?曰∶劳风发在肺下,其为病也
,使人强上而瞑视,唾出若涕,恶风而振寒,此为劳风之病也。曰∶治之奈何?曰∶以救俯
仰,太阳引精者三日,中年者五日,不精者七日(《千金》云∶候之三日及五日中不精明者
是也),咳出青黄涕,状如脓,大如弹丸,从口中若鼻空出;不出则伤肺,伤肺则死矣
。少气,身漯漯也,言吸吸也,骨酸体重,懈惰不能动,补足少阴。短气,息短不属
,动作气索,补足少阴,去血络。
男子阴端寒,上冲心中 ,会阴主之。男子脊急目赤,支沟主之。脊内廉痛,溺难,
阴痿不用,少腹急引阴,及脚内廉,阴谷主之。善
厌梦者,商丘主之。丈夫失精,中极主之。男子精溢,阴上缩,大赫主之。男子精不足,太
冲主之。崩中,腹上下痛,中 主之。胸中瘀血,胸胁 满,鬲痛不能久立,膝痿
寒,三里主之。心下有鬲,呕血,上脘主之。呕血有息,胁下痛,口干,心痛与背相引,不
可咳,咳则肾痛,不容主之。唾血振寒嗌干,太渊主之。咳血,大陵及 门主之。呕血
上气,神门主之。内伤不足,三阳络主之。内伤唾血不足,外无膏泽,刺地五会。凡唾血,
泻鱼际,补尺泽。
卷十一
邪气聚于下脘发内痈第八
属性:黄帝问曰∶气为上鬲。上鬲者,食入而还出,余已知之矣。虫为下鬲,下鬲者,食
时乃出,未得其意,愿卒闻之?岐伯对曰∶喜怒不适,食饮不节,寒温不时,则寒汁留
于肠中,留则虫寒,虫寒则积聚,守于下脘,守下脘则肠胃充郭,胃气不营,邪气居之。人
食则虫上食,虫上食则下脘虚。下脘虚则邪气胜,胜则积聚以留,留则痈成,痈成则下脘约。
其痈在脘内者,则沉而痛深;其痈在脘外者,则痈外而痛浮,痈上皮热。按其痈,视气所
行,先浅刺其傍,稍内益深,还而刺之,无过三行,察其浮沉,以为浅深,已刺必熨,令热
入中,日使热内,邪气益衰,大痈乃溃,互以参禁,以除其内,恬淡无为,乃能行气,后服酸
苦,化谷乃下鬲矣。曰∶有病胃脘痈者,诊当何如?曰∶诊此者,当候胃脉,其脉当沉涩(《
素问》作细)。沉涩者气逆,气逆者则人迎甚盛,甚盛则热。人迎者,胃脉也,逆而盛则热
聚于胃口而不行,故胃脘为痈。肝满肾满肺满皆实,则为 。肺痈喘而两胫(《素问》作
)满;肝痈两胁(《素问》作 )下满,卧则惊,不得小便;肾痈 (《素问》
作脚)下至少腹满,胫有大小,髀胫跛易偏枯。
卷十一
寒气客于经络之中发痈疽风成发厉浸淫第九(上)
属性:黄帝问曰∶肠胃受谷,上焦出气,以温分肉,以养骨节,通腠理。中焦出气如雾,上注
溪谷而渗孙脉,津液和调,变化赤而为血,血和则孙络先满,乃注于络脉,络脉皆盈,乃注
于经脉。阴阳乃张,因息而行,行有经纪,周有道理,与天协议,不得休止。切而调之,从
虚去实,泻则不足,疾则气减,留则先后,从实去虚,补则有余,血气已调,神气乃持。余
已知血气之至与不至,未知痈疽之所从生,成败之时,死生之期,或有远近,何以度之?曰
∶经脉流行不止,与天同度,与地合纪,故天宿失度,日月薄蚀,地经失纪,水道流溢,草
萤不成,五谷不殖,经纪不通,民不往来,巷聚邑居,别离异处。血气犹然,请言其故。夫
血脉营卫,周流不休,上应天宿,下应经数。寒邪客经络之中则血泣,血泣则不通,不通则
卫气归之,不得复反,故痈肿也。寒气化为热,热胜则肉腐,肉腐则为脓,脓不泻则筋烂,
筋烂则骨伤,骨伤则髓消,不当骨空,不得泄泻,则筋骨枯空,枯空则筋骨肌肉不相亲,经络
败漏,熏于五脏,脏伤则死矣。
卷十一
寒气客于经络之中发痈疽风成发厉浸淫第九(下)
属性:黄帝问曰∶病之生时,有喜怒不测,饮食不节,阴气不足,阳气有余,营气不行,乃发
为痈疽,阴阳气不通,而热相搏,乃化为脓,小针能取之乎?岐伯对曰∶夫致使身被痈疽之
疾,脓血之聚者,不亦离道远乎。痈疽之生,脓血之成也,积聚之所生。故圣人自治于未形也
,愚者遭其已成也。曰∶其已有形,脓已成,为之奈何?曰∶脓已成十死一生。曰∶其已
成有脓血,可以小针治乎?曰∶以小治小者其功小;以大治大者其功大;以小治大者多
害大,故其已成脓血者,其惟砭石 锋之所取也。曰∶多害者,其不可全乎?曰∶在逆
顺焉耳。曰∶愿闻顺逆曰∶已为伤者,其白晴青黑,眼小,是一逆也;内药而呕,是二逆
也;腹痛渴甚,是三逆也;肩项中不便,是四逆也;音嘶色脱,是五逆也。除此五者为顺矣
。
邪之入于身也深,其寒与热相搏,久留而内着,寒胜其热则骨疼肉枯,热胜其寒则
烂肉腐肌为脓,内伤骨为骨蚀。有所疾前,筋屈不得伸,气居其间而不反,发为筋瘤也。有
所结,气归之,卫气留之,不得复反,津液久留,合而为肠(一本作疡)疽,留久者数岁乃
成。以手按之柔。有所结,气归之,津液留之,邪气中之,凝结日以易甚,连以聚居为昔瘤
,以手按之坚。有所结,气深中骨,气因于骨,骨与气并息,日以益大,则为骨疽。有所结
,气中于肉,宗气归之,邪留而不去,有热则化为脓,无热则为肉疽。凡此数气者,其发无
常处而有常名。曰∶病痈肿,颈痛胸满腹胀,此为何病?曰∶病名曰厥逆,灸之则喑,石
之则狂,须其气并,乃可治也,阳气重上(一本作止),有余于上,灸之,阳气入阴,入则喑;
石之,阳气虚,虚则狂;须其气并而治之,使愈。曰∶病颈痈者,或石治之,或以针灸治之,
而皆已,其治何在?曰∶此同名而异等者也。夫痈气之息者,宜以针开除去之;夫气盛血聚者
,宜石而泻之。此所谓同病而异治者也。曰∶诸痈肿,筋挛骨痛,此皆安在?曰∶此皆寒气
之肿也,八风之变也。曰∶治之奈何?曰∶此四时之病也,以其胜治其俞。暴痈筋濡(一本作
软),随分而痛,魄汗不尽,胞气不足,治在其经俞。腋痈大热,刺足少阳五,刺而热不止
,刺手心主三,刺手太阴经络者,大骨之会各三。痈疽不得顷回。痈不知所,按之不应手,
乍来乍已,刺手太阴傍三,与缨脉各二。治痈肿者刺痈上,视痈大小深浅刺之,刺大者
多而深之,必端内针为故止也(《素问》云∶刺大者多血,小者深之,必端内针为故止)。
项肿不可俯仰,颊肿引耳,完骨主之。咽肿难言,天柱主之。 肿唇痈,颧 主之。
颊肿痛,天窗主之。头项痈肿不能言,天容主之。身肿,关门主之。胸下满痛,膺肿,乳
根主之。马刀肿 ,渊腋、章门、支沟主之。面肿目痈肿,刺陷谷出血立已。犊鼻肿,可刺
其上,坚勿攻,攻之者死。痈疽,窍阴主之。
厉风者,索刺其肿上,已刺以吮其处,按出其恶血,肿尽乃止,常食方食,无食他食
。脉风成为厉。
管疽发厉,窍阴主之。头大浸淫,间使
黄帝问曰∶愿尽闻痈疽之形与忌日名?岐伯对曰∶痈发于嗌中,名曰猛疽。不急治化为
脓,脓不泻塞咽,半日死;其化为脓者,脓泻已,则合豕膏,冷食三日已。发于颈者,名曰
夭疽。其状大而赤黑,不急治则热气下入渊腋,前伤任脉,内熏肝肺,
熏则十余日死矣。阳气大发,消脑瘤项,名曰脑烁。其色不乐,脑项痛如刺以针,烦心者,
死不治。发于肩及 ,名曰疵疽。其状赤黑,急治之。此令人汗出至足,不害五脏,痈发四
五日,逆 之。发于腋下,赤坚者,名曰米疽。治之以砭石,欲细而长,疏砭之,涂以豕膏
,六日已,勿裹之。其痈坚而不溃者,为马刀挟瘿,以急治之。发于胸,名曰井疽。其状如
大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,七日死。发于膺,名曰甘疽。色青,其状如谷实
栝蒌,常苦寒热。急治之,去其寒热;不急治。十岁死,死后出脓。痈发于胁,名曰败疵。
此言女子之病也,灸之。其状大痈脓,其中乃有生肉大如赤小豆,治之以陵翘草根
及赤松子根各一升,以水一斗六升,煮之令竭得三升,即强饮,浓衣坐于釜上,令汗至
足已。发于股胫(一作 ),名曰股胫疽。其状不甚变色,痈脓内薄于骨,急治之,不急
治,四十日死。发于尻,名曰锐疽。其状赤坚大,急治之,不治,三十日死。发于股阴,名
曰赤弛。不治,六十日死;在两股之内,不治,十日死。发于膝,名曰疵疽,其状大痈,色不
变,寒
,发于阳者,百日死,发于阴者四十日死。发于胫,名曰兔啮,其状如赤豆,至骨,急治之
,不急治,杀人。发于内踝,名曰走缓。其状痈,色不变,数石其俞而止其寒热,不死。
发于
小指发,急除去之,其状黑者不可消,辄益不治,百日死。发于足指,名曰脱疽。其状赤
黑者,死不治;不赤黑者不死。治之不衰,急斩去之,不去则死矣。
黄帝问曰∶何为痈?岐伯对曰∶营气积留于经络之中,则血泣而不行,不行则卫气归之
,归而不通,壅遏而不得行,故曰热。大热不止,热胜则肉腐,肉腐则为脓。然不能陷肌肤
于骨髓,骨髓不为焦枯,五脏不为伤,故名曰痈。曰∶何谓疽?曰∶热气纯盛,下陷肌肤筋
髓骨肉,内连五脏,血气竭绝,当其痈下筋骨,良肉皆无余,故名曰疽。疽者,曰其上皮夭
瘀
兔一, (《灵枢》作腓)二,背三,五脏之俞四,项五。此五部有疽死也。曰∶身形应
九野奈何?曰∶请言身形之应九野也。左手(一作足)应立春,其日戊寅己丑;左胸(一作胁)
应春分,其日乙卯;左足应立夏,其日戊辰己巳;膺喉头首应夏至,其日丙午;右手应立秋
,其日戊申己未;右胸(一作胁)应秋分,其日辛酉;右足应立冬,其日戊戌己亥;腰尻下窍
应冬至,其日壬子;六腑及鬲下五脏应中州,其日大禁,太乙所在之日,及诸戊己。凡此九
者,善候八正所在之处,主左右上下体体有痈肿者,欲治之,无以其所直之日溃治之,是谓
天忌日也。
五子夜半 五丑鸡鸣 五寅平旦
五卯日出 五辰食时 五巳KT 中
五午日中 五未日 五申晡时
五酉日入 五戌黄昏 五亥人定
以上此时得疾者皆不起。
卷十二
欠哕唏振寒噫嚏泣出太息HT下耳鸣啮舌善忘善饥第一
属性:黄帝问曰∶人之欠者,何气使然?岐伯对曰∶卫气昼行于阳,夜行于阴;阴主夜,夜主
卧;阳主上,阴主下。故阴气积于下,阳气未尽,阳引而上,阴引而下,阴阳相引,故数欠
。阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽,阳气盛,则寤。肾主欠,故泻足少阴,补足太阳。曰
∶人之哕者何?曰∶谷入胃,胃气上注于肺。今有故寒气,与新谷气俱还入于胃,新故相乱
,真邪相攻相逆,复出于胃,故为哕。肺主哕。故补手太阴,泻足太阴。亦可以草刺其鼻,
嚏而已,无息而疾引之立已,大惊之亦可已。曰∶人之唏者何?曰∶此阴气盛而阳气虚,阴
气疾而阳气徐,阴气盛阳气终,故为唏者。阴盛阳绝,故补足太阳,泻足少阴。曰∶
人之振寒者何?曰∶寒气客于皮肤,阴气盛阳气虚,故为振寒寒栗,补诸阳。曰∶人之噫者
何?曰∶寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,故为噫。补足太阴、阳明(一云补眉本)。
曰∶人之嚏者何?曰∶阳气和利,满于心,出于鼻,故为嚏。补足太阳荥、眉本(一云眉上)
。曰∶人之 者何?曰∶胃不实则诸脉虚,诸脉虚则筋脉懈惰,筋脉懈惰,则行阴用力
,气不能复,故为 。因其所在补分肉间。曰∶人之哀而泣涕者何?曰∶心者五脏六
腑之主也;目者宗脉之所聚也,上液之道也;口鼻者气之门户也。故悲哀愁忧则心动,
心动则五脏六腑皆摇,摇则宗脉感,宗脉感则液道开,液道开故涕泣出焉。液者所以灌精濡
空窍者也,故上液之道开则泣,泣不止则液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣,故名
曰夺精,补天柱,经侠颈,侠颈者头中分也。曰∶有哭泣而泪不出者,若出而少涕,不知
水所从生,涕所从出也?曰∶夫心者五脏之专精也,目者其窍,华色其荣。是以人有德,
则气和于目,有亡忧知于色。是以悲哀则泣下,泣下水所由生也。众精(《素问》作水宗)者积水也
;积水者至阴也;至阴者肾之精也。宗精之水所以不出者,是精持之也,辅
之裹之,故水不行也。夫气之传也,水之精为志,火之精为神,水火相感,神志俱悲,是以
目之水生也。故谚言曰∶心悲又名曰志悲。志与心精共凑于目也。是以俱悲则神气传于心
精,上下传于志而志独悲,故泣出也。泣涕者脑也,脑者阳(《素问》作阴)也;髓者
骨之充也;故脑渗为涕。志者骨之主也;是以水流涕从之者,其类也。夫涕之与泣者,譬
如人之兄弟,急则俱死,生则俱生(《太素》作出则俱亡),其志以早悲,是以涕泣俱出而
相从者,所属之类也。曰∶人哭泣而泣不出者,若出而少,涕不从之,何也?曰∶夫泣不出
者,哭不悲也。不泣者,神不慈也。神不慈则志不悲,阴阳相