564-金匮钩玄-第4章
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大率行痰为主，黄连、南星、栝蒌、半夏。
寻痰寻火分多少，治无不愈。
分痰分热∶有热者，以凉药清其心；有痰者，必用吐药，吐用东垣安神丸。
此证必用吐，吐后用平肝之药，青黛、柴胡、川芎之类。
卷第二
健忘
属性：戴云∶健忘者，为事有始无终，言谈不知首尾。此以为病之名，非比生成之愚顽，不知世事者。
精神短少者多，亦有痰者。
卷第二
怔忡
属性：（大段属血虚。）
有虑便动，属虚。时作时止，痰因火动。
戴云∶怔忡者，心中不安，惕惕然如人将捕者是也。
瘦人多是血少，肥人属痰，寻常者多是痰。
真觉心跳者，是血少。用四物安神之类。
卷第二
惊悸
属性：（血虚，用朱砂安神丸。）
卷第二
属性：（大率与痫病相似。）
多是血虚有火兼痰，人参、竹沥之类。不用兼风药。
卷第二
血块
属性：（一名积瘕）
块在中为痰饮，在右为食积，在左为血积。
气不能作块，成聚块乃有形之物，痰与食积、死血，此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁，红花、五灵脂、香
附之类。
白术汤吞下瓦龙子，能消血块，次消痰。
治块，当降火消食积。食积即痰也。
行死血块去，须大补。石碱一物，有痰积，有血块，可用洗涤垢腻，又消食积。
卷第二
吐虫
属性：以黑锡炒成灰，槟榔末、米饮、调下。
卷第二
瘕
属性：戴云∶积聚 瘕∶有积聚成块，不能移动者是 。或有或无，或上或下，或左或右者是瘕。
用蜀葵根煎汤，煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤，入细研桃仁、玄明粉各少许，热饮。
一服可见块下。
病重，补接之后，加减再行。
消块丸，即千金大硝石丸。只可磨块，不令人困，须量虚实而用可也。
硝石（六两） 大黄（八两） 人参 甘草（各三两）
上为末，以三年苦酒三斗，置铜器中，以竹片作准，每入一升作一刻，拄器中熬。先纳大黄，不住手搅，
使微沸，尽一刻，乃下余药。又尽一刻，微火熬，使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸，米饮下。如不能
大丸，则作小丸，如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后，忌风冷。淡软粥将理。
又三圣膏
未化锻石（半斤，为末，瓦器中炒令淡红色，提出火外，候热少减，次
下大黄末） 大黄（一两，为末，就炉炒，伺热减，入桂心末） 桂心（半两，为末，略炒，入米醋熬成膏药，
浓摊，贴患处。）
贴积聚块
大黄 朴硝（各一两）
上为末，用大蒜捣膏，和匀贴之。
痞块在皮里膜外，须用补气。香附开之，兼二陈汤加补气药。先须断浓味。
茶癖∶
石膏 黄芩 升麻
上为末，砂糖水调服。
瘿气，先须断浓味。海藻（一两） 黄药（二两）
上为末，以少许置于掌中，时时舐之，津咽下。如消三分之二须止后药服。
食积一方，乃在妇人门食积条下。
卷第二
疝
属性：湿热痰积，流下作痛，大概因寒郁而作也；即是痰饮、食积、并死血。
戴云∶疝本属厥阴，肝之一经。余尝见俗说，小肠膀胱下部气者，皆妄言也。
子和云∶疝本肝经，宜通勿塞。只此见治之法；专主肝经，与肾绝无干，不宜下。 湿多疝气，灸大敦穴。
食积与瘀血成痛者∶
栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸
上为末，生姜汁、顺流水作汤，调服。
按之不定，必用桂枝，属虚。
桂枝 山栀（炒） 乌头（细切；炒）
上为末，姜汁为丸。每服三十丸，劫痛。
治疝方，定痛速效。湿胜者加荔枝。
枳壳（十五个） 山栀（炒） 糖球（炒） 茱萸（炒）
又方∶守丸。治 要药，不疼者。
苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末，神曲作丸。
治阳明受湿热，传入大肠，恶寒发热，小腹连毛际，结核闷痛不可忍。
山栀（炒） 枳壳（炒） 桃仁（炒） 山楂（等分）
上研细，砂钵内入生姜汁，用水一盏煎令沸。热服之。
治诸疝发时，用海石、香附二味为末，以生姜汁汤调服。亦能治心痛。
治疝方∶
栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌
上碾煎服。劫药用乌头细切，炒栀子橘核散，单止痛。
卷第二
脚气
属性：苍术（盐炒） 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄（酒炒） 黄柏 有热加
黄芩 黄连
有热加竹沥、姜汁。
大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。
有食积流注。
苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔
血虚加牛膝、龟板。
如常肿者，专主乎湿热，朱先生有方。肥人加痰药。
戴云∶有香港脚冲心，宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴，以艾灸，泄引其热。
健步丸
归尾 芍药 陈皮 苍术（各一两） 生地黄（一两半） 大腹子（三个） 牛膝 茱萸（各半两）
黄芩（半两） 桂枝（二钱）
上为末，蒸饼为丸。每服百丸，白术、通草煎汤，食前下。
一妇人足肿
黄柏 苍术 南星 红花（酒洗） 草龙胆 川芎 牛膝（酒洗） 生地黄
筋动于足，大指动上来至大腿，近腰结，奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。
筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。
大病虚脱，本是阴虚。用艾灸丹田者，所以补阳，阳生则阴生故也。不可用附子，可用参，多服。
卷第二
痿
属性：断不可作风治而用风药。
湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。
湿热，东垣健步方中，加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。
湿痰，二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类，入竹沥。
气虚，四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。
血虚，四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。
亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。
健步丸方
羌活 柴胡 滑石 甘草（炙） 天花粉（酒制，各半两） 防己 防风 泽泻（各三钱） 肉桂
（半钱） 川乌 苦参（酒制各一钱）
上为末，酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤，以空心下。
卷第二
发热
属性：（阴虚难治。）
戴云∶凡脉数而无力者，便是阴虚也。
阴虚发热，用四物汤加黄柏。兼气虚，加参 白术。盖四物汤加黄柏，是降火补阴之妙药。
又云∶阴虚发热，用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。
吃酒人发热者难治。
不饮酒之人若因酒而发热者，亦难治。
一男子年三十岁，因酒发热，用青黛、栝蒌仁、姜汁，每日以数匙入口中，三日而愈。
卷第二
阳虚恶寒
属性：戴云∶凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者，是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者，加附子少许，以行参 之气。
一女子恶寒，用苦参一钱、赤小豆一钱、为末，齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。
卷第二
手心热
属性：栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏（生用） 为末，曲糊丸。
卷第二
手麻
属性：此是气虚也。
卷第二
手木
属性：东垣云∶麻木，气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。
十指麻是胃中有湿痰死血。
卷第二
厥
属性：（因痰，用白术、竹沥。）
厥者，手足冷也。热厥逆也，非寒证。因气虚血虚。
热承气汤，外感解散，加姜汁酒。
卷第二
面寒面热
属性：火起，寒郁热。面寒，退胃热。
卷第二
喉痹
属性：大概多是痰热也，只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。
又方∶用李实根皮一片噙口内，更用李实根碾水敷项上，一遭立效。新采园中者。
卷第二
缠喉风
属性：戴云∶属痰热。缠喉风者，谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油，以鹅翎探吐。又法∶用灯油脚探吐之。又
方∶用远志去心，水调，敷项上，一遭立效。
卷第二
咽喉生疮
属性：多属虚。血热游行无制，客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。
虚∶人参、竹沥、无实火。
热∶黄连、荆芥、薄荷、硝石。
上为细末，用蜜姜汁调噙。
血虚，四物汤中加竹沥。
卷第二
口疮
属性：服凉药不愈者，此中焦气不足，虚火泛上无制。用理中汤，甚者，加附子，或噙官桂亦可。
又方∶用西瓜浆水，口痛甚者，以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。
卷第二
酒鼻
属性：（血热入肺。）
四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎，入好酒数滴，就炒五灵脂末，服效。又用桐油入黄连，以天吊藤，
烧油热，敷之。
卷第二
肺痈
属性：已破入风者不治。搜风汤吐之。（出医垒元戎）
收敛疮口，止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。
卷第二
肺痿
属性：专主养肺、养血、养气、清金。
卷第二
天疮
属性：通圣散及蚯蚓泥略炒，蜜调敷之，妙。
从肚皮上起者，里热发外，还服通圣散可也。
卷第二
漏疮
属性：须先服补药以生气血，即参、 、术、归、芎为主，大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓，以艾炷灸
之。漏大艾炷亦大，漏小艾炷亦小。但灸令微热，不可令痛，干则易之。
干研为末，再和再灸，如困则止。来日如前法再灸，直至肉平为效。亦有用附片灸，仍前气血药作膏药贴之。
卷第二
痔漏
属性：用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤，先熏后洗。肿者，用木鳖子五倍子研细末，调敷。
漏专以凉药为主。
痔漏方
人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角
卷第二
肠痈
属性：作湿热食积治，入风难治。
治漏外塞药∶芦甘石小便 ，牡砺粉。
卷第二
结核
属性：或在颈、在项、在身、在臂；如肿毒者，多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。
僵蚕（炒） 青黛 胆星 酒大黄
上为末，蜜丸，噙化之。
颈颊下生痰核，二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。
治臂核作痛∶
连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺
治环跳穴痛，防生附骨痈方∶
以苍术佐黄柏之辛，行以青皮，冬月加桂枝，夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝，以生甘草为使，大料
煎，入生姜汁带辣食前饮之。病甚者，加黄柏、桂枝。十数帖发不动，少加大黄一两帖，又不动者，恐痈将成
矣；急撅地成坑，以
火红，沃以小便，赤体坐其上，以被席围抱下体，伏热气熏蒸，腠理开、血气畅而愈。
卷第二
脱肛
属性：气热、气虚。
气虚补气，用人参、当归、黄 、川芎、升麻。
血虚者，四物汤。
血热者凉血，四物汤加黄柏炒。
卷之三妇人科
经水
属性：经水、经候、过期而作痛者，乃虚中有热，所以作痛。
经水不及期，血热也。四物汤加黄连。
经候将来而作痛者，血实也。
桃仁 香附 黄连
过期乃血少也。
川芎 当归 带人参白术与痰药。
过期，紫黑色有块，血热也，必作痛。
四物汤加黄连、香附。
淡色过期者，乃痰多也。
二陈汤加川芎、当归。
紫色成块者，乃是热也。四物汤加黄连之类。
痰多占住血海地位，因而下多者，目必渐昏。肥人如此。
南星 苍术 香附 川芎 作丸服。
肥人不及日数而多者，痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者，四物汤加桃仁、红花。
躯肥脂满经闭者，导痰汤加芎连。不可服地黄，泥膈故
也。如用，以生姜汁炒。
卷之三妇人科
血崩
属性：崩之为病，乃血之大下，岂可为寒。但血去后，其人必虚，当大补气血。
东垣有治法，但不言热。其主于寒，学人宜再思之。
急则治其标。白芷汤调百草霜。
甚者，棕榈皮灰，后用四物汤加干姜调理。
因劳者，用参 带升补药。
因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。
崩过多者，先服五灵脂末一服，当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。
白带用椒目末，又用白芷末。
一方∶用生狗头骨烧灰存性，或酒调服，或入药服之。
又方∶用五灵脂半生半熟为末，以酒调服。
气虚血虚者，皆于四物汤加人参、黄 。
漏下乃热而虚者，四物汤加黄连。
卷之三妇人科
带下赤白
属性：（赤属血、白属气、主治燥湿为先。）
带、漏、俱是胃中痰积流下，渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。
海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏
瘦人带病少，如有带者，是热也。
黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石
甚者，上必用吐，以提其气；下用二陈汤加苍术、白术，仍用丸子（一本作瓦龙子）。
又云∶赤白带皆属于热，出于大肠小肠之分。
一方∶黄荆子炒焦为末，米饮汤下，治白带；亦治心痛。
罗先生治法∶或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用，不可峻攻。实者可用此法，虚则不宜。
血虚者，加减四物汤。
气虚者，以参术陈皮间与之。
湿甚者，用固肠丸。
相火动者，于诸药中少加炒柏。
滑者，加龙骨、赤石脂。
滞者，加葵花。性燥者，加黄连。
寒月少入姜附。临机应变，必须断浓味。
良姜 芍药 黄柏（二钱，各烧灰） 入椿树皮末（一两半）
上为末，粥为丸。每服三四十丸。
痰气带下者∶
苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓
妇人上有头风、鼻涕，下有白带。
南星 苍术 黄柏（炒焦） 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉（炒） 茯苓
白带并痛风∶
半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术（炒浸） 南星 牛膝 黄柏（酒浸，晒干炒）
卷之三妇人科
子嗣
属性：肥盛妇人不能孕育者，以其身中脂膜闭塞子宫，而致经事不能行。可用导痰汤之类。
瘦怯妇人不能孕育者，以子宫无血，精气不聚故也。可用四物汤，养血、养阴等药。
卷之三妇人科
产前胎动
属性：孕妇人因火动胎，逆上作喘者，急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉，取重者用之。
固胎
地黄（半钱） 人参 白芍（各一钱） 白术（一钱半） 川芎 归身尾（一钱） 陈皮（一钱） 甘
草（二钱） 糯米（一十四粒） 黄连（些小） 黄柏（些小） 桑上羊儿藤（七叶完者）
上 咀煎汤服之。
血虚不安者用阿胶。痛者缩砂，行气故也。
一切病不可表。
卷之三妇人科
恶阻
属性：（从痰治。）
戴云∶恶阻者，谓妇人有孕恶心，阻其饮食者是也。
肥者有痰，瘦者有热，多用二陈汤。
或白术为末，水丸。随所好，或汤或水下。
妇人怀妊爱物，乃一脏之虚。假如肝脏虚，其肝气止能生胎，无余物也。
血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁，动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。
黄连（一两，一半用茱萸炒，去茱萸；一半益智炒，去益智） 山栀（半两，炒） 台芎（半两） 香附
（一两，用便浸） 萝卜子（一两半炒） 山楂（一两） 三棱 青皮 神曲（各半两） 莪术（半两，用米
醋煮） 桃仁（半两，留尖去皮） 白芥子（一两半，炒） 瓦龙子（消血块）
为末，作丸子服之。
妇人血块如盘，有孕难服峻削。
香附（四两，醋煮） 桃仁（一两，去皮尖） 海石（一两，醋煮） 白术（一两）
为末，神曲为丸。
卷之三妇人科
