316-普济方·针灸-第7章

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腕至中指本节末四寸半。　

卷三针灸门
点灸法
属性：千金方云。人有老少。体有长短。肤有肥瘦。皆须精思商量。准而折之。又以肌肉文理　
解节　
缝会宛陷之中。及以手按之病决然。如此仔细安详用心者。乃能得之耳。许希亦云。或身短　
而手长。或手短而身长。或胸腹短。或胸腹长。或瘠。或肥。又不可以一概论也。又云。灸　
当先阳后阴。言从头向左而渐下。次后头向右而渐下。先上后下。　

卷三针灸门
穴名同异
属性：手有三里五里。足亦有三里五里。手有上廉下廉。足亦有上廉下廉。侧头部有窍阴。足　
少阳　
亦有窍阴。偃伏部有临泣。足少阳亦有临泣。既有五里矣。劳宫亦名五里。既有光明矣。攒　
竹亦名光明。肩有肩井。又有所谓中肩井。足有昆仑。又有所谓下昆仑。太渊太泉之名或殊　
天鼎天顶之字有异。丹田初非石门。禾　亦非和　。阳跷实为申脉。本非跗阳。阴跷实为　
照海。本非交信。肩　之名。扁骨见于外台。悬钟之名。绝骨童子　之名。前关见于千金注　
如此者众。可不审处而针灸耶。苟不审处。则差之毫厘。有寻丈之谬矣。爰举其略。以示　
世医。俾之谨于灸穴也。　

卷三针灸门
制熟艾法
属性：陈艾好灸。不以多少。择取叶。入臼内用木杵轻捣令热。以细筛隔去青滓。再捣再筛。　
如此三次。别以马尾罗子隔之。更再捣罗筛。候柔细黄热为度。　

卷三针灸门
艾炷大小法
属性：千金方云。黄帝曰。灸不三分。是谓徒冤。炷务大也。小弱乃小作之（又云。小儿七日　
以上　
周年已还。不过七壮。炷如雀粪）。明堂下经云。凡灸。欲艾炷若根下广三分。若不三分　
即火气不能远达。病未能愈。则是艾炷欲其大。惟头与四支则艾炷欲其小。明堂上经乃云　
艾炷根据竹筋头作。其病脉粗细状如线。但令当脉灸之。如雀粪大炷。亦能愈疾。又有一途　
如腹内疝瘕　癖块伏梁气等。惟须大艾炷。故短剧曰。腹背烂烧四支。则但去风邪而已。　
如巨阙鸠尾。虽是胸腹穴。灸之。不过四七炷。只根据竹筋头大。但令正当脉灸之。艾炷若大　
复灸多。其人永无心力。如头上灸多。令人失精神。臂脚灸多。令人血脉枯竭。四肢细而　
无力。既失精神。又　
加于细。令人短寿。此论甚当。故备着之。　

卷三针灸门
点灸火法
属性：明堂下经云。古来灸病。忌松柏枳　榆枣桑竹八木。切宜避之。有大珠曜日。以艾承之　
得火　
有此火镜曜日。亦以艾引得火。此火皆良。诸番部落。用镔铁击KT　石。得火出以艾引之。　
凡人卒难备。即不如无木火青麻油点灯。灯上烧艾茎点灸是也。兼滋润灸疮至愈不疼痛。用　
蜡烛更佳。良方云。凡取火者。宜敲石取火（今舟行人以铁钝刀击石。先以纸灰为火。纸在　
下承之亦得火）。或用水晶镜。于日得太阳火为妙。太阴则以槐木取火。　

卷三针灸门
下火法
属性：凡下火点灸。欲令艾炷根下亦辉广三分。若不三分。孔穴不中。不合经络。缘荣卫经脉　
气血通流。各有所主。灸穴不中。即火气不能远达。而病未能愈也。　

卷三针灸门
定灸多少法
属性：凡灸头与四肢。皆不令多灸。缘人身有三百六十五络。皆归于头。头者。诸阳之会也。　
若灸　
多。令人头旋目眩。远视不明。缘头与四肢肌肉薄。若并灸。则气血滞绝于注下。宜歇火气　
少时。令气血遂通。再使火气流行。候主数足。自然除病。宜详察之。　

卷三针灸门
用火法
属性：古来用灸病。忌八般木火。切宜避之。八木者。松木火难瘥增病。柏木火伤神多汗。竹　
木火　
伤筋目暗。榆木火伤骨失志。桑木火伤肉肉枯。枣木火内伤吐血。柘木火大伤气脉。橘木火　
伤荣卫经络。　

卷三针灸门
定发际法
属性：凡灸发际。如是患人有发际正齐。根据明堂所说。易取其穴。如是患人先因疾患。后脱落　
尽发　
际。或本人额项无发。难凭取穴。今定患人两眉中心直上三寸为发际。后取大椎直上三寸为　
发际。以此为准。明堂上经云。如后发际亦有项脚长者。其毛直至骨头。亦有无项脚者。毛　
齐至天牖穴。即无毛根。如何取穴。答曰。其毛不可辄定。大约如此。若的的定风府正相当　
即测量相去各二寸。此为定穴。　

卷三针灸门
论壮数多少法
属性：千金方云。凡言壮数。若丁壮病根深笃。可倍于壮数。老少羸弱。可减半（又云。小儿　
七日　
以上。周年以还。不过七壮。炷如雀屎）。扁鹊灸法。有至五百壮千壮。曹氏灸法。有百壮　
有五十壮。短剧诸方亦然。惟明堂本经多云。针入六分灸三壮。更无余论。故后人用法不准　
惟以病之轻重而增损之。凡灸头顶止于七壮。积至七七壮止。同人若治风。则灸上星前顶　
百会皆至二百壮。腹背宜灸五百壮。若鸠尾巨阙。亦不宜多。四肢但去风邪。不宜多灸。灸　
则四肢细而无力。明堂上经而千金。于足三里穴乃云。多至二三百壮。心俞禁灸。若中风则　
急　
灸至百壮。皆视其病之轻重而用之。不可泥一说而又不知其有一说也。下经只云。若是禁穴　
明堂亦许灸一壮至三壮。恐未尽也。又云。凡宦游吴蜀。体上常须三两处灸之。切令疮渐瘥　
则瘴疠瘟疟毒瓦斯不能着人。故吴蜀多行灸法。有阿是之法。言人有病。即令捏其上。若里　
当其处。不问孔穴。即得便快。或痛处即云阿是。灸刺皆验。故曰。阿是穴。　

卷三针灸门
用针呼吸法
属性：呼不过三。吸不过五。呼外捻针回经气。吸内捻针行经气。　

卷三针灸门
针灸须药
属性：千金方云。病有须针者。即针刺以补泻之。不宜针者。直而灸之。然灸之大法其孔穴与　
针无　
忌。即下白针或湿针讫乃灸之。此为良医。其香港脚一病。最宜针。若针而不灸。灸而不针。　
非良医也。针灸而药。药而不针。亦非良医也。但恨下里间。知针者鲜尔。所以学人须解用　
针。燔针白针皆须妙解。固是良医。此言针灸与药之相须也。今人或但针而不灸。灸而不针　
或惟用药而不知针灸者。皆犯孙真人所戒也。而世所谓医者。则但知有药而已。针灸则未　
尝过而问焉。人或诘之。则曰。是外科也。业贵精。不贵杂也。否则曰。富贵之家。未必肯　
针灸也。皆自文其过尔。吾故详着千金之说。以示人云。　

卷三针灸门
审方书
属性：经云。爪甲与爪甲角间。与外间内侧与外侧。与夫陷者宛宛中。要精审其某穴去某处几　
寸。与其穴去处同者。自各有经络。　

卷三针灸门
候天色法
属性：凡点灸时。若值阴雾大起。风雪忽降。猛雨炎暑。雷电虹　。临时且停。候待晴明。即　
再下　
火灸。灸时不得伤饱。大肌。饮酒大醉食生硬物。兼忌思虑愁忧。怨怒呼骂。吁嗟叹息。一　
切不详。忌之大吉。千金云。日正午以后。乃可灸。谓阴气未至灸无不着。午前平旦。谷气　
虚。令人癫　。不可针灸。卒急者。不用此例。　

卷三针灸门
用针略例
属性：夫用针刺者。先明其孔穴。补虚泻实。送坚付濡。以急随缓。荣卫常行。勿失其理。夫　
为针　
者。不离乎心。口如衔索。目欲内视。消息气血。不得妄行。针入一分。知天地之气。针入　
二分。知呼吸出入水火之气。针入三分。知四时五行五脏六腑逆顺之气。针皮毛腠理者。勿　
伤肌肉。针肌肉者。勿伤筋脉。针筋脉者。勿伤骨髓。针骨髓者。勿伤诸络。东方甲乙木。　
主人肝胆筋膜魂。南方丙丁火。主人心小肠血脉神。西方庚辛金。主人肺大肠皮毛魄。北方　
壬癸水。主人肾膀胱骨髓精志。中央戊己土。主人脾胃肌肉意智。针伤筋膜者。令人忤视失　
魂。伤血脉者。令人烦乱失神。伤皮毛者。令人上气失魄。伤骨髓者。令人呻吟失志。伤肌　
肉者。令人四肢不收失智。此为五乱。因针所生。若更失度者。有死之忧也。所谓针能杀生　
人。不能起死人。谓愚人妄针必死。不能起生人也。又须审候。与死同状者。不可为医。与　
亡国同政者。不可为谋。虽圣智神人。不能活死人。存亡国也。故曰。危邦不入。乱邦不居　
凡愚人贪利。不晓于治乱存亡。危身灭族。彼此俱丧。亡国破家。亦医之道也。凡用针之　
法　
以补泻为先。呼吸应江汉。补泻较升斗。经纬有法则。阴阳不相干。震为阳气始（火生于　
寅）。兑为阴气终（戌为上墓）。坎为太玄华（冬至之日。夜半一阳爻生）。离为太阳精（为中女　
之象）。欲补从　阳（补不至巽。足地户为地虚）。欲泻从西北（向寅至午）。针出从月光（从申　
为日月向午之光位）。如此思五行气。以调荣用卫。以将息之。是曰随身宝用锋针。针者。　
除疾速也。先补五呼。刺入五分。留十呼。刺入一寸。留二十呼。随时而将息之。刺急者。　
深内而久留之。刺缓者。浅内而疾发针。刺大者微出其血。刺滑者疾发针。浅而内则久留之　
刺涩者。必得其脉。随其逆顺。久留之。疾出之。压其穴。勿出其血。诸小弱者。勿用大　
针。然气不足。宜调以百药。余三针者。正中破痈坚瘤结息肉也。亦治人疾也。火针亦用锋　
针。以油火烧之。务在猛热。不热。即于人有损也。隔日一报。三报之后。当脓水大出为佳　
巨阙太仓上下脘此一行。有六穴。忌火针也。大症块。当停针转动更为佳。每针。常须看　
脉。脉好乃下针。脉恶勿乱下针也。一宿发热恶寒。此为中病。勿轻视之。　

卷三针灸门
灸例
属性：凡孔穴其身皆是。脏腑荣卫。血脉通流。表里往来。各有所主。临时救难。必当审详。　
人有　
老小。体有长短。肤有肥瘦。皆须精思。商量准而析之。无得一概。致有差失。其尺寸之法　
古者八寸为尺。仍取病者男左女右手中指上第一节为一寸。亦有长短不定者。即取手大拇　
指第一节横度为一寸。以意消息。巧拙在人。其言一夫者。以四肢为一夫。又以肌肉文理节　
解缝会宛陷之中。及以手按之病者快然。如此仔细安详用心者。乃能得之耳。经曰。横三　
间寸者则是三灸。两间一寸有三灸。灸有三分三壮之处。即为一寸。黄帝曰。灸不三分。是　
谓徒冤炷务大也。小弱炷乃小作之。以意商量。凡点灸法。皆须平直四体。无使其倾侧。灸　
时。孔穴不正无益。于是徒破好肉耳。若坐点则坐灸之。卧点则卧灸之。立点则立灸之。反　
此　
亦不得其穴矣。凡言壮数者。若丁壮遇病病根深笃者。可多倍于其数。其人老少微弱者。可　
复减半。根据扁鹊灸法。有至五百壮千壮。皆临时消息之。明堂本经多云。针入六分灸三壮。　
更无余论。曹氏灸法有百壮者。有五十壮者。短剧诸方亦皆有此。仍须准病轻重以行之。不　
可胶柱守株。凡新生儿七日以上。周年以还。不过七壮。炷如雀屎。大凡灸当先阳后阴。言　
从头向左而渐下。次后头向右而渐下。先上后下。皆以日正午以后乃可下火灸之。时谓阴气　
未至。灸无不着。午前平旦。谷气虚冷癫眩。不可灸也。慎之。其大法如此。卒急者。不可　
用此例。灸之生熟法。腰以上为上部。腰以下为下部。外为阳部为荣。内为阴部为卫。故脏　
腑周流。名曰经络。是故丈夫四十以上。气在腰。老妪四十以上。气在乳。以丈夫先衰于下　
妇人先衰于上。灸之生熟亦宜樽而节之。法当随病迁变。大法外气务生。内气务熟。其余　
随宜耳。头者身之元首。人神之所法。气口精明三百六十五络。皆上归于头。头者为阳之会　
也。故头病必宜审之。灸其穴。不得乱灸。过多伤神。或使阳精圆熟令阴魄再足。是以灸头　
不得满百。脊背者。是体之横梁。五脏之所系着太阳之会合。阴阳动发。冷热成疾。灸太阳　
热大。害人也。脚臂手足者。人之枝干。其神系于五脏六腑。随血脉出。能远近采物。临深　
履薄。养于诸经。其地狭浅。故灸宜少。灸过多。即内神不得入。精神闭塞。痞滞不仁。　
即臂不举。故四肢之灸。不宜太熟也。然若腹脏之内。为性贪于五味。无厌成疾。风寒结痼　
水谷不消。宜当熟之。然大杼脊中肾　膀胱八　可至二百壮。　
心主手足太阴可至六七十壮。三里太溪太冲阴阳一陵泉。上下二廉。可至百壮。腹上下脘　
中脘病。莫若灸之宜熟。若治诸阴阳风热者。脉大者。以锋针刺之。间日以报之。若治诸邪　
风鬼注痛处少气。以毫针去之。随病轻重用之。表针内药。随时用之。消息将之。与天同心　
百年永安。终无横病。此要略说之。非贤勿传。秘之。凡微数之脉。慎不可灸。伤血脉。　
焦筋骨。凡汗以后勿灸。此为大逆。浮脉热甚勿灸。头面目咽灸之最欲生少。手臂四肢灸之　
欲须少熟。亦不宜多。胸背腹灸之。尤宜大熟。其腰脊欲须少主大体。皆须以意商量。临　
时迁改。应机千变万化。难以一准耳。其温病随所着而灸之。可百壮余。少至九十壮。大杼　
胃脘可五十壮。手心主手足太阳可五十壮。三里曲池太冲可百壮。皆三报之。乃可愈耳。风　
劳沉重九部尽病。及毒瓦斯为疾者。不过五十壮。亦宜三报之。若攻脏腑。或心腹疼者。亦宜　
百壮。若卒报百病鬼魅所着者。灸头面四肢宜多。灸腹背宜少。其多不过五十壮。少不减三　
五　
七九壮。凡阴阳濡风口　僻者。不过三十壮。三日一报。报如前微者三报。重者九报。此风　
气濡微细入故宜缓火温气推排。渐抽以除耳。若卒报摧迫。则流行细入成痼疾。不可愈也　
故宜缓火。凡诸虚疾水谷沉结流离者。当灸腹背宜多。而不可过百壮。大凡人有卒暴得风　
或中时气。凡百所苦。皆须急灸疗。慎勿任其停滞也。若旺相者。可得无他。不尔渐久，后　
皆难愈。深宜知此一条。　

卷三针灸门
补泻法
属性：夫行针者。当刺之时。口温针暖。先以左手揣按其所针荣　之处。弹而弩之。爪而下之　
扪　
而循之。通而取之。随病咳嗽一声。右手持针而刺之。春夏二十四息。秋冬三十六息。徐出　
徐入。气来如动脉之状。补者。随经脉推而内之。左手闭针空。徐出针。而疾按之。泻者。　
迎经脉动而伸之。左手开针空。疾出针而徐按之。随而济之。是谓补。迎而夺之是谓泻。刺　
实须其虚者。留针阴气隆至乃去针。刺虚须其实者。阳气隆至。针下热乃去针。一十二经之　
病。盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷则灸之。不盛不虚。以经取之。　

卷三针灸门
灸用火善恶补泻法
属性：凡四肢者。身之支干也。其气系于五脏六腑。其身度浅薄。灸之不欲过多。须根据经数也　
过　
谓余病。则宜根据之。若香港脚。不拘此例。风毒灸之。务欲多也。根据此经数。则卒难愈疾。小　
品论灸有八木火。明堂论灸之补泻法。若能根据之。应有道理。八木之火。凡灸用松木火则难　
愈。柏木火则疮多汁。橘木火则伤皮。桑木火则肉枯。枣木火则　
体消。竹木火则伤筋。多壮则筋纵。枳木火则陷脉溃。榆木火则　
伤骨。多壮则骨枯。凡八木　
之火。皆不可用也。火用阳燧之火。其次用KT　石之火。天阴则用槐木之火。阳燧是以火珠向　
日下　
以艾于下承之。便得火也。KT　石似玉坚