316-普济方·针灸-第2章
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学人之情也。既穷其理。赜其义。知其根。得其源。以见圣人之心乎。观何公作流注之赋
玄辞妙语。可谓达理。非是自炫也。移疼住痛。如有神针。
x暴疾沉 至危笃。刺之勿误。x沉 久病，虚弱之人。忽暴感疾于荣卫。传于脏
腑。其病必危笃而沉重也。明者是时深虑损益。慎勿轻忽。自恃聪俊。当须察其何经所苦。补泻
针刺。去之勿误也。
x详夫阴日血引。值阳气流。x 贾氏云。阳日气先脉外。血后脉内。阴日血先脉外
气后脉内，交贯而行于五脏五腑之中。各注井荥俞经合五穴。共五十穴。唯三焦受十经血气。
次传包络。又各注五穴。通前十二经。共六十穴。才合得十六难内六十首也。越人言。三部
九候。各有头首也。及素问言六十首。今世不传。既言不传。其文不载六十首字也。余以所
过为原六穴即是阴阳二气出入门户也。则阳脉出行二十五度。阴脉入行二十五度。则皆会于
六穴中出入也。其五脏五腑收血化精合处。便是逐经原气也。其余精者。助其三焦。其受十
经精气。则次传心包络。始十二经血气遍行也。如一经精气不足。则便成病也。既然有病。
即不根据此行度也。至令诸经失时。又更引毒瓦斯遍行。所流到处。即各见本经脉候。或大或小
或浮或沉。病患或寒或热。或轻或重。因证取之耳。
x口温针暖。x 凡下针。先须口内温针令暖。不唯滑利而少痛。亦借已和气与患者
荣卫无寒暖之争。便得相从。若不先温针暖。与血气相逆。寒温交争。而成疮者多矣。
x牢濡深求。x 经云。实之与虚者。牢濡之意。气来实牢者为得。虚濡者为失。凡
欲其补泻。即详五脏之脉。及所刺穴中。如气来实牢者可泻之。虚濡者可补之也。
x诸经十二作数。络脉十五为周。x 手足各有三阴三阳之脉。合为十二经脉。每一
经各有一脉络。余有阳跷之络。阴跷之络。脾之大络。合为十五络脉。周者。为十二经十五络二
十七气。周流于身者也。
x阴俞六十脏主。x 脏谓五脏肝心脾肺肾。并心包之脉。合之有六。俞谓井荥经合
非皆俞也。然井荥俞经合者。肝之井。大敦穴也。荥。行间穴也。俞。太冲穴也。经。中封穴也
合。曲泉穴也。心之井。少冲穴也。荥。少府穴也。俞。神门穴也。经。灵道穴也。合。
少海穴也。脾之井。隐白穴也。荥。大都穴也。俞。太白穴也。经。商丘穴也。合。阴陵泉
穴也。肺之井。少商穴也。荥。鱼际穴也。俞。太渊穴也。经。经渠穴也。合。尺泽穴也。
肾之井。涌泉穴也。荥。然谷穴也。俞。太溪穴也。经。复溜穴也。合。阴谷穴也。心包之
井。中冲穴也。荥。劳宫穴也。俞。大陵穴也。经。间使穴也。合。曲泽穴也。五脏之俞。
各有五。则五五二十五俞。并心络五俞。共三十。以左右见言之。六十俞穴也。
x阳穴七十二腑收。x 腑谓六腑。非兼九形腑也。穴。俞穴也。亦谓井荥俞原经合
也。肝之腑胆。胆之井者。窍阴穴也。荥。侠溪穴也。俞。临泣穴也。原。丘墟穴也。经。阳辅
穴也。合。阳陵泉穴也。心之腑小肠。小肠之井者。少泽穴也。荥。前谷穴也。俞。后溪
穴也。原。腕骨穴也。合。小海穴也。脾之腑胃。胃之井者。厉兑穴也。荥。内庭穴也。俞
陷谷穴也。原。冲阳穴也。经。解溪穴也。合。三里穴也。肺之腑大肠。大肠之井者。商
阳穴也。荥。二间穴也。俞。三间穴也。原。合谷穴也。经。阳溪穴也。合。曲池穴也。肾
之腑膀胱。膀胱之井者。至阴穴也。荥。通谷穴也。俞。束骨穴也。原。京骨穴也。经。昆
仑穴也。合。委中穴也。心包之腑三焦。三焦之井者。关冲穴也。荥。液门穴也。俞。中渚
穴也。原。阳池穴也。经。支沟穴也。合。天井穴也。如是六腑各有六。则六六三十六俞。
以左右脉共言之。则七十有二俞穴也。取穴部分。见于井荥图说。
x刺阳经者。可卧针而取。x 卫者属阳，皮毛之分。当卧针而刺之。若深刺伤阴
x夺血络者。先俾指而柔。x 夺血络者。取荣气也。荣气者。经隧也。灵枢曰。经
隧者
针。取荣家之气。不能损卫气也。经云。刺荣无伤卫。刺卫无伤荣也。
x呼为迎而吸作补。x 泻者迎之。补者随之。有余则泻。不足则补。泻者吸则内
针。无令气散。静以久留。无令邪布。候呼尽乃去。大气皆出。是名曰泻。补者。扪而循之。切
而散之。推而按之。弹而弩之。抓而下之。外引其门。以闭其神。呼尽内针。静以久留。以
气至为故。候吸引针。气不得出。各在其处。推阖其门。令神气存。大气留止。故命曰补。
凡善治者。察其所痛。以知病有余不足。当补则补。当泻则泻。无逆天时。是谓至治之妙。
x逆为鬼而从何忧。x 逆者。谓当刺之日。与病五行相形递为鬼贼。而不顺也。从
者。五脏之气。与日相和。而不相侵凌也。凡刺之理。当择吉日。与本病之藏气各无侵凌刑制。
下针顺从。而何忧哉。
x淹疾延患。着灸之由。x 若病有久淹。因寒而得。或阴证多寒。或者风寒湿痹脚
气之病。或者上实下虚厥逆之疾。男子劳伤。妇人血气之属。并可用针灸。亦有不可灸者。近髓
之穴。阳证之病。不可灸也。
x燥烦药饵而难极。必取八会。x 燥烦热盛在于内者。宜取八会之气穴也。谓府会
太仓中脘穴。藏会季胁章门穴。筋会阳陵泉穴。髓会绝骨穴。血会膈俞穴。骨会大杼穴。脉会太
渊穴。气会三焦膻中穴。此是八会穴也。
x痈肿奇经而蓄邪。先由砭瘳。x 经云。病患脉隆盛入于八脉。而不环周。十二经
亦不能拘之。其受邪气蓄积肿热。宜砭刺出血。古者以砭石为针。山海经曰。高氏之山。有石如
玉。可以为针。即砭石也。今人以披针代之也。
x况乎甲胆乙肝。丁心壬水。x 甲胆乙肝者。谓五脏五腑。拘之十干。阳干主腑。
阴干主脏。故天元册又曰。胆甲肝乙。小肠丙心丁。胃戊脾己。大肠庚肺辛。膀胱壬肾癸。五脏
五腑。收血化精合处。便是三焦包络二经元气也。合为十二经遍行也。贾氏各分头首。十
日一终。营运十干。皆以五子建元日时为头也。
x生我者号母。我生者名子。x 夫五行者。在人为五脏。注穴为井荥俞经合。相合
为夫妻。我克者为七传。克我者为鬼贼。我生者为子。生我者为母也。
x春井夏荥。乃邪在。秋经冬合。乃刺矣。x 此言逐四时取井荥之法也。假令春木
旺刺井。夏火旺刺荥。季夏土旺刺俞。秋金旺刺经。冬水旺刺合。四时刺法。根据此推之。以泻逐
时所胜邪毒者也。圣人所谓因其时而取之。以泻邪气出也。
x犯禁忌而病复。x 禁忌者。非惟人神所在也。谓大饥大渴。大寒大热。大饱大醉
大虚大竭。大劳大困。皆为针家之禁忌。若虚实不分。浅深不及。犯触人神。颠倒四时。其病
愈而必复。切须诫之诫之。
x用日衰而难已。x 本论云。病于当日之下。受五刑之刑制者。其病刺而难愈也。
谓心病遇庚日。肝病遇辛日。脾病遇乙日。肺病遇丁日。肾病遇己日。小肠病遇壬日。大肠病遇
丙日。胃遇甲日。胆遇庚日。膀胱遇戊日。斯皆本脏正气遇日下受制而气衰。刺病难愈故也
x孙络在于肉分。血行出于支里。x 孙络。小络也。谓络之支分也。行于分肉之间
有血留止。刺而去之。无问脉之所会。
x闷昏针运。经虚补络须然。x 本论云。若学人深明气血往来。取穴部分不瘥。补
泻得宜。必无针运昏倒之疾。或匆忙之际。畏刺之人。多针则伤。壮者气行自已。怯者当速救疗
假令针肝经感气运。以补肝经合曲泉穴之络。假令针肝络血运。以补本经曲泉穴之经。针
入复苏。效如起死。他皆仿此。
x疼实痒虚。泻子随母要指。x 病之虚实也。痒则为虚。疼则为实。刺法云。虚则
补其母。实则泻其子。假令肝脏实。泻肝之荥行间穴。属火是子。肝脏虚。补肝之合曲泉穴。属
水是母。凡刺只取本经井荥俞经合五行。子母补泻。此乃大要也。
x想夫先贤迅效。无出于针经。今人愈疾。岂难于医法。x 古之治疾。特论针石。
素问先论刺后论脉。难经先论脉后论刺。刺之与脉。不可偏废。昔之越人起死。华佗愈 。非
有神哉。皆此法也。离圣久远。后学难精。所以针之玄妙。罕闻于世。今时有疾多求医命药
用针者寡矣。
x徐文伯泻孕于苑内。斯由甚速。x 昔宋太子性善医书。出苑见一有孕妇人。太子
自为诊之。是一女。令徐文伯亦诊之。乃一男一女。太子性急。欲剖腹视之。伯因自请针之令落
于是泻足三阴交。补手阳明合谷。胎应针而落。果如文伯之言也。
x范九思疗咽于江夏。闻见言稀。x 传曰。嘉 中有太傅程公。守任于江夏。因母
之暴患咽中有痈。卒然而长。塞气不通。命医者止可用药治之。勿施针以损之。医曰∶咽中气上
不通。岂能用药。药既下之。岂能卒效。故众医不敢措治。寻有医博范九思云。有药须用先
使新笔点之。痈疽即便瘥。公遂取新笔与之。九思乃以点药上痈。药到则有紫血顿出。渐气
通而瘥。公曰。此达神圣之妙矣。公命九思饮。而求其方。九思大笑曰。其患是热毒结于喉
中。塞之气不宣通。病以为甚。公坚执只可用药。不可用针。若从公意。则必误矣。若不从
公意。固不能施治。九思当日。曾以小针藏于笔头中。妄以点药。乃针开其痈而效也。若非
如此。何如紫血倾下也。公方省而欢曰。针有劫病之功。验于今日。古人云。为将不察士卒
之能否。则不能决胜。为医不察药性之主治。则不能便瘥。又将无深谋远虑。则无必胜也。
医无先机远见。治无必效也。
x大抵古今遗迹。后世皆师。x 古人遗留轨范。使后人仿学。况于针术。隐奥难究
妙门出乎其类者。今之世谁能之。故圣人云。不可不遵先圣遗文也。
x王纂针魅而立康。獭从被出。x 传曰。王纂少习医方。尤精针石。远近知名。嘉
中县人张方女。因暮宿广陵庙中。下有一物。假作其婿。因被魅感而病。纂因用针。一针有一
獭从女被中走出。而病愈矣。
x秋夫疗鬼而获效。魂免伤悲。x 昔宋徐熙字秋夫。善医方。为丹阳令时。常闻鬼
呻吟甚凄苦。秋夫曰。汝是鬼何须如此。答曰。我患腰痛。死虽为鬼。痛苦尚不可忍。闻君善医
愿相救济。秋夫曰。吾闻鬼无形。何由措置。鬼云。缚草作人。予根据入之。但取孔穴针之
秋夫如其言。为针腰 二穴。肩井二穴。设祭而埋之。明日见一人来谢曰。蒙君医疗。复
为设祭。病今已愈。感惠实深。忽然不见。公曰。夫鬼为阴物。病由告医。医既愈矣。尚能
感激。况于人乎。鬼姓斛名斯。
x既而感指幽微。用针直诀。x 此皆指微论中。用针幽微之直诀也。
x窍齐于筋骨。皮肉刺要。x 窍者。穴也。齐者。浅深之宜也。经云。刺皮无伤骨
刺骨无伤髓。病有浮沉。刺有浅深。各至其理。无过其道。过则伤。不及则生外壅。壅则邪从
之。浅深不得。反为大贼。内动五脏。故生大病。
x痛察于久新。腑脏寒热。x 痛者。病也。夫人病有久新。脏病腑病。寒热虚实。
宜细详审调。针形短长锋类不等。穷其补泻。各随病所宜用之。
x接气通经。短长根据法。x 本论云。夫欲取偏枯久患荣卫诸疾。多是愈而复作者。
由气不接而经不通流。虽有临时之快。客气胜真。病当未愈也。当此乃上接而下引。呼吸多少。
经脉长短。各有数定之法。手三阳接而九呼。过经四寸。手三阴接而七呼。过经五寸。足之
三阳接而一十四呼。过经四寸。足之三阴接而一十二呼。过经五寸。重者倍之。吸亦同数。
此接气通经。呼吸长短之法也。
x里外之绝。羸盈必别。x 夫五脏里外者。谓心肺在膈上。通于天气也。心主于脉
肺主于气。外华荣于皮肤。故言外也。肾肝在下。通于地气。以藏精血。实于骨髓。心肺外绝
则皮聚毛落。肾肝内绝。则骨痿筋缓。其时学人。不能别里外虚实。致使针药误投。所以
实实虚虚。损不足益有余。如此死者。医杀之耳。
x勿刺大劳。使人气乱而神隳。x 禁刺论曰。无刺大劳人。劳则喘息汗出。里外皆
越。故气耗乱。神隳散也。
x慎妄呼吸。防他针昏而闭血。x 呼吸者。使阴阳气行流上下。经历五脏六腑。若
针刺妄行呼吸。阴阳交错。则针昏闭血。气不行也。
又以常寻古义。由以藏机。遇高贤真趣。则超然得悟。逢达人示教。则表我扶危。
先贤之书。文理之深。隐义难穷。或字中隐义。或假令一隅。妙要难穷。遇高达之士。
方得其趣。不可穿凿。
x男女气脉。行分时合度。x 本论云。夫男女老幼。气候不同。春夏秋冬。寒暑各
异。春气生而脉气缓。夏暑热而脉行远。秋气燥而脉行急。冬气寒而脉凝涩。小儿之脉应春。壮
年之脉应夏。四十以上如秋。六十以后如冬。其病有寒热。脉有迟速。一一参详。不可一概
与天同度矣。难经云。一呼脉行三寸。一吸脉行三寸者。平人脉法也。微有抱病之人皆失天
之度。地之纪。脉之用。不可与平人脉相合也。其诊取法。当以一息五至为与天同度。不及
应春。不及应冬。太过应秋。太过应夏。应春冬者。宜留针待气至。应秋夏者。吸呼数毕。
便宜去针。此之谓也。
x养子时克注穴必须根据。x 养子时克住穴者。谓逐时注脏腑井荥之法也。每一时辰
相生养子五度。各注井荥俞经合五穴。昼夜十二时。气血行过六十余穴也。每一穴血气分得一刻
六十分六厘六毫六丝六忽六杪。此是一穴之数也。六十穴共成百刻。要求日下井荥。用五子
建元日时取。假令甲日甲戌时。胆统气初出窍阴穴为井木。流至小肠为荥火。气过前谷穴注
之胃为俞土。气过陷谷穴又病过本原丘墟穴。但是六腑各有原穴。则不系属井荥相生之法。
即是阴阳二穴门户也。行之大肠为经金。气过阳溪穴。所入膀胱为合水。气入委中穴。而终
此是甲戌时木火土金水相生五度一时辰流注五穴毕也。他皆仿此。
今详定疗病之宜。神针法式。广搜难素之秘文密辞。深考诸家之肘函妙臆。故称泸江流
注之指微。以为后学之规则。
卷一针灸门
针经标幽赋
属性：拯救之法。妙用者针。察岁时于天道。定形气于予心。春夏瘦而刺浅。秋冬肥而刺深。
不穷经络阴阳。多逢刺禁。既论脏腑虚实。须向经寻。原夫起自中焦。水初下漏。太阴为始。至
厥阴而方终。穴出云门。抵期门而最后。正经十二。别络走三百余支。正侧仰伏。气血有六
百余候。手足三阳。手走头而头走足。手足三阴。足走腹而胸走手。要识迎随。须明逆顺。
况乎阴阳气血。多少为最。厥阴太阳。少气多血。太阴少阴。少血多气。而又气多血少者。
少阳之分。气盛血多者。阳明之位。先详多少之宜。次察应至之气。轻滑慢而未来。沉涩紧
而已至。既至也。量寒热而治疾。未至者据虚实而候气。气之至也。若鱼吞钩饵之浮沉。气
未至也。似燕处幽堂之深邃。气速至而速效。气迟至而不治。观夫九针之法。毫针最微。七
星上应。众穴主持。本形金也。有蠲邪扶正之道。短长水也。有�
