449-灵枢识-第41章

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大刚风者。太阴之气好杀。故刚。折风者。金强能摧折物也。小刚风者。亦金杀故也。凶风者。艮在鬼门凶害　
之所也。谋风者。坤为地。太阴之本。多阴谋也。小弱风者。巽为长女。故称弱也。婴儿风者。震为长男。爱　
之故曰儿。大弱风者。离为中女。又弱于长女也。大刚小刚客胜。大弱小弱主人胜。凶有凶害之事。谋有谋逆　
之人。折为将死。婴儿风主人强。此并兵家观客主盛衰。候风所从来也。　
x三虚相搏x（止）x为痿x　甲乙。两实一虚、作两虚一实。张云。乘年之衰。逢月之空。失时之和。是谓　
三虚。两实一虚。　
言三虚犯一。亦能为病。其病则或因淋雨。或因露风。而为寒热。或犯其雨湿之地而为痿皆一。虚之为病也。　
三虚见岁露论。　
x为击仆偏枯矣x　马云。击仆者。如击之而仆晕也。偏枯者。或左或右偏枯也。张云。击仆。为风所击而　
仆倒也。然必犯三虚。而后为此病。则人之正气实者。邪不能伤可知矣。　

卷六
九针论第七十八
属性：马云。篇内第一节。详论九针。故名篇。自天忌至末。皆用针者之当知。故并及之。凡内经全书之论针者。　
皆不出此九针耳。真万言一律也。　
x起黄钟数焉x　帝王世纪云。黄帝使伶伦于大夏之西。昆仑之阴。取竹解谷。其窍浓均者。断两节间。吹　
之以黄钟之管。以象凤鸣。雌雄各六。以定律吕。淮南子云。数始于一。一生三。三生万物。故三月为一时。　
三三如九。故黄钟之律九寸。而宫音调因而以九之。九九八十一。黄钟之数立焉。白虎通云。黄钟何。黄、中　
和之气。钟者动也。言阳于黄泉之下。动万物也。张云。自一至九。九九八十一而黄钟之数起焉。黄钟为万事　
之本。故针数亦应之。而用变无穷也。　
x大其头而锐其末x　张云。　针、必大其头。锋其末。盖所用在浅。但欲出其阳邪耳。马云。按此节九针。　
本经九针十二原篇、官针篇、素问针解篇、相同。　
x二者地也x　甲乙。此下有地者土也一句。　
x　其身而员其末x　马云。筒以竹为之。其体直。故谓直为筒。张云。员针、如卵形。以利导于分肉间。　
盖恐过伤肌肉。以竭脾气。故用不在锐。而主治分间之邪气也。　
x令无得伤肉分　伤则气得竭x　甲乙作以泻肉分之气。令不伤肌肉。则邪气得竭。　
x瘤病x　甲乙作痼病。张云。瘤者留也。简案、九针十二原、官针等篇。俱谓锋针取痼疾。又下文云。　
痼病竭明。是留乃痼之讹。当从甲乙。　
x音者冬夏之分　分于子午x　张云。五以法音。音者合五行而应天干。故有冬夏子午之分。志云。　
五居九数之中。故主冬夏之分。分于子午。　
x如　x　、里之切。音厘。师古汉书注。毛之强曲者曰　。　
x星者人之七窍x　张云。七以法星。而合于人之七窍。举七窍之大者言。则通身空窍皆所主也。　
x所客于经x。　甲乙。经字下有舍于络三字。无下文舍于经络四字。文意相贯。当从之。　
x出针而养者也x　马云。正气因之而复其真。邪虽俱往。以出针而可以养其正气。不使之外泄也。　
x风者x（止）x为深痹也x　甲乙无八风二字。及理字。痹下有者字。马云。人之手足。各有股肱关节。计　
八。今八正之虚风。（二至二分四立为八正合于东西南北东南西南西北东北之八风）即八风以伤人。张云。九　
以法风。而合于人之股肱八节。言八节。则通身骨节皆其属也。　
x溜不能过于机关x　马云。其流不能过于机关大节。张云。凡淫邪流溢于肌体。为风为水。不能过于　
关节而壅滞为病者。必用大针以利机关之大气。　
x为之治针x　甲乙。针上有大字。简案、官针篇云。病水肿。不能通关节者。取以大针。知是大针。　
乃去水针也。　
x令小大如挺x　赵府本。张本。小大、作尖一字。简案、　
考九针十二原篇。亦作尖。当改。　
x巾针x　甲乙作布针。张云。按、巾针、絮针綦针等制。必古针名也。未详其义。简案、证类本草。　
布针用缝布大针也。　
x寸半卒锐之x　甲乙作半寸。张云。卒、尾也。此针身大。其近末约寸半许。而渐锐之。共长一寸六　
分。主泻去阳气。故治热在头身。简案、此针通计长一寸六分。其寸半而卒锐之。则其余有一分。岂有此理乎。　
不若当从甲乙作半寸。卒、暴也。此针之制。长寸六分。其去末五分之所暴锐之。其刺浅而泻表阳气也。此说　
出本邦前辈芳恂益。今从之。　
x　其身而卵其锋x　张云。　如竹筒也。卵员如卵锐也。此针直其身员其末。故但治分间之气。而不　
使伤其肌肉也。　
x按脉取气x　张云。九针十二原篇曰。按脉勿陷。以致其气。盖利于用补者也。　
x锋铁x　张云。九针十二原篇云。刃三隅以发痼疾。盖三棱者也。本篇言按其身者。似或有误。　
x两热争者也x　张云。言寒热不调。两气相搏也。　
x綦针x　博雅云。綦、绮彩也。　
x大小长短法也x　张云。按以上九针之用。凡所取者。皆言有余之实邪。则针不宜于治虚也。　
x九野x　张云。即八卦九宫之位也。志云。九州之分野也。简案、考下文。张注为是。　
x左足应立春x　甲乙作左手。张云。此左足应艮宫。东北方也。立春后、东北节气也。寅丑二日、东　
北日辰也。故其气皆应于艮宫。然乾坤艮巽。四隅之宫也。震兑坎离。四正之宫也。土王于四季。故四隅之宫。　
皆应戊己。而四正之宫。各有所王。后仿此。　
x左胁应春分x　甲乙。胁、作胸。张云。此左胁应震宫也。左胁、正东方也。春分后、正东节气也。乙　
卯日、东方之正也。故其气皆相应。　
x左手应立夏x　甲乙作左足。张云。此左手应巽宫。东南方也。立夏后、东南节气也。戊辰、己巳、东　
南日辰也。故其气皆相应。　
x膺喉着头应夏至x　张云。胸前曰齐。齐喉首头应离宫。正南方也。夏至后、正南节气也。丙午日、南　
方之正也。故其气皆相应。　
x右手应立秋x。　张云。此右手应坤宫。西南方也。立秋后、西南节气也。戊申、己酉、西南日辰也。故　
其气皆相应。　
x右胁应秋分x　甲乙。胁、作胸。张云。此右胁应兑宫。正西方也。秋分后、正西节气也。辛酉日、西　
方之正也。故其气皆相应。　
x右足应立冬x　张云。此右足应干宫。西北方也。立冬后、西北节气也。戊戌、己亥、西北日辰也。故　
其气皆相应。倪仲玉云。气从下而上。故左足应立春。右足应立冬者。气复归于下也。　
x腰尻下窍应冬至x　张云。此腰尻下窍应坎宫。正北方也。冬至后、正北节气也。壬子日、北方之正也。　
故其气皆相应。　
x六腑膈下三脏应中州x　甲乙。腑下有及字。三作五。（简案三作五恐传写之讹）张云。此膈下应中宫　
也。膈下、腹中也。三脏、肝脾肾也。六腑三脏俱在膈下腹中。故应中州。　
x其大禁大禁x（止）x及诸戊己x　甲乙作其口大禁。是。张云。大禁者。在太乙所在之日及诸戊己日。盖戊己　
属土。虽寄王于四季。而实为中宫之辰。故其气应。亦如太一。出九宫八　
风篇。按、太一如冬至居叶蛰宫四十六日。立春居天留宫四十六日之类是也。但彼止言八宫。而不及中宫。此　
节乃言中宫太一所在之日。意者于八宫太一数中。凡值四季土王用事之日。即中宫太一之期也。惟博者正之。　
简案、此即与干凿度郑注符矣。王云。遁甲经曰。六戊为天门。六己为地户。故为天忌。　
x凡此九者x　张云。九、九宫也。正、正风也。八正即八方正气之所在。太一之谓也。八宫定。则八正　
之气可候矣。　
x所主左右上下x（止）x谓天忌日也x　张云。天地八正之方。即人身气王之所。故所主左右上下。凡身体有　
痈肿之处。勿以所直之日溃治之。恐其走泄元气。以犯天忌不吉也。马云。天忌、见素问八正神明论。前官能　
篇。按后世针灸法。最忌九宫尻神。九部尻神。十二部尻神。此固当遵。简案、痈疽逐日逐时之忌。见甲乙经　
痈疽篇。行年血忌患痈疽。见刘涓子鬼遗方。　
x形乐x（止）x是谓形x　嗌、诸本作喝。马云。喝、当作嗌。按、素问血气形志论。与此节同。但彼曰病生　
于咽嗌者为是。彼曰治之以百药。此曰甘药者是也。彼末句云。是谓五形志也。此节之末句有缺。简案、筋脉、　
素问作经脉。似是。志云。喝、当作　。误。　
x五脏气x（止）x肾主欠x　马云。此与素问宣明五气论同。　
x六腑气x（止）x为水x　马云。宣明五气论。与此大同。　
x五味x　马云。与宣明五气论亦同。但此多淡入胃一句。王逊云。淡附于甘。故淡入胃。　
x五并x　畏、甲乙作饱。注。一作畏。马云。与宣明五气论亦同。但彼末有云。虚而相并者也。王逊云。　
肺在志为忧。精气并于肝则忧者。所胜之气乘之也。多阳者多喜。心　
为阳脏。精气并之。故喜。经云。神有余则笑不休。精气并于肺。则肺举而液上溢。液上溢则泣出而悲。肾在　
志为恐。五精气并之。其间有所胜之气乘之。所不胜侮之。故恐。土气灌于四脏。而四脏之精气反并于脾。故　
畏。此因脏气虚。而余脏之精气并之。皆为病也。阴阳应象论曰。心在志为喜。喜伤心。肾在志为恐。恐伤肾。　
乃有余而为病。过犹不及也。　
x五恶x　马云。与宣明五气论同。　
x五液x　马云。与宣明五气论同。　
x五劳x　马云。与宣明五气论同。王逊云。劳、谓太过也。夫四体不劳。则血气不行而为病。是以上　
古之民。形劳而不倦。盖不可久而太过也。久视损神。故伤血。久卧则气不行。故伤气。脾喜运动。故久坐伤　
肉。久立则伤腰肾胫膝。故伤骨。行走罢极则伤筋。是五劳而伤五脏所主之血气筋骨也。　
x五走x　马云。此即宣明论之五味所禁。较此更详。　
x五裁x　马云。与宣明五气论同。王逊云。裁者。酌其适中而不可多也。夫五味入口。内养五脏。外　
濡形身。病则嗜食。故宜裁之。（案素问作五禁）　
x五发x　赵府道脏正脉熊本张本。阴病、作以味。马志本作阴病发于肉。简案、宣明五气论。气、作　
肉。当以马本为正。张注。宣明五气云。按九针论。尚有以味发于气一句。盖食入于阴。则长气于阳。故味发　
于气也。　
x五邪x　甲乙及诸本。巅、作癫。马云。癫、当作癫。喜、当作善。此与宣明五气论同。以阳气上升。　
故项巅有疾。如头痛眩晕等证也。志云。喜、当作善。宣明五气章曰。阴出之阳病善怒。　
x五脏x　马云。此与宣明五气论同。但彼则肾止曰藏精。　
不及志。难经兼言肾脏精与志。故言有七肾之说。　
x五主x　马云。与宣明五气论同。　
x阳明x（止）x出气恶血也x　马云。此节与素问血气形志论。本经五音五味篇。大同小异。当以素问为的。　
此言阴阳合经。有血气多少故刺之者。凡多者则出之。少者则恶出之也。　

卷六
岁露论篇第七十九
属性：诸本无篇字。马云。末以逢其风而遇其雨者。为遇岁露。故名篇。　
x经言夏日伤暑x（止）x其病稍益至x　甲乙。至、作早。诸本宴、作晏。当改。马云。按此节当与素问疟　
论第三节参看。张云。疟论云。二十五日下至　骨。二十六日入于脊内。与此不同。盖彼兼项骨为言。此则单　
言脊椎也。伏冲之脉。彼作伏臂之脉。至字误。疟论云。益早者是。简案、马以至字按下节。非。　
x次日乃　积而作焉x　马云。据疟论云。其间日发者。由邪气内薄于五脏。横连募原也。其道远。其　
气深。其行迟。不能与卫气俱行。不得皆出。故间日乃作也。此节当以疟论参考。宜为间日而发。故云然。否　
则上下不相蒙矣。　
x气之所舍节则其腑也x　马云。节字衍。按疟论云云。邪气之所合则其腑也。今此节不若素问之详。　
必与彼参看始明。张云。卫气之所应。疟论作所发。所舍节。言所舍之节也。　
x夫风之与x（止）x疟乃作也x　马本。以时休、作以时根据。注云。根据、当作休。按疟论云云。　
此节不若疟论尤详。当参看。张云。本篇两搏字。疟论俱作薄。　
x故有寒暑x　甲乙。故、作因。是。　
x八正虚邪x　甲乙。虚、作风。　
x贼风邪气之中人也x（止）x徐以迟x　甲乙。内极病、作内亟也。其病患也、作疾其病患也。张云。此　
言贼风邪气。亦能伤人。又有非八正虚邪之谓者。凡四时乖戾不正之气。是为贼风邪气。非如太一所居。八正　
虚邪之有常候。此则发无定期。亦无定位。故曰不得以时也。然其中人。必因肤腠之开。乃得深入。深则内病　
极。故其病患也卒暴。若因其闭。虽中必浅。浅而不去。其邪必留。亦致于病。但徐迟耳。　
x其故常有时也x　甲乙。其故、作固一字。张云。此谓平居无事之时。其腠理之开闭缓急。而致卒　
病者。亦各有其故。盖因于时气耳。　
x人与天地相参也x（止）x其病患也卒暴x　张云。致、密也。　、闭也。纵、宽也。人与天地日月相参　
应。而此独言月言水者。正以人身之形质属阴。故上应于月。下应于水也。夫地本属阴。而西北则阴中之阴。　
东南则阴中之阳。故地之体。西北高。东南下。月满则海水西盛者。阴得其位。阴之实也。在人应之。则血气　
亦实。故邪风不能深入。月郭空则海水东盛者。阴失其位。阴之衰也。在人应之。则血气亦虚。故邪风得以深　
入。而为卒暴之病。烟垢、腻垢如烟也。血实则体肥。故腻垢着于肌肤。表之固也。血虚则肌瘦。故腻垢剥落。　
类乎风消。表之虚也。此所以皆关于卫气。　、隙同。志云。理者肌肉之文理。乃三焦通会之处。故曰焦理烟　
垢者。火土之余也。三焦主火。肌肉主土。故焦理薄则烟垢。落谓肌肉减。腠理开则肌腠之气亦消散也。简案、　
下编云。上　中　。故志为三焦。会通之理也。　
x乘年之衰x（止）x工友为粗x　甲乙和下有人气乏少四字。张云。乘年之衰。如阴年岁气不及。邪反胜　
之。及补遗刺法本　
病二论。所谓司天失守等义是也。逢月之空。如八正神明论曰。月始生则血气始精。卫气始行。及上文月满则　
海水西盛。月郭空则海水东盛等义是也。失时之和。如春不温。夏不热。秋不凉。冬不寒。客主不和者是也。　
三虚在天。又必因人之虚。气有失守。乃易犯之。故为贼风所伤。而致暴死暴病。使知调摄避忌。则邪不能害。　
故曰乘曰逢曰失者。盖兼人事为言也。简案、乘年之虚。诸家并以运气家之言解之。此恐不然。必别有说。聊　
记候识者。　
x两邪相搏　经气结代者矣x　张云。冬至中之。立春又中之。此两邪也。邪留而不去。故曰结。当其令　
而非其气。故曰代。观阴阳应象大论曰。冬伤于寒。春必温病。即此之调也。简案、马云。人之经气相结。而　
代脉见矣。非也。　
x命曰遇岁露x　张云。岁露、即前章淋露之义。岁则兼乎时也。上二节言虚风之伤人。此一节又言贼　
风邪气之伤人。而岁气之多邪者。尤为民之多病也。志云。风者天之气。雨者天之露。故诸逢其风而遇其雨者。　
命曰遇岁露焉。简案、志注义长。沈存中笔谈云。十一月中遇东南风。谓之岁露。有大毒。若饥感其气。则开　
年着温病。盖本于本节之义立说者。　
x正月朔日x　张云。此下言岁候之占。