301-针灸甲乙经-第4章
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皆少则善转筋，无髭。手阳明之下，血气盛则腋下毛美，手鱼肉以温；气血皆少则手
瘦以寒。手少阳之上，血气盛则眉美以长，耳色美；血气皆少则耳焦恶色。手少阳之
下，血气盛则手拳多肉以温；血气皆少则瘦以寒；气少血多则瘦以多脉。手太阳之上，血
气盛则多髯，面多肉以平；血气皆少则面瘦黑色。手太阳之下，血气盛则掌肉充满；血气
皆少则掌瘦以寒。
少阳多血，美须者阳明多血，此其时然也。夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常多气少
血，阳明常多血多气，厥阴常多气少血，少阴常多血少气，太阴常多血少气，此天之常数也
。
曰∶二十五人者，刺之有约乎？曰∶美眉者，足太阳之脉血气多；恶眉者，血气少。其
肥而泽者，血气有余；肥而不泽者，气有余，血不足。瘦而无泽者，血气俱不足。审察其形
气
经络之凝泣结而不通者，此于身背为痛痹，甚则不行故凝泣，凝泣者致气以温之，血和
乃止。其结络者，脉结血不行，决之乃行。故曰∶气有余于上者，导而下之；气不足于上者
，推而往之；其稽留不至者，因而迎之。必明于经隧，乃能持之。寒与热争者，导而行之；
其宛陈血不结者，即而取之。必先明知二十五人，别血气之所在，左右上下，则刺约毕矣。
曰∶或神动而气先针行，或气与针相逢，或针已出气独行，或数刺之乃知，或发针而
气逆，或数刺病益甚。凡此六者，各不同形，愿闻其方？曰∶重阳之盛人，其神易动，其气
易往也，矫矫蒿蒿（一本作 高高），言语善疾，举足喜高，心肺之脏气有余，阳
气滑盛而扬，故神动而气先行，此人颇有阴者也。多阳者多喜，多阴者多怒，数怒者易解，
故曰颇有阴。其阴阳之离合难，故其神不能先行。阴阳和调者，血气淖泽滑利，故针入而气
出，疾而相逢也。其阴多而阳少，阴气沉而阳气浮者内藏，故针已出，气乃随其后，故独行
也。其多阴而少阳者，其气沉而气往难，故数刺之乃知。其气逆与其数刺病益甚者，非阴阳
之气也，沉浮之势也，此皆粗之所败，工之所失，其形气无过也。
卷二
十二经脉络脉支别第一（上）
属性：雷公问曰∶禁脉之言，凡刺之理，经脉为始，愿闻其道？黄帝答曰∶经脉者，所以决死
生，处百病，调虚实，不可不通也。
肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，下
循内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内廉上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指
之端。其支者，从腕后直出次指内廉，出其端。是动则病肺胀满，膨膨然而喘咳，缺盆中
痛，甚则交两手而瞀（音务，又音茂），是谓臂厥。是主肺所生病者，咳，上气，喘喝，烦心
，胸满， （音如）臂内前廉痛，厥，掌中热。气盛有余则肩背痛，风寒汗出中风，小便
数而欠。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变（一云卒遗矢无度）。为此诸病。凡十
二经之病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之
。盛者则寸口大三倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎也。
大肠手阳明之脉，起于大指次指之端外侧，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之
中，循臂上廉，入肘外廉，上循 外廉上肩，出 （音隅）骨之前廉，上出柱骨之会
上，下入缺盆，络肺下鬲，属大肠。其支者，从缺盆直上至颈，贯颊，下入齿中，还出侠
口，交人中，左之右，右之左，上侠鼻孔。是动则病齿痛，颊肿。是主津液所生病者，目
黄，口干，鼽（音求）衄，喉痹，肩前 痛者，大指次指痛不用。气盛有余则当脉过
者热肿，虚则寒栗不复。为此诸病。盛者则人迎大三倍于寸口；虚者则人迎反小于寸口
也。
胃足阳明之脉，起于鼻交 中，傍约大肠之脉，下循鼻外，上入齿中，还出侠口
环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际至额
颅。其支者，从大迎前下人迎，循喉咙入缺盆，下鬲属胃络脾。其直者，从缺盆下乳内
廉，下侠脐，入气街中。其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏
兔，下入膝膑中，下循 外廉，下足跗，入中指内间。其支者，下膝三寸而别，以下
入中指外间。其支者，别跗上入大指间，出其端。是动则病凄凄然振寒，善伸数欠，颜黑。
病至则恶人与火，闻木音则惕然惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走
，贲响腹胀，是为臂（一作 ）厥。是主血所生病者，狂 （一作疟）温淫汗出，鼽衄
，口 唇紧，颈肿喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺、乳、气街、股、伏兔、
外廉、足跗上皆痛，中指不用。气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄。
气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。为此诸病。盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反
小于寸口也。
脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上
内，循 骨后，交出厥阴之前，上循膝股内前廉，入腹属脾络胃，上鬲侠咽，连舌本
，散舌下。其支者，复从胃别上鬲注心中。是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善
噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。是主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，
烦心心下急，寒疟、溏，瘕（音加）泄、水闭、黄胆，不能食，唇青，强立股膝内肿痛
，厥，足大指不用。为此诸病。盛者则寸口大三倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎也。
心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下鬲络小肠。其支者，从心系，上侠咽，系目
系（一本作循胸出胁）。其直者，复从心系却上肺，上出腋下，下循 内后廉，循太阴
心主之后，下肘中内廉，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指内出其端。是
动则病嗌干心痛，渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者，目黄胁满痛， 臂内后廉痛
，厥，掌中热痛。为此诸病。盛者则寸口大再倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎也。
小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘
内侧两骨之间，上循 外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，向腋下，络心，循
咽下鬲抵胃，属小肠。其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐 ，却入耳中。其支者，别颊上
（音拙）抵鼻，至目内 ，斜络于颧。是动则病嗌痛颔肿，不可以顾，肩似拔，
似折。是主腋所生病者，耳聋目黄，颊肿，颈颔肩 肘臂外后廉痛。为
此诸病。盛者则人迎大再倍于寸口，虚者则人迎反小于寸口也。
膀胱足太阳之脉，起于目内 ，上额交巅。其支者，从巅至耳上角。其直者，从巅入
络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱。其支者，从腰中下会
于后阴，贯臀入 中。其支者，从膊内左右别下贯胛（一作髋）挟脊内，过髀枢，循髀
外后廉，下合 中，以下贯 （足踉也）内，出外踝之后，循京骨，至小指外侧。是动
则病冲头痛，目似脱，项似拔，脊腰似折不可以曲， 如结， 如裂，是谓踝厥
。是主筋所生病者，痔疟狂颠疾，头囟（音信）项颈间痛，目黄泪出，鼽衄，项背
腰尻 脚皆痛，小指不用。为此诸病。盛者则人迎大再倍于寸口。虚者
则人迎反小于寸口也。
肾足少阴之脉，起于小指之下，斜趣足心，出然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以
上内，出 中内廉，上股内后廉，贯脊属肾络膀胱。其直者，从肾上贯肝膈，入肺
中，循喉咙，侠舌本（一本云从横骨中挟脐循腹里上行而入肺）。其支者，从肺出络心
，注胸中。是动则病饥不欲食，面黑如炭色，咳唾则有血，喝喝（一作喉鸣）而喘，坐而欲起
，目KT KT 无所见，心如悬饥状，是为骨厥。是主肾所生病者，口热舌干，咽肿
上气，嗌干及痛，烦心，心痛，黄胆，肠 ，脊股内后廉痛，痿厥，嗜卧，足下热而痛
。灸则强食生肉，缓带被发，大杖重履而步。为此诸病。盛者则寸口大再倍于人迎，虚者
则寸口反小于人迎也。
心主手厥阴之脉，起于胸中，出属心包络，下鬲，历络三焦。其支者，循胸出胁下
腋三寸，上抵腋下，循 内行太阴、少阴之间，入肘中，下循臂行两筋之间，循中
指出其端。其支者，别掌中，循小指次指出其端。是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则
胸胁支满，心中 大动，面赤目黄，喜笑不休。是主脉（一作心包络）所生病者，烦
心心痛，掌中热。为此诸病。盛者则寸口大一倍于人迎，虚者则寸口反小
于人迎也。
三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕出臂外两骨之间，
上贯肘，循 外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下鬲，遍属
三焦。其支者，从膻中，上出缺盆，上项侠耳后，直上出耳上角，以屈下额（一作颊），至
。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐 。是动则病
耳聋，浑浑 ，嗌肿喉痹。是主气所生病者，汗出，目锐 痛，颊耳后肩
肘臂外皆痛，小指次指不为用。为此诸病。盛者则人迎大一倍于寸口，虚者则人迎
反小于寸口也。
胆足少阳之脉，起于目锐 ，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上，却交
出手少阳之后，入缺盆。其支者，从耳后，入耳中，出走耳前，至目锐 后。其支者，别目
锐，下大迎，合手少阳抵于 下（一本云别目锐 上迎手少阳于额），加颊车，下颈，合
缺盆，以下胸中，贯膈络肝属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。其直者，
从缺盆下腋，循胸中，过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下
抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之端。其支者，别跗上，入大指之间，
循大指歧骨内出其端，还贯入爪甲，出三毛。是动则病口苦，善太息，心胁痛不能反侧
，甚则面微尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。是主骨所生病者，头面颔痛，目锐 痛，
缺盆中肿痛，腋下肿痛，马刀挟瘿，汗出振寒，疟，胸中胁肋髀膝外至
绝骨外踝前及诸节皆痛，小指次指不用。为此诸病。盛者则人迎大一倍于寸口，虚者人
迎反小于寸口也。
肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上外踝八寸，交出
太阴之后，上 内廉，循股阴入毛中，环阴器，抵小腹，侠胃属肝络胆，上贯膈，布
胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅。（一云∶其支者，从小腹
与太阴、少阳结于腰髁夹脊下第三第四骨孔中）。其支者，从目系下颊里，环唇内。其支者，复
从
，面尘脱色。是主肝所生病者，胸满呕逆，洞泄，狐疝，遗精癃闭。为此诸病。盛者
则寸口大一倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎也。
足少阴气绝则骨枯，少阴者冬脉也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡（一作软）则肉不
能着骨也，骨肉不相亲则肉濡而却，肉濡而却故齿长而垢，发无润泽，无润泽者骨先死
，戊笃己死，土胜水也。
手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流，血不流则发色不泽，故面色如黧（一作
漆柴）者血先死，壬笃癸死，水胜火也。《灵枢》云∶少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭
，上下不通而终矣。
足太阴气绝则脉不营其口唇，口唇者肌肉之本也，脉弗营则肌肉濡，肌肉濡则
人中满（一作舌痿），人中满则唇反，唇反者肉先死，甲笃乙死，木胜土也。
手太阴气绝则皮毛焦，太阴者行气温于皮毛者也，气弗营则皮毛焦，皮毛焦则
津液去，津液去则皮节着，皮节着则爪枯毛折，毛折者毛先死，丙笃丁死，火胜金也
。《九卷》云∶腹胀闭不得息，善噫，善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆上下不通，上下不通
则面黑皮毛焦而终矣。
足厥阴气绝则筋弛，厥阴者肝脉也，肝者筋之合也，筋者聚于阴器，而脉络于
舌本，故脉弗营则筋缩急，筋缩急则引卵与舌，故唇青舌卷卵缩则筋先死，庚笃
辛死，金胜木也。《九卷》云∶中热嗌干，喜溺烦心，甚则舌卷卵上缩而终矣。
五阴俱绝则目系转，转则目运，运为志先死，故志先死则远一日半而死矣。
太阳脉绝，其终也，戴眼，反折螈 ，其色白，绝汗乃出，则终矣。
少阳脉绝，其终也，耳聋，百节尽纵，目橐（一作HT ，一本无此字）系绝，系绝一日半死
，其死也，目白（一作色青白）乃死。
阳明脉绝，其绝也，口目动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛而不行（一作不仁），则终
矣。
六阳俱绝则阴阳相离，阴阳相离则腠理发泄，绝汗乃出，大如贯珠，转出不流，则
气先死矣。故旦占夕死，夕占旦死。此十二经之败也。
卷二
十二经脉络脉支别第一（下）
属性：黄帝问曰∶经脉十二，而手太阴之脉独动不休何也？岐伯对曰∶足阳明胃脉也，胃者
五脏六腑之海，其清气上注于肺，肺气从太阴而行之，其行也以息往来，故人脉一呼再
动，一吸脉亦再动，呼吸不已，故动而不止。曰∶气口何以独为五脏主？曰∶胃者水谷之
海，六腑之大源也。五味入于口，藏于胃，以养五脏气，气口亦太阴也，是以五脏六腑之气
味皆出于胃，变见于气口。故五气入于鼻，藏于心肺，肺有病而鼻为之不利也。（《九卷
》言其动，《素问》论其气，此言其为五脏之所主，相发明也）。曰∶气之过于寸口也，上出
焉息，下出焉伏，何道从还，不知其极也？曰∶气之离于脏也，卒然如弓弩之发，如水岸之
下，上于鱼以反衰，其余气衰散以逆上，故其行微也。
曰∶足阳明因何而动？曰∶胃气上注于胃，其悍气上冲头者，循喉上走空窍，循眼系入
络脑，出颔下客主人，循牙车，合阳
明，并下人迎，此胃气走于阳明者也。故阴阳上下，其动也若一。故阳病而阳脉小者为逆，
阴病而阴脉大者为逆，阴阳俱盛，与其俱动，若引绳相倾者病。曰∶足少阴因何而动？曰
∶冲脉者十二经脉之海也，与少阴之大络起于肾下，出于气街，循阴股内廉，斜入 中
，循 骨内廉，并少阴之经，下入内踝之后足下。其别者，斜入踝内，出属跗上，入大
指之间，以注诸络，以温足跗，此脉之常动者也。
曰∶卫气之行也，上下相贯，如环无端，今有卒遇邪气，及逢大寒，手足不随，其脉
阴阳
之
无端，莫知其纪，终而复始，此之谓也。
十二经脉伏行于分肉之间，深而不见。其常见者，足太阴脉过于外踝之上，无所隐。
故诸脉之浮而常见者，皆络脉也。六经络，手阳明少阴之大络起五指间，上合肘中。饮酒
者，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛，则卫气以平，营气乃满，而经脉大盛也。脉之卒
然动者，皆邪气居之，留于本末，不动则热，不坚则陷且空，不与众同，是以知其何脉之动
也。
雷公问曰∶何以知经脉之与络脉异也？黄帝答曰∶经脉者，常不可见也。其虚实也，以
气口知之。脉之见者，皆络脉也。诸络脉皆不能经大节之间，必行绝道而出入复合于皮
中，其会皆见于外。故诸刺络脉者，必刺其结上，甚血者虽无血
