427-类经-第50章
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故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。（津，溢也。酸入肝，过于酸则肝气溢。酸从木化，木实则克土，故脾气乃绝。）味
过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。（咸入肾，肾主骨，过于咸则伤肾，故大骨气劳。劳，困剧也。咸走血，血伤故肌肉
短缩。咸从水化，水胜则克火，故心气抑。）味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。（甘入脾，过于甘则滞缓上焦，故
心气喘满。甘从土化，土胜则水病，故黑色见于外而肾气不衡于内。衡，平也。）味过于苦，脾气不濡，胃气乃浓。（苦
入心，过于苦则心阳受伤，而脾失所养，气乃不濡。濡者，润也。脾气不濡则胃气留滞，故曰乃浓。浓者，胀满之谓。
五味论曰，苦入于胃，五谷之气皆不能胜苦，苦入下脘，三焦之道皆闭而不通，故变呕者，其义亦此。濡音儒。）味过于
辛，筋脉沮弛，精神乃央。（沮，坏也。弛，纵也。央，殃同。辛入肺，过于辛则肺气乘肝，肝主筋，故筋脉沮弛。辛散
气则精神耗伤，故曰乃央。沮音苴，将鱼、将御二切。弛，施、始二音。）是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，凑理以
密，如是则气骨以精，谨道如法，长有天命。（五味入口，藏于胃以养五脏气，故当谨和五味，则骨正筋柔，气血以流。
盖凡在内者，皆阴气为之主也。然阴气在里，凑理在外，若不相及，而此曰凑理以密者，缘阴阳表里，原自相根据，不惟
阳密足以固阴，而阴强乃能壮阳也。故如上文之邪因于外，而为喘喝，为痿厥，为精亡，为洞泄咳嗽等证，此阳病之及
于阴也。又如烦劳大怒，饮食起居之不节，而为煎厥，为形气绝，为筋脉肠痔气逆骨坏等证，是伤于阴者亦能病及外体
阳分，此阴之所以不可忽也。大都本篇之意，在帝则首言阳气，以发通天之大本；在伯则续言阴气，以备阴阳之全义。
故在前则言气，气本于天以养阳也；在后则言味，味本于地以养阴也。其所以详言阴阳者，盖欲分表里，明精气，辨邪
正之本末耳。然本篇首曰通天，中曰服天气，末曰长有天命，所重在天，则其重在阳气可知矣，故言地者无非天也，言
阴者无非阳也。通篇大义，在阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰，一言可以蔽之矣。）
十三卷疾病类
六、阴阳发病
属性：（素问阴阳别论）
岐伯曰∶二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月；（二阳，阳明也，为胃与大肠二经。然大肠小肠皆属于胃，故此
节所言则独重在胃耳。盖胃与心，母子也，人之情欲本以伤心，母伤则害及其子。胃与脾，表里也，人之劳倦本以伤脾，
脏伤则病连于腑。故凡内而伤精，外而伤形，皆能病及于胃，此二阳之病，所以发于心脾也。不得隐曲，阳道病也。夫
胃为水谷气血之海，主化营卫而润宗筋。如厥论曰∶前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。痿论曰∶阴阳总宗筋之
会，会于气街而阳明为之长。然则精血下行，生化之本，惟阳明为最。今化原既病，则阳道外衰，故为不得隐曲。其在
女子，当为不月，亦其候也。胃为水谷血气之海，义详经络类三十二。按王氏注曰∶夫肠胃发病，心脾受之，心受之则
血不流，脾受之则味不化。然心脾何以受肠胃之病？未免牵强，不可不察。隐曲二字，本经见者凡五，皆指阳道为言，
