道医诊断学-第1章
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空 净
明者常以无名与民合而居下，
名者常以有名显于世而居上。
中国修真界按照法脉承传的派别中，各门各派都兼修道术，以术助道，以道生术。道术分为五大门类：医、卜、星、卦、相。其中医术为五术之冠，真正师传的修真者，必然经师因材施教而精于医道，比较全面地掌握或者部份掌握医学绝技，为和光同尘，隐修中治病救人，积功累行服务。
歧黄源于道，传统中医的许多内容都源自于道学，中国历史上众多的医圣，大都是道学的姣姣者。道医生于仁爱、慈爱、博爱之心，学习道医也必源于此心，方可掌握道医，学而有成，用则必应。
道家的医道既派生于世俗之中医学，又有别于世俗之中医学。道医源于精、气、神之理，五行生克之义，重视人与自然界的整体辩证法。辨证必求本因、内因、外 因，施治也同样是本因、内因、外因整体性地调治。道医的许多技术以气为本，如果不修真，则难以体悟、掌握和运用。例如对本因的识别，对气的辨认，常道之医 是难以望其项背的。我玄灵学子，大都经历了几年或十几年的内功积修，炼己有所成就，心性道气初具，内部精气神充沛，在此基础上学习实践道医则不难。只要掌 握了诀法，“玄门学医，笼中抓鸡”，此言即非虚语。
传统中医的望、闻、问、切，合称为中医的四大诊断技术。在古代，由于习医者是师传徒受，以内功为基，习医者大多数都知气识色，“望而知病”，或者知其概貌事属常规。望诊是一件最关键而且也是最基本的技术，所以将“望诊”列为四诊之首，习医者内修精气神，同时必须精熟此术。
现代中医的望诊，由于师者不知，学者不识，望诊技术早已凋零不全，空存其壳。反而精研于四诊之末，以切诊为四诊之首，以脉诊为根本法。世人只知中医诊脉， 而不知其它绝技，真可谓文化承传中的遗憾。春秋时期的一段《扁鹊见齐恒公》，成为医学界的千古绝唱，今人视之为神话，以为扁鹊所饮的“天池之水”是身外之 物，不知此乃身中之物，莫能外求，岂不悲哉！人类越发展越趋向于外求，甚至将内求视为异端，数千年延传至今，精华日减，望诊仅存于皮毛，绝技隐于山林。熙 熙攘攘为智日增，中医学的教育也趋大势而附外，弃离阴阳离五行，远距传统中医立学之本，日见疏远。动摇中医学的根本，传统不承，发展的结果必然是四不象， 灵魂弃走肉何存？内修遵道，实为歧黄的灵魂，今日之医学教育，不研修《道德经》，不深究阴阳五行理论，医德日见滑坡，德不存则道无生，道中绝技必然退隐于 山林。玄灵学子尘中修真，大隐于市，道术相扶是必然，掌握一定的技艺益于乐道。吾愿为渺渺冥冥为道日损者书，愿更多修德者掌握道医，杏林春色满人间，为苍 生造福。
第一节 面部气色诊断
望诊，分为眼望和心观两大层次，一般内修者只能掌握双眼之望诊。望形分析五脏六腑的盛衰，掌握生命力强弱的总格局；望色望气的生灭、散聚、深浅、浓淡变 化，诊断疾病的生成与转归。修炼有成、心中无物者，则可以达到心观而诊，一眼望穿，洞察脏腑，观人如翼。近望其身，远观其因，本因、内因、外因一望而知。
我们先讨论道医学中一般的望诊技术。道医学重视天人合一观，人与自然和谐而统一，自然是一个巨大的外环境，而人体则是一个缩微的自然天地。自然界有太阳、 月亮光照万物，人体上有双眼视外观内；自然界有四季的交替变化，人体有四肢的运动；自然界有金石点缀大地，人体上有筋骨支撑形体；自然界有山川耸立显秀， 人体有五官均称透美；自然界有金、木、水、火、土五行，人体内有肺、肝、肾、心、脾五脏。人生于自然天地之间，不出五行之外。肺金、肝木、肾水、心火、脾 土，各有所对应性的属性，五脏是生命形体的根本。五脏外窍于五官，鼻、眼、耳、舌、口五官是五脏的外苗。面部五官气色的显现，都是内五行生机变化的结果。 欲知健康和疾病，就要掌握五行变化之机。欲识疾病的吉凶，就要了解五行生克变化的机理。理论上整体掌握，细微处辩证分析，灵活应用五行理论，才能全面掌握 望诊的技术。
望气色是一门专门的精深的学问，世间各种各样的异术，惟有气色最能反映它们内在的性质，凡事物能望透其气色，则不难识穿本来面目。常人的眼光，一般难以观 察真实和准确的气和色，特别是气的变化。前人常言“望色容易观气难”，其实望色也非易事，色乃万物之苗，是万物外在的显现，透过色就能知其实质。望色观气 必须经过师传，得诀后再经修炼，才能掌握方法。并且在临床工作中灵活运用，不断地积累经验，才能判断准确，不至于错谬。
五色之中，红赤紫色，属火，它是心之苗；青色属木，是肝之苗；黄色属土，是脾之苗；白色属金，是肺之苗，黑色属水，是肾之苗。
望色观气的技术，分为两大系统，一曰气，二曰色。先望骨骼正均，识五脏六腑先天和后天的足与缺。次辨识气色定脏器的荣枯。面部气色都是五脏六腑的余光显 现，所以才产生面部金木水火土的详细分类。色为苗，气为根。凡是看根得先看苗。望诊必先望色，气在里，色在外，皮肤上的浮亮是光不是气，不能混淆。气无色 不验，色无气不灵。宁可有气无色，不可有色无气。面部的气一般在凌晨、清晨的3点至7点钟最显而易见，9点至13点开始分散，到下午15点至19点就朦胧 满面，不易观察判断。一般先学望色，后学观气，逐步深入，全面掌握。
五脏六腑共生的精、气、神三元，是健康的本源。神清、气足、色鲜明，必然健康长寿。我国最早的望诊论述，见于《素问》，只是其中文字精炼，无师传不易解 读。虽然国内古今注诠者不乏其人，但许多都不算准确。为了使大家能够“数典”，博通经典。我还是以《素问》为基础，逐步展开，逐段阐释，重点突出地介绍面 部气色诊断学，与大家共同参修。
《素问？脉要精微论》中说：“夫精明五色者，气之华也。”
人体生命的健康，从眼光的精明与否，和赤、白、青、黄、黑五种气色在面部的显现中，就可以作出正确的判断。精明的眼光和正常五色的显现，都是内部气机精华在面部外表的呈现，生于内而显于外。
人体一身的根本物质，不过精、气、神三元，一体精神于两目中。双眼为五形的统领，双眼要以神贯为主，眼所显示的是一身的精华，精神透发在双眼。双眼秀，神 必秀；双眼枯浊，神也必然枯浊；双眼光散乱，神也必然散乱。神一散，岂能有命！所以身体的健康和疾病，一看眼上就能知道。望诊中的望眼，以双眼神光不露、 不偏、不陷、不浮光，才属于健康正常。这几件缺陷如若存在一件，也决然不好，反应出生命力和心身健康的不足或有疾病。双睛精明如点漆，必然身体健康，事业 兴旺。面部的色气，以正色、正位为健康的标志，异色或者异位，则必然反应疾病。
“赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍壁之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也。”
在判断面部五种颜色时，首先必须学会分辨五色的正常色和异常色。例如正常的赤色，应当就象白色的丝绸裹着鲜红的朱砂， 红而润泽；异常的红色就象赭石一样，色虽赤但是带紫，表面色泽滞暗无光泽。正常的白色，应当象鹅的白羽毛一样，白而润泽；异常的白色，则似海盐一般，白中 带浊并有浮光。正常的青色，应当象青色的玉石一样，青中透润；异常的青色，则象蓝色无华。正常的黄色，应当似白色的罗帕里裹雄黄，黄而明润；异常的黄，则象黄土一样，虽黄而枯。正常的黑色似重漆，黑而明泽；异常的黑色象草地的地衣，色虽黑而枯槁。
这五种正常和异常的气色，都是体内五脏六腑生理或者病理状态的外显，是五脏六腑精微的外象。五色出现在异常的部位和异色呈现于面部，都是内脏病理变化的外 在表象，都属于凶兆。一旦出现这些凶兆，如果不及时调整和治疗，其寿命也就不长了。面部气色所忌有五种，都属于凶兆：山根枯槁、耳轮干黑、命门暗滞、眼角 青凝、口角滞黄。前人说：黑绕太阳神医莫救，青遮口角扁鹊难医。患病者必死的凶兆有五种，前人说：年寿、三阳一赤，旬日身亡；白发印堂黄发口，一七殒命； 四壁如烟起赤光，须防二七；老人满面黄光现，一七难逃。年少者，青来口角边一月之数。
“夫精明者，所以视万物，别黑白，审长短。以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。”
天以日月为精华，人以双目为精神。人的双眼就是人体这一小宇宙的日月，睛乃精之苗，精壮则气足，气足则神清，神清则目秀，故瞳仁要黑，眼瞳如墨漆，光彩而 泽润。脏腑内的精气都上朝于目，双眼精气内蕴，光明外显，所以能够视万物，〃别黑白，审长短〃。 双眼精明要含藏不露，黑白分明，瞳子端正，光彩射人。如果双眼浑沉，光泽暗淡，视物〃以长为短，以白为黑〃，则说明脏腑内精气衰弱，不能向双眼大量供能， 则精不蕴、明不显。所反应的是脏腑生理机能下降，病理变化出现。所以从双眼的精明状态，即可诊断脏腑的疾病和生命力的强弱与兴衰。
《灵枢？五色篇》曰：“明堂者，鼻也。阙者眉间也。庭者，颜也。蕃者，颊侧也。蔽者，耳门也。其间欲方大，去之十步，皆见于外，如是才寿，必中百岁。”
人体面部五官和组织共同组成的格局，是体内五脏六腑各器官生理功能强弱在面部的全息反应呈现，五脏六腑先天素质的强弱和后天发育的变化补充，共同显现于面 部和五官的形态和气色之中。望诊面部诊断，首先要察其先天基础，观面部整体的格局，辨别外五行的参差，分析内五行的强弱，因为它所反应的是五脏六腑的整体 机能和生命力的强弱状态。
古人将面部各部位定了许多类别的异名，例如将鼻称之“明堂”，两眉之间称之为“阙”，天庭称之为“颜”，两颊称之为“蕃”；耳门称之为“蔽”。
古人根据五行和星象之理，将左耳命名为金星，右耳称木星，额名为火星，口名为水星，鼻名为土星。五行的总格局应当均称，各部位相应，不可一大一小，一高一 低，不配、不停、不周、不合。根据五行生克之理，分析面部而解析五脏六腑的生理和病理状态。例如额高耳反火克金； 口大额尖水克火， 鼻大口小土克水。面部五行中但有一克都不好，它反应出五脏器官先天生理的不足和有余，因而失却五行平衡，不足之脏、过剩之脏和被克之脏，都易患病。如果面 部五行相应、相配、均称，其间方大，端正丰厚，十步之外观察，各部位分明显然，外五行构架平衡稳定，内五行生理功能必然坚固，其寿命必然高龄而尽天年。
“明堂骨高以起，平以直，五脏次于中央，六腑挟其两侧，首面上于阙庭，王宫在于下极，五脏安于胸中，真色以致，病色不见，明堂润泽以清。”
五脏六腑的先天整体格局，反应在面部各器官的整体上，后天的生理与病理变化，却主要集中在鼻部和鼻区四周邻近的区域中，呈现较小的反应区。并且身体健康不 易患病者，必然鼻区丰隆，常是〃明堂骨高以起，平以直〃。山根高起，年寿平明，准头丰满。古人认为，鼻如同一身的梁柱，是整个颜面的根本，它上接天庭，下 通海口。又名“土星”，又名“中岳”，又名“财帛宫”，面部五行中最重要的器官之一就是鼻。万物生于土，所以鼻是一面之根本。不可以偏斜勾曲，不宜山根折 断，不宜年寿起节，不宜龟门不通。以鼻为中心的中央区域，分布着五脏的信息区，而六腑的信息区则散布在它们的四周，〃五脏次于中央，六腑挟其两侧〃。头部 和面部的信息，处于两眉之间阙的上方，即称之为天庭的部位。心在五脏之中称为君王，所以它的信息区称为王宫，王宫在于下极，是指反应区位于眉心的下方，也 就是山根之处，又称为鼻根。当五脏安和，正常的气色上呈于面时，则疾病的气色不会无故出现，整个鼻区的气色必然润泽而清明。
“五色之见也，各出其色部，部骨陷者，必不免于病矣。其色部乘袭者，虽病甚不死矣。青黑为痛，黄赤为热，白为寒。其色粗以明，沉夭者为甚。其色上者，病益甚。其色下行，如云彻散者，病方已。”
面部所出现的观察到的五种气色，都各有它应出现的正常位置。如果出现的部位异常，必然反应内部五脏六腑生理功能的异常。如果相应部位的骨骼偏斜、塌陷，则 说明内应的脏腑先天生理功能不足，机能不全，抵抗力弱，必然邪气易于乘袭，难免患上疾病。有疤痕、粗乱纹理也不好，必然具有相应的生命力不佳的反应。掌握 了各部位应当出现的正常气色后，要灵活地运用五行生克之理进行辨色诊断。例如〃其色部乘袭者，虽病甚不死矣〃。这是指反应区虽然出现异常的色，但是它是生 我之色，或者我生之色，而没有克伐这一类的异色变化，虽然发病，但是不会产生死亡的结果。
五色除反应内五行、对应于内五行之外，它们还反应出疾病的属性和部分症状。例如青色和黑色所反应的是疼痛症；黄色和赤色表现的是热症；白色则表现的是寒症。
望诊色应当注意，色贵爽而明，沉夭是晦沉滞涩，如果色晦沉滞涩，则说明病比较沉重。其次，色的浓淡方向也要注意，病色上浓下淡，这是病色上行，病浊之气处 于生旺阶段，所以疾病一般会发展而较重。病色下浓上淡，是病色下行，云开雾散，病浊之气处于退势，它反应疾病进入好转康复阶段。
五色各有脏部，有外部，有内部。色从外部走内部者，其病从外走内；其色从内走外者，其病从内走外。病生于内者，先治其阴，后治其阳，反者益甚。其病生于阳者，先治其外，后治其内，反者益甚。
望诊色应当注意整体观和综合观，五色各有内脏所主，腑也在其中。脏在里而腑在外，脏腑在面部的分布格局也是如此，脏居中而腑挟其两侧。望诊色要脏腑通观， 当色从腑区向脏区，由外部向内部发展时，所反应的是疾病由外向内发展，由表及里，由腑向脏深入。病色从内走外，由脏区向腑区发展时，说明疾病从里走向外 部，由里出表，从脏向腑转化。
这种色的变化趋势，对疾病的诊断和确立治疗原则，具有指导意义。凡是病色先起于外部而向内部发展，说明病从表入里，辨标本则是外为本而内是标。治疗原则应 当是先治其外而后治其内，才合法度。如果先治内后治外，就属于误治，疾病必然转化加重。如果病色先起于内部，后及于外部，疾病是由内及表，内为本而外为 标，治疗应当先治内后治外。如果治反了，就是误治，疾病必然转化加重。
“常候阙中，薄泽为风，冲浊为痹，在地为厥，此其常也。各以其色言其病。大气入于脏腑者，不病而卒死。赤色出两颧，大如母指者，病虽小愈，必卒死。黑色出于庭，大于母指，必不病而卒死。”
双眉中间的区域，别名称之为“阙”，它对应的内脏是肺。肺主皮毛，当外感风寒时，此区域出现的色薄而�
