301-针灸甲乙经-第24章

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病久可治；脉悬绝小坚，病久不可治也。曰∶热中消中，不可服膏粱芳草石药，石药发　
疽（《素问》作瘅），芳草发狂。夫热中消　
中者，皆富贵人也。今禁膏粱。是不合其心，禁芳草石药，是病不愈，愿闻其说？曰∶夫芳　
草之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲，故非缓心和人，不可以服此二者。夫热气　
悍，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾，脾者土也而恶木，服此药也，至甲乙日当愈甚（　
《素问》作当更论）。瘅成为消中。　
黄瘅，（《千金》云∶腹满不欲食）刺脊中，黄瘅善欠，胁下满欲吐（《千金》　
云∶身重不能动），脾俞主之。消渴身热，面赤（《千金》作目）黄，意舍主之。消渴嗜饮　
，承浆主之。　
腕骨主之。黄瘅热中善渴，太冲主之。身黄时有微热，不嗜食，膝内内踝前痛，少气，　
身体重，中封主之。消瘅，善喘，气塞喉咽而不能言，手足清，溺黄，大便难，嗌中肿痛，　
唾血，口中热，唾如胶，太溪主之。消渴黄瘅，足一寒一热，舌纵烦满，然谷主之。阴气不　
足，热中消谷善饥，腹热身烦狂言，三里主之。　

卷十一
动作失度内外伤发崩中瘀血呕血唾血第七
属性：黄帝问曰∶人年半百而动作皆衰者，人将失之耶？岐伯对曰∶今时之人，以酒为浆，以　
妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐　
，起居无节，故半百而衰矣。夫圣人之教也，形劳而不倦，神气从以顺，色欲不能劳其目，　
淫邪不能惑其心，智愚贤不肖，不惧于物，故合于道数，年度百岁而动作不衰者，以其德全　
不危故也。久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。曰∶有病胸胁　
满，妨于食，食至则先闻腥臊臭，出清涕，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，何以得之　
？曰∶病名曰血枯，此得之少年时，有所大夺血。若醉以入房，中气竭，肝伤，故使月事衰　
少不来也。治之以乌贼鱼骨、　茹二物，并合丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭　
，饮以鲍鱼汁，以饮利肠中，及伤肝也。曰∶劳风为病何如？曰∶劳风发在肺下，其为病也　
，使人强上而瞑视，唾出若涕，恶风而振寒，此为劳风之病也。曰∶治之奈何？曰∶以救俯　
仰，太阳引精者三日，中年者五日，不精者七日（《千金》云∶候之三日及五日中不精明者　
是也），咳出青黄涕，状如脓，大如弹丸，从口中若鼻空出；不出则伤肺，伤肺则死矣　
。少气，身漯漯也，言吸吸也，骨酸体重，懈惰不能动，补足少阴。短气，息短不属　
，动作气索，补足少阴，去血络。　
男子阴端寒，上冲心中　，会阴主之。男子脊急目赤，支沟主之。脊内廉痛，溺难，　
阴痿不用，少腹急引阴，及脚内廉，阴谷主之。善　
厌梦者，商丘主之。丈夫失精，中极主之。男子精溢，阴上缩，大赫主之。男子精不足，太　
冲主之。崩中，腹上下痛，中　主之。胸中瘀血，胸胁　满，鬲痛不能久立，膝痿　
寒，三里主之。心下有鬲，呕血，上脘主之。呕血有息，胁下痛，口干，心痛与背相引，不　
可咳，咳则肾痛，不容主之。唾血振寒嗌干，太渊主之。咳血，大陵及　门主之。呕血　
上气，神门主之。内伤不足，三阳络主之。内伤唾血不足，外无膏泽，刺地五会。凡唾血，　
泻鱼际，补尺泽。　

卷十一
邪气聚于下脘发内痈第八
属性：黄帝问曰∶气为上鬲。上鬲者，食入而还出，余已知之矣。虫为下鬲，下鬲者，食　
时乃出，未得其意，愿卒闻之？岐伯对曰∶喜怒不适，食饮不节，寒温不时，则寒汁留　
于肠中，留则虫寒，虫寒则积聚，守于下脘，守下脘则肠胃充郭，胃气不营，邪气居之。人　
食则虫上食，虫上食则下脘虚。下脘虚则邪气胜，胜则积聚以留，留则痈成，痈成则下脘约。　
其痈在脘内者，则沉而痛深；其痈在脘外者，则痈外而痛浮，痈上皮热。按其痈，视气所　
行，先浅刺其傍，稍内益深，还而刺之，无过三行，察其浮沉，以为浅深，已刺必熨，令热　
入中，日使热内，邪气益衰，大痈乃溃，互以参禁，以除其内，恬淡无为，乃能行气，后服酸　
苦，化谷乃下鬲矣。曰∶有病胃脘痈者，诊当何如？曰∶诊此者，当候胃脉，其脉当沉涩（《　
素问》作细）。沉涩者气逆，气逆者则人迎甚盛，甚盛则热。人迎者，胃脉也，逆而盛则热　
聚于胃口而不行，故胃脘为痈。肝满肾满肺满皆实，则为　。肺痈喘而两胫（《素问》作　
）满；肝痈两胁（《素问》作　）下满，卧则惊，不得小便；肾痈　（《素问》　
作脚）下至少腹满，胫有大小，髀胫跛易偏枯。　

卷十一
寒气客于经络之中发痈疽风成发厉浸淫第九（上）
属性：黄帝问曰∶肠胃受谷，上焦出气，以温分肉，以养骨节，通腠理。中焦出气如雾，上注　
溪谷而渗孙脉，津液和调，变化赤而为血，血和则孙络先满，乃注于络脉，络脉皆盈，乃注　
于经脉。阴阳乃张，因息而行，行有经纪，周有道理，与天协议，不得休止。切而调之，从　
虚去实，泻则不足，疾则气减，留则先后，从实去虚，补则有余，血气已调，神气乃持。余　
已知血气之至与不至，未知痈疽之所从生，成败之时，死生之期，或有远近，何以度之？曰　
∶经脉流行不止，与天同度，与地合纪，故天宿失度，日月薄蚀，地经失纪，水道流溢，草　
萤不成，五谷不殖，经纪不通，民不往来，巷聚邑居，别离异处。血气犹然，请言其故。夫　
血脉营卫，周流不休，上应天宿，下应经数。寒邪客经络之中则血泣，血泣则不通，不通则　
卫气归之，不得复反，故痈肿也。寒气化为热，热胜则肉腐，肉腐则为脓，脓不泻则筋烂，　
筋烂则骨伤，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，则筋骨枯空，枯空则筋骨肌肉不相亲，经络　
败漏，熏于五脏，脏伤则死矣。　

卷十一
寒气客于经络之中发痈疽风成发厉浸淫第九（下）
属性：黄帝问曰∶病之生时，有喜怒不测，饮食不节，阴气不足，阳气有余，营气不行，乃发　
为痈疽，阴阳气不通，而热相搏，乃化为脓，小针能取之乎？岐伯对曰∶夫致使身被痈疽之　
疾，脓血之聚者，不亦离道远乎。痈疽之生，脓血之成也，积聚之所生。故圣人自治于未形也　
，愚者遭其已成也。曰∶其已有形，脓已成，为之奈何？曰∶脓已成十死一生。曰∶其已　
成有脓血，可以小针治乎？曰∶以小治小者其功小；以大治大者其功大；以小治大者多　
害大，故其已成脓血者，其惟砭石　锋之所取也。曰∶多害者，其不可全乎？曰∶在逆　
顺焉耳。曰∶愿闻顺逆曰∶已为伤者，其白晴青黑，眼小，是一逆也；内药而呕，是二逆　
也；腹痛渴甚，是三逆也；肩项中不便，是四逆也；音嘶色脱，是五逆也。除此五者为顺矣　
。　
邪之入于身也深，其寒与热相搏，久留而内着，寒胜其热则骨疼肉枯，热胜其寒则　
烂肉腐肌为脓，内伤骨为骨蚀。有所疾前，筋屈不得伸，气居其间而不反，发为筋瘤也。有　
所结，气归之，卫气留之，不得复反，津液久留，合而为肠（一本作疡）疽，留久者数岁乃　
成。以手按之柔。有所结，气归之，津液留之，邪气中之，凝结日以易甚，连以聚居为昔瘤　
，以手按之坚。有所结，气深中骨，气因于骨，骨与气并息，日以益大，则为骨疽。有所结　
，气中于肉，宗气归之，邪留而不去，有热则化为脓，无热则为肉疽。凡此数气者，其发无　
常处而有常名。曰∶病痈肿，颈痛胸满腹胀，此为何病？曰∶病名曰厥逆，灸之则喑，石　
之则狂，须其气并，乃可治也，阳气重上（一本作止），有余于上，灸之，阳气入阴，入则喑；　
石之，阳气虚，虚则狂；须其气并而治之，使愈。曰∶病颈痈者，或石治之，或以针灸治之，　
而皆已，其治何在？曰∶此同名而异等者也。夫痈气之息者，宜以针开除去之；夫气盛血聚者　
，宜石而泻之。此所谓同病而异治者也。曰∶诸痈肿，筋挛骨痛，此皆安在？曰∶此皆寒气　
之肿也，八风之变也。曰∶治之奈何？曰∶此四时之病也，以其胜治其俞。暴痈筋濡（一本作　
软），随分而痛，魄汗不尽，胞气不足，治在其经俞。腋痈大热，刺足少阳五，刺而热不止　
，刺手心主三，刺手太阴经络者，大骨之会各三。痈疽不得顷回。痈不知所，按之不应手，　
乍来乍已，刺手太阴傍三，与缨脉各二。治痈肿者刺痈上，视痈大小深浅刺之，刺大者　
多而深之，必端内针为故止也（《素问》云∶刺大者多血，小者深之，必端内针为故止）。　
项肿不可俯仰，颊肿引耳，完骨主之。咽肿难言，天柱主之。　肿唇痈，颧　主之。　
颊肿痛，天窗主之。头项痈肿不能言，天容主之。身肿，关门主之。胸下满痛，膺肿，乳　
根主之。马刀肿　，渊腋、章门、支沟主之。面肿目痈肿，刺陷谷出血立已。犊鼻肿，可刺　
其上，坚勿攻，攻之者死。痈疽，窍阴主之。　
厉风者，索刺其肿上，已刺以吮其处，按出其恶血，肿尽乃止，常食方食，无食他食　
。脉风成为厉。　
管疽发厉，窍阴主之。头大浸淫，间使　
黄帝问曰∶愿尽闻痈疽之形与忌日名？岐伯对曰∶痈发于嗌中，名曰猛疽。不急治化为　
脓，脓不泻塞咽，半日死；其化为脓者，脓泻已，则合豕膏，冷食三日已。发于颈者，名曰　
夭疽。其状大而赤黑，不急治则热气下入渊腋，前伤任脉，内熏肝肺，　
熏则十余日死矣。阳气大发，消脑瘤项，名曰脑烁。其色不乐，脑项痛如刺以针，烦心者，　
死不治。发于肩及　，名曰疵疽。其状赤黑，急治之。此令人汗出至足，不害五脏，痈发四　
五日，逆　之。发于腋下，赤坚者，名曰米疽。治之以砭石，欲细而长，疏砭之，涂以豕膏　
，六日已，勿裹之。其痈坚而不溃者，为马刀挟瘿，以急治之。发于胸，名曰井疽。其状如　
大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死。发于膺，名曰甘疽。色青，其状如谷实　
栝蒌，常苦寒热。急治之，去其寒热；不急治。十岁死，死后出脓。痈发于胁，名曰败疵。　
此言女子之病也，灸之。其状大痈脓，其中乃有生肉大如赤小豆，治之以陵翘草根　
及赤松子根各一升，以水一斗六升，煮之令竭得三升，即强饮，浓衣坐于釜上，令汗至　
足已。发于股胫（一作　），名曰股胫疽。其状不甚变色，痈脓内薄于骨，急治之，不急　
治，四十日死。发于尻，名曰锐疽。其状赤坚大，急治之，不治，三十日死。发于股阴，名　
曰赤弛。不治，六十日死；在两股之内，不治，十日死。发于膝，名曰疵疽，其状大痈，色不　
变，寒　
，发于阳者，百日死，发于阴者四十日死。发于胫，名曰兔啮，其状如赤豆，至骨，急治之　
，不急治，杀人。发于内踝，名曰走缓。其状痈，色不变，数石其俞而止其寒热，不死。　
发于　
小指发，急除去之，其状黑者不可消，辄益不治，百日死。发于足指，名曰脱疽。其状赤　
黑者，死不治；不赤黑者不死。治之不衰，急斩去之，不去则死矣。　
黄帝问曰∶何为痈？岐伯对曰∶营气积留于经络之中，则血泣而不行，不行则卫气归之　
，归而不通，壅遏而不得行，故曰热。大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓。然不能陷肌肤　
于骨髓，骨髓不为焦枯，五脏不为伤，故名曰痈。曰∶何谓疽？曰∶热气纯盛，下陷肌肤筋　
髓骨肉，内连五脏，血气竭绝，当其痈下筋骨，良肉皆无余，故名曰疽。疽者，曰其上皮夭　
瘀　
兔一，　（《灵枢》作腓）二，背三，五脏之俞四，项五。此五部有疽死也。曰∶身形应　
九野奈何？曰∶请言身形之应九野也。左手（一作足）应立春，其日戊寅己丑；左胸（一作胁）　
应春分，其日乙卯；左足应立夏，其日戊辰己巳；膺喉头首应夏至，其日丙午；右手应立秋　
，其日戊申己未；右胸（一作胁）应秋分，其日辛酉；右足应立冬，其日戊戌己亥；腰尻下窍　
应冬至，其日壬子；六腑及鬲下五脏应中州，其日大禁，太乙所在之日，及诸戊己。凡此九　
者，善候八正所在之处，主左右上下体体有痈肿者，欲治之，无以其所直之日溃治之，是谓　
天忌日也。　
五子夜半　五丑鸡鸣　五寅平旦　
五卯日出　五辰食时　五巳KT　中　
五午日中　五未日　五申晡时　
五酉日入　五戌黄昏　五亥人定　
以上此时得疾者皆不起。　

卷十二
欠哕唏振寒噫嚏泣出太息HT下耳鸣啮舌善忘善饥第一
属性：黄帝问曰∶人之欠者，何气使然？岐伯对曰∶卫气昼行于阳，夜行于阴；阴主夜，夜主　
卧；阳主上，阴主下。故阴气积于下，阳气未尽，阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠　
。阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽，阳气盛，则寤。肾主欠，故泻足少阴，补足太阳。曰　
∶人之哕者何？曰∶谷入胃，胃气上注于肺。今有故寒气，与新谷气俱还入于胃，新故相乱　
，真邪相攻相逆，复出于胃，故为哕。肺主哕。故补手太阴，泻足太阴。亦可以草刺其鼻，　
嚏而已，无息而疾引之立已，大惊之亦可已。曰∶人之唏者何？曰∶此阴气盛而阳气虚，阴　
气疾而阳气徐，阴气盛阳气终，故为唏者。阴盛阳绝，故补足太阳，泻足少阴。曰∶　
人之振寒者何？曰∶寒气客于皮肤，阴气盛阳气虚，故为振寒寒栗，补诸阳。曰∶人之噫者　
何？曰∶寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。补足太阴、阳明（一云补眉本）。　
曰∶人之嚏者何？曰∶阳气和利，满于心，出于鼻，故为嚏。补足太阳荥、眉本（一云眉上）　
。曰∶人之　者何？曰∶胃不实则诸脉虚，诸脉虚则筋脉懈惰，筋脉懈惰，则行阴用力　
，气不能复，故为　。因其所在补分肉间。曰∶人之哀而泣涕者何？曰∶心者五脏六　
腑之主也；目者宗脉之所聚也，上液之道也；口鼻者气之门户也。故悲哀愁忧则心动，　
心动则五脏六腑皆摇，摇则宗脉感，宗脉感则液道开，液道开故涕泣出焉。液者所以灌精濡　
空窍者也，故上液之道开则泣，泣不止则液竭，液竭则精不灌，精不灌则目无所见矣，故名　
曰夺精，补天柱，经侠颈，侠颈者头中分也。曰∶有哭泣而泪不出者，若出而少涕，不知　
水所从生，涕所从出也？曰∶夫心者五脏之专精也，目者其窍，华色其荣。是以人有德，　
则气和于目，有亡忧知于色。是以悲哀则泣下，泣下水所由生也。众精（《素问》作水宗）者积水也　
；积水者至阴也；至阴者肾之精也。宗精之水所以不出者，是精持之也，辅　
之裹之，故水不行也。夫气之传也，水之精为志，火之精为神，水火相感，神志俱悲，是以　
目之水生也。故谚言曰∶心悲又名曰志悲。志与心精共凑于目也。是以俱悲则神气传于心　
精，上下传于志而志独悲，故泣出也。泣涕者脑也，脑者阳（《素问》作阴）也；髓者　
骨之充也；故脑渗为涕。志者骨之主也；是以水流涕从之者，其类也。夫涕之与泣者，譬　
如人之兄弟，急则俱死，生则俱生（《太素》作出则俱亡），其志以早悲，是以涕泣俱出而　
相从者，所属之类也。曰∶人哭泣而泣不出者，若出而少，涕不从之，何也？曰∶夫泣不出　
者，哭不悲也。不泣者，神不慈也。神不慈则志不悲，阴阳相