以类察之，可得其义。详会通奇恒类。）其传为风消，其传为息贲者，死不治。（风，木气也。消，枯瘦也。贲。急迫也。
阳明受病，久而传变，则木邪胜土，故肌体风消。胃病则肺失所养，故气息奔急。气竭于上，由精亏于下，败及五脏，
故死不治。）曰∶三阳为病发寒热，下为痈肿，及为痿厥 ；（三阳，太阳也，为膀胱小肠二经。三阳为表，故病发寒
热及为痈肿。足太阳之脉，从头下背，贯臀入 ，循 抵足，故其为病，则足膝无力曰痿，逆冷曰厥，足肚酸疼曰
也。 音篆。 音渊。）其传为索泽，其传为颓疝。（阳邪在表为热，则皮肤润泽之气必皆消散，是为索泽也。颓疝者，
小腹控睾而痛也。按邪气脏腑病形篇曰∶膀胱病者，小便偏肿而痛。小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛。是太阳之传为
颓疝也。颓， 同。）曰∶一阳发病，少气善咳善泄；（一阳，少阳也，为胆与三焦二经。胆属风木，三焦属相火。其为
病也，壮火则食气伤肺，故为少气为咳。木强则侮土，故善泄也。）其传为心掣，其传为隔。（心为君火，而相火上炎，
则同气相求，邪归于心。心动不宁，若有所引，名曰心掣。又其传者，以木乘土，脾胃受伤，乃为隔证。如邪气脏腑病
形篇曰∶脾脉微急为隔中。风论曰∶胃风之状，食饮不下，膈塞不通。上膈篇曰食饮入而还出者，皆隔之谓。掣，撤、
翅二音。）二阳一阴发病，主惊骇背痛，善噫善欠，名曰风厥。（二阳，胃与大肠也。一阴，肝与心主也。肝胃二经，皆
主惊骇。如金匮真言论曰∶东方通于肝，其病发惊骇。经脉篇曰足阳明病，闻木声则惕然而惊者是也。背痛者，手足阳
明之筋，皆夹脊也。噫，嗳气也，其主在心。然邪客篇曰∶诸邪之在于心者，皆在于心之包络也。又脉解篇曰∶所谓上
走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心，故曰上走心为噫也。欠，呵欠也，欠虽主于肾，而经脉篇曰足阳明病为
数欠，此又噫欠之在心包胃经也。肝主风，心包主火，风热为邪而阳明受之，故病名风厥。又风厥义，详评热病论，见
后三十。）二阴一阳发病，善胀心满善气。（二阴，心与肾也。一阳，胆与三焦也。胆经邪胜则侮脾，故善胀。肾经邪胜
则乘心，故心满。三焦病则上下不行，故善气也。）三阳三阴发病，为偏枯痿易，四肢不举。（三阳，膀胱小肠也。三阴，
脾肺也。膀胱之脉，自头背下行两足。小肠之脉，自两手上行肩胛。且脾主四肢，肺主诸气，四经俱病，故当为偏枯，
为痿易，为四肢不举。痿易者，痿弱不支，左右相掉易也。）
鼓一阳曰钩，鼓一阴曰毛，鼓阳胜急曰弦，鼓阳至而绝曰石，阴阳相过曰溜。（此举五脉之体，以微盛分阴阳，非若
上文言经次之阴阳也。鼓，有力也。一阳一阴，言阴阳之微也。脉于微阳而见鼓者为钩，其气来盛去衰，应心脉也。脉
于微阴而见鼓者曰毛，其气来轻虚以浮，应肺脉也。鼓动阳脉胜而急者曰弦，其气来端直以长而不至甚急，应肝脉也。
鼓阳至而绝者，阳之伏也，脉名曰石，其气来沉以搏，应肾脉也。阴阳相过，谓流通平顺也，脉名曰溜，其气来柔缓而
和，应脾脉也。）
阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣。（此兼表里以言阴阳之害也。表里不和，则或为
藏病，阴争于内也。或为经病，阳扰于外也。然或表或里，皆干于肺。盖肺主气，外合于皮毛，内为五脏六腑之长。魄
汗未藏者，表不固也。四逆而起者，阳内竭也。甚至正不胜邪，则上熏及肺，令人气喘声鸣。此以营卫下竭，孤阳独浮，
其不能免矣。）阴之所生，和本曰和。（阴者，五脏之真阴也。阴之所以生者，以藏气和；藏气之和，以阴阳之和也。不
和则为争为扰，为刚为淖，而病由兴矣。）是故刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡。（此言偏阳之为害也。刚与刚，阳之极
也。以火济火，盛极必衰，故阳气反为之破散。阳气散则阴气不能独存，亦必从而消亡，而阴阳俱绝矣。）淖则刚柔不和，
经气乃绝。（此言偏阴之害也。淖谓寒湿妄行，阴气胜也。若阳刚阴柔，皆失其和，经气从而败绝矣。）
死阴之属，不过三日而死；生阳之属，不过四日而死。（此言藏气相传，死生有异也。死阴生阳，义如下文。四日而
死，按全元起作四日而已者是，盖既属生阳，不当死矣，死字疑误。）所谓生阳死阴者，肝之心谓之生阳，（肝之心，自
肝传心也。以木生火，得其生气，是谓生阳，不过四日而愈已。）心之肺谓之死阴，（心之肺，自心传肺也。以火克金，
阴气散亡，故曰死阴，不过三日而死。）肺之肾谓之重阴，（肺，金也。肾，水也。虽曰母子，而金水俱病，故曰重阴，
无阳之候也。）肾之脾谓之辟阴，死不治。（辟，放辟也。土本制水，而水反侮脾，水无所畏，是谓辟阴，故死不治。辟
音劈。）
结阳者肿四肢。（此下言邪聚诸经之为病也。阳，六阳也。结阳者肿四肢，四肢为诸阳之本也。）结阴者便血一升，
再结二升，三结三升。（阴，六阴也。阴主血，邪结阴分则血受病，故当便血。其浅者便血一升，则结邪当解。若不解而
再结，以邪盛也，故便血二升。若又不解，邪为尤甚，故曰三结三升也。）阴阳结斜，多阴少阳曰石水，少腹肿。（斜，
邪同。阴经阳经皆能结聚水邪，若多在阴少在阳者，名曰石水。石水者，沉坚在下，其证则少腹肿也。）二阳结谓之消，
胃与大肠经也。阳邪留结肠胃，则消渴善饥，其病曰消。三消义见后六十。）三阳结谓之隔，（膀胱小肠二经也。小肠属
火，膀胱属水，邪结小肠则阳气不化，邪结膀胱则津液不行，下不通则上不运，故为隔塞之病。）三阴结谓之水，（脾肺
二经也。脾土所以制水，土病则水反侮之，肺金所以生水，气病则水为不行，故寒结三阴，则气化为水。）一阴一阳结谓
之喉痹。（一阴，肝与心主也。一阳，胆与三焦也。肝胆属木，心主三焦属火，四经皆从热化，其脉并络于喉，热邪内结，
故为喉痹。痹者，闭也。痹音秘。）
十三卷疾病类
七、阴阳贵贱合病
属性：（素问阴阳类论）
孟春始至，黄帝燕坐，临观八极，正八风之气，而问雷公曰∶阴阳之类，经脉之道，五中所主，何脏最贵？（孟春
始至，立春日也。燕，闲也。八极，八方远际也。正八风，察八方之风候也。五中，五内也。何脏最贵，欲见所当重也。）
雷公对曰∶春甲乙青，中主肝，治七十二日，是脉之主时，臣以其脏最贵。（四时之序，以春为首，五脏之气，惟肝应之，
故公意以肝脏为最贵，盖指厥阴也。）帝曰∶却念上下经，阴阳从容，子所言贵，最其下也。（上下经，古经也。阴阳从
容，其篇名也。帝谓念此经义，则贵不在肝，盖特其最下者耳。）雷公致斋七日，且复侍坐。（悟己之非，积诚复请也。）
帝曰∶三阳为经，（经，大经也。周身之脉，惟足太阳为巨，通巅下背，独统阳分，故曰经。）二阳为维，（维，维络也。
阳明经上布头面，下循胸腹，独居三阴之中，维络于前，故曰维。）一阳为游部，（少阳在侧，前行则会于阳明，后行则
会于太阳，出入于二阳之间，故曰游部。杨上善曰∶三阳，足太阳脉也，从目内 上头，分为四道下项，并正别脉上下
六道以行于背，与身为经。二阳，足阳明脉也，从鼻而起，下咽分为四道，并正别脉六道，上下行腹，纲维于身。一阳，
足少阳脉也，起目外 络头，分为四道，下缺盆，并正别脉六道上下，主经营百节，流气三部，故曰游部。）此知五脏终
始。（有阳则有阴，有表则有里，睹此三阳之义，则五脏之终始，可类求而知矣。）三阳为表，（三阳，误也，当作三阴。
三阴，太阴也。太阴为诸阴之表，故曰三阴为表。按阴阳离合论曰∶太阴为开。痿论曰∶肺主身之皮毛。师傅篇曰∶肺
为之盖。脾者主为卫。是手足三阴，皆可言表也。据下文所谓三阳三阴者，明列次序，本以释此，故此节当为三阴无疑。
按∶王氏而下，凡注此者，皆曰∶三阳，太阳也。二阴，少阴也。少阴与太阳为表里，故曰三阳为表，二阴为里。其说
若是，然六经皆有表里，何独言二经之表里于此耶？盖未之详察耳。）二阴为里，（二阴，少阴肾也。肾属水，其气沉，
其主骨，故二阴为里。）一阴至绝作朔晦，却具合以正其理。（一阴，厥阴也。厥者，尽也。按阴阳系日月篇曰∶戌主右
足之厥阴，亥主左足之厥阴，此两阴交尽，故曰厥阴也。夫厥阴之气，应在戌亥，六气不几于绝矣；然阴阳消长之道，
阴之尽也如月之晦，阳之生也如月之朔，既晦而朔则绝而复生，此所谓一阴至绝作朔晦也。由是而终始循环，气数具合，
故得以正其造化之理矣。按六经之分少太者，以微盛言，故谓厥阴为尽阴。其分一二三者，以六气之次言耳。如三阴之
序，首厥阴一也，次少阴二也，又次太阴三也。三阳之序，首少阳，次阳明，又次太阳，是三阳之次也。）雷公曰∶受业
未能明。（按上文雷公以肝为最贵，而不知肝属一阴，为阴之尽，帝谓最其下者以此，故公曰受业未能明也。）
帝曰∶所谓三阳者，太阳为经，（此下详分六经，并明六脉皆至于太阴也。太阳为经，即所以释上文之义。）三阳脉
至手太阴，而弦浮而不沉，决以度，察以心，合之阴阳之论。（手太阴，肺经也。本属三阴之脉，然诸脉皆会于气口，故
特以三阳脉至手太阴为言也。下彼此。太阳之脉本洪大以长，今其弦浮不沉，是邪脉也，乃当决其衰王之度，察以吾心，
而合之阴阳之论，则善恶可明矣。所谓二阳者，阳明也，（前所谓二阳者，即阳明也。阴阳系日月篇曰∶两阳合明，故曰
阳明。至手太阴，弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。（阳明胃脉本浮大而短，今则弦而沉急，不能振鼓，是木邪侮土，阴气
乘阳也。若热至为病者，尤忌此阴脉，犯之为逆，必皆死也。炅，居永切，热也。）一阳者，少阳也，（即前所谓一阳也。）
至手太阴，上连人迎，弦急悬不绝，此少阳之病也，专阴则死。（人迎，足阳明脉也，在结喉两旁，故曰上连人迎。悬，
浮露如悬也。少阳之脉，其体乍数乍疏，乍短乍长；今则弦急如悬，其至不绝，兼之上乘胃经，此木邪之胜，少阳病也。
然少阳厥阴皆从木化，若阳气竭绝，则阴邪独盛，弦搏至极，是曰专阴，专阴者死也。按∶以上三阳为病皆言弦急者，
盖弦属于肝，厥阴脉也，阴邪见于阳分，非危则病，故帝特举为言，正以明肝之不足贵也。）三阴者，六经之所主也，（三
阴，太阴也。上文云三阳为表当作三阴者，其义即此。三阴之脏，脾与肺也，肺主气，朝会百脉，脾属土，为万物之母，
故三阴为六经之主。）交于太阴，伏鼓不浮，上空志心。（交于太阴，谓三阴脉至气口也。肺主轻浮，脾主和缓，其本脉
也；今见伏鼓不浮，则阴盛阳衰矣，当病上焦空虚，而脾肺之志以及心神，为阴所伤，皆致不足，故曰上空志心。按《阴
阳应象大论》曰∶肺在志为忧，脾在志为思，心在志为喜。是皆五脏之志也。）二阴至肺，其气归膀胱，外连脾胃。（二
阴至肺者，言肾脉之至气口也，《经脉别论》曰二阴搏至，肾沉不浮者是也。肾脉上行，其直者从肾上贯肝膈，入肺中，
出气口，是二阴至肺也。肾主水，得肺气以行降下之令，通调水道，其气归膀胱也。肺在上，肾在下，脾胃居中，主其
升降之柄，故曰外连脾胃也。外者，肾对脾言，即上文三阴为表、二阴为里之义。）一阴独至，经绝气浮，不鼓钩而滑。
（一阴独至，厥阴脉胜也，《经脉别论》曰一阴至，厥阴之治是也。厥阴本脉，当软滑弦长，阴中有阳，乃其正也。若一
阴独至，则经�
