449-灵枢识-第33章

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x质征之人x（止）x肌肌然x　甲乙。质、作太。张云。一曰质之人。一曰大征、以征形而应于左之上。是谓　
大征之人。而属于左手太阳之上也。肌肌、肤浅貌。此下详义同前木形注中。马云。肌肌、肌肉充满之义也。　
x少征之人x（止）x　然x　张云。应右征之下者。是谓少征之人。而属于右手太阳之下也。　、不反貌。　
又多疑也。马云。　、音滔。诗经东山篇。有　不归。朱注。以　为久意。今此当作滔滔。从水为宜。又　
云。滔滔者饶洽之意也。志云。　、喜悦之态。简案、说文。　、说也。玉篇。喜也。志正本此。　
x右征之人x（止）x鲛鲛然x　张云。以征形而属于右手太阳之上。是谓右征之人。鲛鲛、踊跃貌。　
x质判之人x（止）x支支颐颐然x　甲乙。质判、作判征。支支下有然字。颐颐然、作熙熙然。张云。此居质征　
之下。故曰质判。而属于左手太阳之下。判、亦半之义也。支支、枝离貌。颐颐、自得貌。凡此肌肌之类者。　
皆所以表火形之象。马云。支支者。支持之义。颐颐者。垂下之义也。志云。支支颐颐。上下之相应也。　
x土形之人x（止）x敦敦然x　甲乙无似于上古黄帝六字。马云。此言土形之人。有全偏之分也。中央主土。其　
音宫。其色黄。故土形之人。比于上宫。似于上古之黄帝。曰上古者。以别于本帝也。色黄者。土之色黄也。　
面圆者。土之体圆也。头大者。土之体平也。肩背美者。土之体浓也。腹大者。土之体阔大也。股胫美者。土　
之体肥也。小手足者。土本大亦可以小也。多肉者。土主肉也。上下相称者。土自上而下。其体如一也。行安　
地者。体安重也。举足浮者。土扬之则浮也。此自其体而言耳。安心者。土不轻动也。好利人者。土以生物为　
德也。不喜权势。善附人者。土能容垢纳污。不弃贱趋贵也。耐秋冬者。土喜滋润也。不耐春夏者。土畏亢燥　
也。故春夏有感于邪。则病易生。此自其性而言耳。足太阴者。脾经也。其经脉穴道。所行之分部。皆敦敦然。　
有敦重之义。犹五常政大论所谓敦阜也。下文言足阳明胃经者。以脾与胃为表里耳。张云。美股胫。土主四肢　
也。小手足。盛在中也。举足浮大。气举之也。敦敦、重实貌。　
x大宫之人x（止）x婉婉然x　张云。以宫形而应于左之上。是谓大宫之人。而属于左足阳明之上也。婉婉、委　
顺貌。此下详义同前木形注中。马云。婉婉者。有委曲之义也。　
x加宫之人x（止）x坎坎然x　甲乙作　然。（音咳）注。一曰坎坎然。张云。应在大宫之下者。是谓加宫之　
人。而属于左足阳　
明之下也。坎坎、深固貌。马云。坎坎者。亦持重之义也。仇汝霖云。加宫者右宫也。盖西北之地高浓而多山　
岳。故曰加宫。　
x少宫之人x（止）x枢枢然x　张云。应在太宫之右。故曰少宫之人。而属于右足阳明之上也。枢枢、圆转貌。　
马云。枢枢者。有拘守之义也。志云。如枢转之持重。土之体也。　
x左宫之人x（止）x兀兀然x　张云。详此义。当是右宫之人。故属于右足阳明之下也。兀兀、独立不动貌。　
凡此婉婉之类者。皆所以表土形之象也。志云。兀兀、不动貌。如平陆之安夷也。　
x金形之人x（止）x敦敦然x　甲乙无似于白帝四字。马云。此言金形之人。有全偏之分也。西方主金。其音　
商。其色白。故金形之人。比于上商。似于上天之白帝。面方者。金之体方也。色白者。金之色白也。曰头。　
曰肩背。曰腹俱小者。金体沉重而不浮大也。手足小如骨发踵外者。金之旁生者必小。而其足跟之外。如另有　
小骨发于踵外也。骨轻者。金无骨。故其骨则轻也。身清廉者。金之体冷而廉静。不染他污也。此自其体而言　
耳。急心者。金性至急也。静悍者。金之性不动则静。动之则悍也。善为吏者。金主肃杀有威也。耐秋冬者。　
金令王于凉寒之候也。不耐春夏者。金畏火也。故春夏有感于邪。则病易生。此自其性而言耳。手太阴肺经属　
金。凡其经脉穴道所行之分部。当敦敦然有敦重之义也。（足手太阴皆曰敦敦然）下文言手阳明大肠经者。以　
肺与大肠为表里耳。张云。敦敦坚实貌。手足太阴。皆曰敦敦。而义稍不同。金坚土重也。志云。善为吏者。　
有斧断之才也。　
x　商之人x（止）x廉廉然x　甲乙　作太。张云。　、亦大也。左右之上。俱可言　。故上文云。　角者。　
比于右足少阳之　
上。此　商者。比于左手阳明之上也。廉廉、棱角貌。此下详义同前木形注中。志云。廉廉、如金之洁而不污。　
x左商之人x（止）x脱脱然x　诸本作右商之人。马云。右商之人。疑是左商之人。张云。详此当是右手阳明。　
庶与右商之人相属。脱脱、萧洒貌。马云。脱脱、无累之义。志云。脱脱如金之坚白。涅而不淄。　
x太商之人x（止）x监监然x　甲乙太商作左商。马云。左商之人。当是右商之人也。监监然有所制也。张云。　
详此当是左手阳明。庶与左商之人相属。监监、多察貌。志云。监监如金之鉴而明察也。　
x少商之人x（止）x严严然x　张云。应左右之下者。是谓少商之人。而属于右手阳明之下也。严严、庄重貌。　
凡此廉廉之类者。皆所以表金形之象也。马云。严严然不敢肆也。　
x水形之人x（止）x汗汗然x　甲乙无似于黑帝四字。面不平注。一作曲面。廉颐作广颐。戮上有殆字。汗汗作　
。志亦作汗汗。皆、诸本作背。当改。马云。此言水形之人。有全偏之分也。北方主水。其音羽。其色黑。　
故水形之人。比于上羽。似于上天之黑帝。色黑者水之色黑也。面不平者。水上有波也。头大者。水面不锐也。　
颐廉有角者。水流四达也。肩小者。水之自高而泻下者。其高处不大也。腹大者。水之腹大而善藏物也。手足　
动及发行必摇身者。水流而达也。下尻长者。水流必长也。背延延然者。亦长意也。此自其体而言耳。不敬畏　
者。水决而不可遏也。善欺　者。水性不实也。戮死者。水灭体消也。耐秋冬者。水以秋冬不亏也。不耐春夏　
者。水以火而沸也。此自其性而言耳。故春夏有感于邪。则病易生。足少阴肾经属水。故其经脉分部。皆汗汗　
然如有所依着也。下文言足太阳膀胱经者。以肾与膀胱为表里耳。　
张云。大腹容物如海也。不敬畏。任性趋下。不向上也。戮死、水无恒情。故多厄也。汗汗、濡润也。志云。　
汗汗然者。卑下之态。如川泽之纳污也。仇汝霖云。五行五音。上应五星。故曰似于苍帝者。上应岁星也。似　
于白帝者。上应太白也。　
x太羽之人x（止）x颊颊然x　张云。以水形而应于右之上者。是谓太羽之人。而属于右足太阳之上也。颊颊、　
得色貌。此下详义同前木形注中。马云。颊颊然者。其盈满如两颊也。志云。颊颊然者。谓太阳在上。如有侠　
辅而尊贵也。　
x少羽之人x（止）x纡纡然x　张云。应在左之下者。是谓少羽之人。而属于左足太阳之下也。纡纡、曲折貌。　
马云。纡纡然者。有周旋之义也。志云。纡纡、纡洄之态。如水之洄旋也。　
x众之为人x（止）x洁洁然x　马云。众之为人未详。意洁洁然者。独行之义也。张云。众、常也。一曰加之人。　
应在右之下者。曰众之为人。而属于右足太阳之下也。洁洁、清净貌。诸形皆言太少。而此独曰众。意者水形　
多变。而此独洁洁。故可同于众也。志云。众羽之人。比于右足太阳。洁洁、如水之清洁也。曰众之为人者。　
谓居海滨平陆之大众。如水之在下。而形体清洁也。　
x桎之为人x（止）x安安然x　马云。桎之为人未详。意水形之人。为戮死曰桎者。受桎梏之人也。安安然者。　
自如之义。张云。桎、窒同。局窒不通之义。（桎音质说文足桎也徐曰在足曰桎在手曰梏又窒也庄子达生篇其　
灵台一而不桎）居左之上者曰桎之为人。而属于左足太阳之上也。安安、定静貌。诸不言桎。而此独言者。盖以　
水性虽流而为器所局。则安然不动。故云桎也。凡此颊颊之类者。皆所以表水形之象也。志云。桎之为人者。　
谓居岗　
陵山谷之民众。如山之在上。安然而不动也。盖水性动而不静。故水形之人动手足发行摇身。如居于高陵山谷　
之中。受加宫之所胜制。则手足如桎梏而安然不动矣。倪仲宣云。不曰左羽右羽。而曰众之为人。桎之为人。　
此即以众桎而为左右也。倪仲玉云。水形之人。岂应桎梏而戮死耶。经义渊微。圣辞古朴。非覃思精粹。岂易　
疏也。简案、众羽桎羽。见五音五味篇。　
x五形之人x（止）x相欺者是也x　马云。此总结上文五行之人。有二十五等之异者。乃众人之难辨而易欺者也。　
张云。形分为五。而又分为二十五。禀赋既偏。则不免强弱胜负之相欺。故惟不偏不易。而钟天地之正气者。　
斯为阴阳和平之人。是以有圣跖贤愚之别也。杨慎云。相法出于黄帝。虽不能通其详。其大旨可知矣。乃知此　
术不始于左传荀子所载。唐举管辂之所师。当出于此。（出升庵外集五十一卷）　
x形胜色x（止）x富贵大乐x　甲乙。惑、作害。马云。人有形胜色者。如木形人而黄色现也。有色胜形者。如　
本形人而白色现也。但此等之人。不以本形之本色相见。而有他色来见。至其形色相胜之时。值有年忌相加。　
则感之而病。倘有疏失。则甚可忧矣。如得本形本色相得者。其年当富贵大乐也。张云。胜时年者。如木王土　
衰。而又逢丁壬之木运。或东方之干支。或厥阴气候之类。值其王气相加而感之。则病矣。既病而再有疏失。　
乃可忧也。简案、张以运气释之。恐非经旨。至其胜时下句。　
x凡年忌x（止）x是谓年忌x　甲乙凡年忌下上之人大忌。作凡人之大忌五字。似是。张云。此言年忌。始于七　
岁以至六十一岁。皆递加九年者。盖以七为阳之少。九为阳之老。阳数极于九而极必变。故自七岁以后。凡遇　
九年。皆为年忌。马　
云。凡所谓年忌者。乃各经下上之人。大忌其常加也。如太角之人。比是于左足少阳之上。判角之人。比于左　
足少阳之下。属木之人也。简案、相胜之时下句。　
x足阳明之上x（止）x两吻多画x　甲乙髯美髯短髯少及无髯之髯。俱作须。（汉书高祖纪师古注在颐曰须在　
颊曰髯）血少气多。作血多气少。气少血多。作气多血少。张云。此下言手足三阳之外候也。足阳明胃经之脉。　
行于上体者。循鼻外挟口环唇。故此经气血之盛衰。皆形见于口旁之髯也。吻、口角也。画、纹也。阳明血气　
不充两吻。故多纹画。简案、汉周亚夫从理入口而饿死。其理略同。　
x足阳明之下x（止）x足痹x　甲乙足趾作足大趾。马云。KT　、音祝。释文云。手足中寒疮也。张云。足阳　
明之脉。行于下体者。由归来至气街。阴阳总宗筋之会。会于气街。而阳明为之长。故形见于下毛。而或有至　
胸至脐也。行则善高举足者。因其血多。盖四肢皆禀气于胃。足受血而能步也。足趾少肉。足善寒者。因其气　
少。盖四肢者诸阳之本。阳气不足。则指少肉而善寒也。血少气多。则浮见于外。故下体肉分。多为寒肿也。　
悴、憔悴也。足阳明为五脏六腑之海。主润宗筋。束骨而利机关也。今气血俱少于下。故为痿厥足痹等病。楼　
云。下毛、阴毛也。简案、KT　、音　。说文。中寒肿核。玉篇。手足中寒疮也。前赵充国传。手足皲KT　。　
x足少阳之上x（止）x无须x　张云。足少阳胆经之脉。行于上体者。抵于　下颊车。故其气血之盛衰。必形见　
于须髯也。在颐曰须。在颊曰髯。志云。通髯美者。俗名连鬓胡也。　
x善痹骨痛爪枯也x　张云。此皆筋骨之病。以少阳厥阴为表里而肝主筋也。　
x足少阳之下x（止）x无肉x　张云。足少阳之脉。行于下体者。　
出膝外廉下外转骨外辅之前。故其形见者。皆在足之外侧。　
x足太阳之上x（止）x美色x　甲乙面多少理。作面多小理。张云。足太阳膀胱之脉。行于上体者。起于目内　。　
其筋之支者。下颜结于鼻。故其气血之盛衰。皆形见于眉面之间也。志云。毫毛者。眉中之长毛。因血气盛而　
生长。恶眉者。无华彩而枯瘁也。少理当作小理。而多小理者。多细小之纹理。盖气少而不能充润皮肤也。　
x足太阳之下x（止）x踵下痛x　张云。足太阳经之行于下体者。从后廉下合　中。贯　内。出外踝之后。结于　
踵。故其形见为病。皆在足之跟踵也。　
x手阳明之上x（止）x无髭x　甲乙。无髭上有善转筋三字。张云。手阳明大肠之脉行于上体者。挟口交人中。　
上挟鼻孔。故其气血之盛衰。必形见于髭也。在口上曰髭。在口下曰须。　
x手阳明之下x（止）x以寒x　张云。手阳明之行于下体者。上　外前廉。下近于腋。且阳明太阴为表里。而太　
阴之脉出腋下。故腋下毛美。手鱼肉者。大指本节后浓肉也。本经之脉起次指。出合谷。故形见于此。　
x手少阳之上x（止）x恶色x　张云。手少阳三焦之脉行于上体者。出耳前后。至目锐　。故其血气之盛衰。皆　
见于眉耳之间。　
x手少阳之下x（止）x多脉x　甲乙。卷、作拳。张云。手少阳之脉行于下体者。起名指端。循手腕。出臂外上　
肘。故其形见若此。志云。盖手少阳之血气。循手表腕。盛则皮缓肉淖。故善于卷握也。多脉者。皮肉瘦而脉　
络多外见也。　
x手太阳之上x（止）x恶色x　甲乙。有多须无有字。须、作髯。恶色、作黑色。张云。手太阳小肠之脉行于上　
体者。循颊上　。斜络于颧。故其血气之盛衰。皆形见于须面之间也。　
x手太阳之下x（止）x以寒x　张云。手太阳之脉行于下体者。循手外侧上腕。故其形见者如此。按本篇首　
言五形者。以脏为主而言其禀。此言六阳者。以腑为表而言其形。禀质相合。象变斯具矣。此所以有左右上下　
之分也。　
x有约乎x（止）x可以知逆顺矣x　张云。约、度也。此言足太阳一经之盛衰。而他经之有余不足。亦由是　
也。审察既明。而后调之。则不失其逆顺矣。马云。审察其形气之有余不足。而盛则泻之。虚则补之。可以知　
当补而补。当泻而泻之为顺。而反此则为逆矣。志云。逆顺者。皮肤经脉之血气。交相逆顺而行者也。知逆顺　
之有余不足。则知所以调之矣。仇汝霖云。脉字其字宜玩。盖用脉字。以知足太阳之脉之气血多少。加其字。　
以分别肥而泽者。乃诸阳之脉之血气有余也。　
x按其寸口x（止）x决之乃行x　甲乙。涩、作泣。张云。寸口在手。太阴脉也。人迎在头阳明脉也。太阴　
行气于三阴。阳明行气于三阳。故按其寸口人迎。而可以调阴阳也。禁服终始经脉等篇。所谓人迎脉口。一盛、　
二盛、三盛等义皆是也。切、深也。循、察也。经络为病身必痛。痹甚则血气不行。故脉道凝涩也。血脉凝涩。　
气不至也。故当留针以补。而致其气以温之。致、使之至也。决者开泄之谓。简案、王注脉要精微论云。切、　
谓以指切近于脉也。张训深兆。马注。甚则不行。云甚则不能起而行也。似是。　
x故曰x（止）x则而予之x　甲乙。休、作往。则而予之、作即而取之。马云。大凡病之气有余于上者。则　
病在上