427-类经-第94章
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饮多则阴气下溢，故欲走也。漯音磊。）刺直阳之脉上三 ，在跷上 下，五寸横居，视其盛者出血。（直阳，谓足太阳
正经之脉，侠脊贯臀，下至 中，循 过外踝之后，径直而行者，故曰直阳。跷为阳跷，即申脉也。 ，即委中也。此
脉上之穴，在跷之上， 之下，相去约五寸而横居其中，则承筋穴也。或左或右，视其血络之盛者，刺出其血。）
飞阳之脉令人腰痛，痛上怫怫然，甚则悲以恐，（飞阳，足太阳之络穴，别走少阴者也，故为腰痛。痛上怫怫然，言
痛状如嗔愤也。足太阳之脉络肾，其别者当心入散，故甚则悲以恐，悲生于心，恐生于肾也。）刺飞阳之脉，在内踝上五
寸，少阴之前，与阴维之会。（在内踝上五寸、少阴之前者，即阴维之会，筑宾穴也。亦同治飞阳之腰痛者。）昌阳之脉，
令人腰痛，痛引膺，目KT KT 然，甚则反折，舌卷不能言，（昌阳，即足少阴之复溜也。少阴属肾，故为腰痛。肾脉
注胸中，故痛引于膺。肾之精为瞳子，故目KT KT 然。少阴合于太阳，故反折。肾脉循喉咙，故舌卷不能言。）刺内
筋为二 ，在内踝上，大筋前，太阴后，上踝二寸所。（内筋，筋之内也，即复溜穴，在足太阴经之后，内踝上二寸所，
此阴跷之 也。）
散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲，（散脉，足太阴之别也，散行而上，故以名焉。其
脉循股入腹，结于腰髁下骨空中，故病则腰下如有横木居其中，甚乃遗溲也。）刺散脉在膝前，骨肉分间，络外廉，束脉
为三 。（膝前，膝内侧之前也。骨肉分间，谓膝内辅骨下廉， 肉之两间也。络外廉者，太阴之络，色青而见者也。辅
骨之下，后有大筋退出膝 之骨，令其连属，取此系束之脉，三刺以去其病，故曰束脉为三 ，是即地机穴也。按∶此
节云膝前骨肉分间络外廉束脉，似指阳明经为散脉，而王氏释为太阴，若乎有疑；但本篇独缺太阴刺法，而下文有云上
热刺足太阴者，若与此相照应，及考之地机穴，主治腰痛，故今从王氏之注。）
肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋急，（肉里，谓分肉之里，足少阳脉之所行，阳辅穴也，又名分肉。少阳者筋
其应，咳则相引而痛，故不可以咳，咳则筋缩急也。）刺肉里之脉为二 ，在太阳之外，少阳绝骨之后。（太阳经之外，
少阳绝骨穴之后，即阳辅穴也。）
腰痛侠脊而痛至头几几然，目KT KT ，欲僵仆，刺足太阳 中出血。（几几，凭伏貌。KT KT ，目乱不明也。
此皆太阳证，故当刺 中出血，即委中穴也。）
腰痛上寒，刺足太阳、阳明；上热，刺足厥阴；（上寒上热，皆以上体言也。寒刺阳经，去阳分之阴邪；热刺厥阴，
去阴中之风热也。）不可以俯仰，刺足少阳；（少阳脉行身之两侧，故俯仰不利者当刺之。）中热而喘，刺足少阴，刺 中
出血。（少阴主水，水病无以制火，故中热。少阴之脉贯肝膈入肺中，故喘。当刺足之少阴，涌泉、大钟悉主之。 中义
如前。）
腰痛上寒，不可顾，刺足阳明；上热，刺足太阴。（足阳明之脉挟喉咙，上络头项，足太阴合于阳明，上行结于咽，
故皆不可左右顾。王氏曰∶上寒，阴市主之。不可顾，三里主之。上热，地机主之。）中热而喘，刺足少阴。（重出。）大
便难，刺足少阴。（肾开窍于二阴也。王氏曰∶涌泉主之。）少腹满，刺足厥阴。（厥阴之脉抵少腹也。王氏曰∶太冲主之。）
如折不可以俯仰，不可举，刺足太阳。（足太阳之脉循腰背，故为此诸证。王氏曰∶如折，束骨主之。不可以俯仰，京骨、
昆仑悉主之。不可举，申脉、仆参悉主之。）引脊内廉，刺足少阴。（脊之内廉，肾脉之所行也，故当刺足少阴。王氏曰∶
复溜主之。）
腰痛引少腹控 ，不可以仰，刺腰尻交者，两髁胂上，以月生死为 数，发针立已，（此邪客太阴之络为腰痛也。控，
引也。 ，季胁下之空软处也。腰尻交者，按王氏云∶即下 穴，此足太阴、厥阴、少阳三脉，左右交结于中也。两髁
胂，谓腰髁骨下坚肉也。盖腰髁下尻骨两旁有四骨空，左右凡八穴，为之八 骨。此太阴腰痛者，当取第四空，即下醪
也。以月死生为 数，如《缪刺篇》曰∶月生一日一 ，二日二 ，渐多之，十五日十五 ，十六日十四 ，渐少之也。
按缪刺论曰∶邪客于足太阴之络，令人腰痛引少腹控 ，不可以仰息。即此节之义，详本类前三十。 音秒。髁，苦瓦
切。胂音申。）左取右，右取左。（因脉之左右交结，故宜缪刺如此也。）
腰痛不可以转摇，急引阴卵，刺八 与痛上，八 在腰尻分间。
（《素问·骨空论》。八 者，上 、次 、中 、下 ，左右共八 ，俱足太阳经穴，在腰之下，尻之上，筋肉分
间陷下处。 音辽。）
腰痛，痛上寒，取足太阳、阳明；痛上热，取足厥阴；不可以俯仰，取足少阳。
（《灵枢·杂病篇》。重出见上文。）
二十二卷针刺类
五十、刺厥痹
属性：（《灵枢·终始篇》《癫狂篇》《杂病篇》《寒热病篇》《四时气篇》《素问·长刺节论》）
刺热厥者，留针反为寒；刺寒厥者，留针反为热。
（《灵枢·终始篇》。厥论曰∶阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。凡刺热厥者，久留其针则热气去，
故可反为寒。刺寒厥者，久留其针则寒气去，故可反为热。）刺热厥者，二阴一阳；刺寒厥者，二阳一阴。所谓二阴者，
二刺阴也；一阳者，一刺阳也。（二刺阴、一刺阳者，谓补其阴经二次，泻其阳经一次，则阴气盛而阳邪退，故可以治热
厥。其二阳一阴者，亦犹是也，故可以治寒厥。）
风逆，暴四肢肿，身漯漯，唏然时寒，饥则烦，饱则善变，取手太阴表里，足少阴、阳明之经，肉 取荥，骨 取
井、经也。
（《灵枢·癫狂篇》。风感于外，厥气内逆，是为风逆。身漯漯，皮毛寒栗也。唏然时寒，气咽抽息而噤也。饥则烦，
饱则变动不宁，风邪逆于内也。手太阴表里，肺与大肠也。足少阴，肾也。足阳明，胃也。 ，寒冷也。取荥取井取经，
即指四经诸穴为言。漯音磊。唏音希。 音倩。）厥逆为病也，足暴 ，胸若将裂，肠若将以刀切之，烦而不能食，脉大
小皆涩，暖取足少阴， 取足阳明， 则补之，温则泻之。（足暴 ，暴冷也。胸若将裂，肠若刀切，懊 痛楚也。烦不
能食，气逆于中也。脉大小皆涩，邪逆于经也。如身体温暖，则当取足少阴以泻之。身体清冷，则当取足阳明以补之。
按足少阴则涌泉、然谷，足阳明则厉兑、内庭、解溪、丰隆，皆主厥逆。）厥逆，腹胀满，肠鸣，胸满不得息，取之下胸
二胁咳而动手者，与背 以手按之立快者是也。（下胸二胁，谓胸之下，左右二胁之间也。盖即足厥阴之章门、期门，令
病患咳，其脉动而应手者，是其穴也。又当取之背 ，以手按之，其病立快者，乃其当刺之处，盖足太阳经肺 、膈
之间也。）内闭不得溲，刺足少阴、太阳与 上以长针。（此下四节，皆言厥逆兼证也。内闭不得溲者，病在水脏，故当
刺足少阴经之涌泉，筑宾，足太阳经之委阳、飞阳、仆参、金门等穴。 上，即督脉尾 骨之上，穴名长强。刺以长针，
第八针也。溲音搜。 音氐。）气逆，则取其太阴、阳明、厥阴，甚取少阴、阳明动者之经也。（太阴脾经，取隐白、公
孙。阳明胃经，取三里、解溪。厥阴肝经，取章门、期门。甚则兼少阴、阳明而取之。动者之经，谓察其所病之经而刺
之也。）少气，身漯漯也，言吸吸也，骨酸体重，懈惰不能动，补足少阴。（身漯漯，寒栗也。言吸吸，气怯也。此皆精
虚不能化气，故当补足少阴肾经。）短气，息短不属，动作气索，补足少阴，去血络也。（此亦气虚也，故宜补肾。但察
有血络，则当去之。按∶此二节皆属气虚，不补手太阴而补足少阴者，阳根于阴，气化于精也。治必求本，于此可见，
用针用药，其道皆然。）
厥，挟脊而痛者，至顶，头沉沉然，目KT KT 然，腰脊强，取足太阳 中血络。
（《灵枢·杂病篇》。厥在头顶腰脊者，膀胱经病也，故当取 中血络，即足太阳之委中穴。KT 音荒。）厥，胸满面
肿，唇漯漯然，暴言难，甚则不能言，取足阳明。（唇漯漯，肿起貌。病而在面在胸及不能言者，以胃脉行于 颊，挟口
环唇，循喉咙下胸膈也，故当取足阳明经穴以治之。）厥气走喉而不能言，手足 ，大便不利，取足少阴。（厥气走喉而
不能言者，肾脉循喉咙系舌本也。手足 者，肾主水，阴邪盛也。大便不利者，阴气不化也。故当取足少阴经穴。）厥而
腹向向然，多寒气，腹中HT HT ，便溲难，取足太阴。（腹向向然，寒气滞于脾也。又HT HT 然，水谷不分之声
也。便溲难，脾脉聚于阴器也。故当取足太阴经穴。HT 音斛。）
痿厥为四末束 ，乃疾解之，日二，不仁者十日而知，无休，病已止。（同前篇。四末，四肢也。束 ，挛束 乱也。
当刺四肢之穴，疾速解之，每日取之必二次。甚至有不仁而痛痒无觉者，解之十日，必渐有知。此法行之无休，待其病
已而后可止针。 ，美本切。）
热厥，取足太阴、少阳，皆留之；寒厥，取足阳明、少阴于足，皆留之。
（《灵枢·寒热病篇》。热厥者，阳邪有余，阴气不足也，故当取足太阴而补之，足少阳而泻之。寒厥者，阴邪有余，
阳气不足也，故当取足阳明而补之，足少阴而泻之。补者，补脾胃二经以实四肢；泻者，泻水火二经以泄邪气。然必皆
久留其针，则泻者可去，补者乃至矣。此当与上文首节二节终始篇义相参为用。）舌纵涎下烦 ，取足少阴。（此下三节，
皆兼寒热二厥而言也。舌纵不收及涎下烦闷者，肾阴不足，不能收摄也，故当取足少阴经而补之。）振寒洒洒，鼓颔不得
汗出，腹胀烦 ，取手太阴。（鼓颔，振寒鼓腮也。凡此诸证皆阳气不足之候，故当取手太阴肺经而补之。颔，何敢切。）
刺虚者，刺其去也；刺实者，刺其来也。（刺其去，追而济之也。刺其来，迎而夺之也。卫气行篇亦有此二句，详经络类
二十五。）
厥痹者，厥气上及腹，取阴阳之络，视主病也，泻阳补阴经也。（同前篇。厥必起于四肢，厥而兼痹，其气上及于腹
者，当取足太阴之络穴公孙，足阳明之络穴丰隆，以腹与四肢治在脾胃也。然必视其主病者，或阴或阳而取之。阳明多
实故宜泻，太阴多虚故宜补。）
病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹，刺筋上为故，刺分肉间，不可中骨也，病起筋炅病已止
（《素问·长刺节论》。筋上为故，病在筋上之故也。刺分肉间，刺其痛处筋肉分理之间也，刺筋者不可中骨。筋热
则气至，故病已而止针。炅，居永切，热气也。）病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹，伤于寒湿，刺大分小分，多发针而深
之，以热为故，无伤筋骨，伤筋骨痈发若变，诸分尽热病已止。（肌痹者，痹在肉也。大分小分，大肉小肉之间也，即气
穴论肉之大会为谷、小会为溪之义。病在肌肉，其气散漫，故必多发针而深刺之也。无伤筋骨者，恐其太深致生他变。
如《终始篇》曰∶病浅针深，内伤良肉，皮肤为痈。正此之谓。诸分尽热者，阳气至而阴邪退也，故可已病而止针。）病
在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹，深者刺无伤脉肉为故，其道大分小分，骨热病已止。（无伤脉肉为故，
其故在勿伤脉肉也。盖骨痹之邪最深，当直取之，无于脉分肉分妄泄其真气。但针入之道，由大分小分之间耳。必使骨
间气热，则止针也。）
骨痹，举节不用而痛，汗注烦心，取三阴之经补之。
（《灵枢·寒热病篇》。骨痹者，病在阴分也。支节不用而痛、汗注烦心者，亦病在阴分也。真阴不足，则邪气得留
于其间，故当取三阴之经，察病所在而补之也。按∶五邪篇曰∶邪在肾则病骨痛阴痹，取之涌泉、昆仑，视有血者尽取
之。与此互有发明，所当参阅，详本类前二十五。）
着痹不去，久寒不已，卒取三里
（《灵枢·四时气篇》。痹论曰∶湿气胜者为着痹。谓其重着难动，故云不去。若寒湿相搏，久而不已，当猝取足阳
明之三里穴，温补胃气，则寒湿散而痹可愈也。）
二十二卷针刺类
五十一、刺四肢病
属性：（《素问·骨空论》《灵枢·厥病篇》《杂病篇》《四时气篇》《终始篇》《本输篇》）
膺 中膺，背 中背，肩膊虚者取之上。
（《灵枢·终始篇》。胸之两旁高处曰膺。凡肩膊之虚软而痛者，病有阴经阳经之异。阴经在膺，故治阴病者，当取
膺，而必中其膺。阳经在背，故治阳病者，当取背 ，而必中其背。病在手经，故取之上，上者手也。如手太阴之中
府、云门，手厥阴之天池，皆膺 也。手少阳之肩 、天 ，手太阳之天宗、曲垣、肩外俞，皆背 也。咸主肩膊虚痛
等病。）
手屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨。在骨守骨，在筋守筋。（屈而不伸者，筋之拘挛也，故治当守
筋，
不可误求于骨。伸而不屈者，骨之废弛也，故治当守骨，不可误求于筋也。）
蹇膝伸不屈，治其楗。
（《素问·骨空论》。蹇膝，膝痛而举动艰难也。伸不屈，能伸不能屈也。股骨曰楗。治其楗者，谓治其膝辅骨之上，
前阴横骨之下，盖指股中足阳明髀关等穴也。此下楗、机、关、 等义，见经络类十九。楗音健。）坐而膝痛，治其机。
（侠臀两旁骨缝之动处曰机，即足少阳之环跳穴也。）立而暑解，治其骸关。（因立暑中而肢体散解不收者，当治其骸关，
谓足少阳之阳关穴也。骸音鞋。）膝痛，痛及KT 指，治其 。（拇指，小拇趾也，足太阳经所出，故当治其 ，即委中
穴也。拇音母。 音国。）坐而膝痛如物隐者，治其关。（ 上为关，关者膝后之骨解也。）膝痛不可屈伸，治其背内。（背
内，足太阳经之大杼穴也。）连 若折，治阳明中俞 。（ ，足胫骨也。膝痛不可屈伸，连 若折者，治在阳明之中俞
，王氏注为三里，愚谓指阳明俞穴，当是陷谷耳。 音杭，又形敬切。 音辽。）若别治，巨阳、少阴荥。（若再别求
治法，则足太阳之荥穴通谷，足少阴之荥穴然谷，皆可以治前证。）淫泺胫酸，不能久立，治少阳之维，在外上五寸。（淫
泺，滑精遗沥也。如《本神篇》曰∶精伤则骨酸痿厥，精时自下。即此节之谓。维，络也。足少阳之络穴光明，在外踝
上五寸。泺音禄。胫，形景切，又去声。酸，苏端切。）
足髀不可举，侧而取之，在枢合中，以圆利针，大针不可刺。
（《灵枢·厥病篇》。髀，足股也。侧，侧卧也。枢合中，髀枢中也，即足少阳经之环跳穴。宜治以圆利针，第六针
也，忌用大针。髀，比、婢二音。）
膝中痛，取犊鼻，以圆利针，发而间之，针大如 ，刺膝无疑。
（《灵枢·杂病篇》。犊鼻，足阳明经穴。发而间之，谓刺而又刺，非一次可已也。圆利针义如前，刺膝用之无疑也。
，厘同，又音毛。）
转筋于阳治其阳，转筋于阴治其阴，皆卒刺之。
（《灵枢·四时气篇》。凡四肢外廉皆属三阳，内廉皆属三阴�
