344-喉科集腋-第4章
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x加减桔根汤x 治无汗痧隐舌白脉郁喉烂不甚者
葛根 牛蒡 香豉 枳壳 薄荷 马勃 蝉衣 荆芥 防风 连翘 焦查 赤芍 甘草
x香豉饮x 治痧隐脉郁喉腐舌燥症虽乍起津液不足神虽清爽邪火内伏者宜之
香豉 牛蒡 荆芥 桔梗 连翘 栀子 马勃 大贝 人中黄 共三方
【清散法】疫痧重者疏散清化宜并进也表邪未除疏散固不可少 疫毒内炽清化更不可迟表邪末也火炽本也症虽乍起
而
灼热无汗痧隐成片喉烂神烦是火炽已也甚若仍泥于无汗痧隐而必一味疏达恐愈疏而汗愈无痧愈隐矣愈达而神愈昏喉愈烂
矣罔顾治本之火而徒治表之邪舍本求末焉能奏效故立清散一门表本兼赅邪火并治如常山蛇击首应尾能处洞然
x葛根汤x 治灼热神昏烦躁喉腐脉弦痧隐成片不分颗粒无汗舌垢者宜之
犀角 葛根 牛蒡 桔梗 连翘 山栀 蝉衣 荆芥 马勃 查炭 人中黄
x犀豉汤x 治烂喉痧隐脉弦神昏烦躁热甚汗少舌绛口渴症虽乍起而疫火燎原有内陷之势神昏甚者兼用万氏牛黄
丸
犀角 香豉 牛子 荆芥 连翘 山栀 马勃 大贝 蝉衣 赤芍 桔梗 甘草 共二方
【清化法】疫痧之火迅而烈清化之剂不可缓尤不可轻若表邪未解内火已炽须见于疫火未肆之前而先化其毒故散必兼
清若毒焰已炽则是冠发捕奏功难效矣倘表邪已解火炽方盛痧透脉弦喉烂舌绛口渴神烦此时清化不重用正如杯水救车薪
决其无效
x犀角地黄汤x 治痧点已透火灼液亏脉弦数大喉烂舌绛者宜之如火灼液亏舌绛喉烂即痧未透发疏达品中亦宜加
之此汤乃化毒救液之妙剂
犀角 地黄 丹皮 赤芍
x犀角二鲜汤x 治痧点虽透而喉烂极甚脉弦大而口渴神烦舌绛唇干火炽液涸者宜之
犀角 连翘 大贝 元参 山栀 羚羊角 鲜生地 鲜沙参 人中黄 人中白 银花 生石羔 川黄连 马勃
陈金汁
x夺命饮x 治痰极盛津液干涸舌绛口渴神烦喉烂脉象弦大痧点云密者宜之
川连 石羔 犀角 生地 丹皮 赤芍 青黛 马勃 大贝 连翘 元参 金汁 羚羊 沙参 人中黄
x清肺饮x 治痧点已透喉烂渐轻神爽热淡而咳嗽者未平者
宜之 桑叶 沙参 羚羊 连翘 桔梗 甘草 橘红 贝母 共四方
【下夺之剂】不得已而为之也表邪未解内火已炽可以助疏达之品而为斩关之将者双解散是也表邪已解火炽犹甚可以
佐清化之品而有夺门之能者四虎饮是也重剂可施于正强邪实之人正强邪实而表邪未解者必无汗痧隐喉烂神烦便闭脉实施
之双解不亦宜乎表邪既解者必得汗痧密喉烂神燥脉实
便闭进以四虎饮不亦宜乎此重剂之所为不得已而设也
x双解散x 治痧点隐约喉烂气秽神烦便闭目赤脉实病势初起正强邪实者宜之
大黄 芒硝 葛根 牛蒡 荆芥 连翘 薄荷 蝉衣 枳壳 人中黄 桔梗
x四虎饮x 治痧虽透而烂喉极甚脉象弦数目赤便闭神烦舌绛痰火甚者宜之
大黄 黄连 犀角 石羔 知母 元参 生地 青黛 马勃 共二方
【救液】是佐使之一法火盛液亏者必需之疫痧不离乎火火甚者液必亏病必危救液之品化其毒于恬淡之中养其阴于未
涸之候佐疏达之品不嫌其凝寒佐清化之方无忧其液涸救液之剂曷可缓哉
x五鲜饮x 治舌绛而干脉弦数大痧隐而喉腐不甚者可与葛根汤并服痧隐而喉烂者可与犀豉齐进
鲜沙参 鲜生地 鲜茅根 鲜芦根 甘蔗汁
x育阴煎x 治痧透肌燥舌绛液干喉烂便闭脉弦无神者宜之
元武板 鳖甲 生地 丹皮 大贝 金汁 麦冬 知母 沙参 花粉 元参 犀角 共二方
x吹喉十宝丹x 专治烂喉症无论已溃未溃肿色艳生并治痘毒以及痧疹后牙疳杨梅后毒结咽喉功能消肿止痛化毒
生肌仙方也其效如神万勿增减
牛黄（三分） 大贝（三分） 人中白（ 五分） 琥珀（五分） 青鱼胆（五分大者） 珍珠（六分） 梅片（五
厘） 人指甲（四分） 马勃（三分） 硼砂（四分） 共研极细末专治此症其他喉科谷症自有喉科吹药未可概用之
敷项颈方实时毒门中二味拔毒散雄黄 生凡 专治痧疹后毒结项外温肿坚硬无论其色红白效验如神
专敷项外漫肿名紫金丹即尿池中多年碎砖炭火 红入醋中泡再 再泡五六次取研末每两入射香一分用醋白蜜各半
熬滚调敷如塌皮形色紫艳用菜油加蛋清之喉风缠喉项肿者均可用
鲜土牛膝根捣汁炖温时饮并治一切喉症消肿散因止痛化痰如神
x驱瘟辟邪法x 生军（二两） 茵陈（一两） 茅术（五钱） 降香（一两） 研末不时烧熏之惟病患卧室不能
用恐防
呛喉喉闭塞鼻方专治喉闭汤水不入
将药纳枣塞鼻中使药气随鼻息而入喉关乃开惟药性燥烈不可着肉敷点用红枣切破一头去核将药少许纳入枣中线扎封枣
口左痛塞右鼻右痛塞左鼻若小孩鼻孔小枣不能塞或用棉花包扎塞亦可但不能令药贴靠着肉以免肿泡之患若喉闭势重者
用双枣两鼻齐塞亦可此方不但用之痧喉喉闭一症即凡伤寒各种喉闭气息不通命在垂危多具起死回生之力神妙异常勿轻
视
蟾酥（七分） 细辛（四分） 辰砂（三分） 射香（二分五厘） 冰片（二分半） 牙皂（四分） 生半夏（三
分）
辛夷（四分） 刚子即巴豆（四分去油） 牛黄（二分） 雄黄（四分） 共研细末收贮
喉闭一症气机阻闭药不能下咽命在垂危虽良医亦无策往往为闭所绝纵卧龙丹紫金丹开关各法不克得一喷嚏者百无
一生此方合药塞入鼻内只要膺前犹觉跳动气息虽极细微但得一丝未绝无不痰气渐松人事转醒有经数时而苏者有周昼夜
而起者神效良方
x人中白散x 专治男妇大小口舌糜烂走马牙疳并咽喉肿痛牙床腐溃等症
青黛（一钱） 月石（一钱） 儿茶（一钱） 薄荷（五分） 梅片（二分） 人中白（一钱） 元明粉（五分） 西
黄（三分） 珍珠（五分） 共研细末搽患处
x牙疳神方x 治痧 走马牙疳先用冬青叶煎水漱净再以此药敷上
青黛（一钱） 牛黄（二分） 人中白（一钱 ） 回龙骨（一钱 ） 血余炭（一钱） 冰片（三分） 珍珠（五
分） 旧红毡子炭（一钱） 小红枣（七枚去核入雄黄少许 ） 共研细末收好勿泄气
按前焦疫痧方乃为疫痧烂喉专症而设并无杂挟他邪并挟寒挟湿均为疫症之常爰采朱铁山数方补其阙略铁山所论谓
当察其发热之始时令寒暄酌而治用倘严寒是挟虽桂枝葛根麻黄亦均可用勿以辛温而迟疑此言诚非墨守经曰必先岁气母
伐天和其斯之谓故其方中有升麻白芷苍术柴胡各禁药虽悖治疫之旨然疫中系有是症故虽在禁而不得以禁之特为录出以
备一格聊为神而明之之用
x荆防葛根汤x 治风寒外来皮肤闭密痧疹逡巡不出又治形寒乍热咽喉肿痛咳嗽胸闷鼻塞呕恶两目汪汪手足指冷
脉来濡数或现浮数宜服此汤
荆芥（一钱五分） 防风（一钱五分） 甘草（四分） 桔梗（一钱五分） 牛蒡（三钱） 蝉衣（一钱） 枳壳
（一钱）
象贝（一钱五分） 葛根（一钱五分） 杏仁（三钱便溏勿用）
x升麻葛根汤x 治体质弱痧不透达
升麻（一钱） 葛根（一钱） 赤芍（八分） 甘草（四分）
x加减透邪汤x 治痧不透达服升麻葛根汤仍不达再服此汤
升麻（一钱） 当归（一钱五分） 荆芥（一钱五分） 防风（一钱五分） 白芍（一钱五分） 蝉衣（四钱） 牛
蒡（三钱） 甘草（四分）
x加减 里举 汤x 服透邪汤后痧仍不达再服此汤
升麻（一钱） 柴胡（一钱） 当归（二钱） 白芍（一钱酒炒） 白芷（一钱） 炙山甲（一钱五分） 浮萍
痧隐不达或达而后没服前方托之用芫荽两许酒水煎以苎麻根蘸酒扑擦熏之亦可
x时喉白烂吹药x 西黄（二分） 珍珠（六分） 琥珀（五分） 青黛（八分） 壁钱（五个） 指甲（五分）
象牙屑（八分） 马勃（三分） 冰片（一分） 共研末凡遇喉症均可吹得
卷下
咽痛
属性：陈实功曰咽喉虽属于肺然所致各有不同有虚火实火之分紫喉漫喉之说咽为心肺肝肾呼吸之门饮食声音出纳之道此
关系一身害人迅速虚火色淡微肿脉亦细微小便清白大便自利此乃思虑过多中气不足脾气不能中获虚火易于上炎咽嗌干燥
饮食妨碍咳吐痰涎呼吸不利斑生苔藓累若虾蟆皮有如茅草常刺喉中又如硬物嗌于咽下呕吐酸水哕出甜涎甚则苔
上白色唇生矾色声音雌哑气喘多痰以上现症皆出于虚火元气不足中来治此不可误用寒凉上午痛者属气虚补中益气汤加
麦冬五味牛蒡元参午后痛者属阴虚四物汤加知母桔梗元参黄柏如服不效必加姜附以为引导即佐治之法也实火者醇酒辛
烈热积于中久则火动痰生发为咽肿甚则风痰上壅咽喉闭塞少顷汤水不入声音不出此为喉痹紧喉风是也用药不及先用针
刺喉间发泄毒血随用鸡羽蘸桐油探吐稠痰务使痰毒出尽咽门得松汤药可入语声得出乃止内服清咽利膈汤疏利余毒牙关
紧闭难入必当先刺少商穴出血其闭自开如针刺无血刺出黄水探吐无痰声如拽锯鼻掀痰喘汤水不下语声不出真死候也
不治岐天师曰如虚火沸腾于咽喉口齿之间用寒凉之药入口稍快少顷又甚又用寒凉腹泻肚痛而上热益炽欲用热药凉饮而
病患不信不肯轻治乃用外治之法引之而愈方用附子一个为末醋调成膏贴在涌泉穴上少顷火气衰又少顷而热止退变成冰
凉世界然后以六味地黄大剂与之则火不再沸腾盖此火乃雷火见水则愈酷烈子不见雷霆之震浓阴大雨之时愈加震动
惊天轰地更作威势一见太阳当空则雨歇声消寂然不闻又不见冬令之天地耶严寒霜雪冰冻郊原雨雪霏霏阴雨惨厉此天气下
行而地气反上升盖下势则上自寒也又不见夏日之天地乎酷曰炎蒸蕴隆火热烁木焚林燔汤沸水天气上升地气下降此上热
而下寒也人身虚火亦犹是也今既火腾于上则下自冰冷今以附子大热之药涌泉引之者盖涌泉虽是水穴水之中实有火气存
焉火性炎上而穴中正寒忽然得火则水自沸温水温则火自降同气相交必归于窟宅之中矣火既归于窟宅又何至沸腾于天上
哉此咽喉口齿之火忽然消除有不知其然而然之妙此引治之巧又当知之者此即外施引火归原之法也
冯鲁瞻曰咽喉者一身之 要水谷出入之道路也若胸膈之间蕴结热毒致生风痰壅滞不散发为咽喉之疾或内生疮状如
肉腐窒塞不通吐咽不下如单肉蛾双肉蛾及 腮肿胀甚者内外皆肿上攻头面治宜先吐风痰以通咽膈然后解热毒清肺胃迟则
不救
咽疮喉痛多属虚火血虚虚火游行无制客于咽喉也虚者八味地黄汤加牛膝五味子煎与食前冷服实者黄连荆芥薄荷姜
汁硝密噙化喉痛治用荆芥阴虚火炎上必用元参有用茜草一两作一服者以其能降血中之火也
喉与咽不同喉者肺脘呼吸之门户主出而不纳咽者胃脘水谷之道路主纳而不出盖咽喉司呼吸主升降此一身之紧关橐
龠也经曰足少阴所生病者口渴舌干咽痛咽肿上气嗌干素问云邪客于足少阴之络令人咽痛不可纳食又曰足少阴之络循喉
咙通舌本凡喉痛者皆少阴之病但有寒热虚实之分少阴之火直如奔马逆冲于上到此咽喉紧锁处气郁结而不得舒故或肿或
痛也其症必内热口干痰涎涌上尺脉必数而无力盖缘肾水亏损相火无制而然 用六味地黄汤如麦冬五味子大剂作汤服之又
有色欲过度元阳亏损无根之火游行无制客于咽喉者 用八味肾气丸大剂煎成冰冷与饮引火归原
庶几可救此论阴虚咽痛者如此治法正褚氏所谓上病疗下也
阴气大虚虚火无制孤阳飞越客于咽喉遂成咽痛脉必浮大重取必涩去死则近人参一味浓煎细细饮之如作实症用以清
降之药祸在反掌遇谓人参必同童便制附子同煎温和食前顿服则监制虚火下归乃愈如单用人参细细饮之恐浮火益炽亦非
稳当奈世人但知热咽痛不知有寒咽痛也经曰太阳在泉寒淫所胜民病咽痛颔肿陈藏器用附子去皮脐炮制切片以蜜涂炙令
蜜入内含咽其津甘味尽更易之仲景云下利清谷里寒外热脉微欲绝而面赤咽痛以通脉四逆汤又曰冬月伏寒在于肾经发则
咽痛下利附子汤温其经则愈
又有司天运气其年乡村传染若恶寒者多是暴寒折热寒闭于外热郁于内忌胆凡酸寒之味点喉反使阳郁不
伸又忌硝黄等寒药下之反使阳陷入里祸不旋踵 用表散若甘桔汤之类
又有咽痛而诸药不效者此非咽痛乃是鼻中一条红线如发悬一黑泡大如樱桃垂挂到咽门而止难以探取宜用土牛膝根
直而肥者捣取汁入醋四五滴再捣绞汁和前汁滴入鼻中二三滴即刻丝断珠破吐出瘀血即安
李东垣曰夏月伤寒伏于肾少经之经多咽痛者名曰肾经伤寒也宜热药冷冻饮料之
陈远公曰咽喉干燥久而疼痛人以为肺经之燥热也孰知肾水涸竭乎夫肺金生肾水也肺气清肃自下生水惟肺气虚则肺
液只可自养无如肾水大耗故欲救肺之干燥必先救肾之涸也子母两富汤熟地麦冬各五钱熟地加半亦可服一剂燥稍止三服
疼稍止十服全愈
夫咽喉之症有三十六种总不外乎风火痰初起不论缓急好歹只以下气清痰为主次后清火凉血为要看明虚实虚火宜温
补肾水引火归原为主若不分先后虚实混乱用药非惟难以见功而且生死攸关大抵风热者俱多阴虚者亦复不少火症者十之
三寒症者十之一二医者审其病由KT 之时令探吐其痰针其少商穴风热散之火甚者下之虚寒者温之若初起骤用寒凉之
药则上热未除中寒又生其毒邪乘虚而入即喘不休死不救矣
凡喉症初起大便秘结者宜大黄元明粉下之则大便通而易痊若至五六日久而不食大便结秘用之立毙盖病久元气已虚
岂宜再用硝黄当有善法以处之
凡生长膏粱素耽于酒色劳心过度以致咽喉臭痛人以为肺气伤也谁知乃心火太盛移热于肺乎夫饮酒伤胃胃热熏蒸宜
乎肺热矣然胃火熏肺而胃土实生肺也故饮酒尚不伤肺惟劳心过度则火起于心而肺受刑矣胃火助之则火旺炎上而咽喉成
燔烧之路自然唾涕稠粘口舌干燥气味腥臭而痛矣盖心主五臭入肺为腥臭矣解腥汤主之
x解腥汤x 甘草 桔梗 生地 麦冬 贝母（各五） 桑皮 天冬 丹皮（各三） 黄芩（一） 水煎服二剂痛
止四剂臭除
此方治肺而兼治心又兼治胃者也因膏梁之人心肺之气血原虚下滋二经之气血但泻其火则胃之气血必伤反
增火之焰矣妙在补肺以凉肺补心以凉心补胃以清胃火自退舍不止喉痛而喉痛自止也
伤寒病四五日发热鼻干口燥咽痛者阳明自病也阳明属胃汗多则胃汁干故津液不能潮咽干痛者宜用人参败毒散
伤寒三五日咽喉中肿其色鲜红痰涎自出头痛项强须知属太阳邪气入于经络触动心间积热之毒攻咽则咽喉肿痛宜甘桔
汤加牛蒡子元参川连三味伤寒八九日已上身无潮热腹痛自利而咽喉痛者此太阳经受病也伤寒得汗已不解转入太阴腹满
时痛自利而咽喉肿其色微白此症可治用真武汤主之所谓真武者能补下元助阳正气以手足和暖为妙经曰但要口中红活有
痰可治宜随症加减用药若口中黑则血已枯干声哑目上视汗出者不能治矣切宜仔细看症
伤寒八九日已上得汗已不散咽喉痛舌干唇燥者此少阴经自病也太阴经受病得汗后未解传入少阴经少阴属肾汗多则
肾汁干其肾水不能潮润咽喉故其病也如自利腹中痛于足厥冷咽中肿痛不可吞咽如无涎唾吐及舌上干者不治病患八九日
已上身微热无他症但喉中痛而无肿声哑者不治伤寒十余日已上得汗已病解无潮热脉平静而咽喉痛者此余毒上攻也宜用
粘子解毒汤
阴毒伤寒身体重背强眼痛不堪任小腹急痛青黑毒瓦斯冲心四肢厥冷恶心吐逆咽喉不利脉沉细若能速治调医数十日内
可痊否则难生
男妇咽喉痛法则一般惟�
