427-类经-第131章
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血不行，决之乃行。故曰∶气有余于上者，导而下之；气不足于上者，推而休之；其稽留不至者，因而迎之；必明于经
隧，乃能持之。寒与热争者，导而行之；其宛陈血不结者，则而予之。必先明知二十五人，则血气之所在，左右上下，
刺约毕也。（藏象三十一。）
随日之长短，各以为纪而刺之。谨候其时，病可与期，失时反候者，百病不治。故曰∶刺实者，刺其来也；刺虚者，
刺其去也。此言气存亡之时，以候虚实而刺之。是谓逢时。在于三阳，必候其气在于阳而刺之；病在于三阴，必候其气
在阴分而刺之。（经络二十五。）
清者其气滑，浊者其气涩。故刺阴者，深而留之；刺阳者，浅而疾之；清浊相干者，以数调之。（藏象十九。）
病有标本，刺有逆从。凡刺之方，必别阴阳。故知逆与从，正行无问，知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行。
（标本四。）
刺急者，深内而久留之。刺缓者，浅内而疾发针，以去其热。刺大者，微泻其气，无出其血。刺滑者，疾发针而浅
内之，以泻其阳气而去其热。刺涩者，必中其脉，随其逆顺而久留之，必先按而循之，已发针，疾按其 ，无令其血出，
以和其脉。诸小者，阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药也。（脉色十九。）
凡刺之法，必先本于神。是故用针者，察观病患之态，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者以伤，针不可以治之也。
（藏象九。）
病之起始也，可刺而已。（论治八。）
经病者治其经，孙络病者治其孙络血，血病身有痛者治其经络。其病者在奇邪，奇邪之脉则缪刺之。留瘦不移，节
而刺之。上实下虚，切而从之，索其结络脉，刺出其血，以见通之。（脉色二十五。）
五脏者，故得六腑与为表里，经络支节，各生虚实，其病所居，随而调之。病在脉，调之血；病在血，调之络；病
在气，调之卫；病在肉，调之分肉；病在筋，调之筋；病在骨，调之骨。燔针劫刺其下及与急者；病在骨， 针药熨；
病不知所痛，两跷为上；身形有痛，九候莫病，则缪刺之；痛在于左而右脉病者，巨刺之。必谨察其九候，针道备矣。（疾
病二十。）
夫实者，气入也。虚者，气出也。气实者，热也。气虚者，寒也。入实者，左手开针空也。入虚者，左手闭针空也。
（疾病二十一。）
泻实者气盛乃内针，针与气俱内，以开其门如利其户，针与气俱出，精气不伤，邪气乃下，外门不闭，以出其疾，
摇大其道如利其路，是谓大泻，必切而出，大气乃屈。帝曰∶补虚奈何？岐伯曰∶持针勿置，以定其意，候呼内针，气
出针入，针空四塞，精无从去，方实而疾出针，气入针出，热不得还，闭塞其门，邪气布散，精气乃得存，动气候时，
近气不失，远气乃来，是谓追之。（疾病二十。）
十二经病刺，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。足少阴经病，灸则
强食生肉，缓带被发，大杖重履而步。（疾病十。）
有余有五，不足有五。有余泻之，不足补之。（疾病十八。）
无损不足者，身羸瘦，无用 石也。无益其有余者，腹中有形而泄之，泄之则精出而病独擅中，故曰疹成也。（疾病
六十二。）
血气有余，肌肉坚致，故可苦以针。（脉色三十一。）
有病肾风者，虚不当刺，不当刺而刺，后五日其气必至。（疾病三十一。）
其小而短者少气，甚者泻之则闷，闷甚则仆不得言，闷则急坐之也。（经络六。）
六经之厥，盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。（疾病三十五。）
气滑即出疾，气涩则出迟，气悍则针小而入浅，气涩则针大而入深，深则欲留，浅则欲疾。（针刺五十六。）
平治于权衡，去宛陈 。是以微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏
涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。（论治十五。）
太阳脏独至，厥喘虚气逆，是阴不足、阳有余也，表里俱当泻，取之下俞。阳明脏独至，是阳气重并也，当泻阳补
阴，取之下俞。少阳脏独至，是厥气也，跷前卒大，取之下俞，少阳独至者，一阳之过也。太阴脏搏者，用心省真，五
脉气少，胃气不平，三阴也，宜治其下俞，补阳泻阴。一阳独啸，少阳厥也，阳并于上，四脉争张，气归于肾，宜治其
经络，泻阳补阴。一阴至，厥阴之治也，真虚 心，厥气留薄，发为白汗，调食和药，治在下俞。（脉色十五。）
足阳明，五脏六腑之海也，其脉大血多，气盛热壮，刺此者不深弗散，不留不泻也。足阳明，刺深六分，留十呼。
足太阳深五分，留七呼。足少阳深四分，留五呼。足太阴深三分，留四呼。足少阴深二分，留三呼。足厥阴深一分，留
二呼。手之阴阳，其受气之道近，其气之来疾，其刺深者皆无过二分，其留皆无过一呼。其少长大小肥瘦，以心撩之，
命曰法天之常。灸之亦然。灸而过此者得恶火，则骨枯脉涩；刺而过此者，则脱气。（经络三十三。）
刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺太阴出气恶血，刺少阴出气恶血，刺厥阴出血恶气也。（经络
二十。）
诸刺络脉者，必刺其结上，甚血者虽无结，急取之以泻其邪而出其血，留之发为痹也。（经络类六。）
孙络三百六十五穴会，亦以应一岁，以溢奇邪，以通荣卫，荣卫稽留，卫散荣溢，气竭血着，外为发热，内为少气，
疾泻无怠，以通荣卫，见而泻之，无问所会。溪谷三百六十五穴会，亦应一岁，其小痹淫溢，循脉往来，微针所及，与
法相同。（经络八。）
十五别络病刺。（经络五。）
十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。（经络十五。）
病始手臂者，先取手阳明太阴而汗出；病始头首者，先取项太阳而汗出；病始足胫者，先取足阳明而汗出。臂太阴
可汗出，足阳明可汗出。故取阴而汗出甚者，止之于阳；取阳而汗出甚者，止之于阴。（针刺五十四。）
刺上关者， 不能欠；刺下关者，欠不能 。刺犊鼻者，屈不能伸；刺两关者，伸不能屈。（经络十。）
刺胸腹者，必以布HT 着之，乃从单布上刺。（针刺十九。）
五脏热病死生刺法。（疾病四十四。）
脏腑之咳，治之奈何？岐伯曰∶治脏者治其俞，治腑者治其合，浮肿者治其经。（疾病五十二。）
夫痈气之息者，宜以针开除去之；夫气盛血聚者，宜石而泻之。（疾病八十八。）
诸经疟刺。（疾病五十。）
五脏背 ，灸之则可，刺之则不可。气盛则泻之，虚则补之。以火补者，毋吹其火，须自灭也。（经络十一。）
络满经虚，灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸阳。（疾病十六。）
紧则先刺而后灸之。陷下则徒灸之，陷下者，脉血结于中，中有着血，血寒，故宜灸之。（针刺二十九。）
针所不为，灸之所宜。阴阳皆虚，火自当之。经陷下者，火则当之，结络坚紧，火所治之。不知所苦，两跷之下，
男阴女阳，良工所禁。（针刺十。）
正月二月三月，人气在左，无刺左足之阳；四月五月六月，人气在右，无刺右足之阳。七月八月九月，人气在右，
无刺右足之阴；十月十一月十二月，人气在左，无刺左足之阴。（经络类三十四。）
大禁二十五，在天府下五寸。（经络七。）
无刺 之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，故为其病逆未可治也。先其时坚束其处，令邪气不得入，阴气不得
出，审候见之在孙络盛坚而血者皆取之。（疾病四十八。）
五逆，工不察此者而刺之，是谓逆治。（疾病类九十二。）
诸病以次相传，如是者，皆有死期，不可刺也；间一脏及二三四脏者，乃可刺也。（疾病九十四。）
诸经根结病刺。（经络三十。）
十二经筋痹刺。（疾病六十九。）
口问十二邪之刺。（疾病七十九。）
阴阳二十五人之刺。（藏象三十一。）
脏腑诸胀针治。（疾病五十六。）
周痹众痹之刺。（疾病六十八。）
升降不前，气交有变，即成暴郁，须穷刺法。（运气三十一。）
司天不迁正不退位之刺。（运气三十九。）
刚柔失守三年化疫之刺。（运气四十一。）
神失守位邪鬼外干之刺。（运气四十三。）
形气不足，病气不足，此阴阳气俱不足也，不可刺之。（针刺五十六。）
三十卷会通类
十、运气
属性：帝曰∶寒暑燥湿风火，在人合之奈何？其于万物何以生化？岐伯曰∶东方生风，风生木。其在天为玄，在人为道，
在地为化。化生五味，道生智，玄生神，化生气。神在天为风，在地为木。其性为暄，其德为和，其用为动，其色为苍，
其化为荣，其虫毛，其政为散，其令宣发，其变摧拉，其眚为陨。南方生热，热生火。中央生湿，湿生土。西方生燥，
燥生金。北方生寒，寒生水。五气更立，各有所先，非其位则邪，当其位则正。帝曰∶病之生变何如？岐伯曰∶气相得
则微，不相得则甚。帝曰∶主岁何如？岐伯曰∶气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜侮而乘之，己所
胜轻而侮之。侮反受邪，侮而受邪，寡于畏也。帝曰∶善。（见藏象类六。）
天运当以日光明。（疾病五。）
天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。月始生，则血气始精，卫
气始行；月郭满，则血气实，肌肉坚；月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调血气也。星辰者，
所以制日月之行也。八正者，所以候八风之虚邪以时至是也。四时者，所以分春秋冬夏之气所在，以时调之也，八正之
虚邪，而避之勿犯也。以身之虚，而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五脏，工候救之，弗能伤也，故曰天忌不
可不知也。（针刺十三。）
必先岁气，无伐天和。（论治十一。）
化不可代，时不可违。（论治十二。）
百病之气，一日分为四时。（疾病二十三。）
阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。（疾病五。）
人与天地相参也，与日月相应也。故月满则海水西盛，人血气积，肌肉充，皮肤致，毛发坚，腠理 ，烟垢着。当
是之时，虽遇贼风，其入浅不深。至其月郭空，则海水东盛，人气血虚，其卫气去，形独居，肌肉减，皮肤纵，腠理开，
毛发残，腠理薄，烟垢落。当是之时，遇贼风则其入深，其病患也卒暴。（运气三十六。）
阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之
阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。（阴阳五。）
日中而阳陇为重阳，夜半而阴陇为重阴。夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受气矣。日中为阳陇，日西
为阳衰，日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴。（经络二十三。）
天周二十八宿，宿三十六分。（经络二十六。）
岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬。天周二十八宿，而一面七星，四七二十八星，房昴为纬，虚张为
经。房至毕为阳，昴至尾为阴，阳主昼，阴主夜。日行一舍，人气行一周与十分身之八。（经络二十五。）
春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。夏三月，
此谓蕃秀，天地气交，万物华实，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为 疟，奉收者少，冬至重病。秋三月，
此谓容平，天气以急，地气以明，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。冬三月，此谓闭藏，
水冰地坼，无扰乎阳，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。（摄生四。）
彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒。春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。是故冬至四十五日，阳
气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下，阴阳有时，与脉为期。（脉色九。）
大小月三百六十日成一岁，人亦应之。生因春，长因夏，收因秋，藏因冬，失常则天地四塞。（经络二十九。）
所谓得四时之胜者，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也。（疾病类二十七。）
春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。（疾病三十四。）
藏主冬，色主春，时主夏，音主长夏，味主秋。（针刺十七。）
春气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓中。帝曰∶余愿闻其故。岐伯曰∶春者，天气
始开，地气始泄，冻解冰释，水行经通，故人气在脉。夏者，经满气溢，入孙络受血，皮肤充实。长夏者，经络皆盛，
内溢肌中。秋者，天气始收，腠理闭塞，皮肤引急。冬者盖藏，血气在中，内着骨髓，通于五脏。是故邪气者，常随四
时之气血而入客也，至其变化，不可为度。（针刺十九。）
春气在毛，夏气在皮肤，秋气在分肉，冬气在筋骨。（针刺十八。）
正月二月，天气始方，人气在肝。三月四月，天气正方，地气定发，人气在脾。五月六月，天气盛，地气高，人气
在头。七月八月，阴气始杀，人气在肺。九月十月，阴气始冰，地气始闭，人气在心。十一月十二月，冰复，地气合，
人气在肾。（针刺十九。）
东方之域，天地之所始生也。西方者，金玉之域，砂石之处，天地之所收引也。北方者，天地所闭藏之域也。南方
者，天地所长养，阳之所盛处也，其地下，水土弱，雾露之所聚也。中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。（论治
九。）
身形应九野。天忌。（经络三十五。）
逆春气，则少阳不生，肝气内变。逆夏气，则太阳不长，心气内洞。逆秋气，则太阴不收，肺气焦满。逆冬气，则
少阴不藏，肾气独沉。夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。（摄生六。）
脾不主时。（藏象七。）
德化政令灾变，不能相加也。胜复盛衰，不能相多也。往来小大，不能相过也。用之升降，不能相无也。各从其动
而复之耳。（运气十二。）
有胜则复，无胜则否。胜至则复，无常数也，衰乃止耳。复已而胜，不复则害，此伤生也。（运气二十九。）
乘危而行，不速而至，炎威无德，灾反及之，微者复微，甚者复甚。（运气十三。）
阴阳者，寒暑也。热则滋雨而在上，根 少汁，人气在外，皮肤缓，腠理开，血气减，汗大泄，皮淖泽。寒则地冻
水冰，人气在中，皮肤致，腠理闭，汗不出，血气强，肉坚涩。（针刺三十五。）
治其王气，是以反也。（论治七。）
故用针者，不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工也。（针刺六。）
三十卷会通类
十一、奇恒
属性：黄帝问曰∶余闻揆度奇恒，所指不同，用之奈何？岐伯对曰∶揆度者，度病之浅深也。奇恒者，言奇病也。请言道
之至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一。神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微。行奇恒之法，以太
阴始。（见论治类十四。至数脉变以下数句，又见脉色�
