564-金匮钩玄-第5章
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香附（四两，醋煮） 桃仁（一两，去皮尖） 海石（一两，醋煮） 白术（一两）
为末，神曲为丸。
卷之三妇人科
束胎
属性：束胎丸，第八个月服。
黄芩（酒炒。夏用一两，秋用七钱半，冬用半两） 茯苓（七钱半） 陈皮（二两，忌火） 白术（二
两粥为丸。）
束胎散即达生散
人参（半钱） 陈皮（半钱） 白术 白芍 归身尾（各一钱） 甘草（二钱，炙） 大腹皮（三钱）
紫苏（半钱）
或加枳壳、砂仁作一帖；入青葱五叶，黄杨木叶梢十个，煎。待于八九个月，服十数帖，甚得力。或夏
加黄芩，冬不必加；春加川芎。或有别证，以意消息。
第九个月服
黄芩（一两，酒炒。宜热药，不宜凉药。怯弱人减半） 白术（一两） 枳壳（七钱半，炒） 滑石（七
钱半，临月十日前小便多时，减此一味。）
上为末，粥为丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心热汤下。不可多，恐损元气。
卷之三妇人科
安胎
属性：白术 黄芩 炒面 粥为丸。
黄芩安胎，乃上中二焦药，能降火下行。
缩砂安胎治痛，行气故也。
益母草即茺蔚子，治产前产后诸病，能行血养血。难产作膏∶地黄膏、牛膝膏。
卷之三妇人科
胎漏
属性：（气虚、血虚、血热。）
戴云∶胎漏者，谓妇人有胎，而血漏下也。
卷之三妇人科
子肿
属性：（湿多。）
戴云∶子肿者，谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合，米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。
卷之三妇人科
难产
属性：难产之由，亦是八九个月内不谨者。
气血虚故，亦有气血凝滞而不能转运者。
卷之三妇人科
催生方
属性：白芷灰 滑石 百草霜
上为末，芎归汤或姜汁调服之。
治胎衣不下 妇人大全方，别有治法。
卷之三妇人科
产后血晕
属性：（虚火载血，渐渐晕来。）
用鹿角烧灰，出火毒，研为极细末，以好酒调，灌下即醒。行血极快也。
又方∶用韭叶细切，盛于有嘴瓶中，以热醋沃之，急封其口，以嘴塞产妇鼻中，可愈眩晕。
卷之三妇人科
产后补虚
属性：人参 白术（各二钱） 黄芩 陈皮 川芎（各半钱） 归身尾（半钱） 甘草（一钱，炙。） 有热加
生姜（三钱） 茯苓（一钱）
必用大补气血，虽有杂证，以末治之。
当清热，补血气。
卷之三妇人科
消血块
属性：滑石（二钱） 没药（一钱） 麒麟竭（一钱，无则用牡丹皮） 为末，醋糊作丸。
瓦龙子能消血块。
卷之三妇人科
泄
属性：川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍（炒） 陈皮
咀，煎汤服。
卷之三妇人科
恶露不尽
属性：谓产后败血所去不尽，在小腹作痛。
五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁（不去尖）
如恶血不下，以五灵脂为末，神曲糊丸，白术陈皮汤下。
卷之三妇人科
中风
属性：不可作风治，切不可以小续命汤服之。必大补气血，然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。
口眼 斜，不可服小续命汤。
卷之三妇人科
发热恶寒
属性：大发热必用干姜，轻用茯苓，淡渗其热。一应苦寒热发表药，皆不可用也。
才见身热，便不可表。发热恶寒，皆是气血。左手脉不足，补血药多于补气药。右手脉不足，补气药多
于补血药。
恶寒、发热、腹满者，当去恶血。脉满者不是，腹痛者是。
产后不可下白芍，以其酸寒伐生发之气故也。
产后一切病皆不可发散。
卷之三
小儿科
属性：小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。
小儿肝病多，及大人亦然。肝只是有余；肾只是不足。
卷之三小儿科
吐泻黄胆
属性：三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末，水调服。
伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。
吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。
卷之三小儿科
急慢惊风
属性：发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。
并用通法；重则用瓜蒂散，轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后，用通圣散蜜丸服之。
惊有二证∶一者热痰，主急惊，当直泻之；一者脾虚，乃为慢惊，所主多死，当养脾。
东垣云∶慢惊者，先实脾土，后散风邪。
急者，只用降火、下痰、养血。
慢者，只用朱砂安神丸，更于血药中求之。
黑龙丸
牛胆南星 礞石（各一两，焰硝等分 ） 天竺黄 青黛（各半两） 芦荟（二两半） 朱砂（三钱）
僵蚕（五分） 蜈蚣（二钱半，烧存性）
上为细末，煎甘草汤膏，丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下，慢惊桔梗、白术汤下。
神圣牛黄夺命散
槟榔（半两） 木香（三钱） 大黄（二两，面裹煨熟为末。） 白牵牛（一两，一半炒，一半生用）
黑牵牛（粗末，一半生用，一半炒用） 上为一处，研作细末，入轻粉少许。每服二钱，用蜜浆水调下。不拘
时候，微利为度。
卷之三小儿科
疳病
属性：胡黄连丸
