578-医学启源-第6章
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屈伸不便，厥逆禁固
属性：注云∶阴水〔主〕于清净，故病寒则四肢逆冷，而禁止坚固，舒卷不便〔利〕
也。故冬脉沉（而）短以敦，病之象也，或病〔寒〕尚微，而未至于厥逆〔者〕，
不可反以为热；或热〔甚〕而成阳厥者，不可反以为病寒也。然阴厥者〔之〕病脉
候，皆为阴证，身凉不渴，脉迟细而微，未〔尝〕见于阳证也。其阳厥者〔之〕病脉
证，皆为阳证，热极而反厥，〔时〕复反温，虽厥而烦渴谵妄，身热而脉数也。若阳
厥〔极〕深，而至身冷，反见阴脉，而欲绝者，止为热极而欲死也。经曰∶一阴一阳
之谓道，偏阴偏阳之谓疾，阴阳以平为和，以偏为病，万物皆负阴抱阳而生，故孤阴不
〔长〕，独阳不成；是以阳气极甚，而阴气极衰，则阳气怫郁，阴阳偏倾，而不能
宣行，则阳气蓄聚于内，而不能营运于四肢，则手足厥冷为阳厥。仲景曰∶热深则厥亦
深，热微则厥亦微。又曰∶厥当下之，下后厥愈。当以凉药养阴退阳，凉膈散、调胃承
气汤下之是也。大凡治病者，必先明其标本，标者末，本者根源也。故经曰∶先病
为本，后病为标。又曰∶标本相传，先以治其急者。〔又〕言∶六气为本，三
阴三阳为标，故病气为本，受病经络脏腑〔谓〕之标。夫标本微甚，治以逆从，
不可不通〔也〕。故经曰∶知逆与从，正行无问；明知标本，万举万当；不知标本，
是〔谓〕妄行。正此谓也。
卷之中十一、六气方治
（一）风
属性：x〔防风通圣散〕∶x
治一切风热郁结，气血蕴滞，筋脉拘挛，手足麻痹，肢体焦痿，头痛昏眩，腰脊强
痛，耳鸣鼻塞，口苦舌干，咽嗌不利，胸膈痞〔闷〕，〔咳呕〕喘满，涕唾稠粘，肠
胃燥〔热结〕，便溺淋闭。或肠胃蕴热郁结，水液不能浸润于周身，而为小便多出者；
或湿热内甚，而〔时〕有〔汗泄〕者；或表之正气与邪〔热〕并甚于里，阳极似阴，而
寒战烦渴者；或热甚变为疟疾，久不已者；或风热走注，疼痛麻痹者；或肾水阴虚，心
火阳热暴甚〔而〕中风；或暴喑不语，及暗风痫〔者〕；或破伤中风，时发潮热搐
〔搦〕，并小儿热甚惊风，或〔斑〕疹〔反〕出不快者；或热极黑陷，将欲死者；
或风热疮疥久不愈者；并〔解〕耽酒热〔毒〕，及调理伤寒，发汗不解，头项肢
体疼痛，并宜服之。
防风（二钱半） 川芎（五钱） 石膏（一钱） 滑石（二钱） 当归（一两） 赤芍（五钱）
甘草（二钱半炙） 大黄（五钱） 荆芥穗（二钱半） 薄荷〔叶〕（二两） 麻黄（五钱去根苗节）
白术（五钱） 山栀〔子〕（二钱） 连翘（五钱） 黄芩（五钱） 桔梗（五钱） 牛蒡（酒浸五钱）
人参（五钱） 半夏（姜制，五钱）
以上共五钱，上为粗末，每服四钱，水一盏，生姜三片，煎至六分，去滓，温服。不
计时候，日三服。病甚者五、七钱至一两；极甚者，可下之，多服，〔二两〕、三两，
得利后，却当服三、五钱，以意加减。病愈，更宜常服，则无所损，不能再作。
x灵砂丹∶x
治风热郁结，血气蕴滞，头目昏眩，鼻塞清涕，口苦舌干，咽嗌不利，胸膈痞闷，
咳嗽痰实，肠胃燥涩，小便赤；或肾水阴虚，心火炽甚，及偏正头风痛，发落齿痛，遍
身麻木，疥癣疮疡，一切风热，并皆治之。
独活 羌活 细辛 石膏 防风 连翘 薄荷（各三两）
川芎 山栀 荆芥 芍药 当归 黄芩 大黄（生） 桔梗
（以上各一两） 全蝎（微炒半两） 滑石（四两） 菊花 人参 白术（各半两）
寒水石（一两生用） 砂仁（一钱） 甘草（三两生） 朱砂（一两为衣）
上为细末，炼蜜为丸，每两作十丸，朱砂为衣。每〔服〕茶清嚼一丸，食后服。
x神仙换骨丹∶x
治气血凝滞，荣卫郁结，风热湿气相搏筋骨之间，内舍偏虚，发为不遂之病，气感
八风，血凝五痹，筋挛骨痛，瘫痪偏枯，一切风证，并宜治之。服之神妙，难以言宣。
槐角（炒黄熟） 桑白皮（去皮） 川芎 苍术（泔浸去皮） 白芷 蔓荆子（去萼）
人参 威灵仙 何首乌 防风（各二两） 苦参 五味子 香附（各一两）
麝（半两别研） 麻黄（十斤） 朱砂（水飞一两）
上将麻黄去根、苗、节，用河水三石三斗三升，小斗七升是也，熬至六升，滤去
麻黄，澄清再熬至二升半，入其余药末，每一两三钱作十丸，朱砂为衣。每一
丸，酒一盏，浸至晚，溶化，临卧服。
x不换金丹∶x
退风散热。治风有二法，〔行〕经和血及开〔发〕腠理。经脉凝滞，非行经则血
不顺，是治于内也。皮肤郁结，非开发则荣卫不和，是调理于外也。此亦发散之药也。
荆芥穗 白僵蚕（炒） 天麻 甘草（各一两） 羌活（去芦） 川芎 白附子（生） 川
乌头（生） 蝎梢（去毒炒） 藿香叶（各半两） 薄荷（三两） 防风（一两）
上为细末，炼蜜丸弹子大，每服细〔嚼〕茶清下。如口 向左，即右〔腮〕上涂
之，即止。
x花蛇续命汤∶x
治卒中风，牙关紧急，精神昏愦，口眼 斜，不知人事，痰涎不利，喉中作声。
白花蛇（酒浸，去皮骨，焙干） 全蝎（炒） 独活（去土） 天麻 附子 人参 防风 肉桂 白
术 本 白附子（炮） 赤箭 川芎 细辛（去叶） 甘草（炙） 白僵蚕（去丝灰炒） 半夏（汤浸
切） 白茯苓（去皮） 麻黄（去节，水煮三沸去沫，细切，以上各一两）
上为粗末，每服五钱，水一〔盏〕，生姜五片，煎至七分，去滓，稍热服，不拘时。
x加减冲和汤∶x
治中府之病，宣外阳，补脾胃，泻风木，实表里，养荣卫。
柴胡（五分） 升麻（三分） 黄 （五分） 半夏（二分） 黄芩 陈皮 人参 芍药
甘草（各二分半） 当归 黄柏（酒浸，各三分）
上锉如麻豆大，作一服，水二〔盏〕，煎至一〔盏〕，去滓，稍热〔服〕。
如有自汗多者，加黄〔 〕半〔钱〕；嗽者加五〔味〕子二十〔粒〕。
x防风天麻〔散〕∶x
治风痹走注，肢节疼痛，中风偏枯，或暴喑不语，内外风热壅滞，解昏眩。
防风 川芎 天麻 羌活 白芷 当归 草乌头 白附子 荆芥穗 甘草（炙，各半两） 滑石（二两）
上为末，热酒化蜜少许，调半钱，加至一钱，觉药力营运微麻为度。或炼蜜〔丸〕
如弹子大，每服一丸，热酒化下。或半丸，细嚼，白汤下亦得。散郁结，宣气血。如
甚者，服防风通圣散。
x祛风丸∶x
治风偏，手足〔颤〕掉，语言謇涩，筋骨痛。
乌头（炮） 天南星 草乌头（炮） 半夏 绿豆粉（各一两） 甘草 川芎 白僵蚕 藿香 零零
香地龙 蝎梢（各三两） 川姜（半两炮）
上末一两，用绿豆粉一两，白面二两，滴水丸梧桐子大。每三、五丸，细嚼，茶清
下，或五、七丸亦得，食后服，初服三丸，渐加多。
x大通圣白花蛇散∶x
中府之药也。（大）治诸风，无问新久，手足 曳，腰脚缓弱，行步不正，精神
昏昧，口眼 斜，语言謇涩，痰涎壅盛，筋脉挛急，肌肉顽痹，皮肤燥痒，骨节疼，
目眩，下注腰脚，疼痛腿重，肿疡生疮；或痛无常〔处〕，游〔走〕不定，及风
气上攻，面浮〔肿〕耳鸣，并宜服之。
天麻（去苗） 赤箭 防风（去苗） 本 木香 海桐皮 肉桂 杜仲（炒） 干山药 当归 威灵仙
白附子（炮） 菊花 蔓荆子 羌活（去芦） 虎骨（酥炙） 白芷 干蝎 白花蛇（酒浸去皮，骨肉用） 荜
甘草（炙） 牛膝（去苗） 郁李仁（去皮研） 浓朴（姜制，各一两）
上为末，每服一钱至二钱，温酒调下，荆芥汤调下亦得，空心服之。常服祛风逐气，
通行荣卫，久病风人，尤宜常服。轻〔者〕中风，不过二十服，平安如故。
x活命金丹∶x
治风中脏不语，半身不遂，肢节顽痹，痰涎上潮，咽嗌不利，饮食不下，牙关紧
禁，及解一切药毒，发热腹胀，大小便不利，胸膈痞满，上实下虚，气闭面赤，汗
后余热不退，劳病诸〔证〕，无问老幼妇人，俱得服之。
川芎 甘草 板蓝根 葛根（各一两） 龙脑（二钱研） 麝香（二钱研） 牛黄（研五分） 生犀 桂（各
三钱） 珠子粉（半两） 川大黄（二两半） 甜硝（一两） 辰砂（四钱，一半为衣） 青黛（三
钱） 薄荷（五钱）
上为细末，炼蜜同水浸蒸饼，糊为剂，每一两作十丸，别入朱砂为衣，就湿，以真金箔四十叶为衣。〔葛〕月修
合，瓷器内收贮，多年不坏。如风毒，茶清送下；解毒药，新冷水化下；余热劳病，及小儿惊热，薄荷汤化下。以
上煎，量大小加减用之。
x至宝丹∶x
治卒中风急不语，中恶气〔绝〕，中诸物毒，暗风，〔中〕热疫毒，阴阳
〔二〕毒，〔山〕岚瘴〔气〕毒，中暑毒，产后血晕，口鼻血出，恶血上攻心，
烦躁，心肺积热，〔霍〕乱吐利，风注筋惕，大肠风〔秘〕，神魂恍惚，头目
〔昏〕眩，眠卧不安，唇口干焦，伤寒狂语，小儿急惊，风热卒中，客忤，不得眠
〔睡〕，惊风搐搦，以上无不治者。
辰砂（五两水飞） 生犀（五两） 麝香（二两半） 玳瑁（五两） 牛黄（二两） 龙脑
（五两水飞） 人参（五两） 银箔（一百二十片，一半为衣，余入药） 琥珀（五两）
安息香（五两，用酒半升熬膏） 金箔（二百二十片，一半为衣，余入药）
雄黄（一两半） 南星（三两，水煮软，切片。一法∶酒二升半，浸蒸七次，焙干用。）
上为细末，（半）用安息香膏，次炼蜜，一处搜和为丸，梧桐子大，每服三丸至
五丸，煎人参汤下之。小儿〔一丸〕至二丸，汤下之同上。
x牛黄通膈汤∶x
治初病风证，觉一二日实，则急下之。
牛黄（二钱别研） 大黄（一两） 甘草（一两炙） 朴硝（三钱别研）
上件为末，每服一两，水二钟，除牛黄、朴硝外，煎至一盏，去滓，入牛黄、朴硝一
半调服，以利三、二行为度。未利，再量虚实加减服之。
卷之中十一、六气方治
（二）暑热
属性：x白虎汤∶x
伤寒大汗出后，表证已解，心胸大烦，渴欲饮水。及吐或下后七八日，邪毒不解，
热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，宜服之。又治
夏月中暑毒，汗出，恶寒，身热而渴。
知母（去皮一两半） 甘草（一两炙） 粳米（一合） 石膏（乱文者，别研，四两）
上为末，每服三钱，水一盏半，煎至一〔盏〕，去滓，温服。小儿量力与之。或加
人参少许同煎亦得，食后服。此药立夏后〔立〕秋前可服，春时及秋后并亡血虚人
不宜服。
x桂苓甘露饮∶x
治饮水不消，呕吐泻利，流湿润燥，宣通气液，水肿〔腹〕胀，泄泻不能〔止〕
者。兼治霍乱吐泻，下利赤白，烦渴，解暑毒大有神效，兼利小水。
白茯苓（去皮） 白术 猪苓 甘草（炙） 泽泻（以上各一两） 寒水石（一两别研） 桂（去粗皮
半两） 滑石（二两别研）
上为末，或煎，或水调，二三钱任意，或入蜜少许亦得。
x桂苓白术散：x
治冒暑、饮食，所伤转甚，湿热内甚，霍乱吐泻，转筋急痛，腹满〔痞〕闷，小
儿吐泻惊风，宜服之。
木香 桂枝 藿香 人参 茯苓（去皮各半两） 甘草（炙） 白术 葛根 泽泻 寒水石（各一
两） 滑石 石膏
上为末，每服三钱，白汤调下，新水或生姜汤亦得。
x益元散∶x
桂府滑石（二两烧红） 甘草（一两）
上为极细末，每服三钱，蜜少许，温水调下，无蜜亦得。或饮冷者，新水亦得。或发
汗，煎葱白豆豉汤调，无时服。
x竹叶石膏汤∶x
治伤寒解后，虚羸少气，气逆〔欲吐〕。
淡竹叶（六钱半锉） 石膏（四两别研） 人参 甘草（炙，各半两） 麦门冬（一两半）
半夏（二钱半汤洗）
上锉如麻豆大，每服五钱，水一盏半，入粳米百余粒，煮取八分，米熟，去滓温服。
x化痰玉壶丸∶x
南星 半夏（生） 天麻（各一两） 白面（三两）
上为细末，滴水丸梧子大，每服二十丸，用水一大〔盏〕，先煎令沸，下药煮，
候浮，漉出，方熟。放温，别用生姜汤下，不拘时候。
x四君子汤∶x
治烦热燥渴。
白茯苓（去皮） 人参（去芦） 甘草（炙） 白术（各等分）
上 咀，〔每服〕三钱，水一盏，煎至七分，去滓，温服。
x白术散∶x
治诸烦（热）渴，津液内耗，不问阴阳，服之止渴生津液。
白术 人参 白茯苓（去皮） 甘草（炙） 藿香 木香（各一两） 干葛（二两）
上为粗末，每服三钱，水一盏，煎至七分，去滓，温服，不拘时。
x小柴胡汤∶x
治伤寒温病，恶风，颈项强急，胸膈肋痛，呕哕烦渴，寒热往来，身面皆黄，小
便不利，大便秘硬；或过经未解，潮热不除；及瘥后劳复，发热头痛，妇人伤风，头
痛烦热，经血适断，寒热如疟，发作有时；及产后伤风，头痛烦热，并宜服之。
柴胡（四两去苗） 黄芩 人参 半夏（汤洗七次） 甘草（各一两半）
上为粗末，每服二钱，水一盏半，生姜五片，枣子一枚，擘破，同煎至七分，去
渣，热服，不拘时。小儿分作二服，更量加减。
x升麻葛根汤∶x
治大人小儿，时气瘟疫，头痛发热，肢体烦热，疮疹未发，并宜服之。
升麻 葛根 甘草（炙） 芍药（各半两）
上为末，每服三钱，水一盏半，煎至一盏，去渣，稍热服，不拘时。日进二、三服，
病去身凉为度。小儿量力与服。
卷之中十一、六气方治
（三）湿土
属性：x葶苈木香散∶x
治湿热内外〔甚〕，水肿〔腹〕胀，小便赤涩，大便滑泻。
葶苈 茯苓（去皮） 白术 猪苓（去皮，各一两） 木香（半钱） 泽泻 木通 甘草（各
半两） 桂（一钱） 滑石（三两）
上为细末，每服三钱，白汤调下，食前服。此药下水〔湿〕，消肿胀，止泻利，利
小便。若小便不得通利，而反转泄者，此乃湿热癃 极深，而攻之不开，故
反为注泻，此正气已衰，多难救也。慎不可攻之，而无益耳。
x白术木香散∶x
治喘嗽肿满，欲变成水病（者），不能卧，不欲饮食，小便闭者。
白术 猪苓（去皮） 泽泻 赤茯苓（以上各半两） 木香 陈皮（各二两去白） 槟榔 官桂（各二
钱） 滑石（三两）
上为粗末，每服五钱，水一盏，生姜三片，煎至七分，去渣，食前温服。
x大橘皮汤∶x
治湿热内甚，心腹胀满，水肿，小便不利，大便滑泄。
橘皮（一钱半） 木香（一钱） 滑石（六钱） 槟榔（三钱） 茯苓（一两去皮） 猪苓（去皮） 泽泻 白
术官桂（各五钱） 甘草（三钱）
上为末，每服五钱，水一盏，〔生〕姜五片，煎至七分，去渣，温服。
x桂〔苓〕白术丸∶x
消痰逆，止咳嗽，散痞〔满〕壅塞，开坚结痛闷，〔推〕进饮食，调和脏腑，
无问寒湿〔湿〕热，呕吐泻利，皆能开发，以令遍身流湿润燥，气液宣平而愈。并解
酒毒，兼疗肺痿痨嗽，水肿〔腹〕胀，泻利不能止者，服之，利止为度，后随证治
之。
楝桂 干生姜（各一分） 茯苓（去皮） 半夏（各一两） 白术 红皮（去穣） 泽泻（各半两）
上为末，面糊为丸，〔如〕小豆大，每服二、三十丸，〔生〕姜汤下，日进
三服。病〔在〕膈上，食后服；膈下，