胡黄连（半钱，去果积） 阿魏（一钱半，醋煮，去肉积） 麝香（四粒） 神曲（二钱半，去食积）
黄连（二钱半，炒，去热积）
上为末，猪胆汁丸，如黍米大。每服二十丸，白术汤下。
小儿疳病腹大∶胡黄连丸二十丸，白术汤下。
卷之三小儿科
痘疮
属性：（分气虚、血虚补之。）
气虚用人参、白术，加解毒药。
但见红点，便忌升麻葛根汤，发得表虚也。
吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。
里实而补，则结痈肿。
陷伏、倒靥、灰白、为表虚；或用烧人屎。黑陷甚者，烧人屎，红、活、绽、凸为表实，而复用表药，则
要溃烂不结痂。二者俱见，为表里俱虚。
痘疮，或初出，或未出时，人有患者，宜预服此药。多者合少，重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧
灰存性，为末，砂糖拌吃。入朱砂末亦可。
解痘疮毒药
丝瓜 升麻 酒芍药 甘草（生用） 糖球 黑豆 犀角 赤小豆
解痘疮法，已出未出皆可用。朱砂为末，以蜜水调服。多者可减，少者可无。
卷之三小儿科
腹胀
属性：萝卜子（蒸） 紫苏梗 陈皮 干姜（各等分） 甘草（减半） 食减者加白术，煎服。
卷之三小儿科
夜啼
属性：人参（一钱半） 黄连（一钱半，姜汁炒） 甘草（半钱） 竹叶（二十片） 作二服。加姜一片，煎服之。
卷之三小儿科
口糜
属性：戴云∶满口生疮者便是。江茶粉草敷之。
又方∶苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分，敷之。
卷之三小儿科
脱囊肿大
属性：戴云∶脱囊者，阴囊肿大、坠下、不收上之说。
木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。
脱囊，紫苏叶为末，水调，敷上。荷叶裹之。
卷之三小儿科
脱肛
属性：戴云∶脱肛者，大肠脱下之说。
东北方陈壁上土，汤泡，先熏后洗。亦可用脱囊药服之。
卷之三小儿科
木舌
属性：戴云∶木舌者，舌肿硬不和软也。又言重舌者，亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末，
酒调敷。
卷之三小儿科
瘾疹
属性：（黑斑、红斑、疮痒。）
用通圣散调服。
卷之三小儿科
咯红
属性：戴云∶咯红者即唾内有血，非吐血与咳血。
黑豆 甘草 陈皮 煎服。
卷之三小儿科
吃泥
属性：（胃热故也。）
软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。
卷之三小儿科
痢疾食积
属性：黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。
赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。
食积痢
炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎，下保和丸。
卷之三小儿科
解颅
属性：乃是母气虚与热多耳。
戴云∶即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草，煎服。
外以帛束紧，用白蔹末敷之。
卷之三小儿科
蛔虫
属性：楝树根为君，佐以二陈汤，煎服。
卷之三小儿科
口噤
属性：郁金 藜芦 瓜蒂 为末，搐鼻。
卷之三小儿科
风痰
属性：南星（半两，切） 白矾（半两入器中，水高一指浸，晒干研细末） 白附子（一两） 用飞白面为
丸，如鸡头大。每服一丸或二丸，姜蜜薄荷汤化下服之。
卷之三小儿科
癞头
属性：用红炭 长流水令热，洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外，以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末，调敷。
又方∶
松树浓皮（一两，烧灰。） 白胶香（二两，熬沸倾石上。） 黄丹（一两，飞。） 白矾（半两，火
飞。） 软石膏（一两） 黄连（半两） 大黄（五钱） 轻粉（四厘。）
上极细末，熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口，敷乃佳。
卷之三小儿科
赤瘤
属性：生地黄 木通 荆芥
苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。
卷之三小儿科
鼻赤
属性：雄黄、黄丹、同敷。
一小儿好吃粽，成腹痛。黄连、白酒药、为末，调服乃愈。
附录
一、火岂君相五志俱有论
属性：火之为病，其害甚大，其变甚速，其势甚彰，其死甚暴。何者？盖能燔灼焚焰，飞走狂越，消烁于物，莫
能御之。游行乎三焦虚实之两途∶曰君火也，犹人火也；曰相火也，犹龙火也。火性不妄动，能不违道于常，
以禀位听命营运造化，生存之机矣。夫人在气交之中，多动少静，欲不妄动，其可得乎。故凡动者皆属火。龙
火一妄行，元气受伤，势不两立。偏胜则病移他经，事非细故，动之极也，病则死矣。经所以谓一水不胜二火
之火，出于天造。君相之外，又有厥阴、脏腑之火，根于五志之内，六欲七情激之，其火随起。大怒则火起于
肝，醉饱则火起于胃，房劳则火起于肾，悲哀动中则火起于肺。心为君主，自焚则死矣。丹溪又启∶火出五脏
主病。曰∶诸风掉眩，属于肝火之动也。诸痛疮疡，属于心火之用也。诸气愤郁，属于肺火之升也。诸湿肿满，
属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火，出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五∶诸热瞀 ，皆
属于火；诸惊禁 ，如丧神守，皆属于火；诸气逆上，皆属于火；诸躁扰狂越，皆属于火；诸病跗肿疼酸惊骇，
皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多，深契内经之意。曰∶喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、
腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、
恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病，
皆少阳君火之火，乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁
栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣，及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死，此皆
少阳相火之热，乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大，实则洪数。药之所主，
各因其属。君火者，心火也，可以湿伏，可以水灭，可以直折，惟黄连之属可以制之。相火者，龙火也，不可
以湿折之，从其性而伏之，惟黄柏之属，可以降之。噫！泻火之法，岂止如此，虚实多端，不可不察。以脏气
司之∶如黄连泻心火；黄芩泻肺火；芍药泻脾火；柴胡泻肝火；知母泻肾火。此皆苦寒之味，能泻有余之火耳。
若饮食劳倦，内伤元气，火不两立，为阳虚之病。以甘温之剂除之，如黄 人参甘草之属。若阴微阳强，相火
炽盛，以乘阴位，日渐煎熬，为火虚之病；以甘寒之剂降之，如当归地黄之属。若心火亢极，郁热内实，为阳
强之病，以咸冷之剂折之，如大黄朴硝之属。若肾水受伤，其阴失守，无根之火，为虚之病，以壮水之剂制之，
如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰，为阳脱之病，以温热之剂济之，如附子干姜之属。若胃虚过食冷物，
抑遏阳气于脾土，为火郁之病，以升散之剂发之，如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类，而求火之为病，
施治何所根据。故于诸经，集略其说，略备处方之用，庶免实实虚虚之祸也。
附录
二、气属阳动作火论
属性：捍卫冲和不息之谓气，扰乱妄动变常之谓火，当其和平之时，外护其表，复行于里，周流一身，循环无
端，出入升降，继而有常，源出中焦，总统于肺气，曷尝病于人也。及其七
情之交攻，五志之间发，乖戾失常，清者遽变之为浊，行者抑遏而反止，表失卫护而不和，内失健悍而少降，
营运渐远，肺失主持，妄动不已，五志厥阳之火起焉；上燔于肺气乃病焉。何者？气本属阳，反胜则为火矣。
河间曰∶五志过极，则为火也。何后世不本此议，而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治，所据何理？且言七气
汤制作∶其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草，遂以为平和可常用，通治七情所伤，混同一意，
未喻其药。以治真气以下诸气，尤有甚焉者，兹不复叙。况所居之情，各各不同。且夫经言九气之变，未尝略
而不详。如怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，热则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则
气结。其言治法∶高者抑之；下者举之；寒者热之；热者寒之；惊者平之；劳者温之；结者散之；喜者以恐升
之；悲者以喜胜之。九气之治，各有分别，何尝混作寒治论，而类聚香热之药，通言而治诸气，岂理之谓欤。
若香辛燥热之剂，但可劫滞气，冲快于一时；以其气久抑滞，借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气，
服之，甚则增炽郁火，蒸熏气液而成积，自积滋长而成痰，一饮下膈，气乃氤氲，清虚之象，若雾露之着物，
虽滞易散，内挟痰积，开而复结，服之日久，安有虚实而不动，气动而不散者乎。此皆人所受误之由，习俗已
久，相沿而化，卒莫能救。升发太过，香辛散气，燥热伤气，真气耗散，浊气上腾，犹曰肾虚不能摄气归原，
遂与苏子降气汤四磨汤下，黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气；且硫黄黑锡佐以香热，又无补养之性，借此果
能生气而补肾乎。请熟详之∶夫湿痰盛甚者，亦或当之，初服未显增变，由其喜坠、而愈进，形质弱者，何以
收救。不悟肺受火炎，子气亦弱，降令不行，火无以制，相扇而动，本势空虚，命绝如缕，
积而至深，丹毒济火，一旦火气狂散，喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药，重坠无形之气，其气将何抵受随而
降之乎。譬以石投水，水固未尝沉也，岂不死欤。丹溪有曰∶上升之气，自肝而出，中挟相火，其热愈甚，自
觉无冷，非真冷也。火热似水，积热之甚，阳亢阴微，故有此证。认假作真，似是之祸可胜言哉。内经虽云百
病皆生于气，以正气受邪之不一也。今七情伤气，郁结不舒，痞闷壅塞，发为诸病。当详所起之因，滞于何经，
有上下部分藏气之不同。�
